^

Sức khoẻ

A
A
A

Hội chứng thần kinh

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Hội chứng an thần kinh (NMS) là một tình trạng hiếm gặp nhưng đe dọa tính mạng, - một loại phản ứng cơ thể để tiếp nhận các loại thuốc an thần kinh, được đặc trưng bởi sự xuất hiện của sốt, cứng cơ, trạng thái tinh thần bị thay đổi, và dysregulation của hệ thần kinh tự trị. NMS thường phát triển ngay sau khi bắt đầu điều trị bằng thuốc giảm đau thần kinh, hoặc sau khi tăng liều thuốc đã dùng.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Dịch tễ học

Hội chứng thần kinh xảy ra với tần suất 0,07-2,2% trường hợp ở bệnh nhân dùng thuốc chống loạn thần. Nó phổ biến ở nam giới hơn phụ nữ ở tỷ lệ 2: 1. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 40 năm.

Nếu điều trị căn bệnh đã bắt đầu, thì tỷ lệ mắc hội chứng thần kinh sẽ bị ghen tị bởi một số yếu tố - thuốc được lựa chọn, trạng thái thể chất và tinh thần của bệnh nhân, chấn thương đầu gãy. Dấu hiệu đầu tiên phát triển đã bắt đầu điều trị, trong 15-21 ngày. Phần thứ ba của các trường hợp NA có nhiều khả năng liên quan đến đặc điểm của chế độ điều trị - tăng nhanh liều hoặc bổ sung thêm các nhóm thuốc có tác dụng tăng cường. Một ví dụ - trong điều trị của aminazine và haloperidol, để đạt được hiệu quả chống loạn thần nhanh hơn. Ngoài ra thay đổi extrapyramidal có thể trở nên cấp tính và do hủy bỏ đột ngột lekartsv - "hội chứng cai nghiện".

Hội chứng an thần kinh và hội chứng thần kinh ác tính phát triển không chỉ ở những bệnh nhân với một tinh thần khỏe mạnh, mà còn những người có tiền sử tâm thần phân liệt, rối loạn cảm, rối loạn tâm thần phân liệt và bệnh lý não, dẫn đến tử cung hoặc khi sinh (nhiễm độc thai nghén của thai ở người mẹ, trẻ sơ sinh, nhiễm trùng mẹ trong 6 tháng đầu của thai kỳ, rối loạn dây chằng và ngộp thở, chấn thương sanh, non tháng). Những sự kiện này chỉ ra rằng bộ não của bệnh nhân đã nhận được tổn thương hữu cơ từ sớm và dễ bị tổn thương hơn.

Đối với những bệnh nhân không có tiền sử tổn thương não hữu cơ sớm, sự không dung nạp thuốc thần kinh trong họ có thể gây ra sự gián đoạn cân bằng nước và điện cực.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Nguyên nhân hội chứng thần kinh

NS đề cập đến một nhóm rối loạn thần kinh phát triển do sử dụng thuốc chống rối loạn tâm thần. Theo bản chất của sự biểu hiện của Quốc hội, chúng rất đa dạng, cả hai đều cấp tính và mãn tính. Khi bắt đầu phát triển chế độ điều trị aminazine, thay đổi não được xem là hiện tượng bình thường, và nhiều bác sĩ tin rằng đây là dấu hiệu của động lực học tích cực. Tuy nhiên, qua thời gian, một nghiên cứu sâu hơn về hiện tượng này đã cho thấy một số rất nghiêm trọng và trong một số trường hợp sự thay đổi tâm linh không thể đảo ngược.

Tuy nhiên, kết quả chất lượng nhất của điều trị đạt được chính xác sau khi dùng thuốc thần kinh, ngay cả khi không tính đến thực tế là 1/3 số ca bệnh Parkinson bị kích thích do sử dụng. Quốc hội có một ảnh hưởng tiêu cực đến tính cách của người đó - nó trở nên phản xã hội, mất khả năng làm việc và chất lượng cuộc sống giảm xuống.

Có ba giai đoạn biểu hiện rối loạn - sớm, kéo dài và mãn tính. Theo bản chất của các triệu chứng có các hình thức sau:

  • Bệnh Parkinson;
  • dystonia cấp tính;
  • chứng viêm;
  • late discenezia;
  • hội chứng thần kinh ác tính.

Cho đến khi hết nguyên nhân hội chứng thần kinh với thuốc chống loạn thần nhận được và không xác định. Trong số các bác sĩ nhấn mạnh giả thuyết cho rằng nguyên nhân của hành vi vi phạm mà bị chặn thụ thể dopamine, dẫn đến sự mất cân bằng của dẫn truyền thần kinh và ngăn chặn các thông tin liên lạc giữa một đồi thị và các cấu trúc dưới vỏ.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15]

Các yếu tố rủi ro

Hội chứng thần kinh có thể phát triển không chỉ từ dùng thuốc chống loạn thần, mà còn vì những lý do khác. Các yếu tố nguy cơ cho hội chứng thần kinh:

Điều trị dài hạn với thuốc chống loạn thần không điển hình:

  • butyrophenone - galloperidol, domperidone, benindiol;
  • phenothiazines - dibenzothiazin, thiodiphenylamin, paradibenzothiazin;
  • thioxanthenes - clopixol, truksala, fluansoxol.

Tác dụng phụ của thuốc điều trị rối loạn tâm thần:

  • liều cao khởi đầu của thuốc thần kinh;
  • điều trị bằng thuốc giảm đau cao cấp mà không có liều lượng rõ ràng;
  • tiêm thuốc chống rối loạn tâm thần;
  • điều trị bệnh tâm thần tiềm ẩn với rối loạn thị giác ngoài da;
  • tăng quá nhanh liều lượng thuốc;
  • Sự ra đời của thuốc không tương thích với thuốc giảm đau.

Sửa chữa trong anamnesis của các tính năng đặc trưng:

  • chỉ định không có chẩn đoán và giám sát tình trạng sức khoẻ;
  • thực tế mất nước của cơ thể;
  • thực tế của kiệt sức về thể chất (dinh dưỡng không đầy đủ hoặc không đầy đủ);
  • thực tế của động học thần kinh;
  • catatonia;
  • nghiện rượu ở dạng mãn tính;
  • vi phạm cân bằng nước - điện giải;
  • rối loạn chức năng tuyến giáp.

Sự thất bại của chất não có tính chất hữu cơ:

  • chấn thương sọ não;
  • bệnh não do chấn thương;
  • chứng mất trí;
  • rối loạn extrapyramidal liên tục.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Sinh bệnh học

Bản chất của rối loạn thần kinh nằm ở sự dẫn truyền thần kinh yếu xung quanh các hạt nhân cơ bản. Sinh bệnh học của hội chứng thần kinh trong sự đàn áp sự dẫn truyền thần kinh dopaminergic, gây ra chứng rối loạn chức năng thận, tăng trương lực cơ. Kết quả là, canxi được giải phóng, và các mô cơ đang dần bị phá hủy. Song song đó, các trung tâm thực vật ở vùng dưới đồi bị tắc nghẽn dẫn đến mất kiểm soát việc sản xuất nhiệt và gây ra nhiệt độ cao. Ngoài ra, sự tắc nghẽn dopamine của các hạt thực vật dẫn đến tăng cholesterol máu, chứng tăng áp, hypercortisoloma. Những thay đổi này là một sai lệch so với tiêu chuẩn và chịu một mối đe dọa trực tiếp đến cuộc sống.

Tuy nhiên, điều trị bằng thuốc thần kinh thần kinh không phải lúc nào cũng dẫn đến những thay đổi thần kinh trầm trọng. Một vai trò quan trọng đóng vai trò quan trọng là các yếu tố predisposing - chương trình và thời gian điều trị, các thuốc cơ bản và bổ sung, chấn thương sọ não và tình trạng thể chất của bệnh nhân.

Thuốc chống rối loạn tâm thần là thuốc rất mạnh, với việc tiếp nhận kéo dài, tự dùng thuốc hoặc tăng liều theo quy định có thể dẫn đến những thay đổi nghiêm trọng về tâm thần, tàn tật và xã hội hóa. Do đó, cần thận trọng, và bệnh nhân cần được hỗ trợ và hỗ trợ cần thiết.

trusted-source[23], [24]

Triệu chứng hội chứng thần kinh

Ở trung tâm của hội chứng thần kinh là một nhóm các triệu chứng, lưu ý rằng ở giai đoạn sớm bạn có thể tránh được rối loạn tâm thần nghiêm trọng trong tương lai. Các triệu chứng chính của hội chứng thần kinh:

  • sự trầm trọng của cơ yếu và sốt. Nó có thể được biểu hiện bằng một cơ hyperton nhỏ và đi đến sự không thể thực hiện được một động tác (triệu chứng "ống dẫn").
  • sự xuất hiện của các triệu chứng từ nhóm các rối loạn ngoại tháp - xuất hiện của múa giật, loạn vận ngôn, chậm vận động, không có khả năng nuốt do co thắt của các cơ bắp nhai, cử động mắt không kiểm soát được, "lang thang mắt" gipervyrazitelnaya nét mặt, phản xạ tăng cường, lắc tay, bàn chân, đầu, không có khả năng giữ thăng bằng của mình, lúng túng trong không gian, đi bộ khó khăn.
  • nhiệt độ cao, lên đến 41-41 độ, đòi hỏi sự can thiệp y tế khẩn cấp.
  • dị dạng bắp thịt - sự xuất hiện của nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, blanching của da và hyperhidrosis, drooling, enuresis.
  • vi phạm cân bằng nước - điện giải, kiệt sức - mắt rỗng, màng nhầy khô, da nhão, mảng bám trên lưỡi.
  • rối loạn tâm thần - lo lắng, mê sảng, xuất hiện của catatonia, sương mù của ý thức.

Dấu hiệu đầu tiên

HC thường không bắt đầu đột ngột, vì vậy các dấu hiệu đầu tiên của hội chứng thần kinh sẽ giúp kịp thời nhận biết sự xuất hiện của bệnh, khi nó có thể rất nhanh và không có hại cho sức khoẻ để ngăn chặn.

Chậm vận động - trở nên khó khăn dễ nhận thấy của các phong trào, họ bị chậm lại, lần lượt là khó khăn. Phong trào xảy ra trong một không đầy đủ, trong các bước - một triệu chứng của "thiết bị", bệnh nhân không thể giữ thăng bằng, nó trở nên khó khăn để di chuyển, run áp dụng đối với người đứng đầu, cánh tay, chân, mặt giống như một mặt nạ, nó là chậm hoặc không tồn tại, tăng tiết nước bọt. Thay đổi tính cách tinh thần trở nên rõ ràng hơn - chán nản, khó gần, tâm trạng xấu, ức chế suy nghĩ.

Hội chứng này được hình thành trong tuần đầu tiên của điều trị, nó dễ bị người cao tuổi hơn.

Các hiện tượng của bệnh Parkinson được đặc biệt chú ý trong điều trị bệnh thần kinh thần kinh với một kết nối yếu (với việc chỉ định haloperidol, fluorophenazine, trifazin). Khi điều trị các thuốc chống loạn thần không điển hình, hiện tượng parkinsonism rất hiếm.

Thuốc parkinson trị bệnh có tính chất không dài hạn và sau khi điều trị được thu hồi, nhưng những trường hợp không thường xuyên được ghi lại khi các triệu chứng không thể đảo ngược được và tồn tại suốt cuộc đời.

Như vậy, các dấu hiệu lâm sàng đầu tiên của hội chứng thần kinh như sau:

  • Cơ bắp cứng cáp.
  • Chứng Hyperthermia (nhiệt độ> 38 ° C).
  • Mồ hôi.
  • Máu.
  • Da nhạt.
  • Disphagia.
  • Khó thở.
  • Chứng khó thở, thở phổi (31% trường hợp).
  • Nhịp tim nhanh.
  • Tăng hoặc mất máu.
  • Thiếu oxy máu.
  • Đau đớn.
  • Không kiểm soát được nước tiểu và phân.
  • Vi phạm hành trình.
  • Động kinh tâm thần.
  • Delirium, lethargy, stupor, hôn mê.

trusted-source[25],

Giai đoạn

Lý do chính đáng cho các rối loạn ngoại tháp và không được tiết lộ, nhưng phần lớn các chuyên gia từ các lĩnh vực tâm thần học và thần kinh học tuân theo các giả thuyết về sự phong tỏa của các thụ thể dopamin với sự hủy diệt tiếp theo của kết nối của đồi thị và vùng dưới vỏ. Vi phạm có thể được kích hoạt bằng cách tham gia bất kỳ loại thuốc chống loạn thần, nhưng rõ rệt nhất sau khi điều trị bằng thuốc chống loạn thần điển hình.

Các giai đoạn sau của hội chứng thần kinh phân biệt được:

  • Sự hình thành thần kinh Parkleton thần kinh. Phong trào bị phá vỡ, người maloaktiven, cơ mặt được cố định, có tiết nước bọt và mồ hôi, rất khó để tập trung, giảm khả năng học hỏi và tiếp thu thông tin, mất hứng thú trong thế giới xung quanh họ.
  • Tình trạng của dystonia cấp tính. Xảy ra ở giai đoạn đầu của liệu pháp dùng thuốc, hoặc sau khi tăng liều lượng thuốc chính. Có những co thắt cơ bắp không tự nguyện, gây khó chịu, và trong những trường hợp nặng dẫn đến sự chuyển vị khớp.
  • Các dạng động học cổ đại sớm hay muộn. Tăng kỹ năng vận động, nhu cầu vận động, hành động. Một người cảm thấy lo lắng, lo lắng, thường xuyên chạm vào hoặc kéo quần áo. Tình trạng này thường bị gánh nặng bởi chứng trầm cảm, làm phức tạp quá trình bệnh ban đầu và thậm chí có thể dẫn đến tự sát.
  • Tình trạng rối loạn trương lực chậm. Phát triển sau một thời gian dài từ khi bắt đầu điều trị, xảy ra chủ yếu ở tuổi già. Co giật cơ, đi chệch hướng, vấn đề xã hội hoá, rối loạn ngôn ngữ là đặc trưng.
  • Sự hình thành hội chứng thần kinh ác tính. ZNS là một phần tư tất cả các trường hợp biến chứng sau khi điều trị bằng thuốc thần kinh thần kinh. Sự nguy hiểm là ngay cả khi nhập viện cấp cứu và chăm sóc tích cực, một kết quả thuận lợi không được bảo đảm và những thay đổi về nhân cách là không thể đảo ngược.

trusted-source[26], [27]

Các hình thức

Tùy thuộc vào tốc độ phát triển, thường phân biệt giữa rối loạn thần kinh cấp, mãn tính và mạn tính. Ở dạng cấp tính, phát triển ở giai đoạn đầu của điều trị, không có sự thay đổi nghiêm trọng không thể đảo ngược. Để bình thường hóa trạng thái, nó là đủ để hủy bỏ hoặc giảm liều dùng thuốc thần kinh.

Dòng chảy kéo dài được quan sát thấy khi điều trị bằng thuốc chống loạn thần kéo dài, nhưng tình trạng này nghiêm trọng hơn, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương, có thể phải điều trị theo giám sát trong môi trường bệnh viện. Triệu chứng xuất hiện vài tháng sau khi rút thuốc.

Hình dạng mãn tính xuất hiện trên nền tiếp nhận khá lâu của thuốc thần kinh, tất cả những thay đổi đều không thể đảo ngược và không được điều chỉnh tùy thuộc vào chiến thuật điều trị bằng thuốc.

Triệu chứng kết hợp các loại hội chứng thần kinh:

  • Thói quen, ức chế, hướng nghèo trong không gian, các vấn đề về chuyển động, co thắt cơ và run rẩy.
  • Tính cảm xúc, tâm trạng trầm cảm, tính xã hội.
  • Trong giai đoạn ác tính - hoàn toàn immobility, không tiếp xúc, hyperthermia.

NA là một tình trạng rất nghiêm trọng, đòi hỏi không chỉ điều trị kịp thời kịp thời mà còn chăm sóc kiên nhẫn để ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm trùng thứ phát, loét áp lực, viêm phổi và chấn thương do tai nạn.

Hội chứng thần kinh

Theo kết quả của liệu pháp thần kinh kéo dài, biến chứng khó có thể xảy ra đối với cuộc sống của bệnh nhân, như hội chứng thần kinh ác tính ác tính. Tuy nhiên, anh ta có thể phát triển và sau khi dùng các thuốc khác ngăn các thụ thể dopamine. ZNS là một phần tư tất cả các trường hợp biến chứng sau khi điều trị bằng thuốc thần kinh thần kinh. Sự nguy hiểm là ngay cả khi nhập viện cấp cứu và chăm sóc tích cực, một kết quả thuận lợi không được bảo đảm và những thay đổi về nhân cách là không thể đảo ngược.

Hội chứng thần kinh ác tính là rất quan trọng để có thể phân biệt với các bệnh khác để có thời gian để giúp đỡ ở giai đoạn sớm. Phòng khám tương tự như:

  • hội chứng serotonin;
  • catatonia gây chết người;
  • các bệnh truyền nhiễm - viêm não, uốn ván, viêm màng não, bệnh dại, nhiễm khuẩn huyết;
  • trạng thái động kinh;
  • sự kiêng cữ (rượu, barbiturat, an thần);
  • đột qu is thiếu máu cục bộ;
  • hình thái tăng huyết áp ác tính;
  • sốc nhiệt, nóng quá;
  • ngộ độc bằng thuốc (amphetamine, salicylat, muối kim loại nặng, hợp chất hữu cơ photpho, thuốc chống cholinergic, strychnine, lithium);
  • rối loạn tự miễn dịch;
  • khối u của hệ thần kinh trung ương.

trusted-source[28], [29], [30]

Hội chứng thần kinh ngoài thận

Điều trị bằng thuốc thần kinh thần kinh trong phần lớn các trường hợp dẫn đến rối loạn về động cơ, tự trị và tâm thần. Hội chứng thần kinh ngoại biên là một sự kết hợp của các triệu chứng nói về thiệt hại đối với các cấu trúc kim tự tháp của não. Thể loại này bao gồm các trường hợp parkinsonism, dystonia, trembling của bàn tay, đầu, chorathisia chorus, động kinh myoclonic. Các rối loạn động mạch do dùng thuốc chống loạn thần được chia thành:

  • Bệnh Parkinson. Dòng chảy không đồng đều đặc biệt, tổn thương gương, mức prolactin cao, vận động chậm chạp, ức chế, mất cân bằng, nhìn lang thang, điểm yếu và hạn chế về khối lượng vận động.
  • Dystonia cấp tính.
  • Acathisia cấp. Đặc trưng bởi lo lắng, nhu cầu liên tục về vận động, các phong trào lặp đi lặp lại, trầm cảm, tính xã hội.
  • Phản ứng muộn.

Hội chứng thần kinh ngoài thận có thể được kích hoạt bằng cách dùng các thuốc khác (chất đối kháng canxi, thuốc chống trầm cảm, cholinometics, thuốc lithium, thuốc chống co giật). Rối loạn extrapyramidal yêu cầu chăm sóc y tế chuyên khoa trong một môi trường bệnh viện, mà không điều trị thích hợp, nguy cơ tử vong cao.

trusted-source[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Hội chứng suy giảm thần kinh

Điều trị bằng thuốc thần kinh điển hình dẫn đến khiếm khuyết thần kinh, không phải lúc nào cũng có thể đảo ngược được sau khi cai nghiện. Hội chứng thiếu hụt thần kinh được đặc trưng bởi rối loạn tình cảm, áp bức các chức năng nhận thức và xã hội. Các triệu chứng bằng nhiều cách tương tự như sự phát triển của tâm thần phân liệt và được chia thành tiểu học và trung học. Tiểu học có liên quan trực tiếp đến căn bệnh này, thứ phát là liên quan đến tác dụng phụ của bệnh thần kinh và phù hợp với điều chỉnh thuốc.

Hội chứng thiếu hụt thần kinh có các triệu chứng sau:

  • Chống lại ý muốn, thiếu sáng kiến, thiếu phản ứng tình cảm với các sự kiện. Sự quan tâm đến cuộc sống bị giảm, không có động cơ, lợi ích thường xuyên không gây ra bất kỳ phản ứng, một người giới hạn các vòng tròn truyền thông và đi vào chính mình.
  • Sự ức chế hoạt động của động cơ và tinh thần, sự giảm tốc độ của hoạt động cogitative, không có khả năng tập trung vào nhiệm vụ, mất trí nhớ, cảm giác "tàn phá" ở đầu, và kết quả là giảm trí thông minh.
  • Khởi hành từ xã hội, gia đình, nhà nước trầm cảm, kèm theo rối loạn giấc ngủ, lo lắng, dễ cáu giận và tức giận, akathisia. Trong thực tế, có nhiều trường hợp khi hội chứng thần kinh không được điều trị và chăm sóc hợp lý, kết hợp với chứng trầm cảm, đã khiến một người tự sát.

Hội chứng thần kinh cấp tính

Tùy thuộc vào thời gian của bệnh, thường là phân biệt giữa một biến thể cấp tính, kéo dài và mãn tính của hội chứng thần kinh. Hội chứng thần kinh cấp tính là một dạng bệnh ban đầu phát triển trong những ngày đầu điều trị thuốc. Ở giai đoạn này, việc rút thuốc đột ngột dẫn đến tình trạng ban đầu.

Các khóa học của bệnh đi cùng với một số triệu chứng mà không thể được phân nhóm là duy nhất, mà đáng kể ức chế chẩn đoán phân biệt. Các dấu hiệu thường gặp bao gồm sự chậm chễ của chuyển động, mờ ý thức, suy nghĩ suy giảm, khó chuyển động ("cogwheel"), sự phối hợp khiếm khuyết, run tay, đầu (parkinsonism). Bệnh nhân không thông thạo, không biểu hiện cảm xúc, bị đóng, biểu hiện trên khuôn mặt không biểu hiện. Một tính năng đặc trưng - hyperkinesis (chuyển động lặp đi lặp lại, theo chu kỳ mà không thể dừng lại được theo ý chí, chỉ sau khi đưa ra thuốc an thần).

Với việc tiếp tục dùng thuốc, có thể chuyển thành dạng nặng nhất - hội chứng thần kinh ác tính. Ngoài những dấu hiệu thần kinh tâm thần này, những thay đổi của cơ thể cũng xuất hiện - nhiệt độ cao (41-42 độ), tình trạng bất động hoàn toàn. Nếu ở giai đoạn này không có liệu pháp thâm canh, thì xác suất tử vong là cao.

trusted-source[40], [41], [42]

Các biến chứng và hậu quả

Bất kỳ loại thuốc nào ngoài hiệu quả tích cực có trên cơ thể và các hiệu ứng khác. Điều này đặc biệt đúng với các loại thuốc thần kinh. Nếu chúng mất một thời gian dài hoặc tăng liều một cách nhanh chóng, hậu quả và biến chứng sau đây của hội chứng thần kinh xuất hiện:

  1. Tất cả các phong trào đang tăng tốc, một người luôn phải di chuyển, đi bộ, và rất nhanh. Đình chỉ hoạt động của một người chỉ có thể với sự trợ giúp của thuốc an thần.
  2. Một tính năng đặc trưng khác - hoạt động liên tục của động cơ mắt - nháy mắt, không phải là cố định trong một thời gian dài, hoặc một trò chơi bắt chước, một người thường cho thấy ngôn ngữ. Cùng với điều này, sự xuất hiện của hyperlordosis.
  3. Ảnh hưởng đến các cơ mặt, dẫn đến thay đổi các đặc điểm thông thường của khuôn mặt, trạng thái này có thể vẫn cố định.
  4. Cùng với những thay đổi về thể chất, điều trị bằng thuốc thần kinh thần kinh kèm theo điều kiện trầm cảm.
  5. Rối loạn từ đường tiêu hóa - chảy nước mắt trễ, nặng ở thượng vị, cảm giác "vỡ" trong gan.

Với sự rút ngắn thuốc giảm đau thần kinh, có sự xâm lăng, đau đớn khắp cơ thể, đau nhức, rối loạn giấc ngủ, trạng thái trầm cảm - bệnh nhân đang khóc, không quan tâm. Điều nguy hiểm nhất với việc thu hồi thuốc đột ngột là có thể có sự tái phát của căn bệnh tiềm ẩn, đã được chiến đấu với sự trợ giúp của những loại thuốc này. Trong trường hợp này, bạn cần giải quyết vấn đề với bác sĩ điều trị, để giảm liều tối ưu thuốc. Điều này sẽ chuẩn bị cho cơ thể để hoàn thành khóa học sẽ không làm hại nhiều ở mức độ tâm linh.

Các biến chứng tiềm ẩn khác của hội chứng thần kinh:

  • Hoại tử hoại tử cơ hoành.
  • Suy thận.
  • Nhịp tim và nhồi máu cơ tim.
  • Kháng viêm phổi.
  • Khó thở.
  • Thuyên tắc mạch phổi và huyết khối tĩnh mạch sâu.
  • Suy gan.
  • Hội chứng DIC.
  • Tái phát bệnh tâm thần sau khi rút thuốc chống rối loạn tâm thần.

trusted-source[43], [44], [45], [46], [47]

Chẩn đoán hội chứng thần kinh

Hội chứng extrapyramidal như vậy không có tiêu chuẩn chẩn đoán chung, do đó chẩn đoán hội chứng thần kinh giảm xuống để loại trừ các điều kiện bệnh lý tương tự. Tuy nhiên, sự phân biệt có thể gây khó khăn cho catatonia gây tử vong, tăng thân nhiệt ác tính không di truyền, và hội chứng serotonin. Để xác nhận, một anamnesis được thu thập, một loạt các phân tích và kiểm tra chức năng được thực hiện và tất cả các nghiên cứu cần thiết được quy định.

trusted-source[48], [49], [50], [51], [52],

Phân tích

Các phân tích thông tin nhất có hội chứng thần kinh được dựa trên nghiên cứu chất dịch cơ thể hoạt động sinh học, cụ thể là:

  • xét nghiệm máu nói chung (tăng ESR lên đến 70 mm / h, tỷ lệ phần trăm thấp của bạch cầu, một tỷ lệ phần trăm protein thấp trong mẫu huyết thanh, urea và creatinine cao hơn bình thường).
  • nước tiểu để phân tích lâm sàng;
  • Máu máu để xác định mức độ khí của nó. (hàm lượng nitơ cao).
  • xét nghiệm gan;
  • Huyết thanh và nước tiểu để kiểm tra độc;
  • chọc hút phân tích dịch não tủy, loại trừ viêm màng não, viêm não, vv;
  • xác định tỷ lệ đông máu.

Nếu có sự khác biệt đáng kể so với tiêu chuẩn được ghi nhận trong các phân tích, chẩn đoán phân biệt cụ thể và chẩn đoán không bao gồm các bệnh khác, bệnh nhân có hội chứng thần kinh cần phải nhập viện và điều trị thêm. Tùy thuộc vào hình thức và giai đoạn của bệnh, chúng ta có thể nói về một dự báo thêm về sức khoẻ của bệnh nhân.

trusted-source[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Chẩn đoán dụng cụ

Các phân tích phòng thí nghiệm thông tin nhất bao gồm nghiên cứu chất lỏng hoạt tính sinh học của cơ thể, cụ thể là:

  • tiến hành xét nghiệm máu chung;
  • nước tiểu để phân tích lâm sàng;
  • Máu máu để xác định mức độ khí của nó;
  • xét nghiệm gan;
  • Huyết thanh và nước tiểu để kiểm tra độc tính;
  • đục thủng để phân tích dịch não tủy;
  • xác định tỷ lệ đông máu.

Chẩn đoán dụng cụ của hội chứng thần kinh diễn ra trong hai giai đoạn:

  • tổ chức chụp X quang phổi;
  • mục đích sử dụng để giám sát độ dẫn điện của xung lực trong não.

Căn cứ vào kết quả phân tích tại Quốc hội, các số liệu sau đây được chỉ ra:

  • việc phát hiện bạch cầu, sự chuyển đổi của công thức sang trái;
  • creatinophosphokinase cao;
  • xác nhận nhiễm toan chuyển hóa.

Trong khóa học ác tính hội chứng an thần kinh chỉ ra sự mất cân bằng các chất điện giải, aminotransferase cao alanin, aspartate aminotransferase, aldolase, lactat hoặc axit lactic, sắt huyết thanh thấp, hàm lượng nitơ cao trong máu, sự phân hủy của protein cơ bắp và sự xuất hiện của nó trong nước tiểu.

Chẩn đoán phân biệt

Nhận biết hội chứng thần kinh ở giai đoạn sớm là khá khó khăn, chủ yếu do thực tế là các triệu chứng của nó là do bệnh cơ bản. Việc bỏ qua các triệu chứng đầu tiên cũng rất nguy hiểm vì sự chẩn đoán phân biệt chậm của hội chứng thần kinh dẫn đến tình trạng ác tính của nó, làm xấu đi trạng thái tâm thần của bệnh nhân và có thể không thể đảo ngược được.

Rất khó để thiết lập chẩn đoán và phân biệt trạng thái này và vì sự lựa chọn rộng rãi của các điều kiện tương tự. Khi kiểm tra, cần loại trừ thực tế:

  • hội chứng extrapyramidal thần kinh lành tính (tiến triển không tăng nhiệt độ);
  • mất sự rõ ràng của ý thức, quá trình phân rã cơ thể);
  • trạng thái catatonic (cần xác định dữ liệu khi thu thập thông tin anamnesis);
  • viêm màng não;
  • viêm não;
  • xuất huyết trong vỏ não dưới (xác nhận sau khi bị thủng thắt lưng);
  • sốc nhiệt (da khô, và cơ bắp, so với NS, trong hypotone);
  • loại trừ khả năng tăng thân nhiệt ác tính (trong anamnesis có thể gây tê với việc sử dụng gây mê halogen, tiêm succinylcholine);
  • động kinh không co giật;
  • sốt của nguyên nhân lây nhiễm;
  • hội chứng serotonin (trong anamnesis dùng thuốc chống trầm cảm, tiêu chảy, buồn nôn, nhưng không có sự suy giảm cơ bắp rõ rệt);
  • ngộ độc (amphetamine, cocaine, rượu, barbiturat).

Ai liên lạc?

Điều trị hội chứng thần kinh

Các chiến thuật y tế trong sự xuất hiện của hội chứng thần kinh ở bệnh nhân đòi hỏi phải có sự hủy bỏ của bệnh thần kinh cơ bản càng sớm càng tốt, tiếp theo là phục hồi từng giai đoạn của tất cả các chức năng. Điều trị hội chứng thần kinh như sau:

  • Ngưng sử dụng thuốc chống loạn thần hoặc các thuốc khác dẫn đến rối loạn (lithium, thuốc chống trầm cảm, setrons).
  • Chấm dứt việc đưa vào sử dụng thuốc, làm nặng thêm các biểu hiện của sự tan rhabdomyolysis.
  • Loại bỏ dư lượng thuốc, cai nghiện - rửa dạ dày, ruột, dẫn chất hấp thụ, sử dụng thuốc lợi tiểu và theo chỉ định, thanh lọc huyết tương được thực hiện.
  • Dantrolene được kê toa, một loại thuốc ngăn chặn sự phóng thích canxi từ tế bào cơ, loại bỏ căng cơ, bình thường hóa nhiệt độ và ngăn chặn sự tăng trưởng của sự tan rhabdomy.
  • Tiến hành các thủ tục điều trị bằng điện động mạch.
  • Sự giới thiệu chất đối kháng dopamine và các thuốc điều chỉnh của nó - amantadine, bromocriptine. Cần thiết phải bổ nhiệm cyclodol, midocalam, baclofen. Giảm âm cơ.
  • Đối với sự giải phóng dopamine - dexamethasone, methylpredisylone.
  • Phục hồi sự cân bằng nước - chất điện phân. Kiểm soát mức chất điện giải, đường, các biện pháp dự phòng chống lại hoạt động của thận.
  • Phòng ngừa sự loét dạ dày - sự ra đời của ranitidine, omeprazole.
  • Ngăn ngừa sự hình thành thrombus.
  • Chuẩn hoá nhiệt độ cơ thể, thuốc kháng sinh, hỗn hợp lytic, lạnh trên động mạch lớn.
  • Chăm sóc liên tục cho bệnh nhân - phòng ngừa bệnh đái tháo đường, viêm phổi.

Tình trạng thoái hoá sau khi dùng cyclodol, bomocriptine đại diện cho một nguy cơ tối thiểu và dễ bị tắc nghẽn, và chứng tăng thân nhiệt, co thắt cơ và bất động là mối đe dọa trực tiếp đến cuộc sống.

Chăm sóc khẩn cấp cho hội chứng thần kinh

Hội chứng thần kinh có thể được gọi là hậu quả tiêu cực của điều trị bằng thuốc chống loạn thần. Chăm sóc cấp cứu cho hội chứng thần kinh là nhằm mục đích loại bỏ các triệu chứng đe dọa cuộc sống. Triệu chứng được thể hiện trong ba lĩnh vực:

  1. Thực vật. Sự xuất hiện của nhịp tim nhanh, hạ áp, đổ mồ hôi, nước miếng, tiểu không kiểm soát được nước tiểu, da nhạt màu, nhạy cảm với ánh sáng, lơ mơ và suy nhược chung.
  2. Thần kinh. Gia tăng giai điệu của cơ trơn, giảm sự linh hoạt của chi như là một "cogwheel", chuột rút, run tay của tay, chân, đầu, hyperdrive. Các cơ của sọ mặt và không cử động trên khuôn mặt ("nam tính"), sự xuất hiện của hội chứng Kulenkampff-Taranova (co cứng cơ nuốt kết hợp với sự cần thiết phải lưỡi).
  3. Tâm thần. Sự xuất hiện của lo âu, lo âu trong lòng, tăng thân, quấy rối, khó ngủ.

Điều kiện nguy hiểm nhất trong điều trị bệnh thần kinh là hội chứng thần kinh ác tính. Nó được đặc trưng bởi tăng thân nhiệt, chứng rối loạn thực vật, sự phát triển của dạng viêm da.

Chăm sóc cấp cứu cho hội chứng thần kinh như sau:

  1. Hoàn toàn hủy bỏ thuốc giảm đau và nằm viện trong đơn vị chăm sóc đặc biệt.
  2. Việc giới thiệu thuốc hạ sốt.
  3. Chống mất nước và xáo trộn cân bằng nước - điện phân.
  4. Amantadines tiêm tĩnh mạch, sau khi ổn định tình trạng - bằng miệng.
  5. Benzodiazepine tiêm tĩnh mạch.
  6. Cải thiện vi tuần hoàn máu.
  7. Trong trường hợp có vấn đề về thở - thở máy nhân tạo.
  8. Cảm giác dạ dày qua khoang mũi - cho dinh dưỡng và hydrat hóa.
  9. Heparin để cải thiện lưu lượng máu.
  10. Các biện pháp dự phòng để ngăn ngừa nhiễm trùng thứ phát.
  11. Nếu cần, trị liệu bằng điện động mạch.

trusted-source[60], [61], [62], [63], [64]

Điều trị bằng thuốc

Các rối loạn extrapyramidal, giống như các rối loạn tâm thần khác, đòi hỏi sự điều chỉnh y tế khẩn cấp. Thuốc trị hội chứng thần kinh được kê toa tùy theo dạng và giai đoạn, do đó liều lượng của các thuốc cơ bản có thể được điều chỉnh bởi bác sĩ.

Trong rối loạn chức năng vận động, để tạo điều kiện cho tình trạng, kê toa akineton với liều 5 mg, khi vắng mặt - aminazine, tiêm 25-50 mg và dung dịch caffeine 2% dưới da. Akineton không thể kê toa bằng levodopa - điều này làm tăng thêm rối loạn động mạch, với lượng cồn, hệ thần kinh trung ương bị trầm cảm. Chlorpromazine không nên dùng với xơ gan, viêm gan, miksideme, suy thận, bệnh tim, huyết khối tắc mạch, thấp khớp, viêm khớp, cũng như rượu, barbiturat, nhiễm độc chất gây mê.

Khi hội chứng ngoại tháp ở correctors giai đoạn cấp tính quản lý antiparkinsonian - tsiklodol 6-12 mg, akineton, tiêm trebleksa (quản lý chỉ kết hợp với một fluspirilenom tiêm) để cứu trợ các co thắt cơ bắp và bình thường hóa hoạt động động cơ. Cyclodol nên được kê dưới sự giám sát liên tục của bác sĩ, vì ở liều lượng lớn, nó có thể gây ảo giác và nôn.

Trên đường đi, với thuốc động lực tích cực đạt được trong thanh lọc huyết tương mà 2-3 thủ tục loại bỏ rối loạn ngoại tháp, biểu hiện suy yếu của akinesia, hypertonia của cơ bắp, run, hyperkinesia. Đi tiểu bang trầm cảm, u sầu, trạng thái tình cảm được bình thường.

Phòng ngừa

Việc sử dụng các thuốc thần kinh cần được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chăm sóc, tuân thủ nghiêm ngặt về liều lượng và thời gian nhập viện. Phòng ngừa hội chứng thần kinh là để giám sát tình trạng thể chất và tinh thần của bệnh nhân và kiểm soát các chức năng quan trọng của mình.

Tuy nhiên, nếu rối loạn về thần kinh mà thuốc chống rối loạn tâm thần được quy định đòi hỏi phải tiếp tục điều trị sau khi thực tế hội chứng thần kinh dưới bất kỳ hình thức nào thì sau đó có thể bắt đầu lại một lần thứ hai sau khi các triệu chứng của ZNS được loại bỏ.

Ngoài ra, một đợt điều trị lặp đi lặp lại các thuốc thần kinh được thực hiện chỉ dưới sự kiểm soát lâm sàng trong môi trường bệnh viện. Điều này rất quan trọng vì nó sẽ giúp ngăn ngừa tái phát hội chứng thần kinh và tránh các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng.

Thuốc ngủ thần kinh - một nhóm thuốc rất mạnh, việc sử dụng không kiểm soát và tự dùng thuốc có thể dẫn đến không chỉ sự đàn áp của não, sự vi phạm rõ ràng về ý thức và đóng cửa xã hội, mà còn cho đến chết.

trusted-source[65], [66], [67], [68], [69], [70]

Dự báo

Dùng thuốc chống rối loạn tâm thần kéo dài thường là nguyên nhân của các biến chứng. Dự báo hội chứng thần kinh phức tạp hơn do thực tế là trong đa số trường hợp, một dạng thứ phát của bệnh phát triển, đặc trưng bởi một giai đoạn nghiêm trọng và ưu thế của rối loạn thần kinh. Điều này dẫn đến một giai đoạn ác tính của bệnh và có thể dẫn đến tử vong.

Trong số các bệnh lý phát triển tại cơ sở của hội chứng ác tính trường hợp tài liệu thứ cấp và thần kinh của cơ vân (cạn kiệt của các sợi cơ và các mô teo), rối loạn chức năng của đường hô hấp - trường hợp thuyên tắc phổi, nhu mô phổi nhân vật phù khát vọng viêm phổi, hội chứng suy hô hấp. Cũng ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa (suy gan), tim mạch (nhịp tim rối loạn, tính dẫn điện của trung tâm cho đến khi nó dừng lại), nhiễm trùng multifocal vật (ngộ độc máu, bệnh truyền nhiễm của hệ thống sinh dục), thiệt hại cho hệ thần kinh - sự phát triển của suy não.

Nếu không được điều trị thích hợp, thực tế chính của HC sẽ biến thành dòng chảy nghiêm trọng hơn, nhưng ngay cả khi được điều trị đúng cách thì không loại trừ tình trạng tái phát. Do đó, bệnh đòi hỏi phải tuân thủ nghiêm ngặt các quy định về y khoa và chăm sóc thêm cho một người.

Hiện nay, tử vong do hội chứng thần kinh ước tính khoảng 5-11,6%. Tử vong là do một hoặc nhiều biến chứng (ví dụ như suy hô hấp, suy tim mạch, suy thận, loạn nhịp tim, huyết khối tắc nghẽn, DVS). Suy thận là nguyên nhân gây tử vong trong 50% trường hợp.

trusted-source[71],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.