Hội chứng bàng quang kích thích ở phụ nữ, nam giới và trẻ em

Thường xuyên buồn tiểu, các đợt tiểu không tự chủ, cảm giác bàng quang luôn đầy – mọi người hiếm khi đi khám bác sĩ khi gặp phải những vấn đề này. Trong khi đó, những triệu chứng này thực sự có vấn đề, vì chúng làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống và có thể gây ra trạng thái trầm cảm. Ít người biết rằng, nhưng hội chứng bàng quang kích thích có thể và nên được điều trị – bằng cả thuốc và các biện pháp dân gian. Nhưng điều bạn không nên làm là để vấn đề sức khỏe diễn ra theo chiều hướng xấu. Tình trạng có thể dần trở nên tồi tệ hơn và trở nên phức tạp hơn. Do đó, tốt hơn hết là bạn nên đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Dịch tễ học

Khoảng một phần năm người lớn trên hành tinh này mắc hội chứng bàng quang kích thích. Vấn đề này thường gặp hơn ở phụ nữ. Ví dụ, theo thống kê, trong không gian hậu Xô Viết, 16% phụ nữ mắc bệnh này.

Độ tuổi mắc hội chứng này chủ yếu là từ 40 tuổi trở lên. Nam giới có nhiều khả năng mắc hội chứng này sau 50-60 tuổi.

Tần suất phát hiện hội chứng bàng quang kích thích có thể được so sánh với tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường hoặc trạng thái trầm cảm - tất cả các bệnh này xảy ra với tần suất gần như nhau. Tuy nhiên, một đặc điểm đặc trưng của hội chứng này là ngay cả ở các quốc gia phát triển nhất, có tới 70% bệnh nhân không nhận được sự điều trị cần thiết do không tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Hầu hết những người mắc bệnh thích thích nghi, thay đổi nhịp sống thường ngày của họ và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống:

• những chuyến đi dài và đi bộ trở nên có vấn đề;
• chất lượng giấc ngủ ban đêm giảm sút;
• bệnh nhân trở nên xa lánh xã hội và khả năng làm việc giảm sút.

Các nhân viên y tế phàn nàn về việc mọi người thiếu hiểu biết về vấn đề này. Rốt cuộc, căn bệnh này có thể chữa khỏi, giúp bệnh nhân thoát khỏi nhiều khó khăn trong cuộc sống liên quan đến việc "bám víu" liên tục vào bồn cầu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Nguyên nhân hội chứng bàng quang kích thích

• Nguyên nhân thần kinh: các bệnh lý và rối loạn ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương và ngoại biên (tai biến mạch máu não, bệnh Parkinson, chứng mất trí nhớ ở người già, bệnh đa xơ cứng, thoái hóa xương khớp, chấn thương cột sống, biến chứng sau phẫu thuật cột sống, thoái hóa đốt sống, thoát vị đốt sống, thoát vị tủy sống).
• Nguyên nhân không phải do thần kinh:
  • Tình trạng tắc nghẽn dưới bàng quang (u tuyến tiền liệt, hẹp niệu đạo). Do tình trạng bệnh lý này, lớp cơ của bàng quang phì đại. Kết quả là, năng lượng tiêu hao của mô cơ tăng lên, đồng thời chất lượng lưu thông máu giảm: thiếu oxy. Sau đó xảy ra tình trạng mất thần kinh, các tế bào thần kinh chết.
  • Những thay đổi liên quan đến tuổi tác. Theo tuổi tác, khả năng tái tạo mô giảm đi, nguồn cung cấp máu bị gián đoạn, các quá trình teo cơ xảy ra ở niệu quản với sự mất thần kinh sau đó.
  • Đặc điểm giải phẫu của vùng niệu đạo bàng quang.
  • Rối loạn cảm giác. Các rối loạn như vậy phát sinh do tăng tiết peptide (đặc biệt là tachykinin niệu) từ các sợi thần kinh cảm giác, làm tăng mức độ dẫn truyền và khả năng kích thích của các cấu trúc thần kinh của bàng quang. Các rối loạn tương tự cũng có thể phát sinh trên nền tảng của các quá trình teo trong bàng quang, thiếu hụt estrogen cấp tính hoặc kéo dài.

Ngoài ra, còn có hội chứng bàng quang kích thích vô căn. Thuật ngữ này dùng để chỉ một bệnh lý mà nguyên nhân không thể xác định được.

[ 10 ]

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố góp phần gây ra hội chứng bàng quang kích thích được coi là:

• tuổi già (sau 40 tuổi đối với phụ nữ, sau 50-60 tuổi đối với nam giới);
• sự hiện diện của hội chứng ruột kích thích;
• thường xuyên bị trầm cảm;
• không ổn định về mặt cảm xúc, thiếu sức đề kháng với căng thẳng, căng thẳng mãn tính của hệ thần kinh;
• bệnh viêm mãn tính của hệ thống tiết niệu sinh dục.

Theo các chuyên gia, khuynh hướng mắc hội chứng bàng quang kích thích ở phụ nữ được giải thích là do mức serotonin tương đối thấp trong não. Mức này giảm khi có bất kỳ thay đổi nào về mức độ hormone, do đó, phụ nữ gần như không có khả năng chống lại nhiều bệnh lý như vậy.

Bệnh nhân cao tuổi dễ mắc hội chứng bàng quang kích thích vì độ đàn hồi của lớp cơ của hệ thống tiết niệu giảm dần theo tuổi tác. Do teo cơ, các dây thần kinh chịu trách nhiệm cho cơ chế tiểu tiện bình thường cũng bị tổn thương. Ngoài ra, phản ứng từng bước của tế bào cơ được kích hoạt, liên quan đến mất thần kinh cơ.

Hội chứng bàng quang kích thích loại thần kinh có thể xảy ra thường xuyên như nhau ở cả nam và nữ. Yếu tố phát triển của biến thể thần kinh là tổn thương các đường dẫn truyền chịu trách nhiệm vận chuyển xung thần kinh trong tủy sống đến các trung tâm thần kinh cao hơn. Sự gián đoạn của các đường dẫn truyền gây ra sự truyền tín hiệu đi tiểu không chính xác (bị méo mó) ngay cả khi bàng quang hơi đầy. Điều này xảy ra với các quá trình khối u trong não, với những thay đổi xơ vữa động mạch đáng kể, với bệnh Parkinson, với các tổn thương chấn thương và xuất huyết ở não và tủy sống.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Sinh bệnh học

Hội chứng bàng quang kích thích là một phức hợp triệu chứng lâm sàng đặc trưng bởi tình trạng đi tiểu gấp (cảm giác buồn tiểu đột ngột, khó kìm nén). Lượng nước tiểu bài tiết tăng cả vào ban ngày và ban đêm.

Hiện nay, cơ chế sinh bệnh chính xác nhất của hội chứng bàng quang kích thích được coi là như sau: một yếu tố kích thích nhất định gây ra sự giảm số lượng thụ thể M-cholinergic (chúng ta đang nói về cái gọi là lý thuyết mất thần kinh). Là một phản ứng với sự điều hòa thần kinh không đủ, những thay đổi liên tục xảy ra trong các cấu trúc tế bào của các sợi cơ trơn của bàng quang: các kết nối chặt chẽ được hình thành giữa các tế bào lân cận (lý thuyết cơ sinh). Kết quả là, độ dẫn xung thần kinh trong lớp cơ của bàng quang tăng mạnh. Vì các cấu trúc cơ trơn có hoạt động tự phát, nên hoạt động co bóp tự phát (hoặc do bất kỳ chất kích thích yếu nào gây ra) của một nhóm tế bào nhất định xảy ra. Các cơn co thắt lan ra toàn bộ lớp cơ: xảy ra cảm giác muốn đi tiểu liên tục.

Điều quan trọng cần lưu ý là quá trình cắt bỏ dây thần kinh là điển hình cho tất cả các loại hội chứng bàng quang kích thích.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Triệu chứng hội chứng bàng quang kích thích

Chẩn đoán hội chứng bàng quang kích thích được thực hiện khi bệnh nhân được phát hiện có sự co thắt tăng lên của các cơ quan với sự yếu của các cơ niệu đạo. Hội chứng này thường được phát hiện trên nền tảng của các vấn đề về chứng tiểu không tự chủ. Các triệu chứng của bệnh lý có thể khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của nó, cũng như tổn thương cấu trúc của bàng quang. Có tính đến điều này, các loại hội chứng sau đây được phân biệt:

• Thể co cứng xảy ra ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng của các cấu trúc cột sống và biểu hiện bằng các đợt đi tiểu tự phát và thường xuyên nhưng ít. Bệnh nhân không cảm thấy bàng quang trống rỗng: dường như bàng quang luôn đầy. Trong số các triệu chứng có thể có: huyết áp tăng theo chu kỳ, đau đầu, co giật cơ ở các chi.
• Hội chứng bàng quang kích thích thể mềm đặc trưng bởi tình trạng tiểu không tự chủ khi cơ quan này đầy. Đồng thời, trương lực cơ thắt hậu môn giảm.
• Khi các vùng phía trên trung tâm niệu đạo (nằm ở cầu não) bị ảnh hưởng, bệnh nhân sẽ đi tiểu rất thường xuyên, tiểu đau và khó khăn do co thắt lớp cơ, cũng như tiểu không tự chủ cấp bách (rò rỉ định kỳ).
• Khi vùng trên xương cùng bị ảnh hưởng, các triệu chứng tương ứng với các rối loạn não nói chung: tiểu không tự chủ cấp tính, đau ở tầng sinh môn và bụng dưới.

Sự xuất hiện của các dấu hiệu đầu tiên của hội chứng bàng quang kích thích ở những bệnh nhân khác nhau có thể hơi khác nhau - chủ yếu ở cường độ, tần suất xuất hiện, v.v. Các triệu chứng ban đầu phụ thuộc vào yếu tố ban đầu dẫn đến sự phát triển của hội chứng, vào giai đoạn của quá trình bệnh. Tuy nhiên, các dấu hiệu chung là giống nhau ở nhiều bệnh nhân:

• thường xuyên đi vệ sinh để đi tiểu – 10 lần trở lên mỗi ngày, kể cả vào ban đêm;
• không kiểm soát được việc đi tiểu – nước tiểu có thể “rò rỉ”, rỉ ra ngoài khi gắng sức nhẹ, ho, hắt hơi;
• khó khăn khi bắt đầu đi tiểu - bệnh nhân không thể “bắt đầu” đi tiểu, mặc dù có cảm giác bàng quang đầy;
• sự gián đoạn định kỳ của dòng nước tiểu, dòng nước tiểu yếu đi và mạnh lên;
• cảm giác khó chịu hoặc thậm chí đau đớn, khi đi tiểu cũng như khi nghỉ ngơi.

Trong số các dấu hiệu thông thường, người ta có thể chỉ ra những thay đổi trong hành vi của bệnh nhân, người trở nên khó tính, dễ bị kích động, cáu kỉnh. Điều này có thể được giải thích: một người trở thành con tin của buồng vệ sinh, suy nghĩ của anh ta liên tục bị ám ảnh bởi thực tế là vào thời điểm không thích hợp nhất, anh ta có thể mất kiểm soát quá trình đi tiểu. Do đó, phạm vi xã hội bị ảnh hưởng, giao tiếp với người khác bị gián đoạn và khả năng làm việc giảm sút.

Hội chứng bàng quang kích thích ở phụ nữ

Trên thực tế, có nhiều lý do dẫn đến hội chứng bàng quang kích thích ở phụ nữ. Một sự thật đã được chứng minh là vấn đề này thường xảy ra ở những phụ nữ đã sinh con (theo một trong những số liệu thống kê, cứ ba phụ nữ thì có một người có thể mắc phải hội chứng này). Ngoài ra, nguy cơ mắc hội chứng này cao hơn ở những bệnh nhân đã sinh mổ hai lần trở lên hoặc sinh con sinh lý hai lần trở lên trong tiền sử bệnh lý của họ.

Nhiều chuyên gia cho rằng không phải số lần sinh đóng vai trò cơ bản mà là quá trình sinh. Ví dụ, nếu trong quá trình sinh nở, các cơ sàn chậu bị đứt hoặc sử dụng kẹp sản khoa và các thủ thuật sinh nở khác, thì người phụ nữ có khả năng cao là các sợi cơ sẽ bị thay thế bằng mô sẹo.

Không còn nghi ngờ gì nữa, tình trạng thiếu estrogen đóng một vai trò nhất định trong cơ chế phát triển hội chứng bàng quang kích thích. Thông thường, sự khởi phát của hội chứng trùng với thời kỳ mãn kinh. Các nguyên nhân khác gây ra bệnh lý ở phụ nữ có thể bao gồm các can thiệp phẫu thuật vào các cơ quan vùng chậu, thừa cân, tiểu đường, căng thẳng thường xuyên hoặc nghiêm trọng, v.v.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Hội chứng bàng quang kích thích ở nam giới

Trong một thời gian dài, các bác sĩ tin rằng các đợt đi tiểu thường xuyên ở nam giới chỉ là hậu quả của các bệnh lý tiết niệu (ví dụ, các quá trình viêm, sỏi bàng quang, bệnh tuyến tiền liệt). Nếu không tìm thấy bất thường trong kết quả phân tích nước tiểu và chẩn đoán bằng dụng cụ ở những người đàn ông bị bệnh, họ được chẩn đoán có điều kiện là "viêm bàng quang" hoặc "phức hợp triệu chứng niệu đạo".

Ngày nay, có một chẩn đoán chính xác hơn - hội chứng bàng quang kích thích. Hội chứng này có thể không chỉ do rối loạn tiết niệu mà còn do rối loạn thần kinh, hoặc thậm chí do một lý do không rõ (sự phát triển vô căn của hội chứng).

Theo thống kê, nguyên nhân cơ bản gây ra hội chứng này ở nam giới là do những thay đổi liên quan đến tuổi tác ở lớp cơ bàng quang, các bệnh lý viêm ở bàng quang, tuyến tiền liệt và ống niệu đạo.

Hội chứng bàng quang kích thích ở trẻ em

Sự phát triển của hội chứng bàng quang kích thích ở trẻ em chủ yếu liên quan đến nhiều rối loạn thần kinh có thể dẫn đến suy yếu khả năng kiểm soát hoạt động của cơ thắt bàng quang hoặc cơ thắt niệu đạo ngoài trong quá trình làm đầy bàng quang và bài tiết nước tiểu.

Bàng quang kích thích ở trẻ em đôi khi xảy ra do tổn thương hữu cơ ở hệ thần kinh trung ương, do dị tật bẩm sinh, chấn thương, khối u và các quá trình viêm ảnh hưởng đến cột sống. Ví dụ, điều này xảy ra sau chấn thương khi sinh, với bại não, thoát vị tủy sống, suy giảm sự phát triển của xương cùng, xương cụt, v.v. Đối với sự phát triển của hội chứng bàng quang kích thích, vấn đề như vậy phải liên quan đến sự phân kỳ không hoàn toàn hoặc hoàn toàn của các trung tâm thần kinh trên tủy sống và tủy sống và bàng quang.

Hội chứng này thường được chẩn đoán ở trẻ em gái: điều này có thể giải thích là do độ bão hòa estrogen tăng, ảnh hưởng đến độ nhạy của cơ chế thụ thể cơ thắt.

Các biến chứng và hậu quả

Nếu bạn cố gắng tự điều trị hội chứng bàng quang kích thích hoặc không điều trị gì cả, khả năng cao là bạn sẽ gặp phải những hậu quả xấu:

• trạng thái căng thẳng thần kinh liên tục, giảm khả năng tập trung, suy giảm khả năng làm việc, mất tập trung, đãng trí;
• trạng thái trầm cảm kéo dài, thờ ơ;
• cáu gắt, rối loạn giấc ngủ;
• sự phi xã hội hóa (thích nghi kém về mặt xã hội);
• các quá trình viêm thường xuyên ở hệ thống tiết niệu sinh dục, viêm niệu đạo, viêm bàng quang.

Biến chứng đau đớn thường gặp hơn ở người lớn tuổi và phụ nữ. Tuy nhiên, không có bệnh nhân nào mắc hội chứng bàng quang kích thích là miễn nhiễm với sự phát triển của chúng.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Chẩn đoán hội chứng bàng quang kích thích

Chẩn đoán bắt đầu bằng việc nghiên cứu các khiếu nại, tiền sử cuộc sống và bệnh tật của người đó. Bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân điền vào một cuốn nhật ký đặc biệt trong 3-4 ngày, ghi chú tần suất và bản chất của các lần đi tiểu. Sẽ tốt nếu bệnh nhân cẩn thận trước và đến buổi tư vấn ban đầu với một cuốn nhật ký hiện có.

Những điều cần lưu ý trong nhật ký này:

• thời điểm bệnh nhân cảm thấy buồn tiểu và muốn đi vệ sinh;
• lượng nước tiểu ước tính được bài tiết trong một lần;
• tần suất và số lần tiểu không tự chủ (hoặc rò rỉ);
• khi sử dụng miếng lót tiết niệu - số lượng của chúng;
• lượng chất lỏng tiêu thụ mỗi ngày (dưới bất kỳ hình thức nào).

Khi phỏng vấn bệnh nhân, bác sĩ chắc chắn sẽ hỏi về sự hiện diện của bệnh lý thần kinh, bệnh tiết niệu và phụ khoa, bệnh tiểu đường. Ở phụ nữ, thông tin về số lượng và đặc điểm của các ca sinh nở, về các ca phẫu thuật đã thực hiện ảnh hưởng đến cơ tầng sinh môn là bắt buộc.

Sau đó, bác sĩ có thể yêu cầu khám âm đạo và xét nghiệm ho. Sau đó, một số xét nghiệm bổ sung và chẩn đoán bằng dụng cụ được thực hiện.

• Xét nghiệm máu và nước tiểu nói chung. Các xét nghiệm chính là đánh giá các đặc điểm vật lý và hóa học của nước tiểu, soi kính hiển vi cặn nước tiểu, nuôi cấy tìm vi khuẩn và nấm gây bệnh, xác định độ nhạy cảm với kháng sinh.
• Chẩn đoán bằng dụng cụ:
• siêu âm hệ tiết niệu giúp kiểm tra bàng quang, thận và đánh giá mức độ dịch niệu còn lại (thủ thuật được thực hiện hai lần với bàng quang đầy và rỗng);
• Chẩn đoán động lực học tiết niệu toàn diện bao gồm đo lưu lượng nước tiểu (đo tốc độ đi tiểu), đo bàng quang (xác định hoạt động của cơ thắt niệu đạo, độ nhạy của bàng quang và khả năng co giãn của bàng quang), kiểm tra động lực học tiết niệu bằng video (phát hiện các rối loạn chức năng nghiêm trọng của đường tiết niệu dưới).

Để làm rõ chẩn đoán hội chứng bàng quang kích thích, một số bệnh nhân có thể được khuyến cáo tham vấn thêm với các bác sĩ chuyên khoa - ví dụ như bác sĩ thần kinh, bác sĩ nội tiết. Nếu cần thiết, chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ, v.v. được thực hiện. Các bác sĩ lưu ý rằng nhu cầu chẩn đoán chuyên sâu xảy ra tương đối hiếm. Trong hầu hết các trường hợp, để chẩn đoán hội chứng bàng quang kích thích, việc hỏi bệnh nhân, đánh giá nhật ký tiết niệu và kiểm tra siêu âm có thể đủ.

[ 29 ], [ 30 ]

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện để loại trừ:

• khuyết tật phát triển của bàng quang và niệu đạo;
• tổn thương nhiễm trùng đường tiết niệu và hệ thống sinh sản;
• hình thành sỏi trong bàng quang;
• viêm kẽ bàng quang;
• tăng sản hoặc khối u tuyến tiền liệt;
• hẹp niệu đạo;
• sa bàng quang;
• bệnh lý ảnh hưởng đến hệ thần kinh ngoại biên và trung ương;
• chấn thương nghiêm trọng, v.v.

Điều trị hội chứng bàng quang kích thích

Sau khi xác định được nguyên nhân cơ bản gây ra hội chứng bàng quang kích thích, bác sĩ bắt đầu lựa chọn phác đồ điều trị. Phương pháp điều trị này nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng đau đớn và vô hiệu hóa nguyên nhân cơ bản của bệnh. Các khía cạnh tâm lý của vấn đề cũng được tính đến.

Phương pháp điều trị tiêu chuẩn thường bao gồm các bài tập trị liệu để tăng cường cơ vùng chậu và tầng sinh môn, vật lý trị liệu và dùng thuốc.

Điều trị bảo tồn được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc kháng cholinergic: propantheline bromide, oxybutryn, solifenacin succinate, trospium chloride, v.v.

Thuốc từ các nhóm khác được sử dụng ít thường xuyên hơn. Chúng có thể bao gồm:

• thuốc chẹn α-1-adrenergic chọn lọc (tamsulosin);
• thuốc chống trầm cảm (amitriptyline);
• thuốc nội tiết tố (thuốc có chứa estrogen ở phụ nữ);
• thuốc chẹn thụ thể vanilloid (capsaicin);
• thuốc giãn cơ, thuốc chống co thắt, thuốc an thần, v.v.

Thuốc kháng cholinergic thường được đưa vào danh mục thuốc thiết yếu:

Oxybutrin	Được kê đơn với liều 5 mg, tối đa 3 lần một ngày (tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng)
Trospium clorua	Được kê đơn 5-15 mg thuốc ba lần một ngày
Tolterodine	Được kê đơn 2 mg vào buổi sáng và buổi tối
Thuốc Solifenacin	Được kê đơn với liều 5 mg mỗi ngày, một liều duy nhất

Điều trị thường kéo dài, 2-4 tháng. Đôi khi phải thay đổi thuốc định kỳ.

Tác dụng phụ của việc điều trị bằng thuốc cholinergic có thể bao gồm các triệu chứng sau:

• khát nước, cảm giác niêm mạc khô;
• nhịp tim tăng nhanh;
• suy giảm trí nhớ, giảm khả năng tập trung;
• rối loạn thị giác;
• khó khăn khi đi đại tiện.

Vitamin

Những loại vitamin nào đặc biệt cần thiết để cơ thể đối phó với hội chứng bàng quang kích thích?

• Vitamin A – tăng cường tế bào thần kinh, làm chậm quá trình lão hóa tế bào. Retinol có thể được lấy không chỉ từ các chế phẩm y tế: nó có đủ trong cà rốt, mơ, đào, lòng đỏ trứng.
• Vitamin B ₁ – loại bỏ sự cáu kỉnh, điều hòa hệ thần kinh, giảm tác động tiêu cực của căng thẳng. Vitamin có trong yến mạch, kiều mạch và lúa mì, các sản phẩm từ sữa và rong biển.
• Vitamin B6 _– có thể cải thiện khả năng dẫn truyền thần kinh và cải thiện giấc ngủ. Vitamin này có trong chuối, khoai tây nướng, mận khô và cam.
• Vitamin B12 _– giúp duy trì hoạt động bình thường của hệ thần kinh ở người lớn tuổi. Cyanocobalamin có trong hải sản, thịt, sản phẩm từ sữa, trứng.
• Vitamin C – tăng cường hệ miễn dịch, giúp chống lại các bệnh truyền nhiễm. Axit ascorbic có trong trái cây họ cam quýt, dưa, kiwi, ớt chuông, bắp cải, cà chua, lá rau diếp.
• Vitamin D – hỗ trợ cơ thể, bảo vệ chống lại nhiều bệnh tật (bao gồm cả bệnh về hệ tiết niệu). Nguồn vitamin này tốt nhất là ánh nắng mặt trời, vì vậy các bác sĩ khuyên bạn nên đi bộ ngoài trời trong không khí trong lành vào thời tiết nắng ít nhất 1 giờ mỗi ngày.
• Vitamin E làm giảm kích ứng và mệt mỏi. Tocopherol tăng cường mô và cung cấp độ đàn hồi cho lớp cơ. Có thể thu được bằng cách ăn các loại hạt, trứng và dầu thực vật.

Điều trị vật lý trị liệu

Có thể tác động trực tiếp lên bàng quang bị kích thích bằng cách sử dụng một số phương pháp vật lý trị liệu. Trong trường hợp không có chống chỉ định (ví dụ, các quá trình khối u), các thủ thuật sau đây được kê đơn:

• điện di – tác dụng của dòng điện trực tiếp kết hợp với việc đưa các chất thuốc vào da hoặc niêm mạc;
• Tiếp xúc siêu âm là phương pháp sử dụng rung động siêu âm gây ra sự nén và giãn xen kẽ của các mô để kích thích quá trình tái tạo;
• Ứng dụng parafin là một loại liệu pháp nhiệt sử dụng parafin nóng;
• mạ điện là việc sử dụng dòng điện một chiều có cường độ và điện áp thấp, dẫn đến kích thích lưu thông máu và lưu thông bạch huyết, loại bỏ tắc nghẽn và giảm đau;
• Electrosleep là một thủ thuật cho phép cải thiện chức năng của hệ thần kinh trung ương; phương pháp này dựa trên tác động của các xung điện tần số thấp yếu lên vùng não;
• Cổ điện là một loại điện di vùng cổ-cổ áo.

Nếu bệnh nhân được chẩn đoán mắc tình trạng viêm ở hệ thống tiết niệu sinh dục, vật lý trị liệu chỉ được thực hiện sau khi các triệu chứng viêm cấp tính đã thuyên giảm.

Bài thuốc dân gian

• Mật ong được sử dụng thành công cho hội chứng bàng quang kích thích, có thể ngăn ngừa tình trạng buồn tiểu thường xuyên. Bản chất của phương pháp điều trị bằng mật ong như sau: trước khi đi ngủ và vào buổi sáng khi bụng đói, bạn nên uống 100 ml nước ấm có thêm 1 thìa mật ong nguyên chất. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể uống nước mật ong ba lần một ngày. Điều trị tiếp tục cho đến khi các triệu chứng của bệnh thuyên giảm.
• Mật ong cũng có thể được thêm vào các loại thuốc phức tạp hơn. Ví dụ, chuẩn bị một hỗn hợp bằng nhau của hoa cúc, centaury, lá bạc hà, rau răm, cây ban Âu, lá bạch dương. Lấy 15 g hỗn hợp thu được, đổ 200 ml nước sôi và để qua đêm dưới nắp. Uống thuốc 4 lần một ngày, 100 ml. Trước khi sử dụng, thêm 1 thìa mật ong.
• Thực hiện các bài tập đơn giản nhưng khá hiệu quả (gọi là bài tập Kegel), kích hoạt các cơ vùng chậu và tăng cường cơ thắt niệu đạo. Sau đây được coi là bài tập cơ bản:
  • bóp (căng) các cơ vùng chậu có chức năng ức chế dòng nước tiểu, giữ trong 5 giây, sau đó nghỉ trong 10 giây;
  • căng cơ trong 10 giây, sau đó nghỉ 10 giây, lặp lại 4 lần;
  • căng cơ trong 30 giây, sau đó nghỉ 10 giây, lặp lại 2 lần;
  • Chu kỳ tập luyện được mô tả được lặp lại ít nhất hai lần một ngày.

Cũng nên cố gắng ngắt quãng việc đi tiểu ba hoặc bốn lần trong khi đi tiểu. Với mỗi lần thử, thời gian ức chế dòng nước tiểu có thể tăng lên. Người ta tin rằng hiệu quả rõ rệt trong hội chứng bàng quang kích thích được ghi nhận không sớm hơn sau 4 tuần tập thể dục thường xuyên.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Điều trị bằng thảo dược

Bài thuốc thảo dược chữa hội chứng bàng quang kích thích tại nhà:

• Chuẩn bị hỗn hợp gồm lá mâm xôi, rau răm, hoa bất tử, cây ngải cứu và cây ban Nhật với lượng bằng nhau. Đổ 300 ml nước sôi vào 10 g hỗn hợp, để trong hai giờ và lọc. Uống 100 ml đến năm lần một ngày, 20 phút trước bữa ăn. Ngừng uống thuốc khoảng 1-1½ giờ trước khi đi ngủ.
• Chuẩn bị một loại trà từ hạt thì là: đổ 1 thìa canh hạt vào 200 ml nước sôi, để trong 2 giờ. Uống 2 lần một ngày sau bữa ăn, mỗi lần 100 ml.
• Chuẩn bị thuốc sắc lá nguyệt quế: ba lá vừa được đổ với 200 ml nước sôi và giữ ở nhiệt độ thấp nhất trong khoảng 10 phút. Sau đó, lấy thuốc ra khỏi bếp và truyền trong một giờ nữa. Uống 100 ml ba lần một ngày. Thời gian điều trị tối thiểu là một tuần.
• Đổ 200 ml nước sôi vào 20 g agrimony và để trong một tiếng rưỡi. Uống 1/3 cốc một phần tư giờ trước bữa ăn, ba lần một ngày. Bạn có thể thêm một ít mật ong vào nước ấm.
• Đổ 150 ml nước nóng vào 15 g húng tây, đun sôi trên lửa nhỏ cho đến khi còn lại một phần ba nước. Uống 5 ml thuốc sắc ba lần một ngày trong một tháng rưỡi đến hai tháng.

Thuốc vi lượng đồng căn

Thuốc vi lượng đồng căn từ lâu đã là một phần của phác đồ điều trị nhiều bệnh. Hội chứng bàng quang kích thích cũng không ngoại lệ. Phương pháp điều trị vi lượng đồng căn hầu như không có tác dụng phụ và chỉ trong một số trường hợp riêng lẻ mới có thể xảy ra phản ứng dị ứng.

Tính an toàn khi sử dụng cho phép những loại thuốc này được đưa vào liệu pháp phức hợp dành cho bệnh nhân ở mọi lứa tuổi.

• Pulsatilla được kê đơn cho tình trạng tiểu nhỏ giọt ngay cả khi bị kích thích nhẹ và chứng đái dầm về đêm.
• Thuốc Sepia - được kê đơn cho chứng buồn tiểu thường xuyên vào ban đêm.
• Causticum – giúp cải thiện khả năng kiểm soát quá trình tiểu tiện của bệnh nhân.
• Thuốc Rus tox được kê đơn khi nhu cầu đi tiểu tăng cao khi nghỉ ngơi; nhu cầu này giảm đi khi hoạt động thể chất.
• Bryonia được sử dụng khi nhu cầu đi tiểu tăng lên khi di chuyển và đi bộ.

Các loại thuốc nêu trên được bác sĩ vi lượng đồng căn kê đơn. Bác sĩ xác định liều lượng của từng loại thuốc dựa trên thể trạng và các đặc điểm khác của từng bệnh nhân. Thời gian điều trị cũng được xác định riêng cho từng bệnh nhân.

Điều trị phẫu thuật

Trong những năm gần đây, các bác sĩ tiết niệu đã dành sự quan tâm tối đa cho một vấn đề như hội chứng bàng quang kích thích. Sự chú ý đặc biệt không chỉ được dành cho việc loại bỏ các triệu chứng mà còn loại bỏ nguyên nhân gây bệnh.

Một trong những phát triển đầu tiên như vậy là một máy kích thích thần kinh đặc biệt được cấy vào vùng xương cụt (đây là nơi có các đầu dây thần kinh của bàng quang). Thử nghiệm lâm sàng đã chứng minh tỷ lệ thành công khi sử dụng máy kích thích là 70%.

Bước tiếp theo là một phương pháp tương tự nhưng tiên tiến hơn: một điện cực nhỏ được đưa vào vùng mắt cá chân. Kích thích điện xảy ra dọc theo chi dưới, tác động đến các đầu dây thần kinh của bàng quang. Phương pháp điều trị này cũng cho thấy hiệu quả tuyệt vời. Ngoài ra, nó trở nên nhẹ nhàng hơn do ít xâm lấn hơn.

Gần đây, các bác sĩ tiết niệu phụ khoa người Israel đã giới thiệu một phương pháp mới, bản chất của phương pháp này là phục hồi bộ máy dây chằng hỗ trợ các mô liên kết nằm cạnh niệu đạo. Can thiệp có thể được thực hiện bằng phương pháp mở hoặc phương pháp nội soi ổ bụng. Sáng kiến này hiện đang trong quá trình thử nghiệm, nhưng kết quả đầu tiên đã cho thấy hiệu quả 80% của nó.

Trong số những phương pháp phẫu thuật được biết đến nhiều nhất để điều trị hội chứng bàng quang kích thích, chúng ta có thể kể đến những phương pháp sau:

• cắt bỏ dây thần kinh hoạt động của cơ quan (ngăn chặn nguồn cung cấp xung động dẫn đến sự co thắt của cơ đẩy nước tiểu);
• phẫu thuật cắt cơ bàng quang (phẫu thuật để giảm kích thước lớp cơ quá nhạy cảm);
• phẫu thuật thẩm mỹ để thay thế một phần bàng quang bằng một phần thành ruột nhằm giảm các cơn co thắt bắt buộc.

Các phẫu thuật được liệt kê ở đây đặc biệt phức tạp: chúng hiếm khi được thực hiện và chỉ được thực hiện theo chỉ định nghiêm ngặt.

Phòng ngừa

Không có biện pháp phòng ngừa cụ thể nào cho hội chứng bàng quang kích thích. Tuy nhiên, các chuyên gia đã xác định một số biện pháp cần thực hiện để ngăn ngừa sự phát triển của các vấn đề về tiết niệu.

• Cần phải ngăn ngừa các tình huống căng thẳng trước, tránh xung đột, học cách kiểm soát cảm xúc của bạn. Các bác sĩ lưu ý rằng chính sự suy nhược thần kinh có thể gây ra sự trầm trọng hơn của hội chứng. Nếu bạn giảm thiểu sự phát triển của những tình huống như vậy, bạn có thể ngăn ngừa nhiều rắc rối. Nhiều người đã từng bị các đợt hội chứng bàng quang kích thích đã được giúp thoát khỏi vấn đề này bằng cách rèn luyện tâm lý, điều trị bằng thuốc an thần (ví dụ, thuốc an thần thảo dược).
• Nếu một người đã từng gặp phải vấn đề tương tự về bàng quang bị kích thích, thì chắc chắn anh ta nên đến gặp bác sĩ tiết niệu để tìm ra nguyên nhân gây bệnh và loại bỏ nó. Điều trị sớm cho phép bạn chữa khỏi nhiều bệnh trong thời gian ngắn nhất có thể.
• Các biện pháp phòng ngừa bổ sung nên bao gồm: chế độ ăn uống cân bằng hoàn chỉnh, hoạt động thể chất và lối sống lành mạnh. Khuyến khích thực hành định kỳ với các bài tập Kegel - điều này đặc biệt quan trọng đối với bệnh nhân nữ, vì nó giúp ngăn ngừa nhiều vấn đề với hệ thống cơ của các cơ quan vùng chậu.

Nếu bạn dễ mắc hội chứng bàng quang kích thích, bạn nên đặc biệt chú ý đến chế độ ăn uống của mình. Để ngăn ngừa bệnh trở nặng, bạn nên tránh các loại thực phẩm sau:

• trái cây họ cam quýt, dứa;
• sô cô la, ca cao, cà phê, trà đen đậm, trà xanh;
• đường, đồ ngọt, đồ nướng;
• gia vị và gia vị cay (cải ngựa, mù tạt, hạt tiêu đen và đỏ, gừng, v.v.);
• sữa nguyên chất.

Độ nhạy cảm của cơ thể với một số loại thực phẩm có thể khác nhau tùy theo từng người. Do đó, bạn nên điều chỉnh thực đơn hàng ngày theo cảm nhận của mình.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Dự báo

Nhiều người cho rằng hội chứng bàng quang kích thích là một căn bệnh quá tinh tế và không vội vàng đi khám bác sĩ. Nhưng bạn nên biết rằng những nỗ lực tự chữa bệnh chỉ có thể khiến vấn đề trở nên trầm trọng hơn. Rốt cuộc, nguyên nhân gây ra hội chứng này có thể không chỉ nằm ở các vấn đề về hệ tiết niệu: nó có thể là một bệnh lý thứ phát, mức độ nghiêm trọng của nó chỉ có thể đoán được. Để tránh những hậu quả tiêu cực, bạn chỉ cần tham khảo ý kiến bác sĩ có kinh nghiệm, thực hiện một số xét nghiệm. Việc đi khám bác sĩ không mất nhiều thời gian và công sức, và chẩn đoán kịp thời trong nhiều trường hợp sẽ giúp duy trì sức khỏe của một người.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]