^

Sức khoẻ

A
A
A

Hội chứng bị khóa

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Cho dù những người khác nhau gọi bệnh gì vào những thời điểm khác nhau, những từ ngữ có thể truyền tải được bi kịch của một tình huống khi một linh hồn sống và một tâm trí lành mạnh trong một thời gian dài vẫn bị khóa bên trong một cơ thể hoàn toàn không cố định? Không có gì ngạc nhiên khi một trong những tên của một căn bệnh khủng khiếp như thế này - hội chứng của một người đàn ông bị khóa. Và có thể nói chính xác hơn khi một người ở một thời điểm nào đó trở thành con tin làm cơ thể anh ta bị mắc bệnh này?

trusted-source

Dịch tễ học

Theo thống kê, hội chứng của một người bị khóa là một bệnh lý rất hiếm. Sự tỉnh táo mà bác sĩ chẩn đoán trong một bệnh nhân trên một triệu. Nhưng đây chỉ là những trường hợp khi chẩn đoán đã được cung cấp một cách kịp thời và chính xác. Có thể những bệnh nhân này thực sự có nhiều hơn, nhưng mức độ phát triển y tế ở một số nước thấp không chỉ cho phép họ xác định được, bởi vì đường biên giữa hôn mê và bệnh uốn ván rất mỏng.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Nguyên nhân hội chứng của một người bị khóa

Hội chứng bị cô lập người đàn ông, bị nhốt trong hội chứng, đánh thức tình trạng hôn mê, hội chứng Monte Cristo, hôn mê Đêm Canh Thức, hội chứng thiếu chức năng vận động, hội chứng ly - tất cả các tên cho căn bệnh tương tự, bản chất trong số đó nắm thiếu bình thường, thông thường cho một phản ứng của con người khỏe mạnh với những gì đang xảy ra do sự phát triển của một số bệnh của não, hệ thống thần kinh cơ hoặc các mạch máu.

Tài liệu cũng tên khác bệnh lý đưa ra: hội chứng deefferentatsii, hội chứng khóa giả hôn mê, hội chứng Pontina bụng, hội chứng bụng cầu "mạch" hội chứng khối tserebromodullyarny vv Tất cả chúng ở một mức độ lớn hơn hoặc thấp hơn cho thấy nguyên nhân có thể xảy ra tình trạng của người đó hoặc mối quan hệ của bệnh lý với một số sự kiện.

trusted-source[5]

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của hội chứng cô lập đã và vẫn là nhiều bệnh dễ bị biến chứng như vậy trong một số điều kiện nhất định.

Theo những dữ liệu từ nhiều nguồn khác nhau, những căn bệnh như vậy có thể được xem như là nguyên nhân có thể cho sự phát triển hội chứng của người bị khóa, người ta có thể xác định:

  • Nhồi máu não ảnh hưởng đến một số vùng chịu trách nhiệm về hoạt động của một số cơ quan và hệ thống của cơ thể (ví dụ nhồi máu gốc cơ hoặc nhồi máu cơ tim).
  • Đa xơ cứng
  • Bệnh tăng huyết áp (kéo dài)
  • viêm não thân với tổn thương cơ bản
  • chứng rối loạn thần kinh
  • Xơ cứng động mạch hoại tử
  • Suy nhược cơ thể,
  • Xuất huyết não
  • thần kinh trung ương ruột già, 
  • Hội chứng Guillain-Barre, 
  • bệnh bại liệt
  • tê liệt tuần hoàn,
  • chấn thương đầu (mặc dù khá hiếm, nhưng vẫn là nguyên nhân của hội chứng của người bị khóa), v.v ...

Sự tê liệt hoạt động của động cơ với ý thức được lưu lại và khả năng nghe, hiểu và hiểu được bài phát biểu cũng có thể được quan sát khi nhiều chất độc xâm nhập vào cơ thể người.

trusted-source[6], [7], [8]

Sinh bệnh học

Trong thời đại công nghệ thông tin gặp khó khăn của chúng ta, ngay cả trẻ nhỏ bị bắt, hội chứng của một người đàn ông bị khóa chỉ có thể được so sánh với một máy tính không kết nối Internet. Nó vẫn là một loại máy "thông minh" có khả năng "suy nghĩ", đếm, tích lũy thông tin, nhưng nó không thể thực hiện được nhiều chức năng quan trọng liên quan đến giao tiếp. Đúng vậy, mọi thứ có thể được khắc phục ở đây bởi kết nối thông thường với các mạng cục bộ, nhưng người ta không có cơ hội như vậy, và hội chứng cô lập có thể được coi là một câu cho cuộc sống.

Sự phát triển của hội chứng của một người bị khóa có liên quan đến sự suy yếu trong công việc của một trong những phần não bộ - cầu variolium. Đó là phần của não, bao gồm chất trắng, nó có nhiệm vụ đảm bảo kết nối não và các cơ quan khác của con người, cũng như sự bảo vệ và sự nhạy cảm của các cơ quan và hệ thống. Chất trắng không chỉ là sợi thần kinh chịu trách nhiệm về hoạt động của động cơ và đảm bảo sự tương tác giữa các nơron não, tiểu não và tủy sống.

Thiệt hại đối với cây variolium thường gặp nhất khi bị đau tim hoặc đột qu with vì vi phạm tính toàn vẹn của các mô hoặc mạch máu. Do đó, chỉ có các chức năng vận động và giao tiếp chịu đựng, và suy nghĩ vẫn ở mức tương đương. Người nghe mọi thứ, nhìn thấy và hiểu, nhưng vẫn không thể phản ứng lại những gì đang diễn ra thông qua lời nói, biểu hiện trên khuôn mặt và các phong trào. Thông thường, các chức năng hô hấp và tiêu hóa cũng bị ảnh hưởng (người không thể thở, nhai và nuốt thức ăn một cách độc lập). Các chuyển động mắt cũng bị giới hạn.

Trạng thái này ở nhiều khía cạnh tương tự như trạng thái của một người đã rơi vào tình trạng hôn mê. Do đó, một trong những tên của bệnh lý là hôn mê tỉnh táo. Một đặc điểm khác biệt của hội chứng cô lập là nạn nhân có ý thức được tất cả thời gian này, có nghĩa là anh ta có thể nghe thấy lời nói và trải nghiệm cảm giác khác nhau. Nói về tình huống khó chịu của bệnh nhân và thảo luận về một tiên đoán cực kỳ không hấp dẫn của bệnh ở giường bệnh nhân có thể làm tổn thương tâm lý của một người đã biết về vị trí sai lầm của mình.

trusted-source[9], [10],

Triệu chứng hội chứng của một người bị khóa

Hình ảnh lâm sàng ở bệnh nhân có hội chứng của một người bị khóa có thể khác với triệu chứng của bệnh lý gây ra tình trạng như vậy cho phép. Đó là, hình ảnh mà bác sĩ xem, trong hầu hết các trường hợp, bao gồm các triệu chứng của hội chứng cô lập và biểu hiện của bệnh lý gây ra tình trạng tê liệt hoạt động của động cơ. Dấu ấn của nó trên bức tranh tổng thể của bệnh gây ra mức độ nghiêm trọng của nó, tùy thuộc vào việc chúng ta quan sát thấy một số triệu chứng có cường độ khác nhau.

Những dấu hiệu đầu tiên, trong đó chú ý đến các bác sĩ trong việc chẩn đoán bị khóa trong hội chứng, coi tetraparesis đặc trưng rối loạn chức năng chi lên đến tê liệt toàn của họ khi được lưu trữ cơ bắp giai điệu và pseudobulbar bại, nhờ đó mà bị chức năng hành tủy (lời nói, nhai, nuốt, phát âm, bắt chước ). Đây là những biểu hiện chính của hội chứng cách ly.

Từ phía hình ảnh trông như sau: trạng thái của một người như một tổng thể nhắc nhở một ai đó, anh ta không thể nói, nhai và nuốt thức ăn, hít thở. Sự chuyển động của bệnh nhân thường rất hạn chế, mặc dù sự nhạy cảm của da vẫn ở cùng mức độ. Sự kết nối duy nhất của bệnh nhân với thế giới là mắt với khả năng bảo quản để di chuyển chúng trong một mặt phẳng thẳng đứng (chuyển động mắt từ bên này sang bên kia là không thể).

Một số bệnh nhân có thể di chuyển hàng thế kỷ, tức là đóng và mở mắt. Điều này cho họ cơ hội giao tiếp, với ý thức bảo toàn và hoạt động tinh thần, vẫn là một điều cần thiết cho bệnh nhân. Đó là khả năng này mà thường cứu các bệnh nhân ban đầu có một chẩn đoán hoàn toàn khác nhau, không để lại hy vọng cho tương lai.

Thực tế là các chức năng của não trong hội chứng cô lập không bị ảnh hưởng, giải thích các chu kì ngủ và sự tỉnh táo ở những bệnh nhân như vậy. Trong trạng thái tỉnh dậy, một người nghe, thấy và hiểu mọi thứ đang xảy ra xung quanh anh ta, nhưng tất cả các phản ứng của anh ấy vẫn ẩn dấu từ bên ngoài (được khóa bên trong cơ thể).

Tình trạng này có thể xảy ra đột ngột trên nền bệnh lý tiến bộ. Trong trường hợp này, một người ngay lập tức rơi vào tình trạng hôn mê, và sau khi bỏ lại nó sau một thời gian, không còn có thể trở lại cuộc sống bình thường, chỉ còn lại trên giường và bất động trong ý nghĩa thực sự của từ.

Nhưng đôi khi bệnh phát triển dần dần. Hoạt động động cơ kém của bàn tay, chân, sau đó có những khó khăn trong việc phát âm và thở, người ta không thể tập trung vào một chủ đề cụ thể. Cuối cùng, bệnh nhân lại rơi vào trạng thái hôn mê trong một thời gian nhất định. Khi hôn mê, anh phát hiện ra rằng anh chỉ có thể giao tiếp với sự giúp đỡ của sự chuyển động của mắt, và đồng thời vẫn không thể phục vụ chính mình.

Các hình thức

Hội chứng cô lập ở những người khác nhau có thể tự biểu lộ theo những cách khác nhau. Một triệu chứng phổ biến trong trường hợp này vẫn là hoạt động điện tích trữ của não và khả năng nhận thức trên nền của một sự giảm đáng kể hoạt động động cơ của các chi, cơ mặt và khớp nối.

Các triệu chứng trên của hội chứng của một người bị khóa là đặc trưng cho một trong các loại bệnh lý học - một trong những cổ điển. Đây là loại bệnh lý thông thường nhất liên quan đến cấu trúc thân não bị suy giảm.

Nếu thêm vào các phong trào của mí mắt và phong trào nhãn cầu của bệnh nhân được lưu trữ một số nhóm cơ bắp nhiều hơn (mặc dù rất hạn chế), chúng ta đang nói về một không đầy đủ khóa trong hội chứng, mà là một bệnh nhẹ và cung cấp cho một người nhiều cơ hội để đánh bại căn bệnh này ở giai đoạn nào.

Tổng cộng (hoặc hoàn thành) hình thức của hội chứng cô lập được nói trong trường hợp bệnh nhân thiếu bất kỳ phản ứng động cơ nào giúp anh ta giao tiếp với thế giới. Trong trường hợp này, não tiếp tục hoạt động tích cực, như được chỉ ra bằng cách bảo tồn hoạt động điện sinh học lành mạnh của nó (theo kết quả của encephalogram). Đây là dạng bệnh nặng nhất, có thể dễ bị nhầm lẫn với hôn mê, nếu không tiến hành một cuộc kiểm tra đặc biệt.

trusted-source[11]

Các biến chứng và hậu quả

Hội chứng của người bị khóa, mà trong nhiều trường hợp là một biến chứng của các bệnh thần kinh khác nhau, hoàn toàn thay đổi cuộc sống của bệnh nhân. Cơ thể của ông có thể hoạt động bình thường chỉ thông qua các thiết bị hô hấp nhân tạo và chăm sóc đặc biệt. Cho ăn bệnh nhân qua thăm dò, bởi vì họ có thể không chỉ nhai mà còn nuốt thức ăn.

Cuộc sống của bệnh nhân bị hội chứng cô lập hoàn toàn phụ thuộc vào những người xung quanh anh, tình yêu, sự kiên nhẫn và sự quan tâm của họ. Tuy nhiên, bệnh nhân nằm xuống đòi hỏi các biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa sự xuất hiện của chứng đau lưng, nói cách khác bệnh nhân cần phải thường xuyên chuyển qua, mặc dù bệnh nhân không thể giúp đỡ bằng bất cứ cách nào. Một người không thể đi vệ sinh một mình (mặc dù nhu cầu này được bảo tồn, bệnh nhân cảm thấy khi đó là thời gian để trống rỗng bàng quang hoặc ruột, nhưng không phải là luôn luôn có thể báo cáo nó), để rửa, thay quần áo và quần áo. Tất cả điều này sẽ cần được thực hiện bởi những người khác.

Sự hiểu biết về sự bất lực của họ chỉ làm cho tình trạng bệnh nhân trở nên trầm trọng hơn, chứ không phải đề cập đến các cuộc nói chuyện ở giường bệnh của bệnh nhân, khi vị trí không hấp dẫn của ông ta chứ không phải các dự báo tốt nhất đang được thảo luận. Không phải mọi người có thể vượt qua nó và cố gắng thay đổi cuộc sống của họ cho tốt hơn với tối thiểu là cơ hội. Tuy nhiên, tiền lệ như vậy, và người đàn ông là doomed cho cuộc sống vẫn là một con tin của cơ thể của mình, đột nhiên mang một cuộc sống mới và cơ hội (không phải không có sự giúp đỡ của người khác) để sử dụng tâm trí của bạn vì lợi ích của người khác.

Trong nhiều khía cạnh nhờ có những người mạnh mẽ như vậy, các bác sĩ đã nhận được thông tin đầy đủ về những gì bệnh nhân trải qua trong điều kiện bướu giả, và những gì họ có khả năng. Điều này làm cho bạn có thể suy nghĩ về các lựa chọn khác nhau để điều trị cho những bệnh nhân như vậy, ngay cả khi chưa có kết quả nào xứng đáng theo hướng này.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16]

Chẩn đoán hội chứng của một người bị khóa

Một bệnh nhân có hội chứng của một người bị nhốt ở cái nhìn đầu tiên có thể bị nhầm lẫn chỉ với một người đang ở trong trạng thái hôn mê thật. Tuy nhiên, đối với các chuyên gia về thần kinh học và đây không phải là vấn đề. Thông thường chỉ cần nghiên cứu triệu chứng để chẩn đoán cuối cùng.

Tuy nhiên, trong trường hợp tổng thể của hội chứng, mọi thứ không đơn giản như vậy. Rốt cuộc, một người trong tình huống này thực tế không có bất kỳ dấu hiệu hoạt động của não. Chứng minh rằng bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo và chu kỳ ngủ và tỉnh táo chỉ được duy trì thông qua chẩn đoán cụ thể. Hình ảnh trở nên rõ ràng đặc biệt sau khi chụp não. Với hội chứng cô lập, encephalogram vẫn giữ nguyên trong một người khỏe mạnh, mà chỉ đơn giản là không thể với một cơn hôn mê thực sự.

Kiểm tra hoặc các phương pháp khác của nghiên cứu công cụ của bộ não, chẳng hạn như CT và chụp cắt lớp rezonanstnaya từ của người đứng đầu (CT và MRI não), khuếch tán chụp cắt lớp quang học, từ não vv, kết hợp với một gọi là "hình ảnh thần kinh não" được tổ chức dành riêng nhằm xác định bệnh lý dẫn đến sự phát triển của hội chứng của người bị khóa.

trusted-source[17], [18], [19]

Chẩn đoán phân biệt

Mục đích chẩn đoán phân biệt trong trường hợp này là phân tích hôn mê và giả mạc, cũng như xác định nguyên nhân của tình trạng này.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25],

Điều trị hội chứng của một người bị khóa

Mặc dù bác sĩ đã học cách phân biệt hội chứng của một người bị khóa khỏi hôn mê, liệu pháp điều trị bệnh lý vẫn còn ở mức thấp. Rất ít bệnh nhân có thể chống lại bệnh này. Hầu hết các bệnh nhân tử vong trong tháng đầu tiên khi xuất hiện bệnh.

Hy vọng, nếu không phục hồi hoàn toàn, thì ít nhất là phục hồi một phần các chức năng của hệ thống cơ bắp, cho phép bệnh nhân truyền đạt trong xã hội, chủ yếu là cho những người bị bệnh do nguyên nhân có thể được điều chỉnh bởi bệnh nhân. Với các bệnh không chữa được, tiên lượng xấu đi nhiều. Và vẫn có những trường hợp xác nhận thực tế là với mức độ nặng nhẹ và vừa của các bệnh nhân hội chứng cô lập có khả năng không chỉ nằm trong sự chăm sóc của người khác.

Thuốc có hiệu quả có thể đưa mọi người của tiểu bang này và trở về cuộc sống bình thường, than ôi, vẫn chưa được tìm thấy. Do đó, điều trị những bệnh nhân này giảm chủ yếu để chống lại nguyên nhân của hội chứng người đàn ông bị khóa (tức là với các bệnh lý gây ra psevdokomy nhà nước) và phòng ngừa các biến chứng có thể do lâu dài cố định vị trí của bệnh nhân (tắc nghẽn mạch phổi với sự phát triển của bệnh viêm phổi, nhiễm trùng đường niệu do thiếu vệ sinh vv).

Để điều trị và ngăn ngừa các biến chứng khác nhau, sử dụng glucocorticosteroids, kháng histamin, thuốc kích thích miễn dịch và các thuốc khác. Cách điều trị thay thế và vi lượng đồng căn trong trường hợp này có ít ảnh hưởng.

Bệnh nhân vật lý trị liệu với khóa trong hội chứng có thể bao gồm huyết tương (sử dụng kháng thể), tập thể dục rèn luyện thân thể điều trị để duy trì sự hoạt động bình thường của khớp, và các thủ tục khác, điện (kích thích thần kinh cơ chức năng cho các công trình phục hồi của một số nhóm cơ bắp), kích thích từ tính của vỏ não vận động, và những người khác. Các phương pháp tác động vật lý.

Tiên lượng trở nên thuận lợi hơn nếu cơ thể phản ứng với kích thích cơ thần kinh (ví dụ bệnh nhân bắt đầu chuyển động theo hướng ngang, phản ứng vận động xuất hiện ở các nhóm cơ khác, ngoại trừ các nhãn cầu).

Trong trường hợp của hình thức không đầy đủ và cổ điển của những kết quả tốt nhốt trong hội chứng để khôi phục lại chức năng nhận thức cho các lớp học với một trị liệu ngôn ngữ (học tập tư tưởng chuyển bằng chuyển động mắt và chớp), xem tivi, đọc sách bệnh. Và những người quan tâm đến những bệnh nhân như vậy, thì họ sẽ giao tiếp với họ nhiều hơn, phát triển hệ thống mã số của họ. Sau khi cách ly bệnh nhân bị hội chứng được phân biệt bởi sự thông minh và hiểu biết về lời nói của người khác, có nghĩa là họ có thể nhanh chóng học được bằng cách sử dụng chuyển động của mắt để trả lời câu hỏi và bày tỏ yêu cầu của họ.

Hiện nay, các hệ thống máy vi tính cũng đã được phát triển cho phép bệnh nhân khuyết tật giao tiếp với người khác bằng máy tính và phát triển khả năng sáng tạo bằng cách viết sách.

Điều trị phẫu thuật được thực hiện đối với các bệnh lý, khiến cách hội chứng có hoặc cho việc khôi phục sinh lý gây ra chức năng cơ thể như hô hấp và dinh dưỡng. Đôi khi, để giúp bệnh nhân hít thở thực hiện một khí quản, và cho sự ra đời của thực phẩm vào cơ thể - gastrotomy (trong lumen dạ dày giới thiệu một cuộc điều tra đặc biệt, mà được chèn qua tây nghiền và thức ăn lỏng bán, cung cấp đầy đủ cho cơ thể với nhu cầu dinh dưỡng).

Trọng tâm chính trong trường hợp chuyển động giới hạn ở bệnh nhân là chăm sóc cho người thân, bạn bè hoặc người của nhân viên y tế. Một bệnh nhân bị hội chứng con dấu kín yêu cầu tình yêu, sự kiên nhẫn và sự chú ý của chính mình trong vòng 24 giờ, bởi vì anh ta không thể yêu cầu sự giúp đỡ trong trường hợp xấu đi, không thể tự phục vụ bản thân. Nhưng đây là một người sống, có thể suy nghĩ và cảm nhận, và do đó sống, ngay cả trong những điều kiện khó khăn (và thậm chí tàn nhẫn).

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.