Hội chứng chân ngắn

Đặc điểm chính của hội chứng chân ngắn là chiều dài của một chi dưới ngắn hơn so với chi còn lại. Hiện tượng này khá phổ biến. Người ta cho rằng điều thú vị là hầu hết mọi người (90% dân số) có một chân ngắn hơn một cm so với chân kia. Nếu sự khác biệt lớn hơn, bệnh nhân có thể bị biến dạng xương chậu, cong cột sống, thoái hóa xương, khập khiễng và các bệnh lý chỉnh hình khác.

[ 1 ], [ 2 ]

Nguyên nhân hội chứng chân ngắn

Có hai nguyên nhân chính gây ra hội chứng chân ngắn:

• Giải phẫu - những thay đổi trong xương xảy ra ở xương chậu hoặc chi dưới, dẫn đến chiều dài của một chân giảm đi hoặc tăng lên so với chân kia.
• Chức năng - một lực căng mạnh phát sinh ở khớp cùng chậu, khiến một bên xương chậu bị kéo lên, từ đó nâng một chân lên.

Việc điều trị phụ thuộc vào loại và nguyên nhân gây bệnh. Do đó, với một loại hội chứng giải phẫu, cách duy nhất để thoát khỏi sẽ là can thiệp phẫu thuật hoặc chỉnh hình. Với các nguyên nhân chức năng của bệnh, liệu pháp thủ công có thể giúp ích.

Ngoài ra, những lý do dẫn đến hội chứng chân ngắn bao gồm:

• Bẩm sinh (bàn chân khoèo, trật khớp bàn chân).
• Chấn thương khi sinh, trật khớp háng bẩm sinh trong khi sinh.
• Nhiều loại viêm nhiễm khác nhau (ví dụ như bệnh lao).
• Sự tê liệt.
• Khối u lành tính và ác tính của hệ thống cơ xương.
• Chấn thương ở người lớn, bao gồm gãy xương hoặc trật khớp ở chi dưới.
• Phẫu thuật hông hoặc đầu gối.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sinh bệnh học

Bệnh này "ép" tải trọng lên các đĩa đệm được phân bổ không đều. Theo thời gian, điều này có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng:

• Độ cong bệnh lý của cột sống (vẹo cột sống).
• Xương chậu bị xoắn.
• Đốt sống thắt lưng thứ 5 xoay.
• Khớp cùng chậu ở phía đối diện bị khóa.

[ 7 ]

Triệu chứng hội chứng chân ngắn

Nhiều người thậm chí không nhận ra rằng một chân của họ ngắn hơn chân kia ở chính họ, bạn bè hoặc con cái họ. Đặc biệt là nếu chiều dài của chúng chỉ khác nhau vài cm. Việc tìm hiểu xem bạn có bị hội chứng chân ngắn hay không khá đơn giản. Mặc quần vào và đứng thẳng. Nếu một chân ngắn hơn, thì bạn nằm trong số 90% những người mắc phải căn bệnh này.

Ngoài ra, khi đi bộ, một chân sẽ liên tục giẫm lên đầu chân kia. Bệnh lý này đặc biệt làm phức tạp sự phát triển của trẻ em. Nếu một chân của trẻ thậm chí ngắn hơn chân kia một chút, điều này có thể gây ra cơn đau dữ dội ở vùng thắt lưng. Trong trường hợp này, cơn đau sẽ phân bố khắp chân, cho đến tận khớp gối.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Đau đầu gối.
• Đau thần kinh tọa.
• Cảm thấy khó chịu khi đi bộ và chạy.
• Đau ở bàn chân và mắt cá chân.
• Mệt mỏi.

Các biến chứng và hậu quả

Nguy cơ chính của căn bệnh này được coi là thực tế là ngay cả một số chuyên gia cũng không hiểu đúng về nó. Thường thì các bác sĩ không coi trọng hội chứng chân ngắn, nhưng nó ảnh hưởng rất lớn đến sự phát triển đúng đắn của trẻ em. Đặc biệt là khi một chân ngắn hơn chân kia 6-7 cm.

Ngay cả những thay đổi nhỏ về chiều dài chân cũng có thể khiến xương chậu của trẻ bị lệch và cột sống bị cong.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Chẩn đoán hội chứng chân ngắn

Như đã đề cập ở trên, nhiều bác sĩ không chẩn đoán được "hội chứng chân ngắn" ngay cả khi có sự khác biệt đáng kể. Nếu bạn đã tiến hành thử nghiệm với quần dài tại nhà (đã được mô tả ở trên một chút) và nhận thấy những thay đổi, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chấn thương. Để chẩn đoán hội chứng ở trẻ nhỏ, bạn cần đặt trẻ nằm ngửa và duỗi thẳng chân.

[ 11 ]

Chẩn đoán phân biệt

Rất thường xuyên, khi khám trẻ em hoặc người lớn bị hội chứng chân ngắn, chẩn đoán sai được đưa ra - thoái hóa xương khớp hoặc đau lưng. Nếu chẩn đoán sai, việc điều trị chỉ giúp loại bỏ cơn đau đi kèm với bệnh nhân, nhưng không phải là nguyên nhân gây ra cơn đau.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Điều trị hội chứng chân ngắn

Liệu pháp thủ công mềm thường được sử dụng để điều trị hội chứng chân ngắn chức năng. Sự khác biệt chính của nó so với y học cổ truyền là nó hoàn toàn an toàn, hiệu quả và hiệu suất. Đôi khi, chỉ sau một hoặc hai buổi, sự khác biệt nhỏ về chiều dài chân hoàn toàn biến mất. Trong quá trình điều chỉnh chiều dài chân, các nhà trị liệu thủ công chuyên nghiệp không tác động quá sâu, vì vậy kỹ thuật này phù hợp ngay cả khi điều trị cho trẻ sơ sinh.

Những trường hợp nhẹ của hội chứng chân ngắn có thể được khắc phục bằng giày chỉnh hình.

Có thể sử dụng nhựa xốp hoặc giày chỉnh hình để điều chỉnh những sai lệch vừa phải.

Điều trị phẫu thuật

Nếu hội chứng chân ngắn là do nguyên nhân giải phẫu, cách duy nhất để thoát khỏi tình trạng này là điều trị phẫu thuật. Phẫu thuật giúp kéo dài chân ngắn hơn bằng phẫu thuật. Phương pháp điều trị này chỉ được sử dụng nếu có sự khác biệt quá rõ ràng giữa chi dưới và thân mình.

Ngày nay, các bác sĩ phẫu thuật có thể kéo dài chân từ cẳng chân thêm 6 cm và từ hông thêm 10 cm. Ca phẫu thuật bắt đầu bằng cách cắt da, mô và xương ở chân. Các phần xương đã tách ra được kết nối bằng nan hoa đặc biệt, sau đó cố định từ trên xuống bằng một thiết bị Elizarov đặc biệt.

Đây chỉ là bước đầu tiên hướng tới quá trình phục hồi. Sau đó, một bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ "kéo" các mảnh xương theo hướng ngược nhau một milimét mỗi ngày. Sau khi tháo thiết bị, bệnh nhân phải trải qua quá trình phục hồi chức năng khó khăn (các bài tập trị liệu và các thủ thuật sinh lý).

Sự khác biệt về cấu trúc chân có thể được điều chỉnh bằng phẫu thuật epiphysiodesis. Phương pháp điều trị này nhằm mục đích điều chỉnh độ nghiêng của xương chậu, dáng đi và sai lệch tư thế.

Dự báo

Ngay cả khi một chân của bệnh nhân ngắn hơn nhiều so với chân kia, tiên lượng vẫn khả quan. Nhờ các phương pháp điều trị hiện đại (phẫu thuật kéo dài chân và liệu pháp thủ công), ngay cả các bệnh lý nghiêm trọng cũng có thể dễ dàng được điều chỉnh.