Từ tính

Thuốc tiêm tĩnh mạch Magnevist là chất cản quang thuận từ được sử dụng trong chụp MRI.

[ 1 ]

Chỉ định Từ tính

Magnevist là một loại thuốc đặc hiệu được sử dụng cho mục đích chẩn đoán:

• để tiến hành chụp cộng hưởng từ tương phản não và tủy sống (chẩn đoán khối u, di căn, phân biệt khối u);
• để thực hiện chụp cộng hưởng từ tương phản ở thân, hộp sọ, vùng chậu và ngực, tuyến vú, mạng lưới mạch máu (chẩn đoán khối u, quá trình viêm, tổn thương mạch máu).

Magnevist có thể được sử dụng để xác định chất lượng điều trị phẫu thuật, phát hiện tái phát sau phẫu thuật và cho nhiều loại chẩn đoán phân biệt khác nhau.

[ 2 ], [ 3 ]

Bản phát hành

Magnevist có sẵn dưới dạng dung dịch tiêm tĩnh mạch, 0,5 mmol trên ml. Dung dịch được đóng gói trong lọ thủy tinh, được bịt kín bằng nút cao su và cuộn lại bằng nắp nhôm. Dung dịch cũng có thể được đổ vào ống tiêm thủy tinh đặc biệt được niêm phong trong hộp PVC kín khí. Mỗi lần phát hành thuốc đều có hướng dẫn kèm theo.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Dược động học

Magnevist không phải là thuốc. Nó là chất tương phản thuận từ, một chất giúp cải thiện hình ảnh trong MRI.

Hiệu ứng tương phản là do sự kết hợp của gadolinium và axit pentetic. Việc sử dụng một chuỗi hình ảnh cụ thể bằng cách tăng cường độ tương phản cho phép tăng cường cường độ tín hiệu và tăng cường độ rõ nét của hình ảnh của một số mô nhất định.

Thành phần hoạt chất dimeglumine gadopentate hầu như không tạo liên kết với protein và không ức chế hoạt động của enzyme.

Magnevist không kích thích hệ thống bổ thể, do đó gần như không bao giờ dẫn đến phản ứng phản vệ.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dược động học

Tính chất động học của Magnevist tương tự như các hợp chất trơ sinh học ưa nước khác (mannitol, inulin, v.v.). Những đặc tính này không phụ thuộc vào lượng dung dịch được sử dụng.

Sau khi tiêm tĩnh mạch, chất này được phân phối nhanh chóng. Thời gian bán hủy là một giờ rưỡi. Thuốc không vượt qua được hàng rào máu não và máu tinh hoàn. Một liều nhỏ chất này có thể thấm qua nhau thai, nhưng nó sẽ sớm bị đào thải khỏi dòng máu của thai nhi đang phát triển.

Thuốc được bài tiết chủ yếu qua hệ thống tiết niệu. Có tới 1% tổng lượng thuốc cản quang được bài tiết qua phân.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Liều và cách dùng

Thuốc cản quang Magnevist chỉ dùng để tiêm tĩnh mạch. Quy trình chẩn đoán bắt đầu ngay sau khi tiêm thuốc.

Nên chụp MRI khi bụng đói.

Thuốc Magnevist được sử dụng khi bệnh nhân ở tư thế nằm ngang.

Liều lượng thuốc dùng cho chụp MRI não hoặc tủy sống là 0,2 ml cho mỗi kg trọng lượng của bệnh nhân. Nếu cần thiết, có thể tiêm nhắc lại chỉ nửa giờ sau lần tiêm đầu tiên.

Liều dùng tối đa của thuốc có thể là 0,6 ml Magnevist cho mỗi 1 kg cân nặng đối với bệnh nhân người lớn và 0,4 ml cho mỗi kg cân nặng đối với trẻ em.

Đối với chụp MRI phần thân, liều lượng tiêm là 0,2 đến 0,6 ml cho mỗi kg trọng lượng cơ thể bệnh nhân, tùy thuộc vào vùng cần chụp và kỹ thuật thực hiện.

[ 20 ]

Sử Từ tính dụng trong thời kỳ mang thai

Tác dụng của Magnevist đối với quá trình mang thai chưa được nghiên cứu. Vì lý do này, việc sử dụng thuốc phải được thực hiện rất cẩn thận, chỉ khi việc thực hiện MRI tương phản là cần thiết.

Khi thực hiện chụp cản quang trong thời kỳ cho con bú, khuyến cáo nên ngừng cho con bú trong vòng 24 giờ sau khi thực hiện thủ thuật.

Chống chỉ định

Magnevist không được sử dụng:

• nếu có khả năng xảy ra phản ứng dị ứng;
• để chẩn đoán trẻ sơ sinh (đến 28 ngày tuổi);
• ở những bệnh nhân mắc bệnh thận nặng;
• ở những bệnh nhân trong thời gian phục hồi chức năng sau ghép gan.

Chống chỉ định tương đối khi sử dụng Magnevist là:

• hen phế quản;
• cơn động kinh;
• thời kỳ mang thai;
• bệnh thận trung bình.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tác dụng phụ Từ tính

Trong hầu hết các trường hợp, tác dụng phụ sau khi dùng Magnevist là nhỏ và nhanh chóng tự biến mất. Tuy nhiên, đôi khi các triệu chứng như vậy có thể rõ rệt:

• chóng mặt, mất phương hướng;
• thay đổi cảm giác vị giác;
• xuất hiện các cơn co giật, dị cảm, run rẩy ở chân tay;
• phát triển viêm kết mạc;
• tăng nhịp tim, rối loạn nhịp tim;
• huyết khối;
• khó thở, khó chịu ở thanh quản và cổ họng, ho;
• đau và khó chịu ở bụng, tiêu chảy;
• đau răng, khô miệng;
• viêm da, đỏ da;
• đau khớp;
• sưng tấy, cảm giác mệt mỏi;
• khát nước.

[ 18 ], [ 19 ]

Quá liều

Có thể xảy ra tình trạng quá liều Magnevist khi tiêm liều vượt quá 0,3 mmol trên mỗi kg trọng lượng của bệnh nhân.

Dấu hiệu quá liều:

• mất nước;
• tăng thể tích máu lưu thông;
• tăng bài tiết nước tiểu (thẩm thấu);
• tăng áp lực trong động mạch phổi.

Trong trường hợp có dấu hiệu quá liều Magnevist nghiêm trọng, có thể áp dụng phương pháp thẩm phân máu.

[ 21 ], [ 22 ]

Tương tác với các thuốc khác

Có thể xảy ra dị ứng khi sử dụng thuốc cản quang Magnevist và thuốc chẹn β cùng lúc.

Không có thông tin nào khác về tương tác thuốc với Magnevist, do đó việc dùng đồng thời với các thuốc khác là không mong muốn.

Điều kiện bảo quản

Dung dịch cản quang trong bao bì kín có thể được bảo quản ở điều kiện bình thường.

[ 23 ]

Thời hạn sử dụng

Thời hạn sử dụng của Magnevist lên tới 5 năm.

[ 24 ]