Hội chứng cô lập: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Hội chứng khóa chặt (từ đồng nghĩa: trạng thái mất phản xạ, hội chứng khóa chặt, hội chứng cầu não bụng, hôn mê tỉnh) là tình trạng duy trì sự tỉnh táo và định hướng với mất biểu cảm khuôn mặt, cử động và lời nói. Giao tiếp chỉ có thể thực hiện thông qua chuyển động mắt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Nguyên nhân nào gây ra hội chứng cô lập?

Hội chứng cô lập phát triển do đột quỵ ảnh hưởng đến cầu não, gây tổn thương các trung tâm chịu trách nhiệm điều khiển tầm nhìn theo chiều ngang.

Các triệu chứng của hội chứng cô lập

Chức năng nhận thức không bị suy giảm, bệnh nhân vẫn tỉnh táo, có thể mở mắt, ngủ và thức, nhưng không thể cử động nửa dưới khuôn mặt, nhai, nuốt, nói, thở và cử động chân tay. Bệnh nhân có thể di chuyển mắt theo chiều dọc và chớp mắt một số lần nhất định để trả lời các câu hỏi.

Chẩn đoán hội chứng cô lập

Chẩn đoán chủ yếu dựa trên hình ảnh lâm sàng. Chụp ảnh thần kinh có thể giúp xác định nguyên nhân gây bệnh và theo dõi diễn biến của bệnh theo thời gian. Điện não đồ bình thường khi thức và ngủ.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Điều trị hội chứng cô lập

Hầu hết bệnh nhân tử vong trong vòng một tháng; hiếm khi phục hồi độc lập nhưng có thể xảy ra trong vòng vài tháng nếu nguyên nhân có thể hồi phục một phần (ví dụ, liệt toàn thân nghiêm trọng trong hội chứng Guillain-Barré). Các dấu hiệu tiên lượng tích cực bao gồm phục hồi sớm các chuyển động mắt theo chiều ngang và xuất hiện phản ứng vận động được gợi ra đối với kích thích từ xuyên sọ của vỏ não vận động. Đã có báo cáo về sự sống sót khi bị cô lập lên đến 18 năm.

Liệu pháp này nhằm mục đích ngăn ngừa viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu, v.v., cung cấp dinh dưỡng tốt, ngăn ngừa loét do nằm lâu và thực hiện các bài tập thể dục để ngăn ngừa sự phát triển của chứng co cứng. Các nhà trị liệu ngôn ngữ có thể giúp thiết lập sự tiếp xúc bằng cách chớp mắt hoặc các tín hiệu chuyển động mắt. Vì phạm vi nhận thức được bảo tồn, bệnh nhân có thể tự đưa ra quyết định về việc tiếp tục điều trị.