Ngộ độc asen ở người: dấu hiệu, hậu quả, sơ cứu

Asen là một trong những nguyên tố của bảng tuần hoàn, có số nguyên tử là 33 và trong tiếng Latin được gọi là As (arsenicum). Chất này là một bán kim loại dễ vỡ và có màu gợi nhớ đến thép với sắc xanh lục. Trong tự nhiên, nó có thể tồn tại ở dạng tự do và là một phần của nhiều hợp chất, gây ra một số nguy hiểm cho các sinh vật sống, vì nó có độc. Asen có thể được tìm thấy trong nhiều khoáng chất, và đặc biệt là quặng chì, đồng, coban, kẽm, bạc và thiếc, từ đó nó dễ dàng đi vào đất hoặc nước, do đó ngộ độc asen thậm chí có thể xảy ra một cách tình cờ, ví dụ, bằng cách uống từ một vật chứa kim loại có chứa các hạt chất độc. Nhân tiện, những trường hợp như vậy đã được phản ánh trong biên niên sử của người Trung Quốc.

Một chút lịch sử

Asen được coi là một trong những chất độc, các tài liệu tham khảo về chất này có nguồn gốc từ thời xa xưa. Người ta không biết chắc chắn ai là người đầu tiên phân lập nguyên tố hóa học này từ các hợp chất tự nhiên. Một số nhà sử học cho rằng công lao này thuộc về nhà khoa học và nhà giả kim người Đức Albert Đại đế (thế kỷ 13), nhưng không có bằng chứng tài liệu nghiêm ngặt nào về điều này. Tuy nhiên, trong các tác phẩm của bác sĩ và nhà giả kim người Thụy Sĩ Paracelsus (thế kỷ 16), người ta có thể tìm thấy mô tả chi tiết về quá trình sản xuất asen tự do bằng phản ứng với vỏ trứng.

Trên thực tế, việc thu được asen ở dạng tự do không phải là quá khó khăn. Ví dụ, asen sulfua, một phần của quặng khoáng sản, có vẻ ngoài và tính chất tương tự như khoáng chất thủy ngân, và việc chiết xuất thủy ngân từ những vật liệu này được coi là một vấn đề rất dễ dàng. Điều này không chỉ được các nhà giả kim thuật châu Âu sử dụng (thời Phục hưng ở Ý, Tây Ban Nha, Anh và Pháp được đánh dấu bằng một số lượng lớn các ca tử vong do ngộ độc asen cố ý, thủ phạm thậm chí là những người có cấp bậc cao nhất của các quốc gia khá phát triển này), mà còn được các thầy lang người Nga sử dụng, những người có quá đủ ở Rus' vào thời điểm đó.

Vào thời Trung cổ, ngộ độc asen ở Rus được coi là một trong những cách phổ biến nhất để giải quyết các vấn đề chính trị, đối phó với những người bất tiện và đối thủ. Ví dụ, chính Ivan Bạo chúa đã sử dụng dịch vụ của một nhà chiêm tinh và bác sĩ giả từ Westphalia, Elisha Bomelius, kết quả là tất cả các cận thần bằng cách nào đó không hài lòng với người cai trị và chính sa hoàng đều bị đầu độc bằng thủy ngân, asen, chì. Những kim loại này với số lượng nhỏ không có tác dụng ngay lập tức, buộc nạn nhân phải chịu đau khổ. Điều này khiến Ivan Bạo chúa rất vui. Tuy nhiên, sau đó hóa ra chính sa hoàng cũng được "điều trị" bằng những loại thuốc tương tự nhờ Bomelius.

Vào thế kỷ 17-18, một làn sóng đầu độc đã quét qua nước Ý. Thủ phạm của hầu hết các vụ đầu độc này được cho là Teofania di Adamo, người đã đích thân tạo ra loại nước độc không có mùi vị khác biệt so với nước thường cũng như không có mùi đặc trưng. Loại nước này được gọi là "aqua Tofanu", và nó chứa asen và chiết xuất từ cây cà dược. Loại nước độc này giết chết nạn nhân một cách chậm rãi, gây ra các triệu chứng tương tự như nhiều căn bệnh nghiêm trọng khác (ví dụ như sốt thương hàn). Rõ ràng là y học vào thời điểm đó vẫn còn ở trình độ thấp, vì vậy hầu như không thể chẩn đoán chính xác tình trạng ngộ độc hoặc bệnh tật, điều này cho phép tên tội phạm hành động trong một thời gian dài mà không bị trừng phạt, khiến hơn 600 người phải xuống mồ.

Ngộ độc asen không phải là một hiện tượng phổ biến hiện nay, con người đã trở nên văn minh hơn và thời đại mà các vấn đề quan trọng của nhà nước (và không chỉ!) được giải quyết bằng nguyên tố hóa học này đã chìm vào quên lãng. Những lý do gây ra tình trạng ngộ độc nghiêm trọng như vậy, đe dọa một người bằng cái chết khủng khiếp, cũng đã thay đổi.

[ 1 ], [ 2 ]

Nguyên nhân ngộ độc asen

Như đã đề cập, ngộ độc asen có thể xảy ra mà không hề nghi ngờ, vì asen có thể được tìm thấy trong các môi trường khác nhau: đất, nước, không khí. Trong tự nhiên, nó tồn tại ở hai dạng: dưới dạng hợp chất vô cơ với oxy (oxit), clo (clorua) và lưu huỳnh (sulfua) hoặc dưới dạng hợp chất hữu cơ với hydro hoặc cacbon. Các dạng asen vô cơ là nguy hiểm nhất, mặc dù hít phải các dạng hữu cơ của nó cũng có thể gây hại đáng kể cho cơ thể.

Mối nguy hiểm của loại bán kim loại giòn này là con người sử dụng nó rộng rãi trong nhiều lĩnh vực của cuộc sống: trong nông học, sản xuất, nha khoa, công nghiệp dược phẩm và để kiểm soát động vật gặm nhấm.

Tên tiếng Nga của chất độc này có nguồn gốc cổ xưa đơn giản, vì trong nhiều thế kỷ, asen đã được sử dụng để giết chuột, chuột cống và các loài gặm nhấm khác gây hại cho nền kinh tế quốc gia. Như chúng ta có thể thấy, vào thời Trung cổ, không chỉ nhiều người chết vì asen, mà còn có cả bầy loài gặm nhấm định cư trong các cơ sở lưu trữ ngũ cốc và kho chứa. Việc sử dụng asen như vậy vẫn được biết đến cho đến ngày nay, mang theo một số rủi ro nhất định cho cả động vật và con người.

Bản thân thuốc diệt chuột không thể phân biệt được với bột mì về mặt hình thức và do không có mùi đặc trưng nên việc bảo quản và sử dụng cần rất cẩn thận.

Trong nông học, asen được coi là một loại thuốc trừ sâu khá mạnh giúp chống lại sâu bệnh thực vật. Tuy nhiên, bản thân các loại cây được sử dụng làm thực phẩm và quả của chúng cũng có thể hấp thụ các hạt chất độc này bằng nước và chất dinh dưỡng từ đất, sau đó đi vào cơ thể chúng ta. Liên quan đến điều này, việc sử dụng asen trong nông học khi trồng cây ăn quả và cây lấy củ phải được hạn chế.

Tuy nhiên, asen được sử dụng khá rộng rãi trong công nghiệp và không có bất kỳ hạn chế đặc biệt nào. Các hợp chất của As với silicon được sử dụng trong sản xuất các thành phần bán dẫn, được sử dụng tích cực trong điện tử.

Luyện kim đã tìm thấy ứng dụng của asen, thêm nó vào nhiều kim loại màu (thường là đồng và chì), làm cho chúng mạnh hơn. Nhân tiện, sự kết hợp của asen và chì được tìm thấy trong đạn cho súng săn, được thiết kế không chỉ để gây thương tích mà còn để giết người. Các hợp chất asen với kim loại rất phổ biến trong sản xuất vòng bi. Việc thêm asen làm cho các hợp chất như vậy dễ bị nhiệt độ cao và ăn mòn hơn, làm cho chúng mạnh hơn và bền hơn.

Một hợp chất hóa học của asen với oxy (asen oxit) được sử dụng trong sản xuất thủy tinh, để tẩm các sản phẩm gỗ, giúp chúng có khả năng chống lại tác động mạnh mẽ của nhiều yếu tố môi trường (ngâm và ăn mòn trong chất lỏng, bị côn trùng phá hoại, v.v.), như một dung dịch sát trùng trong quá trình thuộc da động vật.

Nhưng như chúng ta đã biết, hợp chất asen được coi là khá không ổn định, điều này có nghĩa là trong quá trình sản xuất và khi sử dụng các sản phẩm có chứa các hạt chất độc hại này, asen có thể xâm nhập vào không khí và nước, sau đó xâm nhập vào người tiếp xúc gần với sản phẩm.

Trước đây, asen được tích cực thêm vào một số vật liệu xây dựng trang trí (sơn tường, thạch cao, v.v.). Ở độ ẩm không khí cao, asen hình thành các hợp chất hữu cơ dễ bay hơi, với số lượng lớn cũng có thể gây ngộ độc khi hít phải không khí.

Asen cũng được sử dụng rộng rãi trong y học. Mặc dù nguyên tố vi lượng này có độc, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể cứu sống một người thay vì giết chết họ. Do đó, asen được sử dụng rộng rãi như một phần của các hợp chất vô cơ trong điều trị bệnh bạch cầu, vì chất này có thể ức chế quá trình tổng hợp bệnh lý của bạch cầu và kích thích sản xuất hồng cầu. Các loại thuốc tương tự cũng được sử dụng trong điều trị thiếu máu.

Các chế phẩm vô cơ gốc asen cũng được sử dụng để điều trị các bệnh ngoài da mãn tính (bệnh liken đỏ, bệnh vẩy nến, v.v.). Chúng cũng được sử dụng cho tình trạng kiệt sức, bệnh thần kinh và suy nhược thần kinh.

Hợp chất asen hữu cơ có trong các loại thuốc dùng để điều trị các bệnh lý do ký sinh trùng nguyên sinh gây ra (Aminarson, Novarsenol, v.v.).

Mặc dù asen có trong cơ thể con người với số lượng hạn chế và thực hiện nhiều chức năng hữu ích (kích thích quá trình trao đổi chất và sản xuất hồng cầu, thúc đẩy sự hấp thụ nitơ và phốt pho, ức chế quá trình oxy hóa, v.v.), nhưng việc tăng hàm lượng của nó trong máu và mô có thể dẫn đến sự xuất hiện của các hiện tượng độc hại. Do đó, việc sử dụng thuốc có chứa hợp chất asen phải được thực hiện nghiêm ngặt dưới sự giám sát của bác sĩ và liều lượng phải có hiệu quả tối thiểu.

Không phải là bí mật rằng asen vẫn được sử dụng trong nha khoa. Về vấn đề này, nhiều người lo ngại về câu hỏi liệu có thể bị ngộ độc asen trong quá trình điều trị nha khoa không?

Có, một loại thuốc có tên là "Arsenic anhydride" trước đây đã được sử dụng tích cực như một chất trám tạm thời cho tình trạng hoại tử dây thần kinh răng. Đúng vậy, hiện nay phương pháp điều trị như vậy được thực hiện ngày càng ít hơn, mặc dù thực tế là liều lượng asen trong chất trám không có khả năng gây ngộ độc, trừ khi trám nhiều răng liên tiếp. Hóa ra về mặt lý thuyết, điều này hoàn toàn có thể, nhưng trên thực tế, nếu tuân thủ mọi biện pháp phòng ngừa và khung thời gian, những trường hợp như vậy hầu như không bao giờ xảy ra.

Đầu tiên, thạch tín được đặt vào răng như một lớp dưới cùng và được phủ bằng một miếng trám, ngăn không cho nó đi vào đường tiêu hóa. Thứ hai, miếng trám được đặt trong một thời gian giới hạn, trong thời gian đó không xảy ra tình trạng ngộ độc. Một vấn đề khác là nếu bạn không đến nha sĩ kịp thời để loại bỏ miếng trám "độc". Trong trường hợp này, bạn có thể quan sát thấy các triệu chứng tại chỗ, chẳng hạn như viêm nướu gần răng, phá hủy xương bên dưới, trong tương lai có thể dẫn đến mất một hoặc nhiều răng. Vị kim loại trong miệng sẽ chỉ ra tình trạng ngộ độc nhẹ.

Về nguyên tắc, nếu có lo ngại nào đó, bạn có thể yêu cầu bác sĩ sử dụng vật liệu khác để điều trị răng hoặc chỉ cần thay đổi phòng khám nha khoa đang áp dụng các phương pháp, phương tiện bảo thủ, lỗi thời.

Như chúng ta có thể thấy, các hợp chất asen được con người khai thác khá tích cực. Liệu điều đó có nghĩa là con người sử dụng asen để gây hại cho chính mình, bất chấp các đặc tính độc hại của nó? Điều này không hoàn toàn đúng. Trên thực tế, ngộ độc asen trong hầu hết các trường hợp xảy ra do bất cẩn hoặc do không tuân thủ các tiêu chuẩn an toàn. Chúng ta không nên loại trừ các trường hợp khi một người cố ý làm hại sức khỏe của mình, muốn tự tử. Tuy nhiên, ngộ độc asen không phải là phương pháp tự tử hấp dẫn nhất.

Vì vậy, bạn có thể bị ngộ độc asen khi uống nước và thực phẩm có chứa nguyên tố hóa học này (bất kể chúng đến từ đâu), hít phải không khí bị nhiễm độc có chứa các hạt asen, vô tình nuốt phải thuốc diệt chuột, nhầm với bột hoặc cố gắng tự tử.

[ 3 ]

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ gây ngộ độc asen bao gồm:

• sống ở khu vực có nồng độ asen cao trong đất, nước hoặc không khí,
• làm việc trong các mỏ nơi có chứa As trong thành phần khoáng chất,
• tham gia vào việc xử lý gỗ bằng hợp chất asen,
• làm việc trong các nhà máy chế biến kim loại màu,
• làm việc trong sản xuất thủy tinh, trong đó asen trioxide được sử dụng làm chất làm sáng,
• sản xuất các sản phẩm bán dẫn trong ngành công nghiệp điện tử,
• việc sử dụng asen để kiểm soát loài gặm nhấm,
• làm việc với thuốc trừ sâu có chứa asen,
• thuộc da bằng asen,
• trầm cảm nặng, có ý định tự tử.

Nói ngay rằng tại các cơ sở sản xuất có sử dụng asen, mọi biện pháp phải được thực hiện để đảm bảo an toàn cho người lao động. Vấn đề khác nếu các yêu cầu về an toàn bị ban quản lý doanh nghiệp hoặc chính người lao động bỏ qua.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sinh bệnh học

Để ngộ độc asen xảy ra, chất độc phải xâm nhập vào cơ thể con người. Tại đó, nó phản ứng với cái gọi là nhóm thiol trong các phân tử của tế bào enzyme, chịu trách nhiệm cho các đặc tính chức năng của chúng. Kết quả của phản ứng này, các hợp chất vòng được hình thành có đặc tính độc hại và vô hiệu hóa các enzyme thiol. Sự thiếu hụt các enzyme như vậy lần lượt dẫn đến sự gián đoạn của nhiều chức năng quan trọng.

Cơ chế hoạt động của hầu hết các hợp chất asen đều giống nhau. Bản chất tác động của asen hydro hơi khác một chút; bạn có thể bị ngộ độc khi hít phải nó từ không khí tại nơi làm việc. Hợp chất asen này là chất độc tan máu, vì nó tham gia vào quá trình phá hủy các tế bào hồng cầu, do đó gây ra tình trạng thiếu oxy và phá vỡ các quá trình oxy hóa khác nhau liên quan đến oxy trong cơ thể.

Trong trường hợp ngộ độc asen hydro, niêm mạc hệ hô hấp không bị tổn thương tại chỗ nhưng thận lại bị ảnh hưởng rất lớn, các ống thận bị tắc nghẽn do các sản phẩm phân hủy của hồng cầu.

Sự nguy hiểm của hợp chất này là nó là sản phẩm phụ của nhiều quá trình công nghiệp và gia đình (ví dụ, bơm khí cầu và khinh khí cầu bằng hydro).

Các hợp chất asen khác gây ra sự gián đoạn tính thông suốt của mạch máu ở nhiều cơ quan, gây ra tình trạng liệt hoặc tê liệt. Điều này dẫn đến huyết áp giảm mạnh (suy sụp), báo trước các triệu chứng ngộ độc tiếp theo.

Ngộ độc asen thường xảy ra khi các hạt chất này đi vào thực quản hoặc các cơ quan hô hấp, ít khi chất độc xâm nhập vào cơ thể qua da. Theo thống kê, tỷ lệ ngộ độc asen tương đối nhỏ, đặc biệt nếu so sánh số ca tử vong do chất độc này hiện nay và thời Trung cổ. Trong số các nạn nhân chủ yếu là công nhân của các doanh nghiệp sử dụng asen và những người tự tử quyết định theo cách xấu xí này để từ giã cuộc sống. Ngộ độc asen khá hiếm khi xảy ra do tai nạn. Tuy nhiên, trong số các chất độc khác, asen nổi bật với tỷ lệ tử vong cao (khoảng 30%).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Triệu chứng ngộ độc asen

Về nguyên tắc, hình ảnh lâm sàng của ngộ độc asen phần lớn phụ thuộc vào con đường mà chất độc xâm nhập vào cơ thể. Đường uống chủ yếu liên quan đến tổn thương niêm mạc dạ dày và ruột, vì asen có tác dụng kích thích và làm bỏng các mô mỏng manh. Khi hít phải các hạt asen (trừ asen hydro), các dấu hiệu ngộ độc đầu tiên cho thấy tổn thương niêm mạc đường hô hấp và mắt: chảy nước mắt, hắt hơi, ho có đờm và đau ngực.

Các dấu hiệu đầu tiên của ngộ độc asen cấp tính có thể xuất hiện trong vòng nửa giờ sau khi chất độc xâm nhập vào cơ thể (tùy thuộc vào dạng asen, các triệu chứng ban đầu có thể xuất hiện muộn hơn một chút, trong vòng 2-6 giờ). Tuy nhiên, nếu một liều chất độc được tiêu thụ khi bụng đói, các triệu chứng sẽ xuất hiện sớm hơn nhiều và rất có thể dẫn đến tử vong. Một tình huống tương tự được quan sát thấy nếu một người hít phải hơi asen có nồng độ chất độc cao.

Việc tiêu thụ asen cùng với thực phẩm không ngăn ngừa được tình trạng ngộ độc của cơ thể mà chỉ làm chậm sự xuất hiện của các triệu chứng ngộ độc.

Chúng ta đang nói đến những triệu chứng nào? Hãy cùng liệt kê tất cả các biểu hiện có thể có của tác động độc hại của asen và các hợp chất của nó đối với cơ thể:

• đột nhiên xuất hiện vị kim loại và mùi tỏi trong miệng,
• cảm giác như thể cổ họng bị trầy xước bởi vật sắc nhọn,
• các cơn buồn nôn và nôn mửa liên tục, thường xuyên (đặc biệt là khi uống), dẫn đến tình trạng khát nước dữ dội, khàn giọng và giảm độ đàn hồi của da do cơ thể bị mất nước,
• tiêu chảy nặng giống bệnh tả, phân bắt đầu giống như những mảnh gạo (triệu chứng xuất hiện sau vài giờ), đau đớn, buồn đi ngoài do hệ tiêu hóa bị rối loạn,
• đau thắt dữ dội ở dạ dày dưới dạng co thắt đều đặn,
• cảm giác nóng rát ở thực quản, chảy máu dạ dày do bỏng niêm mạc đường tiêu hóa,
• đau đầu và chóng mặt,
• chảy nước mũi không rõ nguyên nhân, nếu asen vào mắt có thể dẫn đến viêm kết mạc,
• tình trạng sức khỏe chung xấu đi, suy nhược không thể hiểu nổi, giảm hoạt động, cảm giác sợ hãi, hôn mê,
• Người ta quan sát thấy huyết áp giảm, nhịp tim tăng, dẫn truyền thần kinh cơ tim kém đi và mạch yếu đi liên quan đến các rối loạn của hệ tim mạch.
• mất ý thức, ảo giác, mê sảng, kích động tâm thần vận động do tổn thương hệ thần kinh (xảy ra khi liều lượng lớn asen xâm nhập vào cơ thể),
• khó thở do co thắt thanh quản, phù phổi, phát triển suy hô hấp (rối loạn hệ hô hấp),
• thay đổi thành phần máu, giảm số lượng hồng cầu, thiếu máu,
• phát triển suy thận cấp do ống thận, giảm lượng nước tiểu và giữ nước tiểu trong cơ thể, ngộ độc axit uric, xuất hiện các hạt máu trong nước tiểu,
• gan tăng kích thước và bắt đầu đau, vàng da phát triển,
• hội chứng co giật, đau và co giật cơ bắp chân xuất hiện,
• mất ý thức, trạng thái hôn mê.

Trong trường hợp ngộ độc asen dạng hữu cơ được sử dụng trong chế phẩm y tế, các triệu chứng khác cũng có thể xuất hiện:

• phản ứng dị ứng và phản vệ kèm theo sung huyết da mặt, khó thở, sưng thanh quản và lưỡi, ho, mạch nhanh nhưng yếu, suy sụp,
• Vài giờ sau khi tình trạng ổn định, các triệu chứng lại tái phát và kèm theo ớn lạnh, sốt, phát ban trên da, nôn mửa, co giật tương tự như động kinh và mất ý thức.

Tốc độ phát triển các triệu chứng cấp tính phụ thuộc vào liều lượng asen đã xâm nhập vào cơ thể bệnh nhân. Liều lượng càng cao, bệnh càng nghiêm trọng và khả năng cứu sống một người càng thấp. Liều lượng asen cao gây tử vong gần như ngay lập tức, liều lượng nhỏ khiến người ta đau khổ trong 1-2 ngày, sau đó tử vong lại có khả năng xảy ra.

Nếu một người làm việc trong sản xuất và liên tục tiếp xúc với chất độc, anh ta có thể bị ngộ độc mãn tính. Ngộ độc asen mãn tính không biểu hiện ngay lập tức. Các triệu chứng đầu tiên có thể xuất hiện sau 2 tuần tiếp xúc thường xuyên với chất độc hoặc sau 2 tháng.

Vấn đề chính là liều lượng asen đi vào cơ thể trong trường hợp này rất nhỏ, và nó được bài tiết ra khỏi cơ thể qua nước tiểu và phân trong vòng 24 giờ, mà không có thời gian để phá vỡ hoàn toàn hoạt động của các cơ quan và hệ thống. Nhưng vì asen phải đi vào cơ thể thường xuyên trong tình trạng ngộ độc mãn tính, nên ngày càng có nhiều rối loạn mới về chức năng sinh lý của các cấu trúc khác nhau dần xuất hiện.

Vì vậy, những dấu hiệu đầu tiên của tình trạng ngộ độc mãn tính là:

• tăng mệt mỏi và suy nhược cơ thể nói chung, mất sức,
• tăng sắc tố da, xung huyết da ở mí mắt, nách, thái dương, cổ, tinh hoàn ở nam giới, tuyến vú,
• dày lên và cứng lại của da (sừng hóa quá mức),
• sự xuất hiện của bong tróc trên cơ thể, sự phát triển của bệnh viêm da,
• hội chứng phù nề, mí mắt sưng lên đặc biệt mạnh, mắt và mí mắt có màu đỏ, viêm,
• đỏ và khô niêm mạc mũi và miệng,
• sự xuất hiện của các khối u nhỏ (vết chai, mụn cóc) trên lòng bàn tay và bàn chân,
• sự hình thành các đường ngang màu trắng trên móng tay,
• rụng tóc,
• giảm hồng cầu, da nhợt nhạt, thiếu máu,
• yếu cơ,
• viêm và chảy máu nướu răng,
• tình trạng răng xấu đi, sâu răng tiến triển.

Ở giai đoạn tiếp theo của tình trạng ngộ độc (ngộ độc asen bán cấp), các xét nghiệm chẩn đoán có thể cho thấy:

• tổn thương vỏ não (bệnh não),
• sự gián đoạn của hệ thần kinh chịu trách nhiệm cho phần dưới của cơ thể (bệnh thần kinh ở các chi dưới, biểu hiện dưới dạng đau và yếu ở chân, dị cảm),
• các quá trình viêm ở tim và màng ngoài tim (viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim),
• các quá trình viêm trong hệ thống phế quản phổi (viêm thanh quản, viêm khí quản, viêm phế quản).
• tăng cường độ sáng của các mao mạch nhỏ,
• khiếm thính (mất thính lực thần kinh cảm giác ở cả hai bên),
• sự phát triển của ung thư da và các bệnh lý ung thư khác.

Biểu hiện lâm sàng của ngộ độc có thể khác nhau tùy thuộc vào liều lượng và loại hợp chất độc hại, thời gian tiếp xúc và các biện pháp được thực hiện để loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, ngay cả ngộ độc asen nhẹ cũng tiềm ẩn những vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, đôi khi không thể phục hồi.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Các biến chứng và hậu quả

Như chúng ta có thể thấy, bức tranh không mấy dễ chịu. Tuy nhiên, những người có xu hướng tự tử có điều gì đó cần suy nghĩ. Trong trường hợp ngộ độc asen, cái chết không phải lúc nào cũng xảy ra ngay lập tức, một người có thể được cứu sống bằng cách áp dụng kịp thời phương pháp điều trị hiệu quả, trạng thái cảm xúc cũng có thể được phục hồi, nhưng không phải trường hợp nào cũng có thể phục hồi sức khỏe.

Bất kể nguyên nhân gây ngộ độc asen là gì, hậu quả của nó là sự gián đoạn trong hoạt động của nhiều cơ quan và hệ thống. Khi uống, đường tiêu hóa bị ảnh hưởng rất nhiều, và khi asen xâm nhập vào cơ thể qua đường hô hấp, các bệnh lý nghiêm trọng của hệ hô hấp được quan sát thấy. Nhưng sau đó các phân tử asen vẫn xâm nhập vào máu và lan rộng khắp cơ thể, gây ra ngày càng nhiều biến chứng.

Sự thay đổi trong thành phần máu cho thấy tình trạng thiếu máu, có nghĩa là các cơ quan và hệ thống của cơ thể không nhận đủ oxy và chất dinh dưỡng. Do tình trạng thiếu oxy, tim, não và hệ thần kinh bị ảnh hưởng đầu tiên và quan trọng nhất, và quá trình phục hồi của chúng gặp nhiều vấn đề.

Hậu quả của bất kỳ tình trạng ngộ độc nào cũng đều tác động mạnh đến gan và thận, và nếu chúng ta tính đến việc asen được bài tiết qua thận thì không phải lúc nào cũng có thể tránh được tình trạng suy thận.

Ngay cả khi phương pháp điều trị thành công trong việc vô hiệu hóa và loại bỏ hoàn toàn các phân tử asen ra khỏi cơ thể, hậu quả của chất độc còn lại trong cơ thể vẫn phải được điều trị trong một thời gian dài.

Nhưng hậu quả nguy hiểm nhất của ngộ độc asen vẫn được coi là tử vong của bệnh nhân, được coi là không phải là một sự kiện hiếm gặp. Đôi khi một người tử vong, mặc dù anh ta có thể đã được cứu. Nguyên nhân của hiện tượng này là việc sơ cứu không kịp thời, bỏ qua các triệu chứng phát sinh, điều trị muộn tại cơ sở y tế.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Chẩn đoán ngộ độc asen

Trong trường hợp ngộ độc asen, không phải các triệu chứng bên ngoài mà bác sĩ biết được từ bệnh nhân hoặc người thân của bệnh nhân là dấu hiệu, mà là kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Rốt cuộc, như chúng ta đã biết, sự hiện diện của asen trong cơ thể không thể không ảnh hưởng đến thành phần của máu và nước tiểu. Chính các xét nghiệm cho phép chúng ta xác định sự hiện diện của các hợp chất asen trong chất lỏng sinh lý, cũng như tính toán nồng độ của nó. Và khoảnh khắc này giúp đưa ra những tiên lượng nhất định cho cuộc sống của bệnh nhân và xây dựng kế hoạch điều trị hiệu quả nhất.

Các vật liệu chính cho xét nghiệm trong phòng thí nghiệm là máu và nước tiểu. Xét nghiệm máu và nước tiểu để phát hiện ngộ độc asen cấp tính sẽ cho thấy nồng độ chất độc tăng lên, có thể được sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng của nạn nhân. Tuy nhiên, cần hiểu rằng kết quả xét nghiệm có thể không hoàn toàn chính xác nếu chất độc xâm nhập vào cơ thể qua thức ăn hoặc tích tụ trong cơ thể do suy thận mãn tính hiện tại (trong trường hợp sau, chúng ta đang nói đến các hợp chất asen hữu cơ).

Trong những tình trạng nguy kịch, hàm lượng As trong một phần nước tiểu là chỉ định. Nồng độ cao rõ ràng chỉ ra ngộ độc asen cấp tính, nhưng nồng độ thấp không bác bỏ chẩn đoán. Asen ở nồng độ không độc hại (dưới 20 mg) có trong cơ thể của mọi người, nhưng sự hiện diện của nó trong nước tiểu hàng ngày ở nồng độ vượt quá 50 μg/l chỉ ra tình trạng cơ thể bị nhiễm độc chất độc này. Chúng ta không nói về một phần nước tiểu duy nhất, mà là về lượng hàng ngày của nó, vì tốc độ bài tiết Asen qua nước tiểu không phải là một giá trị hằng số.

Nếu nồng độ asen trong nước tiểu tăng nhẹ, cần phải làm rõ bệnh cảnh lâm sàng của ngộ độc. Thực tế là hải sản thông thường có thể làm tăng mức asen trong cơ thể. Đôi khi chỉ số này có thể khá cao - khoảng 1,7 mg / l. Trong trường hợp này, bản chất của hợp chất asen có trong nước tiểu được làm rõ hoặc phân tích lại được thực hiện sau vài ngày (thường là khoảng một tuần) sau khi ăn hải sản.

Cho đến nay chúng ta đã nói về ngộ độc asen cấp tính. Nhưng còn các dạng bán cấp và mãn tính thì sao? Liệu xét nghiệm máu và nước tiểu có liên quan không, vì chúng không cung cấp thông tin đáng tin cậy về lượng asen ban đầu trong cơ thể?

Trên thực tế, xét nghiệm máu toàn diện, xét nghiệm hoạt động của men gan và chức năng thận, phân tích nước tiểu nói chung và nồng độ asen hiện tại trong nước tiểu thu thập trong khoảng thời gian 24 giờ vẫn có liên quan như trong các tình trạng cấp tính. Xét cho cùng, chúng cho phép chúng ta xác định không chỉ sự hiện diện của chất độc trong cơ thể mà còn cả các quá trình bệnh lý do chất độc gây ra. Máu có thể cho thấy số lượng tiểu cầu thấp, thay đổi về cấu trúc và hoạt động của hồng cầu, giảm nồng độ hemoglobin, v.v. Protein và máu có thể xuất hiện trong nước tiểu và mức độ bạch cầu sẽ tăng cao do các quá trình viêm mủ ở thận.

Ngoài chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, chẩn đoán bằng dụng cụ cũng có thể cung cấp một số thông tin nhất định cho bác sĩ. Asen là một nguyên tố hóa học thuộc nhóm bán kim loại, có nghĩa là nó không thấm tia X. Sau khi uống asen, sự tích tụ của nó có thể nhìn thấy rõ trên phim chụp X-quang bụng bằng vật liệu cản quang. Thật không may, phương pháp nghiên cứu này không phải lúc nào cũng mang tính chỉ định, vì có những cách khác để chất độc xâm nhập vào cơ thể và các hạt phân tán hầu như không nhìn thấy được trên phim chụp X-quang.

Nhân tiện, sự hiện diện của asen trong móng tay và tóc có thể được phát hiện trên phim chụp X-quang thậm chí nhiều tháng sau khi bị ngộ độc.

Chẩn đoán ngộ độc asen không chỉ bao gồm các biện pháp phát hiện chất độc trong cơ thể và đo nồng độ của nó, mà còn bao gồm các thủ thuật cho phép ghi lại các rối loạn khác nhau của các cơ quan và hệ thống của con người do các hợp chất asen độc hại gây ra. Các rối loạn tim do tác động tiêu cực của asen có thể nhìn thấy rõ ràng trên điện tâm đồ. Đo nhịp tim và huyết áp cũng có thể cung cấp một số thông tin. Các rối loạn trong hệ thần kinh được kiểm tra bằng điện thần kinh đồ. Trong trường hợp tổn thương nghiêm trọng ở niêm mạc đường tiêu hóa, có thể cần phải nội soi dạ dày và nội soi đại tràng. Trong trường hợp tổn thương gan và thận, ngoài các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, có thể chỉ định thủ thuật siêu âm.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Chẩn đoán phân biệt

Vì các triệu chứng ngộ độc asen chủ yếu không đặc hiệu và có thể quan sát thấy hình ảnh lâm sàng tương tự ở các bệnh lý sức khỏe khác, nên chẩn đoán phân biệt đóng vai trò chính. Nếu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy nồng độ asen cao trong dịch sinh lý, chẩn đoán sơ bộ không cần phải sửa đổi. Nhưng trong trường hợp nồng độ chất độc thấp trong bối cảnh có hình ảnh lâm sàng rõ ràng, có thể nảy sinh nghi ngờ mà chỉ có thể được xua tan bằng chẩn đoán phân biệt, có thể cần phải xét nghiệm lại và nghiên cứu thêm.

Điều trị ngộ độc asen

Việc điều trị ngộ độc asen luôn bắt đầu bằng việc rửa dạ dày (trong trường hợp uống phải hợp chất độc hại) và dùng thuốc giải độc - một loại thuốc có thể liên kết chất độc thành các hợp chất không độc hại và loại bỏ nó ra khỏi cơ thể.

May mắn thay, có một loại thuốc giải độc đặc hiệu, được gọi là “Unitol”.

"Unitol" có thể được sử dụng để làm sạch dạ dày khỏi chất độc (rửa bằng nước ấm, thêm thuốc giải độc), và để khử trùng toàn bộ cơ thể. Thuốc được tiêm bắp tối đa 4 lần một ngày với liều hàng ngày không quá 150 ml, vào ngày thứ hai, tần suất dùng thuốc không quá 3 lần một ngày, sau đó trong tuần không quá 1-2 lần.

Thuốc không nên dùng trong trường hợp tổn thương gan nghiêm trọng và tăng huyết áp động mạch. Thuốc được dung nạp tốt ở hầu hết bệnh nhân. Chỉ trong một số ít trường hợp có thể có nhịp tim tăng, buồn nôn, da nhợt nhạt, chóng mặt, không cần phải ngừng thuốc.

Trong trường hợp tăng huyết áp, thay vì Unitol, bạn có thể dùng Tetatsin canxi. Thuốc được dùng dưới dạng ống nhỏ giọt. Lấy 20 mg dung dịch 10% và trộn với dung dịch NaCl hoặc glucose. Tần suất dùng thuốc là 1 hoặc 2 lần một ngày. Liệu trình điều trị là 1 tháng. Phác đồ dùng thuốc là 3 hoặc 4 ngày liên tiếp, sau đó nghỉ 3-4 ngày.

"Calcium Tetacin" không được sử dụng cho bệnh thận và rối loạn chức năng gan. Tác dụng phụ của thuốc giải độc bao gồm: rối loạn tiêu hóa và thận, giảm nồng độ hemoglobin.

Trong trường hợp ngộ độc asen, có thể dùng thuốc giải độc dùng cho ngộ độc muối kim loại nặng như một thuốc giải độc hiệu quả. Đầu tiên, bệnh nhân được cho uống một cốc nước, sau đó là nửa cốc (100 ml) thuốc giải độc. Sau nửa giờ, phải rửa dạ dày.

Ngộ độc asen cấp tính có thể được điều trị bằng một loại thuốc giải độc đặc hiệu khác được pha chế từ 50 ml dung dịch sắt sunfat và 150 ml nước đun sôi sạch. Thuốc giải độc nên được dùng nhiều lần trong ngày (6 lần mỗi giờ) cho đến khi hết nôn do ngộ độc cơ thể.

"2,3-dimercaptopropanol-1" là thuốc giải độc lewisite, một loại hóa chất được sử dụng trong chiến đấu có chứa asen.

Trong vi lượng đồng căn, một loại thuốc giải độc kim loại có tên là Antidotum metallorum được sử dụng để điều trị ngộ độc asen. Có thể dùng thuốc không pha loãng ¼ - ½ cốc trong 200 ml (uống thuốc càng sớm càng tốt) hoặc pha một cốc thuốc giải độc với 1,5 cốc nước và dùng hỗn hợp này để rửa dạ dày.

Vì ngộ độc asen đi kèm với nôn mửa và tiêu chảy, khiến cơ thể mất đi chất lỏng quý giá, nạn nhân được khuyến cáo nên uống nhiều nước và trải qua liệu pháp mất nước. Là một phần của liệu pháp mất nước, tiêm dưới da natri clorua và glucose, truyền tĩnh mạch natri clorua và canxi clorua được thực hiện. Uống thuốc "Regidron", "Hydrovit", "Trigidron" được chỉ định khi nôn giảm.

Song song với đó, tiến hành điều trị triệu chứng đau dọc đường tiêu hóa (thuốc chẹn morphin, promedol, novocain).

Trong ngày đầu tiên bị ngộ độc asen, các thủ thuật thẩm phân phúc mạc và thẩm phân máu sẽ được thực hiện để ngăn ngừa sự phát triển của suy thận hoặc giúp cải thiện tình trạng của bệnh nhân khi có rối loạn chức năng thận cấp.

Trong trường hợp tổn thương gan, những điều sau đây sẽ có liên quan:

• tiêm tĩnh mạch glucose với insulin,
• uống viên Methionine (2 viên x 3 lần/ngày, không kê đơn cho bệnh gan nặng có suy giảm chức năng),
• uống dung dịch "Choline chloride" 5 ml, 3 đến 5 lần một ngày trong 14-21 ngày (có thể gây rối loạn tiêu hóa).

Trong trường hợp có các triệu chứng như rối loạn tuần hoàn và hô hấp, các thủ thuật truyền máu được thực hiện, thuốc co mạch được sử dụng và hô hấp nhân tạo được sử dụng. Trong trường hợp có biểu hiện dị ứng, thuốc kháng histamin được chỉ định.

Sau khi ngừng nôn, vitamin được đưa vào cơ thể bằng đường uống; trước đó, có thể dùng theo đường tiêm dưới dạng dung dịch.

Là một phương pháp vật lý trị liệu để làm giảm các triệu chứng khó chịu, người ta sử dụng bồn tắm nước ấm, chườm nóng và cho uống cocktail oxy. Các phương pháp vật lý trị liệu khác có thể được kê đơn liên quan đến các rối loạn chuyển hóa và rối loạn chức năng của các cơ quan khác nhau (điện trị liệu, siêu âm, liệu pháp từ, tắm trị liệu, v.v.) sau khi tình trạng của bệnh nhân đã ổn định sau khi bị ngộ độc cấp tính.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, khi không còn thở hoặc nhịp tim, các biện pháp hồi sức tích cực sẽ được thực hiện.

Bài thuốc dân gian

Ngộ độc asen là mối nguy hiểm lớn đối với tính mạng con người. Nếu không được chăm sóc y tế hiệu quả, nạn nhân trong hầu hết các trường hợp sẽ phải đối mặt với cái chết nhanh chóng hoặc chậm chạp. Y học cổ truyền có thể làm giảm phần nào tác dụng độc hại của chất độc đối với cơ thể, nhưng không thể vô hiệu hóa hoàn toàn chúng. Các công thức y học cổ truyền có thể được sử dụng như một phương pháp bổ sung cho phương pháp điều trị chính, nhưng không thay thế phương pháp điều trị chính. Do đó, chúng tôi cung cấp thông tin này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin.

Các công thức và phương pháp được liệt kê dưới đây ít nhiều có hiệu quả đối với tình trạng ngộ độc nhẹ, cũng như liệu pháp hỗ trợ trong thời gian phục hồi.

• Muối biển. Rửa dạ dày bằng dung dịch muối biển không chỉ làm sạch hiệu quả các hạt chất độc mà còn bão hòa cơ thể bằng các nguyên tố vi lượng quan trọng bị mất trong quá trình tiêu chảy và nôn mửa (1 thìa cà phê cho 200 ml nước ấm). Cũng dung dịch này có thể được sử dụng để thụt tháo, làm sạch ruột.
• Sữa và lòng trắng trứng. Một bài thuốc tốt để chữa ngộ độc chất độc kim loại, có thể dùng để duy trì tình trạng nôn mửa, ngay cả khi không biết chính xác chất độc là gì. Để chế biến "thuốc", sữa được trộn với lòng trắng trứng đánh bông thành bọt.
• Nước ép khoai tây. Nước ép khoai tây được chỉ định để làm giảm các phản ứng oxy hóa (toan hóa) do asen kích thích và để chữa lành vết bỏng trên niêm mạc đường tiêu hóa do chất độc gây ra.
• Thì là và mật ong. Một trong những bài thuốc cổ xưa nhất được sử dụng cho nhiều loại ngộ độc. Trộn mật ong vào một cốc nước và thêm 1 thìa canh bột thì là khô hoặc ½ thìa cà phê hạt nghiền nát của một loại gia vị nổi tiếng (bạn cũng có thể sử dụng nguyên liệu tươi với cùng một lượng).

Một vài lời về việc điều trị ngộ độc bằng thảo dược. Một thành phần hữu ích được sử dụng cho nhiều loại ngộ độc: chiết xuất rễ cây vàng trong rượu (5-10 giọt) được thêm vào nước. Uống thành phần này 2 đến 3 lần một ngày, thêm mật ong.

Các loại thảo mộc hữu ích cho việc ngộ độc bao gồm rễ cam thảo, mộc tặc, quả xanh và lá óc chó, cỏ bồ công anh, rễ và hoa, rễ cây elecampane (đặc biệt hữu ích cho tổn thương gan). Các loại thảo mộc được sử dụng dưới dạng thuốc sắc và thuốc truyền.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Sơ cứu ngộ độc thạch tín

Bất kể liều lượng hợp chất asen xâm nhập vào cơ thể, việc sơ cứu nạn nhân ngộ độc đều được thực hiện theo sơ đồ chuẩn. Và các biện pháp loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể càng sớm thì tiên lượng sống càng tốt.

Trong điều kiện gia đình, ngộ độc asen chủ yếu xảy ra qua đường miệng. Không cần phải đợi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện và tính toán liều lượng nếu đột nhiên biết rằng một người đã nuốt phải asen. Người không có hiểu biết không thể xác định bằng mắt xem tình trạng ngộ độc là nhẹ hay nặng, vì vậy trong mọi trường hợp, bạn cần phải khẩn trương tìm kiếm sự trợ giúp từ các chuyên gia. Lý tưởng nhất là bạn cần gọi xe cứu thương hoặc nhanh chóng đưa nạn nhân đến bệnh viện theo cách khác.

Trong khi xe cứu thương đang trên đường đến, mọi biện pháp phải được thực hiện để loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể. Các biện pháp này bao gồm:

• kích thích nôn bằng cách kích thích gốc lưỡi (thực hiện khi không có cảm giác buồn nôn), rửa sạch miệng khỏi chất nôn có chứa các hạt hợp chất asen bằng nước sạch,
• rửa dạ dày (sử dụng một lượng lớn nước ấm, có thể thêm một ít muối),
• Để rửa sạch dạ dày và vô hiệu hóa các phân tử asen một cách hiệu quả, bạn nên thêm một trong các thành phần sau vào nước:
• dung dịch unitol (20-30 ml dung dịch năm phần trăm cho 2 lít nước ấm),
• Magie oxit dạng huyền phù dùng để giảm độ axit của dịch vị dạ dày (40 g cho 2 lít nước ấm nhẹ).
• uống nhiều nước (quy trình này không chỉ giúp đào thải chất độc nhanh hơn qua nước tiểu mà còn chống mất nước do nôn mửa và tiêu chảy); trong mọi trường hợp, bạn không nên chống nôn mửa và tiêu chảy, ngược lại, bạn cần thúc đẩy quá trình thanh lọc tự nhiên của cơ thể bằng cách uống sữa ấm,
• dùng chất hấp phụ (không phải là một thủ thuật hiệu quả lắm, nhưng nếu không có biện pháp nào khác thì nó giúp giảm liều lượng chất độc trong cơ thể); bạn có thể sử dụng "Than hoạt tính" thông thường, có sẵn trong hầu hết mọi tủ thuốc gia đình,
• giấm và axit citric giúp đẩy nhanh quá trình loại bỏ asen ra khỏi cơ thể và giảm độc tính của nó; uống một thìa giấm hoặc 3 g axit citric cho mỗi cốc nước ấm,
• Có thể dùng thuốc nhuận tràng muối, nhưng nhiều nguồn khuyến cáo không nên dùng.
• thụt tháo xi phông,
• Nếu thạch tín dính vào da, bạn chỉ cần rửa sạch cơ thể bằng nước ấm và xà phòng, ngăn chất độc hấp thụ vào máu.

Một người có thể tự thực hiện tất cả các biện pháp trên nếu họ biết rằng chất độc đã xâm nhập vào cơ thể và không có ai giúp đỡ. Nếu nạn nhân ở nhà một mình và tình trạng của họ đang xấu đi nhanh chóng, khi gọi xe cứu thương, bạn cần để cửa căn hộ mở để nhân viên y tế có thể thoải mái và nhanh chóng cung cấp sự hỗ trợ cần thiết ngay cả khi bệnh nhân bất tỉnh.

Điều quan trọng nhất là không được hoảng sợ và không giới hạn bản thân vào sơ cứu, điều này không đảm bảo loại bỏ 100% chất độc ra khỏi cơ thể. Ngoài ra, ngay cả sau một thời gian ngắn tác động, asen có thể gây ra sự gián đoạn nghiêm trọng trong hoạt động của cơ thể, chỉ có thể được khắc phục với sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa.

Sự xuất hiện của các triệu chứng nghiêm trọng đòi hỏi người sơ cứu phải bình tĩnh và tập trung. Đây không phải là lúc để hoảng sợ. Bạn cần phải hành động nhanh chóng và tự tin.

• Nếu nạn nhân bất tỉnh, trước khi xe cứu thương đến, nên đặt nạn nhân nằm nghiêng trên một mặt phẳng để tránh ngạt thở do lưỡi chìm và chất nhầy xâm nhập vào phế quản. Trước khi xe cứu thương đến, nếu có thể, nên tiêm bắp dung dịch Unitol 5% (liều lượng được tính theo tỷ lệ 1 ml thuốc cho mỗi 10 kg trọng lượng cơ thể của bệnh nhân). Cần phải liên tục theo dõi mạch, nhịp thở và huyết áp để tiến hành các biện pháp hồi sức có sẵn nếu cần thiết.
• Nếu không có dấu hiệu thở và không nghe thấy nhịp tim, cần phải thực hiện các biện pháp hồi sức khẩn cấp, bao gồm cả xoa bóp tim gián tiếp và hô hấp nhân tạo song song.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Phòng ngừa

Vệ sinh cá nhân đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa ngộ độc asen và các hợp chất của nó. Đôi khi chất độc xâm nhập vào cơ thể do bất cẩn, nếu các hạt asen bám vào da tay sau khi làm việc với thuốc trừ sâu, thuốc diệt chuột hoặc vật liệu được xử lý bằng asen. Trong trường hợp này, tay không rửa sạch sẽ trở thành nguồn lây nhiễm chính.

Sau khi làm việc với các vật liệu như vậy, bạn phải rửa sạch các bộ phận cơ thể tiếp xúc bằng nước và xà phòng. Hơn nữa, bạn không thể ăn thức ăn trong khi phun thuốc trừ sâu cho cây trồng và làm việc với các hợp chất asen.

Trong sản xuất, để ngăn ngừa tình trạng ngộ độc asen mãn tính cho người lao động, phải cung cấp hệ thống thông gió chất lượng cao và các biện pháp bảo vệ da và đường hô hấp khỏi tiếp xúc với asen.

Nếu một người sống ở khu vực có nồng độ asen trong đất và nước cao, họ nên cố gắng hạn chế tiếp xúc với đất, không bơi ở các nguồn nước bị ô nhiễm và chỉ uống nước tinh khiết được cung cấp.

Khi làm việc với thuốc diệt chuột, bạn cần đặc biệt cẩn thận, đặt thuốc ở những nơi trẻ em không thể tiếp cận. Trong mọi trường hợp, bạn không nên cất giữ phần thuốc còn lại trong bếp hoặc tủ đựng thức ăn gần thực phẩm. Thuốc phải được cất giữ trong hộp kín ở nơi bí mật mà chỉ một số ít người biết đến. Không nên sử dụng bột mì gây nghi ngờ trong khi nấu ăn cho đến khi bạn chắc chắn về độ an toàn của nó.

Khi điều trị răng trong nha khoa, hãy nhấn mạnh vào việc sử dụng vật liệu an toàn hơn asen anhydride. May mắn thay, hiện nay không thiếu những vật liệu như vậy.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Dự báo

Tiên lượng ngộ độc asen phụ thuộc hoàn toàn vào liều lượng dùng và thời điểm thực hiện các biện pháp trung hòa và loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể. Tiên lượng thuận lợi nhất là ngộ độc mãn tính, vì trong trường hợp này, một liều duy nhất là nhỏ. Điều quan trọng nhất là phải chú ý đến các triệu chứng bất thường càng sớm càng tốt. Trong ngộ độc cấp tính với liều lượng lớn hợp chất asen, khả năng tử vong là rất cao. Tuy nhiên, việc hỗ trợ nạn nhân kịp thời và hiệu quả trong nhiều trường hợp đã có thể cứu sống một người ngay cả trong tình trạng nguy kịch.

[ 44 ], [ 45 ]