Ixel

Ixel là thuốc chống trầm cảm hiệu quả.

Chỉ định Ixela

Được chỉ định để điều trị chứng trầm cảm ở nhiều mức độ khác nhau.

[ 1 ], [ 2 ]

Bản phát hành

Có sẵn dạng viên nang. Một gói chứa 56 viên nang.

[ 3 ]

Dược động học

Thuốc là thuốc chẹn tái hấp thu chất dẫn truyền thần kinh chọn lọc (serotonin và norepinephrin). Thuốc chứa thành phần hoạt chất milnacipran, không có ái lực với thụ thể histamine (H1), thụ thể M-cholinergic, thụ thể α-adrenergic và cùng với đó là thụ thể benzodiazepine với thuốc phiện và thụ thể D1-, cũng như thụ thể D2-dopaminergic.

Do tính chọn lọc cao của thuốc, việc điều trị trầm cảm bằng thuốc này cho phép có hiệu quả chất lượng cao trên nền tảng an toàn cao. Việc sử dụng viên nang giúp cân bằng trạng thái bị thay đổi do trầm cảm, bình thường hóa nền tảng cảm xúc và đồng thời tăng tốc hoạt động nhận thức.

Dược động học

Sau khi uống thuốc, hoạt chất được hấp thu nhanh chóng từ đường tiêu hóa, mức độ sinh khả dụng của thuốc đạt 85% (giá trị này không phụ thuộc vào lượng thức ăn đưa vào). Milnacipran đạt mức cao nhất sau 2 giờ uống viên nang.

Khoảng 13% thành phần được tổng hợp với protein (bên trong huyết thanh). Một phần nhỏ thuốc được chuyển đổi trong quá trình liên hợp với axit hyaluronic, và phần chính (khoảng 90%) được bài tiết dưới dạng không đổi qua thận. Khi sử dụng kéo dài, thuốc sẽ được bài tiết khỏi các mô trong khoảng 2-3 ngày sau khi ngừng thuốc.

Một lượng nhỏ milnacipran được tìm thấy trong sữa mẹ. Chất này có thể vượt qua hàng rào máu não.

[ 4 ]

Liều và cách dùng

Viên nang được dùng để uống. Nên uống cùng với thức ăn. Trong thời gian điều trị, điều quan trọng là phải duy trì sử dụng đều đặn, không được bỏ liều. Thời gian điều trị và liều lượng do bác sĩ kê đơn.

Theo nguyên tắc, liều dùng hàng ngày là gấp đôi 50 mg. Liều dùng có thể thay đổi tùy theo tình trạng của bệnh nhân. Liều tối đa mỗi ngày không quá 250 mg và liều trung bình hàng ngày là 100 mg. Quá trình điều trị thường khá dài (trong nhiều tháng).

Đối với những người suy giảm chức năng thận, cần phải điều chỉnh liều lượng thuốc (có tính đến mức độ lọc ở thận).

Nếu cần phải gây tê tại chỗ (dùng adrenaline hoặc noradrenaline), liều lượng thuốc giảm đau này không được vượt quá 0,1 mg trong 10 phút và 0,3 mg trong 1 giờ.

[ 5 ], [ 6 ]

Sử Ixela dụng trong thời kỳ mang thai

Thời kỳ mang thai hoặc cho con bú là chống chỉ định có điều kiện đối với việc sử dụng viên nang. Chỉ có bác sĩ mới có thể kê đơn thuốc sau khi thực hiện các thủ thuật chẩn đoán, cũng như đánh giá tiên lượng lợi ích/rủi ro.

Chống chỉ định

Trong số các chống chỉ định tuyệt đối của thuốc:

• độ nhạy cao với milnacipran và các thành phần khác của thuốc;
• điều trị bằng thuốc ức chế MAO loại B (cũng trong vòng 14 ngày sau khi kết thúc liệu trình điều trị bằng các loại thuốc này). Ngoài ra, thuốc ức chế MAO được phép kê đơn ít nhất 7 ngày sau khi kết thúc sử dụng Ixel;
• điều trị bằng sumatriptan;
• Thuốc này không được sử dụng cho trẻ em dưới 15 tuổi.

Trong số các chống chỉ định có điều kiện:

• điều trị bằng adrenaline hoặc noradrenaline, và cả clonidine và các dẫn xuất của nó;
• tắc nghẽn đường tiết niệu do nhiều nguyên nhân khác nhau;
• u tuyến tiền liệt.

Cần thận trọng khi kê đơn cho những người mắc các tình trạng sau:

• nếu có tiền sử co giật;
• bệnh cơ tim;
• huyết áp cao.

Bạn không được uống rượu trong quá trình điều trị bằng Ixel. Bạn cũng phải kiêng lái xe trong quá trình điều trị.

Tác dụng phụ Ixela

Khi điều trị bằng Ixel, bệnh nhân có thể gặp phải các tác dụng phụ sau:

• CNS: xuất hiện triệu chứng run rẩy hoặc chóng mặt, cảm giác lo lắng;
• Đường tiêu hóa: khô miệng, rối loạn đường ruột (chủ yếu là táo bón), buồn nôn, tăng hoạt động của các chỉ số ALT hoặc AST, và cũng có thể nôn mửa;
• khác: tăng tiết mồ hôi, vấn đề về tiểu tiện hoặc nhịp tim, bốc hỏa, phát triển ngộ độc serotonin.

Các tác dụng phụ khi dùng viên nang thường xuất hiện trong 2 tuần đầu sử dụng thuốc và hầu hết sẽ tự biến mất mà không cần điều trị đặc hiệu hoặc ngừng thuốc.

Ở giai đoạn đầu của quá trình điều trị, bệnh nhân trầm cảm có thể cảm thấy lo lắng nhiều hơn.

Quá liều

Hậu quả của việc dùng thuốc quá liều là nôn mửa, ngoài ra còn tăng tiết mồ hôi và rối loạn đường ruột. Nếu liều tiếp tục tăng (dùng một lần 800-1000 mg), ngoài các triệu chứng trên, còn xuất hiện các vấn đề về hô hấp và nhịp tim nhanh. Hậu quả của việc dùng 1900-2800 mg thuốc một lần (cũng kết hợp với các thuốc hướng thần khác (như benzodiazepine)) có thể phát triển tình trạng buồn ngủ và rối loạn ý thức, và tăng CO2 máu có thể bắt đầu.

Để loại bỏ các dấu hiệu quá liều, cần phải giảm sự hấp thụ thành phần hoạt chất của thuốc - trong số các biện pháp cần thiết là rửa dạ dày và sử dụng chất hấp thụ. Ngoài ra, cần phải điều trị triệu chứng. Bệnh nhân phải được giám sát y tế trong ít nhất 24 giờ.

Không có thông tin về thuốc giải độc đặc hiệu.

Tương tác với các thuốc khác

Có nguy cơ ngộ độc serotonin khi dùng kết hợp thuốc này với thuốc lithium, thuốc ức chế MAO và sumatriptan.

Việc sử dụng kết hợp Ixel và adrenaline với noradrenaline có thể gây rối loạn nhịp tim cũng như cơn tăng huyết áp.

Việc sử dụng đồng thời milnacipran và digoxin (đặc biệt là dạng tiêm) làm tăng nguy cơ mắc các rối loạn huyết động.

Dùng Ixel với clonidine làm giảm tác dụng hạ huyết áp của clonidine (cũng như các dẫn xuất của nó).

[ 7 ], [ 8 ]

Điều kiện bảo quản

Thuốc phải được bảo quản ở nơi trẻ em không thể tiếp cận. Không cần điều kiện nhiệt độ đặc biệt để bảo quản thuốc.

[ 9 ]

Thời hạn sử dụng

Ixel có thể được sử dụng trong vòng 3 năm kể từ ngày phát hành.