Globulin miễn dịch Rh

Globulin miễn dịch kháng Rhesus là một chất protein được sử dụng trong nhiều lĩnh vực y học. Ứng dụng chính của nó liên quan đến việc ngăn ngừa xung đột Rhesus (sử dụng trong phụ khoa và sản khoa, cấy ghép, huyết học và cấy ghép mô). Theo số liệu thống kê, tỷ lệ sử dụng thuốc chính rơi vào phụ khoa.

Immunoglobulin chống Rhesus: Ưu và nhược điểm

Hoạt chất có tác dụng kích thích miễn dịch, chống lại yếu tố Rh. Đây là thành phần hoạt tính sinh học có nguồn gốc tự nhiên. Có rất nhiều tranh cãi về việc chỉ định immunoglobulin chống Rhesus. Một số người ủng hộ việc sử dụng nó, những người khác phản đối. Nhưng trong mọi trường hợp, có rất nhiều thông tin chỉ ra hiệu quả của nó.

Có thể khẳng định một cách thuyết phục rằng tác dụng chính của thuốc là nhằm ổn định các quá trình sinh hóa và ngăn ngừa phản ứng ngưng kết giữa các nhóm máu có yếu tố Rh khác nhau. Như đã biết, yếu tố Rh là một loại protein có trong máu của những người Rh dương tính và không có trong máu của những người Rh âm tính. Nếu một người có yếu tố Rh âm tính được truyền máu có yếu tố Rh dương tính trong quá trình truyền máu, phản ứng ngưng kết sẽ xảy ra, trong đó các tế bào hồng cầu dính lại với nhau, bị phá hủy, dẫn đến đông máu hoàn toàn, hình thành cục máu đông dẫn đến tử vong sau đó của người đó. Một bức tranh tương tự cũng được quan sát thấy trong quá trình cấy ghép nội tạng.

Ngăn ngừa tình trạng đào thải mô cấy ghép, sảy thai, sảy thai tự nhiên, làm tăng đáng kể số ca thai chết lưu, sảy thai, tử vong mẹ, biến chứng sau sinh. Sự khác biệt về yếu tố Rh giữa phụ nữ và nam giới có thể gây ra tình trạng không thể thụ thai.

Vì immunoglobulin kháng Rhesus ngăn chặn phản ứng kết tập tế bào và hoạt động như một phương tiện ngăn ngừa miễn dịch đồng loại, nên khó có thể phản đối việc sử dụng nó trong quá trình điều trị. Tuy nhiên. Chỉ có thể ủng hộ việc kê đơn thuốc này sau khi kiểm tra kỹ lưỡng, vì việc sử dụng không đúng cách cũng có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng, bao gồm cả tử vong. Do đó, việc biết nhóm máu của người sẽ được điều trị là vô cùng quan trọng. Thông tin này được kiểm tra lại nhiều lần. [ 1 ]

Chỉ định immunoglobulin chống rhesus

Điều quan trọng cần nhớ là loại thuốc này cực kỳ nguy hiểm và đòi hỏi phải có cách tiếp cận nghiêm túc và nghiên cứu sơ bộ. Nếu sử dụng loại thuốc này không đúng cách, nó có thể gây tử vong, vì vậy có thể nói rằng trong trường hợp này không có chỗ cho sai sót. Thuốc phải được kê đơn nghiêm ngặt bởi một chuyên gia và phải có lý do chính đáng cho việc này. [ 2 ]

Xung đột Rhesus trong bất kỳ biểu hiện nào của nó là cơ sở trực tiếp để chỉ định immunoglobulin chống Rhesus. Chỉ định sử dụng là tình huống mà người mẹ là Rh âm tính và nhạy cảm với yếu tố Rh của đứa trẻ, đứa trẻ này lại là Rh dương tính. Trong trường hợp này, bất kỳ tình huống nào liên quan đến việc máu của đứa trẻ xâm nhập vào cơ thể người mẹ đều cần phải tiêm immunoglobulin ngay lập tức. Điều này thường được thực hiện trong vòng ba ngày sau khi tiếp xúc thực tế hoặc có thể xảy ra. Điều này được thực hiện sau khi sinh con, hoặc vì mục đích dự phòng vài ngày trước khi sinh, cũng như trước hoặc sau bất kỳ thao tác nào khi máu của thai nhi có thể tiếp xúc với máu của người mẹ, ví dụ như khi sinh thiết, trong quá trình sảy thai và phá thai, trong quá trình chọc ối và các thủ thuật tương tự khác, cũng như trong trường hợp bị thương. Điều này cũng bao gồm các trường hợp cấy ghép vật liệu sinh học, truyền máu và khối hồng cầu. [ 3 ]

Bản phát hành

Thuốc ở dạng lỏng, trong suốt và không màu. Chất lỏng sẫm màu là dấu hiệu của sự nhiễm bẩn. Khi đưa ra ngoài ánh sáng ban ngày, chất lỏng có thể đục và có một chút bóng trên bề mặt chất lỏng. Về cơ bản, một ống thuốc chứa 1 ml chất lỏng, đủ cho 1 liều. Chúng được đóng gói trong hộp các tông (10 ống thuốc mỗi hộp). Một con dao cắt ống thuốc cũng được đặt trong hộp. Lắc ống thuốc trước khi sử dụng, vì dung dịch có xu hướng tạo thành cặn.

Thuốc được sản xuất dưới nhiều tên thương mại khác nhau, tuy nhiên, hoạt chất duy nhất có thể có là immunoglobulin của con người, tropic liên quan đến thụ thể rhesus. Trong ngành dược phẩm, các loại sau đây có sẵn để bán: camrow, hyperrow, immunoro kedrion, resonativ và thực sự là anti-rhesus Ig. Các đặc tính dược lý là như nhau trong tất cả các loại thuốc, hoạt chất là như nhau.

• Camroe

Sản xuất tại Israel. Tương tự như sản phẩm trong nước. Một ống chứa một liều duy nhất.

• Siêu hàng

Thành phần bao gồm immunoglobulin của con người. Cần lưu ý rằng immunoglobulin không thấm qua hàng rào nhau thai, do đó, theo đó, nó không gây hại cho thai nhi. Nó làm giảm sự nhạy cảm và phá hủy yếu tố Rh chỉ trong máu của mẹ, nhưng không có trong máu của trẻ.

• Miễn dịch kedrion

Bột dùng để pha hỗn dịch. Immunoro kedrion được sản xuất tại Ý.

• cộng hưởng

Resonativ được sản xuất tại Thụy Điển và có dạng ống với liều lượng 150 mcg và 300 mcg.

• Kháng thể immunoglobulin D chống Rhesus

Nó phá vỡ các đặc tính sinh hóa cơ bản và mức độ hoạt động của yếu tố Rh, đồng thời làm giảm tính nhạy cảm (nhạy cảm) của cơ thể đối với yếu tố này. Immunoglobulin góp phần làm giảm mạnh độ nhạy cảm của cơ thể đối với chất này, tương ứng, kháng thể không được sản xuất. Anti-Rhesus immunoglobulin D được sản xuất bởi các nhà sản xuất trong nước và được sử dụng trong nhiều lĩnh vực y học.

Dược động học

Nói về dược lực học, cần lưu ý rằng bản thân chất này thuộc nhóm thành phần protein (globulin miễn dịch), có tác dụng điều chỉnh các thành phần phân tử, tế bào và cơ chế chuyển hóa.

Trong trường hợp vi phạm các thành phần máu riêng lẻ, nó sẽ điều chỉnh tình trạng, trong trường hợp giảm trạng thái chức năng của hệ miễn dịch, nó sẽ kích thích hoạt động của nó, trong trường hợp có xu hướng gây hấn tự miễn dịch trên nền tảng của tình trạng tăng chức năng và căng thẳng của hệ miễn dịch, nó có tác dụng bình thường hóa (ức chế). Nhưng tác dụng chính là thuốc ngăn ngừa xung đột rhesus.

Dược động học

Khi phân tích các đặc điểm dược động học, điều đáng chú ý là nó có mức độ hoạt động miễn dịch cao.

Thuốc lưu thông trong máu khá lâu, ít nhất là 3-4 tuần, do đó có tác dụng bảo vệ.

Liều và cách dùng

Tác dụng phụ, tác hại và tổn thương cơ thể rất hiếm, chủ yếu là do sử dụng thuốc không đúng cách, cũng như xu hướng phản ứng dị ứng mạnh. Ví dụ, một số người, đặc biệt là những người có xu hướng phản ứng quá mẫn tức thời, có thể bị phù Quincke, sốc phản vệ hoặc lên cơn hen suyễn. Nhưng điều này hiếm khi xảy ra.

• Thời điểm tiêm immunoglobulin kháng Rhesus

Thời gian khuyến cáo là ba ngày đầu tiên sau khi yếu tố Rh đi vào máu. Trên thực tế, thuốc được dùng càng sớm thì càng dễ ngăn ngừa hậu quả.

• Tiêm immunoglobulin kháng Rh ở đâu?

Nên tiêm bắp. Bác sĩ sẽ quyết định chính xác vị trí tiêm. Vị trí tối ưu là góc phần tư ngoài trên của cơ mông. Nhưng họ cũng tiêm vào mặt trước của đùi (cơ đùi), vào vai (cơ nhị đầu).

• Kháng thể sau khi tiêm immunoglobulin kháng Rhesus

Để đáp ứng với thành phần protein này, kháng thể được hình thành. Nhưng sau khi đưa immunoglobulin chống Rhesus vào, chúng bị trung hòa và độ nhạy cảm của cơ thể giảm đi.

• Nồng độ kháng thể immunoglobulin kháng Rhesus

Có 2 loại kháng thể immunoglobulin kháng Rhesus đã biết: 1500 và 3000 U chất, tương ứng với liều lượng 150 mcg và 300 mcg. Đây là liều dùng duy nhất cho một lần dùng. Lượng thuốc tối đa xuất hiện trong máu sau 24 giờ, tiếp tục lưu thông trong máu trong 4-5 tuần, bảo vệ cơ thể khỏi các tác động phá hủy.

Ứng dụng cho trẻ em

Điều trị bệnh tan máu ở trẻ em cần sử dụng immunoglobulin miễn dịch đặc hiệu (globulin miễn dịch nhóm G). Một đặc điểm nổi bật của loại thuốc này là cơ chế hoạt động chính của nó nhằm kích thích chức năng tạo máu, kích thích chung hệ thống miễn dịch, giảm sự nhạy cảm của cơ thể, cung cấp khả năng bảo vệ chống vi-rút, kháng khuẩn, chống độc. Cần lưu ý rằng, tùy thuộc vào nhu cầu của cơ thể trẻ, có thể sử dụng nhiều loại thuốc khác nhau: thuốc chống tụ cầu, thuốc chống herpes, thuốc chống cytomegalovirus.

Sử immunoglobulin chống rhesus dụng trong thời kỳ mang thai

Nếu kháng thể đối với yếu tố Rh được hình thành trong cơ thể của một phụ nữ mang thai, trước tiên chúng nhằm mục đích trung hòa yếu tố Rh đã xâm nhập vào máu của người phụ nữ, sau đó là bản thân thai nhi như một nguồn tổng hợp các chất nguy hiểm cho tính mạng của người phụ nữ. Nếu không được điều trị, nhiều biến chứng khác nhau thường phát triển ở mẹ và con, thậm chí có thể tử vong.

• Globulin miễn dịch kháng Rhesus sau khi sinh

Thuốc được kê đơn trong vài ngày sau khi sinh và tiêm ít nhất ba ngày liên tiếp. Điều này giúp cơ thể người mẹ tiếp nhận một chất làm giảm hoạt động của nó đối với các thành phần của tế bào hồng cầu của trẻ. Theo đó, xung đột Rh được ngăn ngừa.

• Globulin miễn dịch kháng Rhesus sau khi phá thai, sảy thai

Thời gian tiêm phải tối thiểu. Ngay khi có khả năng nhỏ nhất về kết quả âm tính xuất hiện, tiêm ngay lập tức. Khuyến cáo cho nhiều sự kiện liên quan đến việc đưa yếu tố Rh vào cơ thể (trong quá trình cấy ghép, truyền khối hồng cầu).

Chống chỉ định

Không được tiêm thuốc cho trẻ sơ sinh. Không được sử dụng thuốc cho phụ nữ đã sinh con và những người đã sinh con nhạy cảm với yếu tố Rh, tức là có kháng thể với yếu tố này trong máu.

Tác dụng phụ immunoglobulin chống rhesus

Thuốc có hại cho những người có Rh dương tính. Tác dụng phụ liên quan đến việc phá hủy yếu tố Rh và vô hiệu hóa các kháng thể đối với yếu tố này. Tất nhiên, điều này nguy hiểm đối với những người có chỉ số dương tính này. Cần lưu ý rằng nó mang lại lợi ích không thể nghi ngờ cho những người có tình trạng âm tính. Đau đầu, buồn nôn nhẹ, rối loạn tiêu hóa, mất khả năng phối hợp vận động, đau đầu nhẹ không được loại trừ.

Quá liều

Quá liều chưa được mô tả trong thực tế. Nhưng các nguồn lý thuyết chỉ ra rằng việc vượt quá liều có thể dẫn đến kích thích quá mức hệ thống miễn dịch và gây ra tình trạng tự miễn dịch.

Tương tác với các thuốc khác

Không tham gia phản ứng (chất tự nhiên, nguồn gốc protein).

Immunoglobulin chống Rhesus và rượu

Thông thường, trong cơ thể của người bị nhạy cảm, nó không tương tác và không tham gia vào các phản ứng hóa học. Về mặt lý thuyết, điều này cho phép chúng ta cho rằng nó có thể kết hợp với rượu. Nhưng như thực tế cho thấy, tốt hơn là không nên làm như vậy.

Sự thật là immunoglobulin là một kháng thể, và tất cả các kháng thể đều được biết đến là enzyme. Chúng được tổng hợp trong cơ thể và bất kỳ chất nào cũng có thể có tác dụng ức chế và kích thích chúng. Rượu cũng không ngoại lệ. Rượu kích thích enzyme alcohol dehydrogenase trong cơ thể, phân hủy rượu và các sản phẩm phân hủy của nó. Do đó, rượu có khả năng kích thích hoạt động của enzyme. Do phản ứng chéo giữa immunoglobulin và alcohol dehydrogenase, cũng như các enzyme khác, phản ứng có thể xảy ra. Hoạt động quá mức, cũng như hoạt động chậm, có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe, hoạt động của enzyme, thành phần và tính chất của máu. Điều đáng chú ý là điều này có thể phá vỡ tất cả các quá trình sinh hóa nói chung và cũng dẫn đến vi phạm nền tảng nội tiết tố và trạng thái miễn dịch. Tình trạng này không những không góp phần vào việc bình thường hóa tình trạng mà còn làm trầm trọng thêm bệnh lý.

Điều kiện bảo quản

Thuốc phải được bảo quản theo đúng các điều kiện bảo quản. Khuyến cáo bảo quản trong tủ lạnh, ở nhiệt độ không quá 10-12 độ và không thấp hơn 2 độ. Vận chuyển ở nhiệt độ tương tự. Bảo quản trong bao bì gốc. Ngay trước khi tiêm, lấy thuốc ra khỏi tủ lạnh và giữ trong 1,5-2 giờ ở nhiệt độ phòng để thuốc ấm lên một chút. Không để thuốc dưới ánh nắng trực tiếp hoặc gần pin sưởi ấm hoặc lò sưởi trung tâm.

Thời hạn sử dụng

Đối với thuốc chưa mở, thời hạn sử dụng là 2-3 năm. Một lọ thuốc đã mở không thể được lưu trữ, nó phải được xử lý ngay lập tức (một ống thuốc được thiết kế cho một lần tiêm, được tiêm một lần).

Tương tự

Tất cả các chế phẩm thuốc có thành phần hoạt chất là immunoglobulin D kháng Rh của một người đều có thể được coi là chất tương tự. Đây có thể là chế phẩm trong nước có tên tương tự. Các chất tương tự nước ngoài cũng được sử dụng, chẳng hạn như: hyperrow, camrow, immunoro kedrion, resonativ và các chế phẩm khác.

Đánh giá

Nếu bạn phân tích các đánh giá, bạn có thể thấy rằng những đánh giá tích cực chiếm ưu thế trong số đó. Đánh giá tiêu cực chỉ gặp 2 lần và liên quan đến việc sử dụng thuốc không đúng cách và tình trạng không dung nạp thuốc của từng cá nhân. Trong trường hợp đầu tiên, dị ứng dưới dạng nổi mề đay phát triển và nhiệt độ tại chỗ bị cắn tăng lên (thuốc được dùng không đúng cách hoặc hỗn dịch được pha chế không đúng cách).

Trong trường hợp thứ hai, tình trạng không dung nạp thuốc immunoro kedrion đã phát triển. Cô gái phàn nàn về chứng đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, nôn mửa, đầy hơi. Có lẽ điều này là do thuốc có chứa các thành phần khác, đặc biệt là các chất phụ trợ. Trong trường hợp này, thuốc đã được thay thế bằng immunoglobulin kháng Rhesus tinh khiết trong nước và tình trạng đã trở lại bình thường. Ngoài ra, các đánh giá đều tích cực: thuốc đã loại bỏ và ngăn ngừa xung đột Rh hiệu quả. Một đặc điểm đặc trưng là thuốc có tác dụng nhanh và chỉ cần dùng một lần. Thuốc vẫn lưu lại trong máu tới 5 tuần, mang lại khả năng bảo vệ đáng tin cậy cho cơ thể.