Bệnh Parkinson

Bệnh Parkinson là một tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi một tiến trình chậm nhưng tiến bộ, và được thể hiện bằng sự giảm tốc độ di chuyển, độ cứng của cơ và run của các chi.

Trở lại trong 80 năm của thế kỷ 19, sau khi khám phá ra James Parkinson, bệnh được gọi là tê liệt run. Nó đã chứng minh rằng hội chứng Parkinson là triệu chứng lâm sàng chính của một số lượng lớn các bệnh thần kinh.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Dịch tễ học

Parkinsonism được quan sát thấy trong khoảng 0,6-1,4%, phần lớn các trường hợp xảy ra ở người cao tuổi và người cao tuổi càng cao, khả năng xảy ra bệnh càng cao.

Vì vậy, đến 60 năm tỷ lệ phần trăm các trường hợp rối loạn này không vượt quá 1, và sau 60 tuổi tần suất bệnh đạt 5%. Ngoài ra, cũng cần lưu ý rằng một nửa số nam giới bị bệnh lý thường xuyên hơn phụ nữ.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Nguyên nhân bệnh Parkinson

Đến nay, chưa thể tìm ra nguyên nhân thực sự của sự cứng cơ, sự run rẩy của các chi và chuyển động chậm. Tuy nhiên, tuy nhiên, tuy nhiên, một số yếu tố góp phần vào sự nổi lên của bệnh Parkinson, cần phải phân biệt.

Nguyên nhân của bệnh Parkinson có thể là ngoại sinh và ngoại sinh. Hầu hết các bệnh lý đều được thể hiện ở người thân, vì nó có một phương pháp di truyền, khi gen đột biến được truyền qua một loại ưu thế autosomal.

Parkinsonism xảy ra như là một kết quả của một sự cố trong quá trình trao đổi chất của catecholamine, được gây ra bởi chấn thương chấn thương, nhiễm độc khác nhau, bệnh truyền nhiễm hoặc tổn thương mạch máu xơ vữa.

Lý do có thể nằm ở bệnh lý nhiễm trùng truyền nhiễm trước đó của hệ thần kinh, ví dụ như viêm não do bọ ve. Cũng cần nhấn mạnh những vi phạm về tuần hoàn máu, xơ vữa động mạch, mạch máu, ung thư mô thần kinh và não, cũng như CCT.

Bệnh Parkinson có thể xảy ra do các tổn thương độc hại trên nền sử dụng lâu dài các loại thuốc phenothiazine, như tryptazine, aminazine. Hệ thống thần kinh bị ảnh hưởng bất lợi bởi sự kéo dài của methyldopa và một số thuốc của nhóm thuốc.

Nhiễm độc các nguồn gốc khác nhau gây ra sự phát triển của rối loạn này như là một kết quả của thiệt hại cho các mô thần kinh và vận chuyển impulses impaired. Việc tiếp xúc lâu dài với carbon monoxide hoặc mangan cũng dần dần phá hủy cấu trúc của mô thần kinh.

[16], [17], [18]

Sinh bệnh học

Cơ sở cho sự phát triển của bệnh Parkinson là giảm số lượng các tế bào thần kinh của chất đen, cũng như sự xuất hiện trong chúng, cái gọi là cơ thể Levi. Sinh bệnh học của bệnh Parkinson là do sự thay đổi liên quan đến tuổi của tế bào thần kinh, các yếu tố di truyền và ảnh hưởng của các nguyên nhân bên ngoài.

Sự vi phạm hoạt động của động cơ, run và độ cứng cơ có thể xảy ra do sự thất bại trong quá trình trao đổi chất của catecholamine trong mô não hoặc rối loạn chức năng của các hệ enzyme ảnh hưởng đến các quá trình này.

Sự run rẩy phát triển do sự mất cân bằng dopamine và norepinephrine. Do đó, thông thường nội dung dopamine ở một mức độ nào đó, làm cho nó có thể ức chế hoạt động của acetylcholine, chất hoạt hóa của quá trình kích thích.

Như vậy, với sự thất bại của cấu trúc như một chất đen, cũng như một quả bóng nhợt nhạt, sự giảm dopamine được quan sát dẫn đến sự thất bại trong việc truyền tín hiệu thần kinh tới các sừng trước.

Sinh bệnh học cung cấp sự tuần hoàn hoạt động của các xung động trong neuron vận động - gamma và alpha với ưu thế vượt trội của tế bào thần kinh sau đó, góp phần tạo thành sự cứng và chập chờn.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

Các hình thức

Thông thường, để đơn giản hóa ra một dạng bệnh tự phát khi nói đến bệnh Parkinson và hội chứng Parkinson với nhiều nguyên nhân khác nhau của sự phát triển và đồng thời nhiều quá trình thoái hoá trong các tế bào thần kinh và các sợi.

Hội chứng Parkinson

Một phần đáng kể các bệnh của hệ thần kinh đi kèm với sự xuất hiện của hội chứng Parkinson. Đây là một trong những biểu hiện lâm sàng của bệnh lý.

Chứng tê liệt cơ hoành được mô tả bằng chứng giảm âm và động kinh. Kết quả là, một tư thế điển hình được quan sát - đầu bị hạ xuống, lưng bị uốn cong, cánh tay đang ở trạng thái nửa cong ở khuỷu tay và các khớp xa hơn. Ngoài ra, nó cũng đáng chú ý đến sự nghèo đói của các biểu hiện trên khuôn mặt.

Hội chứng Parkinson gây ra sự chậm chễ dần dần của các phong trào tự nguyện, lối đi trở nên "xáo trộn bàn chân", và không có công việc thân thiện của bàn tay và bàn chân khi đi bộ.

Bài phát biểu trở nên rất yên tĩnh, không có ngữ điệu và cảm xúc, với khuynh hướng biến mất vào cuối câu. Nhức mỏi là một thành phần thường xuyên nhưng không cần thiết của hội chứng. Có thể biểu hiện bằng sự run rẩy của các chi, cơ mặt, lưỡi và hàm dưới, cường độ tăng lên khi nghỉ ngơi.

Phong trào của các ngón tay được đặc trưng như là một "đếm tiền xu". Trong một giấc mơ, run rẩy thực tế vắng mặt, và khi nó trở nên kích động, nó sẽ tăng đáng kể. Hội chứng Parkinson cũng được đặc trưng bởi rối loạn tâm thần dưới dạng mất sáng, quan tâm, thu hẹp tầm nhìn, suy nghĩ chậm và một số bề mặt của nó. Thông thường có những khoảnh khắc của sự kích động quá mức.

Rối loạn thực vật trông giống như xuất hiện của chứng ứ nước, da dầu trên mặt và tóc, tăng tiết nước bọt, tăng cường thần kinh và thay đổi dinh dưỡng ở chân tay.

[28], [29], [30], [31]

Bệnh Parkinson và bệnh Parkinson

Mỗi chuyển động là do các tín hiệu từ hệ thống thần kinh trung ương, đặc biệt là não và tủy sống. Bệnh lý như vậy là bệnh Parkinson thể hiện bản thân nó như một sự mất kiểm soát dần dần đối với hoạt động của động cơ.

Bệnh Parkinson và bệnh Parkinson được dựa trên sự thất bại của các cấu trúc của hệ thần kinh, biểu hiện trong một hoặc một biểu hiện lâm sàng khác.

Parkinson là một bệnh lý tiến bộ, được biểu hiện bằng sự mệt mỏi nhanh chóng, ức chế hoạt động, run và tăng trương lực cơ.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra các rối loạn có thể ban đầu, khi tế bào thần kinh bị ảnh hưởng như là kết quả của những thay đổi liên quan đến tuổi, phổ thông - do tiếp xúc với yếu tố có hại hoặc là một biến chứng liên quan đến bệnh lý, cũng như do đột biến gen.

Khái niệm "bệnh Parkinson" bao gồm các triệu chứng lâm sàng có liên quan đến bệnh Parkinson, nhưng là một trong những triệu chứng của bệnh lý học khác.

Thông thường, những biểu hiện đầu tiên có thể được quan sát thấy sau 60 năm, nhưng trong trường hợp trẻ vị thành niên, một phòng khám có thể xuất hiện trước tuổi 40. Trong trường hợp này, người ta nên xem xét bệnh parkinsonism của Hunt với một dòng chảy chậm.

Sự thất bại của hệ thống thần kinh có thể có một mức độ nghiêm trọng khác nhau của các triệu chứng, tuy nhiên, như bệnh tiến triển và điều trị bệnh sinh là vắng mặt, cường độ tăng lên rất nhiều rằng chất lượng cuộc sống bị ảnh hưởng đáng kể.

Các rối loạn thần kinh trầm trọng góp phần vào sự xuất hiện của nuốt nuốt, dẫn đến một người nhanh chóng giảm cân. Ngoài ra, do hoạt động của động cơ tối thiểu và kéo dài thời gian cố định, nguy cơ mắc các chứng rối loạn hô hấp và loét áp lực tăng lên. Điều này là do giảm lượng hô hấp và rối loạn tuần hoàn.

Có một sự phân chia bệnh lý học nào đó vào các hình thức lâm sàng của bệnh Parkinson. Như vậy, sự xuất hiện cứng nhắc, rung rinh, run rẩy, cứng nhắc và run rẩy được phân biệt.

Với hình dạng cứng nhắc-bradykinic, có sự gia tăng cơ bắp trong một dạng nhựa, mà tiến triển bởi sự ức chế của các phong trào hoạt động, kết thúc bằng bất động hoàn toàn. Ngoài ra, cần lưu ý đến sự xuất hiện của co bóp cơ và tư thế điển hình của bệnh nhân với cánh tay uốn cong, chân, đầu thấp xuống và cong lại.

Hình thức này đề cập đến không thuận lợi, biểu hiện như là kết quả của sự thay đổi xơ vữa động mạch và sau khi chuyển enznfalita.

Một dạng khác - cái run rẩy cứng nhắc, được phân biệt bởi sự run rẩy hiện tại của các phần cuối của các đoạn xa. Ngoài ra, độ cứng được quan sát trong việc thực hiện các hành động tự nguyện.

Đối với hình thức tiếp theo (run rẩy) có một sự rung lắc liên tục hoặc định kỳ có biên độ trung bình và lớn, ảnh hưởng đến biểu hiện lưỡi, hàm dưới và biểu hiện trên khuôn mặt.

Các thao tác tùy ý được thực hiện đầy đủ và với tốc độ bình thường. Mẫu này được ghi nhận trong bệnh Parkinson sau khi chấn thương hoặc viêm não.

Con người mất phần kiểm soát các cử động, cơ và toàn thân. Điều này xảy ra như là kết quả của sự thất bại của chất đen, trong đó một kết nối xảy ra giữa hai bán cầu và định hướng trong không gian được cung cấp.

Bệnh Parkinson

Một dạng bệnh lý hiếm gặp là parkinsonism mạch máu, như một tổn thương thứ phát của mô não. Nguyên nhân của bệnh là thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết của rối loạn truyền thông giữa các nút đáy, não giữa và thùy trán.

Tỷ lệ rối loạn này không vượt quá 15% của tất cả các trường hợp bệnh lý. Nguyên nhân phổ biến nhất là bệnh lý tá tràng do cao huyết áp.

Đánh bại tầm cỡ nhỏ của mạch máu não có thể được ưu trương, microangiopathy già, amyloid angiopathy, viêm mạch và bệnh lý mạch máu (SLE, polyarteritis nodosa), và tổn thương mạch máu di truyền.

Các động mạch lớn trong não có thể bị ảnh hưởng bởi xơ vữa động mạch hoặc giang mai màng não. Ngoài ra, tắc mạch tim, bệnh não não lưỡng tính, dị dạng động mạch, coagulopathy và hội chứng chống phospholipid cũng có thể có ảnh hưởng tiêu cực đến mạch máu não.

Hình thức mạch máu có một số đặc điểm. Nó được đặc trưng bởi tổn thương hai bên, các triệu chứng đối xứng, không có jitter một mình, đại lý dopaminergic không hiệu quả, thể hiện phòng khám ở các đoạn trục và chân, trước khi sự thay đổi trong dáng đi, cũng như sự vắng mặt của rối loạn vận động sau khi sử dụng kéo dài của levodopa.

Trong số các triệu chứng đi kèm, cần lưu ý đến sự xuất hiện của giai đoạn ban đầu của hội chứng giả dạng pseudobulbar, các rối loạn tiểu tiện về thần kinh tự nhiên, bệnh mất trí nhớ, chứng mất ngủ ở não và triệu chứng đầu cầu.

Bệnh Parkinson

Nguyên nhân của các chế phẩm thuốc Parkinson là - thuốc chống loạn thần, và các đại lý khác có khả năng ức chế thụ thể dopamin (cinnarizin, metoclopramide) và sympatholytic (reserpin), có khả năng làm suy giảm dopamin presinapse.

Hình thức thuốc được đặc trưng bởi sự tiến triển nhanh chóng, sự hiện diện trong lịch sử y khoa của một loại thuốc cụ thể, một phòng khám hai bên được đánh dấu trên các phần đối xứng của cơ thể.

Ngoài ra, không có chứng run rẩy điển hình nào khi nghỉ ngơi, nhưng hiện tượng run rẩy diễn ra. Một đặc điểm quan trọng là sự hồi quy của các biểu hiện lâm sàng sau khi ngừng dùng thuốc tiếp theo.

Tuy nhiên, cần hiểu rằng quá trình giảm mức độ trầm trọng của các triệu chứng có thể xảy ra trong vài tháng và trong một số trường hợp phải mất nhiều năm.

Nếu biểu hiện không có cường độ cao, bệnh học có thể dần dần tiến bộ, phá hủy một số lượng tế bào thần kinh ngày càng tăng. Trong trường hợp này, ngay cả sau khi thu hồi thuốc, các triệu chứng của bệnh có thể tiếp tục có mặt.

Bệnh Parkinson tự phát

Sự hủy hoại mãn tính của các nơ-rôn dopamine trong quá trình mãn tính có thể gây ra sự phát triển của một bệnh lý như là nguyên nhân hay nói cách khác là bệnh parkinsonism tự phát.

Bệnh học được quan sát thấy sau 60 năm và cần được hỗ trợ thuốc liên tục, vì thực tế là không thể chữa khỏi.

Dấu hiệu điển hình của dạng này là bất đối xứng của các triệu chứng, khi biểu hiện lâm sàng được quan sát thấy ở một mặt. Sự xuất hiện của các biểu hiện có thể được thể hiện bằng sự run rẩy nhẹ của các ngón tay, một sự ức chế đáng kể một chút về chức năng của lời nói và sự vắng mặt của các cử động không tự nguyện khi đi bộ.

Hình dạng tự phát cũng được đặc trưng bởi sự thiếu sức mạnh và năng lượng, sự thất vọng, rối loạn tâm thần và mất ngủ. Ngoài ra, các hành động trước đây thông thường gây khó khăn cho việc thực hiện của họ.

Giật mình trong tay bắt đầu với những ngón tay và có thể di chuyển đến các chi dưới. Các "phong trào" của các ngón tay giống như những cuộn của một thứ gì đó, và dưới chân sự run rẩy chỉ có thể làm phiền một chi.

Chứng đau thắt lưng được tăng cường bởi sự xáo trộn cân bằng tâm thần, khi có cảm giác lo lắng và phấn khởi. Ngược lại, sự giảm biểu hiện của jitter được ghi nhận trong suốt giấc ngủ. Hoạt động của động cơ không bị ảnh hưởng nhiều, nhưng nó mang lại một chút khó chịu khi thực hiện.

Bệnh Parkinson bậc trung

Trong trường hợp bệnh Parkinson trở thành một biến chứng của một bệnh lý nào đó, trong quá trình sinh bệnh mà các rối loạn chuyển hóa và thay đổi cấu trúc được ghi nhận, nên nghi ngờ một dạng thứ hai.

Nguyên nhân của sự phát triển này có thể trở thành tổn thương mạch máu và truyền nhiễm các mô não, TBI, nhiễm độc do thuốc lâu ngày, bệnh tràn dịch não, cũng như các khối u ung thư não.

Hình thức thứ phát ít phổ biến hơn bệnh Parkinson và có những đặc điểm riêng biệt. Chúng bao gồm sự vắng mặt của sự run rẩy khi nghỉ ngơi, hiệu quả không hiệu quả của một loại thuốc như levodopa, sự xuất hiện nhanh chóng của sự suy giảm nhận thức, và sự hiện diện của các triệu chứng lâm sàng của xuất xứ hình chóp và tiểu não.

Phòng khám của bệnh Parkinson bậc trung là do nguyên nhân của sự phát triển của nó, làm xấu đi sự tiên lượng cho sự sống. Ngoài sự thất bại của các tế bào thần kinh của chất đen, có một sự rối loạn của một số liên kết của cấu trúc vỏ não, dưới vỏ và thân, do đó hoạt động của động cơ được cung cấp.

Cần lưu ý rằng chẩn đoán cần được nghiên cứu cẩn thận và xác định nguyên nhân thực sự của bệnh. Vì vậy, có lẽ, bệnh parkinson bậc trung có thể là hậu quả của sự xuất hiện của một khối u trong khoang sọ, sau khi phẫu thuật sẽ cải thiện tình trạng của bệnh nhân.

Ngoài ra, nếu bạn uống một số loại thuốc (thuốc giảm đau) trong một thời gian dài, bạn có thể nghi ngờ sự xuất hiện dần dần của rối loạn này.

Trong quá trình chẩn đoán, cần nhớ rằng bệnh Parkinson có thể phát triển sau một chấn thương hoặc viêm não trước đây. Về vấn đề này, bệnh học đòi hỏi phải có một bộ sưu tập cẩn thận của anamnesis, có tính đến biểu hiện lâm sàng và tình trạng của bệnh nhân.

Bệnh Parkinson

Sự thất bại của nơ-ron não có thể là kết quả của việc say mê kéo dài các chất khác nhau, ví dụ như carbon monoxide, thuỷ ngân, FOS, methanol, chì và nhiều chất khác. Thường xuyên nhất là nhiễm độc do tác động của mangan, carbon disulfide và thuốc diệt cỏ.

Bệnh parkinson độc cũng có thể phát triển sau khi sử dụng lâu dài heroin và "ecstasy", được sử dụng để gây ra chất ma túy. Ngoài ra, cần ghi nhớ rằng sự thất bại của stritum được ghi nhận dưới ảnh hưởng của rượu methyl, và chất đen bị phá hủy dưới ảnh hưởng của MPTP, hexane và chì. Thấp nhất là sự thất bại của bóng nhạt do tác động của cacbon monoxit, cyanua hoặc mangan.

Tùy thuộc vào vị trí của vùng bị ảnh hưởng của não, các triệu chứng lâm sàng nhất định phát triển và một phản ứng khác với levodopa được quan sát thấy.

Hình dạng độc hại có thể thoái lui hoặc ở một giai đoạn, với điều kiện là yếu tố bệnh lý chấm dứt. Nhưng dưới ảnh hưởng của mangan, cũng như sau khi ngừng thuốc, có một sự tiến triển chậm của bệnh Parkinson và tăng triệu chứng.

Bệnh Parkinson

Một hình thức riêng biệt của parkinsonism nguyên sinh di truyền là hình thức vị thành niên. Nghiên cứu chi tiết nhất chỉ được thực hiện trong 10-15 năm qua.

Phụ nữ thường xuyên phải chịu đựng nhiều hơn. Những đặc điểm của bệnh lý học ảnh hưởng đến người thân do sự lây truyền qua một loại hình chiếm ưu thế autosomal. Các biểu hiện lâm sàng đầu tiên có thể được quan sát thấy trong vòng 15-35 năm, trong một số ít trường hợp, bệnh Parkinson ảnh hưởng đến trẻ em ở độ tuổi sớm hơn.

Bệnh Parkinson Thiếu niên có một số đặc điểm, trong đó cần phải loại bỏ sự vắng mặt của các rối loạn tâm thần khác ngay cả trong thời gian dài. Tuy nhiên, bệnh lý được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một phản xạ gân tăng kết hợp với các triệu chứng hình chóp.

Bệnh có thể tiến triển trong vài thập kỷ, và đáng chú ý là triển vọng tương đối thuận lợi.

Gen này, đột biến là nguyên nhân của sự phát triển của dạng vị thành niên, được phát hiện trong những năm cuối của thế kỷ 20. Giống này mã hoá các protein parkin, nằm trong cytosol và Golgi. Với hình thức vị thành niên của bệnh lý học, công viên không có trong tất cả các cấu trúc tế bào não.

Mangan Parkinsonism

"Mangan" là một hội chứng lâm sàng đặc trưng bởi một mức độ mangan cao. Lần đầu tiên nó được nói đến vào giữa thế kỷ 19, khi các thợ mỏ quặng có rối loạn vận động, chức năng bài phát biểu, tăng tiết nước muối và thiếu gương mặt.

Mangan parkinsonism phát triển như là kết quả của việc hít phải kéo dài các hợp chất mangan. Điều này có thể được quan sát thấy trong các nhà sản xuất máy hàn, thép và pin, chất diệt khuẩn và xăng.

Ngoài ra, cần ghi nhớ rằng nhiễm độc mangan có thể tăng lên khi ăn uống kéo dài, suy thận hoặc suy gan, cũng như các buổi thẩm tách máu thường xuyên.

Các biểu hiện lâm sàng chính của bệnh lý học là làm chậm lại phong trào, độ cứng của cơ, "gà" đi bộ, ngã và rối loạn chức năng nói.

Trong quá trình nghiên cứu MRI, một mô hình hóa sự tích tụ mangan trong các nút cơ bản đã được ghi nhận. Parkinsonism Mangan không phản ứng với tác dụng điều trị của levodopa, do đó các chất chelating được sử dụng trong điều trị. Cần nhớ rằng ngay cả sau khi ngưng kết quả mangan trên cơ thể, rối loạn này có thể tiếp tục tiến triển đến vài năm.

Bệnh Parkinson sau cổ

Viêm não do bệnh dịch, thậm chí ở một mức độ dễ dàng, có thể có biểu hiện lâm sàng của rối loạn CNS dưới dạng chậm chậm phát triển của phong trào, run và cứng của cơ.

Bệnh Parkinson sau cổ có thể được biểu hiện bằng các triệu chứng nội tiết, mạch máu hoặc tâm thần. Chúng được quan sát trong giai đoạn cấp tính của viêm não và ngay cả ở dạng hôn mê. Ngoài ra, đừng quên rằng bệnh viêm não được thể hiện bằng dạng cúm, các dạng gây hoại tử, thần kinh hay hyperkinetic, kết hợp với các triệu chứng, làm giảm đáng kể cơ hội hồi phục.

Với hình thức postencephalitic, có sự gia tăng phản xạ của gân và các triệu chứng còn lại của sự suy giảm không gian hình chóp.

Cần lưu ý rằng loại bệnh lý này được đặc trưng bởi các cơn khủng hoảng mắt, khi nhìn được cố định trở lên trong vài phút hoặc vài giờ, và đầu được ném trở lại.

Ngoài các triệu chứng của cuộc khủng hoảng, một sự hội tụ và thất bại về nhà ở có thể xảy ra, như là kết quả của sự gia tăng bệnh liệt dương.

Bệnh Parkinson không điển hình

Có parkinsonism không điển hình, trong đó có các triệu chứng lâm sàng mà không phải là vốn có trong các hình thức bệnh lý khác. Vì vậy, "parkinsonism plus syndrome" dựa trên sự tiến triển của chứng liệt bại nhân.

Trong 80% trường hợp, nó biểu hiện trong một hội chứng đối xứng của rối loạn này mà không run, mở rộng đầu, các dấu hiệu rời rạc của hạ huyết áp, cứng cơ của chi và hiệu quả điều trị tối thiểu khi dùng levodopa.

Ngoài ra, một dạng không điển hình được đặc trưng bởi sự tê liệt thẳng đứng của học sinh với vị trí "dưới", khi nó thay đổi vị trí của nó trong quá trình chuyển động của đầu bị động (hiện tượng "mắt chóp ngó").

Parkinsonism được đặc trưng bởi ngã thường xuyên, rối loạn giả mạc với rối loạn chức năng lời nói và thay đổi giọng điệu, đặc biệt là khi bắt đầu của bệnh.

Trong quá trình tiến triển của tình trạng tê liệt siêu hạt nhân, sự phóng thích của việc mở mắt, thay đổi biểu hiện trên khuôn mặt dưới dạng lông mày mọc lên, miệng hơi hở và nếp gấp nếp gấp của núm vú mũi. Chứng mất trí ở dạng mặt trước được biểu hiện bằng sự giảm động lực, sự vi phạm trạng thái tâm thần với sự chán nản thường xuyên, giảm sự chú ý và đặc biệt là trí nhớ.

[32], [33], [34], [35], [36],

Bệnh Parkinson triệu chứng

Do có nhiều yếu tố nguy hại nên có thể xảy ra triệu chứng bệnh Parkinson. Chúng bao gồm các thuốc như các chế phẩm lithium, valproate natri, thuốc làm giảm huyết áp và làm giảm phản xạ gag, fluoxetine và thuốc chống loạn thần.

Một phòng khám bệnh parkinson có thể được ghi nhận khi các chất độc hại hoạt động trên cơ thể, ví dụ như MFTP, methanol, mangan hoặc carbon monoxide.

Hình thức triệu chứng được quan sát bằng bệnh lý nội tiết, khi các hoocmon trong máu thay đổi thành phần định tính và định lượng của chúng, cũng như rối loạn chuyển hóa. Đây có thể là vôi hóa cơ hoặc rối loạn chức năng tuyến giáp.

Đừng quên về các khuynh hướng di truyền, khi có một đột biến của một gen nhất định gây ra các rối loạn và bệnh tật. Nhóm này bao gồm hội chứng Gullervorden-Spatz, sưng trán Huntington và những người khác.

Nguyên nhân của sự xuất hiện của các dấu hiệu lâm sàng có thể được chuyển giao các bệnh truyền nhiễm có thể có tác động tiêu cực đến hệ thần kinh, ví dụ như chứng liệt thần kinh, viêm não hoặc AIDS.

Chẩn đoán bệnh Parkinson

Trong mỗi trường hợp phát triển bệnh Parkinson, cần phải lựa chọn một chương trình khám bệnh riêng lẻ, do đó xác định nguyên nhân và các tổn thương chính của bệnh.

Chất dịch não tủy trong bệnh Parkinson bị chấn thương trong quá trình chọc thủng tủy sống thường xuyên xảy ra sau đó, cho thấy áp lực gia tăng. Ngoài ra, trong quá trình điều tra, cơ chế sinh lý của tế bào và protein được tìm thấy.

Chẩn đoán bệnh Parkinson là khám nghiệm máu và các chất lỏng khác trong phòng thí nghiệm. Do đó, việc phát hiện carboxyhemoglobin trong máu cho thấy ngộ độc với carbon monoxide. Nếu dấu vết mangan trong nước tiểu, dịch não tủy hoặc máu được phát hiện, thì đáng để nghi ngờ nhiễm độc mangan.

Khi thực hiện phép đo điện tim, có một sự xáo động trong quá trình sinh tổng hợp các cấu trúc cơ, biểu hiện bằng sự gia tăng hoạt động điện cơ của các cơ khi nghỉ ngơi và sự xuất hiện của các nhóm nhịp nhàng của các điện tích tiềm năng.

Chẩn đoán cũng sử dụng quang tuyến điện, trong đó phát hiện thấy những thất bại thất bại trong hoạt động điện sinh học não.

Tất nhiên, đừng quên kiểm tra khách quan, khi các triệu chứng hàng đầu và hội chứng được xác định, cũng như về các tính năng anamnestic (quá trình bệnh, kinh nghiệm chuyên môn hoặc sự hiện diện của bệnh lý đồng thời).

Để kiểm tra bổ sung, siêu âm của cổ tử cung và mạch não được sử dụng, X-quang kiểm tra cột sống cổ tử cung với thực hiện các xét nghiệm chức năng, chụp cắt lớp não, mạch và cột sống.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43],

Điều trị bệnh Parkinson

Để đạt được kết quả mong muốn, cần phải kết hợp và kéo dài thời gian điều trị bệnh parkinsonism để giảm dần mức độ trầm trọng của các triệu chứng và sự hồi phục có thể của bệnh lý.

Với mục đích này nó là cần thiết để đưa vào phạm vi điều trị của thuốc (antiparkinsonian), thuốc an thần, thủ tục vật lý trị liệu, điều kiện tinh thần sửa chữa và điều trị tập thể dục, lý do được đưa ra, hình dạng, giai đoạn của rối loạn, và độ tuổi, bệnh lý kèm của bệnh nhân.

Việc điều trị tương đối phức tạp vì sự hư hỏng của hệ thần kinh xảy ra ở mức độ chất đen, do đó sự giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng lâm sàng là một quá trình dài.

Sinh bệnh học của sự phát triển của Parkinson được đặc trưng bởi những thay đổi hình thái và sinh hóa bất thường, vì thế cần phải thay thế bằng liệu pháp levodopa để ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh. Tuy nhiên, người ta phải hiểu rằng những tác dụng phụ của levodopa, giống như nhiều loại thuốc khác, có thể làm nặng thêm tình trạng của bệnh nhân.

Bác sĩ thần kinh tham gia vào việc điều trị bệnh parkinson nên có rất nhiều kinh nghiệm, và ngay cả kỹ năng để lựa chọn đúng thuốc và liều dùng để tránh sự phát triển của các phản ứng phụ và tình trạng trầm trọng thêm. Ngoài ra, cần phát triển một phác đồ điều trị và kiểm soát sự năng động của bệnh.

Điều trị bệnh Parkinson bằng thuốc

Hình thức nhẹ của bệnh liên quan đến việc sử dụng thuốc như amantadine (midantan) và thuốc chống ký sinh trùng, có tác dụng phụ tối thiểu.

Trong số đó nó là giá trị phương tiện lưu ý với một chế độ trung ương hành động, ví dụ, tsiklodon và narkopan, thuốc chủ vận thụ thể dopamin (bromocriptine, lisuride), pyridoxin và amantadine.

Điều trị bằng thuốc trong trường hợp các triệu chứng lâm sàng nghiêm trọng được thực hiện với levodopa với đồng quản lý của một chất ức chế decarboxylase. Bắt đầu điều trị với liều lượng tối thiểu, dần dần tăng chúng để đạt được hiệu quả điều trị.

Levodopa có một số tác dụng phụ dưới dạng rối loạn dystonic và rối loạn tâm thần. Cơ chế hoạt động của thuốc dựa trên sự phân giải decarboxylation của nó tới dopamine khi nó đi vào các phần trung tâm của hệ thần kinh. Do đó, dopamine hình thành được sử dụng cho hoạt động bình thường của các nút đáy.

Thuốc có ảnh hưởng đến chứng co giật (hầu hết) và các triệu chứng khác. Kết hợp nó với thuốc ức chế decarboxylase, liều levodopa có thể giảm xuống để giảm nguy cơ bị các phản ứng phụ.

Bên cạnh những loại thuốc chính áp dụng thuốc kháng cholinergic có khả năng ngăn chặn các thụ thể cholinergic và cơ bắp thư giãn, do đó làm giảm chậm vận động và atropine chuẩn bị và phương tiện loạt phenothiazin.

Việc điều trị parkinsonism với thuốc của các nhóm dược liệu khác nhau là do hiệu quả điều trị của họ không đủ, sự có mặt của các phản ứng phụ và nghiện chúng.

Thuốc từ bệnh Parkinson

Các chiến thuật trị liệu trong bệnh parkinson có nghĩa là trở về cơ thể của một vị trí bình thường, tư thế, sự uốn cong của thân chi và loại bỏ các biểu hiện lâm sàng của tình trạng bệnh lý.

Các loại thuốc bao gồm các loại thuốc của các nhóm dược liệu khác nhau. Do kết hợp tiếp nhận và hiệu quả điều trị, trong nhiều trường hợp, có thể giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của một người.

Ngoài các loại thuốc, cần sử dụng liệu pháp vật lý trị liệu, massage, bài tập vật lý trị liệu, hoạt động của nó sẽ nhằm khôi phục lại cơ bắp bình thường và đảm bảo hoạt động của các cử động bình thường.

Một thành phần đặc biệt của điều trị là công việc với trạng thái tâm thần của bệnh nhân, bởi vì cường độ của các triệu chứng phần lớn phụ thuộc vào cân bằng tâm lý bên trong. Vì vậy, mức độ trầm trọng của rung động phụ thuộc phần lớn vào trạng thái của hệ thần kinh, biểu hiện bởi sự run rẩy gia tăng vào thời điểm phấn khích, căng thẳng, lo lắng hoặc căng thẳng.

Thuốc cho bệnh Parkinson ở giai đoạn sớm bao gồm việc sử dụng pramipexole (mirapex), chứng tỏ có hiệu quả chống lại hậu quả của các phản ứng phụ tương đối thấp.

[44], [45], [46], [47], [48]

Điều trị bệnh Parkinson bằng thuốc thay thế

Các phương pháp điều trị truyền thống không phải lúc nào cũng mang lại hiệu quả mong muốn, do đó rất có giá trị khi chuyển sang dùng thuốc thay thế. Nó sẽ làm tăng hiệu quả điều trị và giảm mức độ nghiêm trọng của các phản ứng phụ của thuốc dược lý.

Điều trị bằng thuốc thay thế liên quan đến việc sử dụng truyền và thuốc trừ sâu của thảo mộc, với sự trợ giúp của sự lưu thông máu đầy đủ trong các nhịp bị ảnh hưởng của não được khôi phục và hoạt động của quá trình bệnh lý giảm.

Tê liệt tê liệt nhất thường được điều trị với bụng. Để chuẩn bị thuốc, cần cạo rễ, đổ rượu trắng và đun nóng lên lửa. Đun sôi 5-10 phút trên một ngọn lửa nhỏ, nên được làm mát và uống 5 ml ba lần một ngày. Lưu trữ được thực hiện ở nơi mát mẻ.

Việc điều trị bệnh parkinson với thuốc thay thế cũng được thực hiện với mắt tẩy trắng, ói mửa và hiền nhân. Với sự xuất hiện của hội chứng co giật rõ rệt, trong đó chức năng của lời nói bị gián đoạn, và co giật xuất hiện, cần phải sử dụng tincture của hạt giống datura.

Một trong những phương pháp điều trị là châm cứu phương Đông, đã được chứng minh là chính nó trong điều trị sự run rẩy nghiêm trọng của các chi. Đôi khi kim được thay bằng miếng thạch cao tiêu và dán vào các vùng năng lượng đặc biệt của các chi.

Ngoài những rối loạn về thể chất, bệnh nhân quan tâm đến sự khó chịu về tâm lý. Về vấn đề này, bình thường hóa trạng thái tâm thần là một trong những hướng chính trong điều trị rối loạn này.

Vì mục đích này, nhiều chế phẩm thảo dược với valerian, bạc hà, melissa và motherwort được sử dụng. Do đó, dễ cáu dắt được loại bỏ và run rẩy giảm.

Mới trong điều trị bệnh Parkinson

Mặc dù tiến bộ trong y học, tuy nhiên việc điều trị parkinsonism không phải lúc nào cũng mang lại kết quả tốt. Thuốc được sử dụng phổ biến nhất - levodopa, giúp để đối phó với chứng co giật và độ cứng nói chung. Anh ta ít hoạt động hơn về sự cứng cáp và run cơ.

Nên xem xét rằng thuốc trong một phần tư của tất cả các ca bệnh hoàn toàn không có hiệu quả và thường gây ra các phản ứng phụ. Trong trường hợp này, nó là hợp lý để thực hiện can thiệp operototactic operative trên các subcortical hạch.

Trong quá trình hoạt động, sự phá huỷ hạt nhân trên mũi, hình cầu và hình thành dưới đáy được thực hiện. Do sự can thiệp phẫu thuật, một tác dụng tích cực được quan sát thấy dưới dạng giảm bớt cơ, hạ huyết áp và giảm hoặc thậm chí là loại bỏ cơn run.

Hoạt động được thực hiện ở bên cạnh nơi không có biểu hiện lâm sàng. Nếu có chỉ dẫn, các cấu trúc dưới vỏ sẽ bị phá hủy ở cả hai bên.

Trong những năm gần đây, mới trong điều trị bệnh Parkinson. Do đó, việc cấy các tế bào phôi từ tuyến thượng thận vào trong cơ thể sọc được thực hiện. Kết quả lâm sàng dài hạn vẫn chưa thể đánh giá. Loại phẫu thuật này được thực hiện với choreoathetosis, độ cong và hemiballism.

Bài tập trong bệnh Parkinson

Việc điều trị bệnh lý phức tạp cần bao gồm các bài tập về bệnh Parkinson, nhưng cần phải nhớ rằng họ không thể cung cấp kết quả mong muốn khi có những cơn co thắt, dystonia và giảm sự bền bỉ. Các bài tập giúp đỡ ở giai đoạn ban đầu của bệnh và cung cấp một kết quả tốt.

Họ đang được thực hiện nằm, ngồi hoặc đứng để đào tạo các nhóm cơ. Các bài tập nên cung cấp sự thư giãn để giảm độ cứng, bao gồm nhịp điệu nhịp điệu quay chậm, uốn cong và mở rộng thân cây, bài tập izometric và kéo dài.

Ngoài ra, cần phải dạy đúng vị trí ngồi và kiểm soát các cử động (thụ động và tích cực). Các bài tập cân bằng, điều phối các cử động, cũng như các áp lực k an khí là cần thiết để kích hoạt chức năng của tim và hệ thống mạch máu dưới dạng bơi lội hoặc tập đi bộ.

Đừng quên các cơ mặt và đào tạo trong một hơi thở sâu trước mỗi cụm từ, bao gồm cả việc thực hiện các bài tập thở. Cần đặc biệt chú ý đến việc tập ergometer xe đạp và các bài tập cho hoạt động chức năng (chuyển cơ thể từ trạng thái nằm xuống đến trạng thái nghỉ ngơi).

[49], [50], [51], [52]

Massage với bệnh Parkinson

Một trong những phương pháp trị liệu là massage. Điều rất quan trọng trong bệnh parkinsonism, vì khả năng điều trị của nó nhằm khôi phục khả năng di chuyển bình thường của một người.

Massage thúc đẩy sự gia tăng cơ bắp, cũng như ảnh hưởng tuyệt vời đến hệ thần kinh trung ương. Massage được khuyến khích thực hiện mỗi ngày hoặc mỗi ngày, kết hợp với các loại thuốc, các thủ thuật vật lý trị liệu và các bài tập thể dục sẽ mang lại hiệu quả tốt.

Để thực hiện các tác vụ, bạn cần sử dụng vuốt ve khi bắt đầu massage. Nó có thể được trực tiếp, kết hợp, zigzag, tròn hoặc xen kẽ. Điều này sẽ thư giãn và chuẩn bị cơ bắp cho các kỹ thuật thiết yếu hơn. Ngoài ra, nhào trộn, chà xát và kỹ thuật bộ gõ được sử dụng, nhờ đó cơ bắp được săn chắc, và rung động.

Massage với parkinsonism được thực hiện trên khu vực cổ áo, phía sau, đặc biệt là trong khu vũng lưng và các chi. Thời gian massage là 1/4 giờ. Số lượng các thủ tục đạt đến 15-20, miễn là chúng thường xuyên được thực hiện.

Massage có hiệu quả nhất khi kết hợp với phòng tắm hydrogen sulphide, các bài tập vật lý trị liệu, tắm biển, điều trị bằng điện giải và điện di với thuốc.

Tập thể dục trị liệu trong bệnh Parkinson

Ngoài trị liệu bằng thuốc chính, liệu pháp tập thể dục được sử dụng trong bệnh Parkinson, làm giảm cường độ biểu hiện lâm sàng của bệnh lý học.

Hiệu quả của giáo dục thể chất điều trị phụ thuộc vào mức độ và hoạt động của bệnh. Việc sử dụng liệu pháp tập thể sớm hơn, thì càng có nhiều khả năng đạt được kết quả cao nhất.

LFK không thể ngăn chặn hoàn toàn sự tiến triển của quá trình bệnh lý, nhưng với sự giúp đỡ của nó sẽ làm chậm sự hủy hoại chất đen và tăng mức độ trầm trọng của các triệu chứng.

Ngoài ra, giáo dục thể chất được sử dụng để ngăn ngừa sự phát triển của khuyết tật, tổn thương cơ và cấu trúc của cơ nguyên phát do thiếu hoạt động thể chất đầy đủ của bệnh nhân, cũng như cải thiện tình trạng chung của một người.

Với việc sử dụng không thường xuyên giáo dục thể chất, sự hình thành các hợp đồng trầm trọng được quan sát ngay cả khi có sự điều trị bằng thuốc gây bệnh. Trong trường hợp này, chỉnh sửa chỉnh hình có thể là cần thiết để ngăn chặn sự tiến triển của quá trình bệnh lý.

[53], [54], [55], [56]

Dinh dưỡng trong bệnh Parkinson

Cách tiếp cận tổng hợp trong điều trị bệnh Parkinson bao gồm việc sử dụng liệu pháp thay thế thuốc, vật lý trị liệu, liệu pháp vật lý và massage. Tuy nhiên, phải hiểu rằng rất nhiều phụ thuộc vào dinh dưỡng của con người.

Để đạt được mục đích này, bệnh nhân bị chẩn đoán parkinsonism nên tuân thủ một chế độ ăn kiêng nhất định. Như vậy, dinh dưỡng ngụ ý lượng thực phẩm ít calorie để tránh sự phát triển của xơ vữa động mạch và làm hư hại thêm các mạch máu não.

Cần tăng tiêu thụ trái cây, rau quả, dầu thực vật, các loại cá và cá chất béo thấp, các sản phẩm chua. Categorically cấm các thức uống có cồn và hút thuốc lá, như những thói quen xấu có thể làm nặng thêm các khóa học của bệnh. Ngoài ra, việc tuân thủ chế độ ăn kiêng này cung cấp một lượng vitamin và khoáng chất quan trọng cho cuộc sống của cơ thể. Một chế độ ăn uống lành mạnh sẽ tránh được sự gia tăng của nhiều bệnh liên quan khác.

Do dinh dưỡng thích hợp trong bệnh Parkinson, có thể giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng lâm sàng của bệnh, ngăn ngừa sự trầm trọng và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Phòng ngừa

Giả sử các yếu tố chính cho sự xuất hiện của bệnh Parkinson, bạn có thể cố gắng làm giảm nguy cơ phát triển, theo một số khuyến nghị nhất định. Vì vậy, trái cây, quả táo, cam, cũng như các sản phẩm chứa flavonoid làm giảm khả năng gây bệnh.

Flavonoids được tìm thấy trong thực vật, trái cây (bưởi), sô cô la và được biết đến như vitamin P và citrine. Một hướng quan trọng trong dự phòng là kiểm soát bệnh lý mãn tính, các bệnh truyền nhiễm và nhiễm độc cơ thể.

Phòng Ngừa Parkinsonism là để thực hiện một chế độ ăn uống nhất định, giảm tiêu thụ thực phẩm chất béo, thực phẩm chiên và bột, các sản phẩm ngọt. Đồng thời, bạn nên ăn trái cây, rau, sản phẩm từ sữa, dầu thực vật và các loài cá và cá có chất béo thấp.

Ngoài ra, bạn cần bình thường hóa trạng thái tâm lý-cảm xúc, tránh những tình huống căng thẳng và kinh nghiệm. Giáo dục thể chất giúp điều trị và phòng ngừa nhiều bệnh tật, bao gồm cả việc phòng ngừa rối loạn này.

Hoạt động thể dục đầy đủ cho phép bạn giữ cho cơ của bạn săn chắc, ngăn ngừa sự phát triển của độ cứng. Vì vậy, đi bộ hàng ngày, bơi lội và khởi động buổi sáng là rất tốt.

Ngoài ra, nghiên cứu đã chỉ ra rằng hoạt động thể chất và tinh thần thường xuyên kích hoạt việc sản xuất dopamine, cần thiết để phòng ngừa.

[57], [58], [59], [60], [61],

Dự báo

Tùy thuộc vào nguyên nhân của sự phát triển của bệnh học, thường là để xác định tiên lượng cho tương lai. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh tiến triển, mặc dù liệu pháp thay thế đang diễn ra và sử dụng các phương pháp điều trị khác nhau.

Trong trường hợp phát triển bệnh lý do nhiễm độc ma tuý hoặc ngộ độc bằng mangan và các chất khác, dự báo bệnh Parkinson là thuận lợi hơn nhiều. Đó là do khả năng hồi quy các triệu chứng lâm sàng sau khi cai nghiện ma túy hoặc ngừng phơi nhiễm với một yếu tố có hại.

Ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển, điều trị có thể đạt được kết quả tốt, nhưng ở những giai đoạn nghiêm trọng hơn, phương pháp điều trị ít hiệu quả hơn. Cuối cùng, anh ta dẫn đến tàn tật trong một vài năm.

Điều quan trọng nhất là xác định kịp thời bệnh và bắt đầu điều trị bệnh sinh. Nhờ kỹ thuật hiện đại, parkinsonism có thể được điều trị cả hai thận trọng và phẫu thuật, cải thiện chất lượng của bệnh nhân của cuộc sống.

Parkinson là bệnh lý của hệ thống thần kinh, trong đó một số cấu trúc của não bị phá hủy, và một phòng khám điển hình phát triển. Tùy theo nguyên nhân của bệnh, các biểu hiện đầu tiên có thể xuất hiện trong khoảng 20 năm. Tuy nhiên, theo đề xuất phòng ngừa, bạn có thể tránh sự xuất hiện của chứng rối loạn này và không bị chấn động chi và cơ cứng.

[62], [63]