Lạm dụng ma túy ở phụ nữ và đặc điểm giới tính của tình trạng nghiện ma túy

Không có nghi ngờ gì về sự khác biệt về mặt sinh học và tính cách giữa phụ nữ và nam giới. Theo truyền thống, các rối loạn tình cảm, lo âu và hoài nghi phổ biến hơn ở phụ nữ trong dân số nói chung, vì vậy phụ nữ có nhiều khả năng lạm dụng thuốc an thần (thường là thuốc an thần) một cách độc lập và theo chỉ định của bác sĩ. Phụ nữ lạm dụng các chất hướng thần khác ít thường xuyên hơn nam giới. Ở Nga, theo số liệu thống kê chính thức, tỷ lệ người lạm dụng ma túy ở nam giới và phụ nữ vào năm 2006 là 5:1.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Nguyên nhân gây nghiện ma túy ở phụ nữ

Trong số các đặc điểm sinh học của sự phát triển nghiện ma túy ở phụ nữ, một vai trò quan trọng được đóng bởi loại cơ thể và sự khác biệt về hormone ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của thuốc. Nhìn chung, phụ nữ có hoạt động thấp hơn của các enzym gan tham gia vào quá trình chuyển hóa thuốc. Hậu quả của trọng lượng cơ thể thấp hơn và tỷ lệ mô mỡ so với cơ cao hơn là nồng độ PAS trong máu của phụ nữ cao hơn so với nam giới khi dùng cùng liều. Một lượng mô mỡ lớn hơn làm tăng đáng kể sự hấp thụ PAS ưa mỡ (phencyclidine, cần sa) với sự giải phóng chậm sau đó của chúng. Tác dụng của thuốc đối với hệ thần kinh trung ương cũng phụ thuộc đáng kể vào giới tính của một người, điều này là do các cơ chế dẫn truyền thần kinh trung ương của hệ thống mesocorticolimbic ở phụ nữ, dẫn đến nồng độ dopamine cao hơn.

Các yếu tố tính cách tiền bệnh khiến phụ nữ dễ nghiện ma túy bao gồm: có người nghiện ma túy trong số bạn bè và người quen, giao tiếp với người nghiện ma túy, có sẵn ma túy, xét nghiệm hút thuốc và rượu sớm, hành vi chống đối xã hội, mạo hiểm, bắt đầu hoạt động tình dục sớm, xu hướng quan hệ tình dục bừa bãi, thù địch, bốc đồng, dễ bị tổn thương và lòng tự trọng thấp. Lạm dụng thể chất và tình dục trong thời thơ ấu, cũng như các rối loạn căng thẳng sau chấn thương, có thể trở thành các yếu tố nguy cơ lạm dụng ma túy ở phụ nữ.

Trong hầu hết các trường hợp, những người nghiện ma túy tương lai được nuôi dưỡng trong điều kiện ít được cha mẹ quan tâm và trải qua sự thiếu quan tâm và kiểm soát đáng kể đối với hành vi của họ và sự quan tâm thực sự của cha mẹ đối với đời sống tinh thần của họ. Trong số các đặc điểm tính cách của những người phụ nữ sử dụng heroin, giống như tất cả những người nghiện ma túy, các đặc điểm cuồng loạn, sự trẻ con rõ rệt về phán đoán và hành vi chiếm ưu thế. Sự hung hăng và hành vi phạm pháp ít rõ rệt hơn ở nhóm phụ nữ.

Nhìn chung, nam giới có nhiều cơ hội thử ma túy hơn trong cuộc đời, nhưng một khi đã thử một loại ma túy, phụ nữ có nhiều khả năng lạm dụng nó hơn đáng kể. Sự khác biệt trong việc sử dụng ma túy giữa nam và nữ ở tuổi vị thành niên là không đáng kể và tăng mạnh theo tuổi tác. Một trong những yếu tố chính dẫn đến việc phụ nữ bắt đầu sử dụng heroin là bạn tình sử dụng ma túy. Đây chủ yếu là bạn tình, nhưng trong một số trường hợp cũng là những người đàn ông mà bệnh nhân có sự gắn bó về mặt tình cảm hơn là tình dục. Ảnh hưởng của bạn tình không chỉ quyết định thời điểm bắt đầu sử dụng ma túy (bắt đầu và nghiện ma túy) mà còn quyết định cả quá trình hình thành nghiện. Phần lớn phụ nữ sử dụng heroin với bạn tình. Cần lưu ý đặc biệt rằng những người đàn ông sử dụng ma túy thích chọn những người không sử dụng ma túy làm bạn tình. Đáng chú ý là trong hơn một phần ba số trường hợp, phụ nữ bắt đầu sử dụng heroin ngay lập tức bằng cách tiêm tĩnh mạch (nhiều gấp 2 lần so với nam giới). Do bạn tình nghiện ma túy, trong hầu hết các trường hợp, việc phụ nữ bắt đầu sử dụng heroin có nghĩa là bước vào lối sống nghiện ma túy đã hình thành. Nhìn chung, khi bắt đầu nghiện ma túy, phụ nữ ít được thông tin và nhận thức về liều lượng và phương pháp sử dụng thuốc, việc lựa chọn mà họ thường “hoàn toàn tin tưởng” vào những người bạn tình có nhiều kinh nghiệm hơn.

[ 4 ], [ 5 ]

Đặc điểm nghiện ma túy ở phụ nữ

Phụ nữ phát triển khả năng dung nạp thuốc phiện nhanh hơn, và không chỉ liều dùng thuốc đơn lẻ tăng lên mà tần suất dùng thuốc hàng ngày cũng tăng lên. Thời gian hình thành hội chứng cai thuốc ở phụ nữ ngắn hơn nam giới gấp 2 lần. Trong hầu hết các trường hợp, AS ở phụ nữ biểu hiện bằng các rối loạn tâm thần (lo lắng, bồn chồn, cáu kỉnh, thay đổi tâm trạng, rối loạn giấc ngủ). Sau đó, các triệu chứng đặc trưng sẽ được thêm vào. Khi nhập viện, một số bệnh nhân sử dụng heroin có hệ thống trong 6 tháng trở lên vẫn không biết "liều" của mình, vì bạn tình của họ cung cấp thuốc và đo liều.

Những thay đổi về tính cách do sử dụng ma túy gây ra được quan sát thấy ở tất cả các bệnh nhân, cả nam và nữ. Phụ nữ và nam giới dễ mắc các rối loạn tâm thần trong quá trình nghiện ma túy. Tuy nhiên, cấu trúc của chúng ở phụ nữ rõ rệt hơn nhiều so với nam giới ở tính ích kỷ, khao khát sự chú ý, sự tôn trọng, sự thông cảm, sự lừa dối, xu hướng thể hiện, tạo dáng, quyết định cấu trúc tính cách: đồng thời, một khiếm khuyết về ý chí tăng lên, các đặc điểm không ổn định được mài giũa, sự tuân thủ tăng lên. Những người nghiện ma túy nữ trở nên phụ thuộc vào môi trường của họ nhanh hơn nhiều. Họ phục tùng hơn, dễ bị ám thị, rất nhanh mất khả năng làm việc, mất hứng thú học tập. Phần lớn những bệnh nhân như vậy sống nhờ vào người thân, không làm việc hoặc học tập ở bất kỳ đâu. Nhìn chung, hoạt động phạm tội của phụ nữ thấp hơn nam giới và chỉ giới hạn ở các hành vi phạm tội phi bạo lực: cố gắng lấy ma túy, tiền mua ma túy, trộm cắp vặt "trong nhà" của cha mẹ và người quen.

Biến chứng của việc sử dụng ma túy tiêm chích bao gồm viêm gan siêu vi B và C, nhiễm HIV và các dấu hiệu tổn thương gan do nhiễm độc. Về mặt sinh lý, phụ nữ có xu hướng có tĩnh mạch nhỏ hơn và ít nổi bật hơn nam giới và sự phân bố của mô mỡ hoàn toàn khác nhau. Do đó, những người nghiện ma túy là phụ nữ buộc phải dành nhiều thời gian hơn để tìm tĩnh mạch phù hợp để tiêm và quá trình truyền thuốc tĩnh mạch mất nhiều thời gian.

Trong hầu hết các trường hợp, việc phụ nữ sử dụng heroin dẫn đến rối loạn chức năng tình dục: quan hệ bừa bãi, giảm dần hoạt động tình dục và ham muốn tình dục, và phát triển chứng lãnh cảm trên nền tảng này. Sau khi bắt đầu sử dụng heroin, trong một số trường hợp, cảm giác ghê tởm xuất hiện trong các lần quan hệ tình dục. Cần đặc biệt chú ý đến sự gia tăng đột ngột các rối loạn phụ khoa: sau khi bắt đầu sử dụng ma túy, phần lớn phụ nữ nghiện ma túy đều có chu kỳ kinh nguyệt không đều. Thời gian không có kinh nguyệt có thể kéo dài từ 2 tuần đến 3 năm. Ở hầu hết bệnh nhân, chu kỳ kinh nguyệt trở lại bình thường trong tháng đầu tiên sau khi ngừng sử dụng heroin.

Việc phụ nữ sử dụng rượu và ma túy trong thời kỳ mang thai khiến trẻ em có nguy cơ trước khi sinh (có khả năng gây quái thai) và nguy cơ sau khi sinh (khuyết tật trong quá trình nuôi dạy con cái trong gia đình có người nghiện ma túy). Phụ nữ sử dụng ma túy trong thời kỳ mang thai thường cũng sử dụng rượu và thuốc lá, ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng sinh sản của người phụ nữ, thai kỳ, thai nhi và sự phát triển của con cái. Vai trò của người mẹ hoặc người mẹ tiềm năng xung đột với lối sống của người nghiện ma túy.

Phụ nữ mang thai sử dụng heroin thường bị sinh non, chậm phát triển và sụt cân ở trẻ em. Có khả năng cao mắc hội chứng cai nghiện ở trẻ sơ sinh, kèm theo co giật toàn thân và co cứng. Tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh cao cũng liên quan đến nguy cơ tử vong một phần và toàn bộ của những người nghiện ma túy. Một số lượng lớn những người nghiện ma túy chưa bao giờ đến gặp bác sĩ trong thời kỳ mang thai. Sau đó, con cái của họ thường được phát hiện mắc các rối loạn thần kinh, chậm phát triển trí tuệ ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau và các rối loạn hành vi.

Việc mất đi bổn phận làm mẹ và bỏ bê con cái rất phổ biến trong các gia đình có người nghiện ma túy. Những đứa trẻ như vậy buộc phải trải qua những tình huống hoàn toàn "không phải của trẻ con". Đây là một trong những yếu tố chính gây ra sự phát triển hơn nữa của chứng nghiện ma túy. Hầu hết những bệnh nhân có con không tham gia vào việc nuôi dạy chúng mà giao phó con cái của họ cho người thân. Hơn 1/3 số trẻ em được nuôi dưỡng tách biệt với những bà mẹ nghiện ma túy. Với thái độ chăm sóc chính thức đối với trẻ em, những người phụ nữ như vậy sử dụng thiên chức làm mẹ để thao túng người thân và bác sĩ: họ muốn rời khỏi bệnh viện nhanh hơn, báo cáo những căn bệnh hư cấu của trẻ em, nói về việc chúng bị bỏ bê, bằng mọi cách có thể nhấn mạnh đến nhu cầu được gần gũi với trẻ, v.v.

[ 6 ], [ 7 ]

Điều trị nghiện ma túy ở phụ nữ

Phụ nữ lạm dụng ma túy thường không muốn tìm kiếm sự trợ giúp y tế vì họ không muốn bị chẩn đoán là nghiện ma túy, vì điều này trái ngược với khuôn mẫu về vai trò truyền thống của phụ nữ trong xã hội. Trong các điều kiện xã hội - văn hóa đã được thiết lập, những người phụ nữ như vậy, đặc biệt là nếu họ đang trong độ tuổi sinh đẻ, thường trở thành những người bị ruồng bỏ. Điều này chủ yếu đúng đối với những người phụ nữ ở "vị trí xã hội thuận lợi". Đây là lý do tại sao những người phụ nữ "đàng hoàng" thừa nhận rằng họ nghiện ma túy là điều đáng xấu hổ. Khi một người phụ nữ đã nghiện ma túy nhận ra nhu cầu điều trị, cô ấy sẽ phải đối mặt với những trở ngại liên quan đến vai trò giới tính của mình. Theo truyền thống, nam giới được coi là tiêu chuẩn điều trị, vì vậy phụ nữ được coi là ít có khả năng chữa khỏi. Đây có lẽ là nguồn gốc của huyền thoại phổ biến rằng "nghiện ma túy ở phụ nữ là không thể chữa khỏi". Tuy nhiên, điều này hoàn toàn không đúng. Một trong những khía cạnh quan trọng nhất của việc điều trị chứng nghiện ma túy ở phụ nữ là vượt qua sự phụ thuộc vào bạn tình nghiện ma túy. Để điều trị thành công và duy trì bệnh nhân trong chương trình điều trị, cần phải tách họ hoàn toàn khỏi những người bạn tình nghiện ma túy trong suốt thời gian điều trị. Trong trường hợp điều trị chung cho các cặp đôi nghiện ma túy, tốt nhất là nên trải qua liệu pháp ở các khoa bệnh viện khác nhau hoặc ở các phòng khám khác nhau, nhưng nếu có thể, hãy loại trừ mọi tiếp xúc giữa các đối tác. Cần đặc biệt chú ý đến sự gian dối của tất cả những người nghiện ma túy và xu hướng thao túng người thân, người khác, bao gồm cả nhân viên y tế. Thông thường, những bệnh nhân như vậy muốn nhấn mạnh "sự bất lực", "yếu đuối" của mình, v.v. trong các cuộc trò chuyện với bác sĩ. Những bà mẹ nghiện ma túy bằng mọi cách có thể bảo vệ nhu cầu được ở gần con cái của họ, liên quan đến việc này, tất cả thông tin nhận được từ bệnh nhân phải được xác nhận và kiểm tra lại. Với sự phụ thuộc vào môi trường được mô tả ở trên, sự phục tùng, khả năng bị ám thị, nhiều bệnh nhân sẵn sàng tham gia vào công việc trị liệu tâm lý, nhưng thật không may, ấn tượng lừa dối về thành công của liệu pháp thường nảy sinh. Phụ nữ dễ dàng từ chối thái độ trước đây của chính họ và có vẻ chỉ trích đối với sự tỉnh táo, đặc biệt là khi tiếp tục giao tiếp với một đối tác nghiện ma túy,

Số người bị ảnh hưởng bởi nghiện ma túy, đặc biệt là phụ nữ, lớn hơn nhiều so với số người thực sự lạm dụng ma túy. Với vai trò xã hội đặc biệt của phụ nữ, những người mà sức khỏe và hạnh phúc của các thế hệ tương lai phụ thuộc vào, nghiện ma túy ở phụ nữ chắc chắn có thể được coi là một chỉ báo về sự gia tăng nghiện ma túy trong toàn xã hội.