Chuyên gia y tế của bài báo
Ấn bản mới
Miễn dịch tự miễn dịch của protein nước tiểu
Đánh giá lần cuối: 18.10.2021
Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Paraprotein trong nước tiểu thường vắng mặt.
Khi immunoglobulinopatii tăng nồng độ của protein huyết thanh, đặc biệt là macroglobulin, hoặc Ig, đoàn kết trong phức hợp miễn dịch với các yếu tố đông máu hoặc kháng nguyên khác làm tăng độ nhớt máu, do đó dẫn đến lưu lượng máu bị suy giảm trong các mạch máu nhỏ và thiệt hại cho bức tường của họ phức hợp miễn dịch. Trong những trường hợp này, thận chủ yếu chịu đựng, được biểu hiện bằng protein niệu. Đặc điểm của protein niệu là cần thiết để làm rõ bản chất của globulin miễn dịch. Một trong những nguyên nhân gây ra protein niệu là sự xuất hiện của các protein bệnh lý trong nước tiểu của bệnh nhân bị u xơ. Sự gia tăng hàm lượng protein trong nước tiểu được ghi nhận ở gần 90% số bệnh nhân này. Protein nước tiểu immunoelectrophoresis tiết lộ bất thường Piga, PIgM, Pigg, chuỗi H, Bence-Jones protein. Khoảng 15-20% của tất cả các trường hợp đa u tủy đều có phần giới Bence Jones u tủy, đặc trưng bởi sự hình thành chuỗi ánh sáng cực kỳ đơn dòng. Các chuỗi ánh sáng đơn dòng cũng được phát hiện trong 50-60% IgG- và IgA-paraproteinemia và gần như tất cả bệnh nhân D-u tủy. Khi macroglobulinemia Bence Jones protein Waldenström được tìm thấy trong 60-70% các trường hợp, nhưng tổng lượng protein trong nước tiểu không vượt quá 200 mg / ngày. Xác định protein Bence-Jones trong nước tiểu có ý nghĩa chẩn đoán và tiên lượng đặc biệt. Protein này, thâm nhập vào các ống, thiệt hại biểu mô họ và xâm nhập kẽ, dẫn đến xơ cứng stroma thận, dẫn đến sự phát triển của bệnh thận - nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong ở đa u tủy. Khi phát hiện Bence-Jones protein cần thiết gõ của mình: hiệu ứng độc thận của loại protein λ là cao hơn đáng kể so với κ-type protein.
Sự cô lập của protein Bence-Jones trong nước tiểu, theo nguyên tắc, cho thấy sự có mặt của một quá trình khối u, vì nó không hình thành với paraproteinemias phản ứng. Do đó, cần phải phát hiện sớm protein Bence-Jones trong nước tiểu, ngay cả với số lượng vết, để chẩn đoán sớm u xơ đa. Nên nhớ rằng sự bài tiết của protein Bence-Jones trong nước tiểu được quan sát thấy trong gần 50% trường hợp mắc bệnh bạch cầu mãn tính.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]