nến

Candesar là thuốc chống tăng huyết áp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Chỉ định Candesara

Thuốc được dùng để làm giảm huyết áp cao và trong các trường hợp suy tim sung huyết (CHF) và rối loạn chức năng tâm thu thất trái.

[ 4 ], [ 5 ]

Bản phát hành

Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén, mỗi vỉ 10 viên. Trong một hộp có 1 vỉ như vậy.

Dược động học

Thành phần hoạt động của thuốc là chất đối kháng chọn lọc của thành phần angiotensin-2. Cơ chế tác dụng thuốc của nó dựa trên sự ức chế hoạt động của RAAS.

Candesar thường được dung nạp mà không có biến chứng. Nó không ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất.

[ 6 ], [ 7 ]

Dược động học

Quá trình hấp thụ và phân phối.

Sau khi dùng thuốc, thành phần của candesartan cilexetil được chuyển thành hoạt chất candesartan. Chỉ số sinh khả dụng của thuốc khi dùng dung dịch uống candesartan cilexetil là khoảng 40%. Mức độ sinh khả dụng tương đối của thuốc dạng viên so với dạng dung dịch là khoảng 34% và độ biến thiên của nó cực kỳ thấp. Mức độ sinh khả dụng được tính toán của thuốc dạng viên là 14%.

Nồng độ đỉnh của thuốc trong huyết thanh được quan sát thấy sau 3-4 giờ dùng thuốc. Nồng độ candesartan trong huyết thanh tăng tuyến tính khi tăng liều trong phạm vi điều trị.

Không có sự phụ thuộc của các thông số dược động học của candesartan vào giới tính của bệnh nhân.

Giá trị AUC của thuốc trong huyết thanh sau khi dùng chung với thức ăn không thay đổi đáng kể.

Candesartan liên kết chặt chẽ với protein huyết tương (trên 99%). Thể tích phân bố của chất này là 0,1 l/kg.

Giá trị sinh khả dụng của Candesar không thay đổi khi dùng cùng thức ăn.

Quá trình trao đổi chất và bài tiết.

Sự bài tiết candesartan không đổi xảy ra với mật và nước tiểu. Chỉ một phần nhỏ của chất trải qua quá trình chuyển hóa ở gan (thành phần CYP2C9). Thông tin hiện có lấy từ các thử nghiệm tương tác không cho thấy thuốc ảnh hưởng đến các yếu tố của CYP2C9, cũng như CYP3A4. Các thử nghiệm trong ống nghiệm đã chỉ ra rằng thuốc không tương tác trong cơ thể sống với các thuốc có quá trình chuyển hóa phụ thuộc vào các isoenzyme hemoprotein P450 - CYP1A1 và CYP2A6, cũng như CYP2C9 với CYP2C19 và CYP2D6, cũng như CYP2E và CYP3A4. Thời gian bán thải cuối cùng của chất là khoảng 9 giờ. Khi sử dụng thuốc nhiều lần, không thấy sự tích tụ của thành phần thuốc.

Độ thanh thải toàn phần của thuốc là khoảng 0,37 ml/phút/kg; độ thanh thải qua thận là khoảng 19 ml/phút/kg. Sự thanh thải của chất bên trong thận được thực hiện bằng cách lọc cầu thận và bài tiết ống thận tích cực.

Khi thành phần cilexetil candesartan được đánh dấu 14C được tiêu thụ, khoảng 26% liều dùng được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng thành phần candesartan và 7% khác dưới dạng chất chuyển hóa không hoạt động. 56% candesartan khác được bài tiết qua phân (dưới dạng chất chuyển hóa không hoạt động – 10%).

[ 8 ]

Liều và cách dùng

Việc lựa chọn khẩu phần Candesar được thực hiện riêng cho từng bệnh nhân. Liều lượng ban đầu khuyến cáo là 4-8 g mỗi ngày.

Sử Candesara dụng trong thời kỳ mang thai

Không nên sử dụng thuốc ức chế tái hấp thu angiotensin-2 (candesartan là một trong số đó) trong tam cá nguyệt đầu tiên. Thuốc chống chỉ định sử dụng trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba.

Vì không có thông tin về việc sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú nên không khuyến cáo kê đơn trong thời gian này. Cần phải sử dụng các loại thuốc thay thế, độ an toàn khi dùng cho phụ nữ đang cho con bú đã được xác định đáng tin cậy hơn (điều này đặc biệt đúng đối với trẻ sinh non và trẻ sơ sinh đang bú mẹ).

Chống chỉ định

Chống chỉ định kê đơn thuốc này cho những người quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc và mắc bệnh thận nặng.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tác dụng phụ Candesara

Việc sử dụng thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ: nhức đầu, đau lưng, đau khớp, tiêu chảy, đau cơ, chóng mặt, các triệu chứng khó tiêu và mất sức.

Quá liều

Do ngộ độc, bệnh nhân bị chóng mặt, nhịp tim nhanh và huyết áp giảm mạnh. Các thủ thuật triệu chứng được sử dụng để loại bỏ các rối loạn. Thẩm phân máu sẽ không hiệu quả.

[ 12 ], [ 13 ]

Tương tác với các thuốc khác

Các thử nghiệm tương tác thuốc lâm sàng đã được tiến hành bằng cách sử dụng các loại thuốc như warfarin với glibenclamide, hydrochlorothiazide với nifedipine và digoxin, và thuốc tránh thai đường uống (như ethinyl estradiol với levonorgestrel) và enalapril. Không có tác dụng điều trị có ý nghĩa lâm sàng nào được quan sát thấy.

Sử dụng kết hợp với thuốc lợi tiểu giữ kali, chất thay thế muối chứa kali và các chất bổ sung kali hoặc các thuốc khác (như heparin) có thể dẫn đến tăng giá trị kali. Với các kết hợp thuốc như vậy, giá trị kali cần được theo dõi chặt chẽ.

Khi kết hợp với thuốc ức chế ACE và thuốc lithium, người ta quan sát thấy sự gia tăng ngược lại nồng độ lithium trong huyết thanh cũng như độc tính của nó. Tác dụng như vậy có thể phát triển khi sử dụng ARA-II. Do đó, việc kết hợp Candesar với lithium bị cấm. Nếu cần thiết phải kết hợp như vậy, cần theo dõi cẩn thận nồng độ lithium trong huyết thanh trong quá trình điều trị.

Việc sử dụng thuốc cùng với NSAID (như thuốc ức chế COX-2 chọn lọc) và NSAID không chọn lọc, cũng như aspirin (liều >3 g/ngày) có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp.

Tương tự như thuốc ức chế men chuyển, việc kết hợp thuốc với NSAID có thể làm tăng khả năng suy yếu chức năng thận (suy thận cấp có thể phát triển và kali huyết thanh có thể tăng, đặc biệt ở những người có chức năng thận kém từ trước). Nên thận trọng khi sử dụng phối hợp này, đặc biệt là ở người cao tuổi. Bệnh nhân nên uống đủ nước và nên theo dõi chức năng thận sau khi bắt đầu liệu pháp phối hợp và định kỳ sau đó.

[ 14 ], [ 15 ]

Điều kiện bảo quản

Candesar nên được giữ ở nơi khô ráo, xa tầm tay trẻ em. Chỉ báo nhiệt độ không được vượt quá 25°C.

[ 16 ]

Thời hạn sử dụng

Candesar có thể sử dụng trong vòng 2 năm kể từ ngày sản xuất thuốc.

Ứng dụng cho trẻ em

Hiệu quả và độ an toàn của thuốc ở những người dưới 18 tuổi chưa được xác định. Vì lý do này, thuốc không thể được kê đơn cho nhóm bệnh nhân này.

Tương tự

Các chất tương tự của loại thuốc này bao gồm các loại thuốc như Atacand và Cantab với Advant, Kasark, Candecor và Khizart.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Đánh giá

Candesar nhận được rất nhiều phản hồi tích cực về hiệu quả điều trị của nó.