^

Sức khoẻ

A
A
A

Màng phồng màng phổi: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Màng phồng là một dạng sẹo lồi tiến triển song song và màng nhầy của kết mạc với độ mờ của giác mạc. Các triệu chứng ban đầu là tăng huyết áp, khó chịu, ngứa và xuất viện; tiến triển dẫn đến thiệt hại cho cả hai mí mắt và giác mạc và đôi khi mù lòa. Chẩn đoán được xác nhận bằng sinh thiết. Việc điều trị có thể yêu cầu chỉ định liệu pháp ức chế miễn dịch toàn thân.

Pemphigoid mô học có các từ đồng nghĩa sau: lành tính pemphigoid của niêm mạc màng; pemphigoid hình mắt).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Nguyên nhân gây ra pemphigoid?

Pemphigoid mô bệnh học là một bệnh tự miễn dịch, trong đó sự hình thành các kháng thể đối với màng chính dẫn đến viêm kết mạc. Bệnh này không liên quan đến pemphigus đốm nâu.

Các triệu chứng của pemphigoid kỳ quái

Thông thường, bắt đầu như là một bệnh viêm màng kết mãn tính, bệnh tiến triển đến chứng symphobaron (sự kết hợp của kết mạc mí mắt với nhãn cầu); trichiasis (sự phát triển bất thường của lông mi); "Khô" viêm kết mạc mắt niệu; neovascularization, ngâm và giác mạc giác mạc và nhăn và keratinization của kết mạc. Các khuyết tật biểu mô mạn tính trong giác mạc có thể dẫn đến loét vi khuẩn thứ phát, sẹo và mù. Thường có sự liên quan của các màng nhầy của miệng với bệnh loét và sẹo, hiếm khi liên quan đến da, đặc trưng bởi sẹo mụn rộp và các đốm đỏ.

Phun màng phồng là biểu hiện bởi sự phát triển dần dần của các triệu chứng không đặc hiệu dưới dạng kích ứng, đốt và chảy nước mắt, làm cho nó dễ dàng bỏ lỡ bệnh. Viêm màng phổi mạc kết có liên quan đến tăng sắc tố khuếch tán ở kết mạc. Các vết loét dưới da có thể được hình thành và đục, dẫn đến sự hình thành loét và màng giả. Xơ bụng dưới, làm nhăn kết mạc và làm phẳng đường viền của nếp gấp và nhú.

Thông thường tiến trình tiến triển của bệnh có thể bị gián đoạn bởi các giai đoạn của hoạt động dưới mức đặc trưng bởi sự tăng huyết áp kết mạc khuếch tán và phù nề.

Các biến chứng của pemphigoid mô

  • Mắt "khô" là do sự kết hợp của việc tiêu hủy tế bào mỡ và các tuyến nước bã bổ sung, cũng như sự tắc nghẽn của kênh mương chính và sự mở rộng của tuyến meibomian.
  • Simblefaron là một biến chứng nghiêm trọng, trong đó adhesions được hình thành giữa kết mạc và kết mạc. Để thấy rõ hơn anh ta trong quá trình ốm, bạn cần phải kéo mí dưới và hỏi bệnh nhân nhìn lên.
  • Ankyloblopharone được đặc trưng bởi sự hình thành adhesions ở các góc ngoài của khoảng cách mắt giữa mí trên và dưới.
  • keratopathy thứ, có thể được coi là một sự vi phạm, gây ra bởi sự kết hợp của thế kỷ xoắn với sẹo mạc mi kết mạc, tăng trưởng bất thường của lông mi, lagophthalmos thứ phát do simblefarona, khô và giảm số lượng tế bào gốc rìa giác mạc.

Bệnh ở giai đoạn cuối được đặc trưng bởi keratinization của bề mặt giác mạc, xóa bỏ các arches, vascularization giác mạc và loét, có thể dẫn đến nhiễm trùng thứ phát của vi khuẩn.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Chẩn đoán màng phồng

Chẩn đoán được xác định lâm sàng bằng sự có mặt của simbelfarone mà không có sự có mặt của bệnh nhân trong quá trình chiếu xạ địa phương hoặc viêm kết mạc dị ứng lâu ngày nặng. Nó được xác nhận bằng một sinh thiết của kết mạc, cho thấy sự lắng đọng các kháng thể trong màng chính.

trusted-source[13], [14], [15]

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Điều trị bệnh pemphigoid

Cải thiện điều kiện của bệnh nhân và giảm nguy cơ nhiễm trùng mắt có thể thay thế nước mắt và nước mắt hoặc điện phân của lông mi đang phát triển không đúng cách. Với sự tiến triển của sẹo hoặc sự đóng băng của giác mạc, chỉ định ức chế miễn dịch toàn thân với việc sử dụng dapsone và cyclophosphamide.

Xử lý các chất steroid dạng pemphigoid địa phương được sử dụng trong các giai đoạn cấp tính;

  • thay thế nước mắt được sử dụng để lấp đầy sự thâm hụt của nước mắt;
  • kháng sinh được sử dụng sau khi lấy các loại cây trồng từ màng kết và mí mắt.

Tiêm dưới da của mitomycin C có thể có hiệu quả trong việc phòng ngừa sự tiến triển của sẹo kết mạc.

Kính áp tròng silicone được sử dụng cẩn thận để bảo vệ giác mạc khỏi bị hư hỏng do lông mi gây ra và để khô. Ống kính tiếp xúc cứng rắn có thể có hiệu quả trong việc giữ cho màng nước mắt trên bề mặt giác mạc và bảo vệ nó khỏi sự phát tán và tổn thương cơ học trong nhiều thế kỷ, nhưng chúng không ngăn ngừa sẹo của vòm.

Trong hầu hết các trường hợp, cần phải có một phương pháp điều trị toàn thân về pemphigoid:

  • Steroid được sử dụng cho các biểu hiện cấp tính;
  • Dapsone có thể được sử dụng với các biểu hiện vừa phải để giảm sự tham gia của các mô trong quá trình;
  • các thuốc gây độc tế bào (methotrexate, cyclophosphamide) có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa viêm kết mạc và ngăn ngừa sự tiến triển của sự co rút niêm mạc. Azathioprine ít hiệu quả trong liệu pháp đơn trị, nhưng có thể có giá trị khi kết hợp với các tác nhân có hiệu quả khác;
  • Việc tiêm tĩnh mạch immunoglobulin có thể có hiệu quả trong một quá trình liên tục.

Điều trị phẫu thuật của pemphigoid hoại tử được yêu cầu trong các biến chứng sau đây:

  • Sẹo mí mắt và sự phát triển sai của lông mi.
  • Một biểu hiện nghiêm trọng của một "khô" mắt, khi vết loét occlusal là cần thiết, nếu chúng không được bao phủ bởi những vết sẹo.
  • Các khiếm khuyết cơ lớn của giác mạc có thể yêu cầu tarzoraphias hoặc tiêm chất độc ChI. Botulinum trong levator để kích thích ptosis và đẩy nhanh việc chữa bệnh.
  • Có thể sử dụng mắt kính thần kinh trên mắt với sự gia vị dẻo dai của bề mặt mắt.
Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.