Kháng nguyên phôi ung thư trong máu.

Giá trị tham chiếu (norm) của nồng độ kháng nguyên phôi thai (CEA) trong huyết thanh là 0-5 ng/ml; ở người nghiện rượu - 7-10 ng/ml; ở người hút thuốc - 5-10 ng/ml. Thời gian bán hủy là 14 ngày.

Kháng nguyên phôi thai là một glycoprotein được hình thành trong quá trình phát triển phôi thai ở đường tiêu hóa. Hàm lượng kháng nguyên phôi thai bị ảnh hưởng bởi hút thuốc và ở mức độ ít hơn là do uống rượu. Có sự gia tăng nhẹ hàm lượng kháng nguyên phôi thai ở 20-50% bệnh nhân mắc các bệnh lành tính ở ruột, tuyến tụy, gan và phổi. Công dụng chính của kháng nguyên phôi thai là theo dõi sự phát triển của bệnh và hiệu quả của liệu pháp ở bệnh nhân ung thư đại tràng. Độ nhạy của xét nghiệm là:

• ung thư trực tràng - 50% ở nồng độ hơn 7 ng/ml;
• ung thư gan - 33% ở nồng độ hơn 7 ng/ml;
• ung thư vú - 28% ở nồng độ hơn 4,2 ng/ml;
• ung thư dạ dày - 27% ở nồng độ hơn 7 ng/ml;
• ung thư phổi - 22% ở nồng độ hơn 7,4 ng/ml.

Hàm lượng kháng nguyên phôi thai trong huyết thanh máu của bệnh nhân ung thư ruột kết tương quan với giai đoạn bệnh và đóng vai trò là chỉ số về hiệu quả của can thiệp phẫu thuật, hóa trị và xạ trị. Kháng nguyên phôi thai có thể được sử dụng như một chỉ số sớm về tái phát và di căn. Ở các khối u ác tính không được điều trị, mức độ kháng nguyên phôi thai liên tục tăng lên và ở giai đoạn đầu, sự phát triển của nó rất rõ rệt.

Tăng nồng độ kháng nguyên phôi thai trong máu có thể đi kèm với ung thư tuyến tụy. Độ nhạy và độ đặc hiệu của kháng nguyên phôi thai trong chẩn đoán ung thư tuyến tụy lần lượt là 63,3 và 81,7%. Nồng độ kháng nguyên phôi thai cũng tăng ở một số bệnh nhân bị viêm tụy, làm giảm giá trị sử dụng dấu hiệu này.

Nồng độ kháng nguyên phôi thai tăng cao trong huyết thanh được phát hiện ở 30-50% bệnh nhân ung thư vú và 33-36% bệnh nhân ung thư phổi.

Các bệnh và tình trạng làm tăng mức độ kháng nguyên phôi thai ung thư

Bệnh ung thư	Độ nhạy,%	Bệnh không phải ung thư	Độ nhạy,%
Ruột già và trực tràng	70-80	Bệnh khí phế thũng phổi	20-50
Tuyến tụy	60-90	Viêm loét đại tràng hoạt động	10-25
Phổi	65-75	Xơ gan do rượu	25-70
Cái bụng	30-60	Viêm túi mật	6-20
Nhũ hoa	50-65	Polyp trực tràng	4-20
buồng trứng	40	Bệnh lành tính ở vú	4-15
Các loại ung thư khác	20-50

Xác định hàm lượng kháng nguyên phôi thai trong huyết thanh máu được sử dụng:

• để theo dõi quá trình và điều trị ung thư trực tràng (nồng độ tăng lên 20 ng/ml là dấu hiệu chẩn đoán khối u ác tính ở nhiều vị trí khác nhau).
• để theo dõi khối u ở đường tiêu hóa, phổi và tuyến vú;
• để chẩn đoán sớm tình trạng tái phát và di căn của ung thư;
• để theo dõi các nhóm nguy cơ (xơ gan, viêm gan, viêm tụy).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]