Thuốc Medrol

Medrol có tác dụng glucocorticoid.

[ 1 ]

Chỉ định cây medrola

Thuốc được sử dụng cho các rối loạn nội tiết sau đây:

• sự suy yếu ảnh hưởng đến tuyến thượng thận;
• tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh;
• viêm tuyến giáp, có thể là mãn tính hoặc bán cấp;
• tăng canxi huyết ở những người mắc bệnh ung thư.

Nó cũng được sử dụng cho các rối loạn cơ xương sau đây (như một phương thuốc bổ sung để loại bỏ tình trạng bệnh trầm trọng hơn):

• viêm khớp có nguồn gốc từ bệnh vẩy nến;
• loại viêm khớp dạng thấp, cũng như JRA;
• Bệnh Bechterew;
• viêm bao gân ở giai đoạn cấp tính;
• viêm xương khớp sau chấn thương;
• viêm màng hoạt dịch do thoái hóa khớp;
• viêm bao hoạt dịch cấp tính;
• viêm khớp xảy ra trên nền bệnh gút và có biểu hiện cấp tính;
• viêm lồi cầu ngoài.

Tổn thương cấp tính ảnh hưởng đến mô liên kết và có tính chất toàn thân:

• viêm cơ tim cấp tính;
• SKV;
• viêm da cơ nói chung;
• Bệnh Horton.

Tổn thương biểu bì:

• bệnh pemphigus;
• bệnh vẩy nến ở mức độ nghiêm trọng;
• viêm da bóng nước dạng herpes;
• viêm da có tính chất bong tróc;
• Ổ đĩa thể rắn;
• viêm da tiết bã nhờn ở dạng nặng;
• bệnh nấm có bản chất là nấm.

Triệu chứng dị ứng:

• viêm da (dị ứng hoặc tiếp xúc);
• viêm mũi dị ứng;
• dị ứng với thuốc;
• Bệnh BA hoặc bệnh huyết thanh.

Bệnh lý về mắt:

• tình trạng viêm ảnh hưởng đến vùng trước của mắt;
• viêm võng mạc;
• viêm màng bồ đào sau, cũng như viêm màng mạch (loại lan tỏa);
• loét ảnh hưởng đến giác mạc (có bản chất dị ứng);
• một tổn thương phát triển ở vùng dây thần kinh thị giác;
• viêm hệ thần kinh giao cảm;
• viêm kết mạc do dị ứng hoặc viêm giác mạc;
• viêm mống mắt hoặc viêm mống mắt.

Bệnh phổi:

• bệnh sarcoidosis có triệu chứng;
• Hội chứng Loeffler;
• bệnh nhiễm độc berili;
• loại lao phổi (dạng lan tỏa hoặc dạng bùng phát);
• viêm phổi có dạng hít vào.

Bệnh có nguồn gốc huyết học:

• ban xuất huyết giảm tiểu cầu không rõ nguyên nhân;
• giảm hồng cầu;
• dạng thiếu máu tan máu có bản chất tự miễn;
• giảm tiểu cầu thứ phát;
• thiếu máu hồng cầu có bản chất là giảm sản.

Thuốc được kê đơn để điều trị giảm nhẹ trong các trường hợp u lympho hoặc bệnh bạch cầu, cũng như để loại bỏ bệnh viêm loét đại tràng và một số bệnh về hệ thần kinh (xơ cứng rải rác hoặc phù não do khối u).

Các bệnh lý và tình trạng khác:

• viêm màng não do lao (kèm theo tắc dưới nhện);
• bệnh giun xoắn;
• ghép tạng.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Bản phát hành

Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén - 4 mg (10 viên trong một vỉ, 1, 3 hoặc 10 vỉ trong một hộp; 30 viên trong một lọ thủy tinh), 16 mg (10 viên trong một vỉ, 5 vỉ trong một hộp; 14 viên trong một vỉ, 1 vỉ trong một gói; 50 viên trong một lọ thủy tinh) và 32 mg (20 hoặc 50 viên trong một lọ thủy tinh).

[ 5 ], [ 6 ]

Dược động học

Thành phần methylprednisolone là một loại hormone glucocorticoid. Nó đi qua thành tế bào và được tổng hợp với các đầu cuối cụ thể bên trong tế bào chất, đi vào nhân, được tổng hợp với DNA và cùng với điều này kích hoạt các quá trình phiên mã mRNA và liên kết enzyme. Nó cho thấy tác dụng đáng chú ý đối với các tổn thương viêm, các triệu chứng miễn dịch và quá trình chuyển hóa carbohydrate với protein và chất béo. Nó có tác dụng đối với cơ xương, lưu lượng máu toàn thân và hệ thần kinh.

Methylprednisolone có hoạt tính chống viêm, ức chế miễn dịch và chống dị ứng. Nó làm giảm mức độ tế bào miễn dịch hoạt động gần vùng bị viêm, bình thường hóa màng lysosome, làm suy yếu sự giãn mạch, ức chế thực bào và làm giảm sự liên kết của PG và các hợp chất tương tự.

Thành phần hoạt tính có tác dụng dị hóa protein. Các axit amin được hình thành trải qua quá trình chuyển hóa ở gan và được chuyển thành glucose cùng với glycogen. Trong các mô ngoại vi, việc sử dụng glucose của các mô này bị suy yếu, gây ra tình trạng tăng đường huyết và glucose niệu.

Methylprednisolone thể hiện hoạt động sinh mỡ và phân giải mỡ ở nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể, dẫn đến sự phân phối lại các mô mỡ.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dược động học

Sự hấp thụ xảy ra trong ruột non. Tỷ lệ tổng hợp protein khoảng 40-90%.

Quá trình chuyển hóa diễn ra bên trong gan. Thành phần methylprednisolone bị phân hủy với sự hình thành các thành phần 20p-hydroxy-6a-methylprednisone, cũng như 20p-hydroxymethylprednisolone, được bài tiết cùng với nước tiểu.

Thời gian bán hủy của chất này trong máu là khoảng 3,5 giờ và thời gian bán hủy trong toàn bộ cơ thể là tới 1,5 ngày.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Liều và cách dùng

Thuốc phải được uống.

Ban đầu, liều dùng trong vòng 4-48 mg mỗi ngày. Có thể sử dụng liều cao hơn: trong trường hợp phù não - 0,2-0,9 g mỗi ngày; trong trường hợp xơ cứng rải rác - 0,2 g mỗi ngày; trong trường hợp ghép tạng - 7 mg/kg mỗi ngày. Nếu không đạt được kết quả mong muốn sau một khoảng thời gian đủ, nên ngừng dùng Medrol và nên chọn một loại điều trị khác.

Liều dùng cho trẻ em do bác sĩ điều trị lựa chọn, có tính đến diện tích bề mặt cơ thể hoặc cân nặng của trẻ. Ví dụ, những người bị suy thượng thận nên dùng 3,3 mg/m2 ^hoặc 0,18 mg/kg mỗi ngày (chia làm 3 liều); đối với các chỉ định khác - 12-50 mg/m2 ^hoặc 0,4-1,65 mg/kg mỗi ngày (cũng chia làm 3 liều). Sau khi điều trị kéo dài, thuốc được ngừng dần.

[ 23 ]

Sử cây medrola dụng trong thời kỳ mang thai

Không nên kê đơn Medrol cho phụ nữ đang cho con bú hoặc mang thai để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng ở phụ nữ hoặc thai nhi (trẻ sơ sinh).

Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng cho những người bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Cần thận trọng trong các rối loạn sau:

• viêm dạ dày, loét và nối ruột;
• tăng lipid máu, suy tim, đái tháo đường, viêm loét đại tràng không đặc hiệu và loãng xương;
• giai đoạn cấp tính của bệnh loạn thần;
• cường giáp và suy giáp;
• huyết áp cao, nhồi máu cơ tim, bệnh tăng nhãn áp, thủy đậu;
• tổn thương gan hoặc thận ở mức độ nghiêm trọng;
• bệnh sởi, bệnh lao, HIV hoặc bệnh herpes;
• giai đoạn nghiêm trọng của bệnh có nguồn gốc từ vi khuẩn hoặc vi-rút.

[ 19 ], [ 20 ]

Tác dụng phụ cây medrola

Tác dụng phụ bao gồm:

• rối loạn chuyển hóa: giữ natri, mất kali, CHF, tăng huyết áp và cân bằng nitơ âm tính;
• tổn thương cấu trúc cơ xương: yếu cơ, bệnh cơ do steroid, loãng xương và cùng với đó là đứt gân và hoại tử ảnh hưởng đến xương ống và có bản chất vô trùng;
• rối loạn tiêu hóa: viêm tụy, loét dạ dày tá tràng, viêm thực quản hoặc chảy máu trong dạ dày;
• các vấn đề về hoạt động của hệ thần kinh: tăng giá trị ICP hoặc rối loạn tâm thần;
• biểu hiện biểu bì: xuất huyết dưới da, ức chế quá trình lành vết thương và làm mỏng lớp biểu bì;
• các rối loạn liên quan đến chức năng của hệ thống nội tiết: rối loạn kinh nguyệt, chậm phát triển ở trẻ em, chứng rậm lông, cũng như ức chế tuyến yên và tuyến thượng thận và tăng nhu cầu insulin ở bệnh nhân tiểu đường;
• tổn thương mắt: lồi mắt hoặc tăng áp lực nội nhãn;
• các rối loạn khác: phát triển hội chứng cai thuốc, các dấu hiệu dị ứng và xuất hiện các bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn.

[ 21 ], [ 22 ]

Quá liều

Ngộ độc thuốc chỉ xảy ra thỉnh thoảng. Trong số các biểu hiện - khi sử dụng nhiều lần trong thời gian dài, có thể phát triển hội chứng cushing và các biến chứng khác.

Trong những tình huống như vậy, các biện pháp điều trị triệu chứng sẽ được thực hiện.

[ 24 ], [ 25 ]

Tương tác với các thuốc khác

Sử dụng kết hợp với cyclosporin dẫn đến ức chế lẫn nhau các quá trình chuyển hóa.

Phenobarbital, phenytoin với ephedrine và rifampicin với theophylline làm giảm tác dụng dược lý của methylprednisolone.

Thuốc tránh thai đường uống và ketoconazole với oleandomycin ức chế quá trình chuyển hóa methylprednisolone.

Thuốc này làm tăng tốc độ thanh thải của aspirin và cũng làm thay đổi tác dụng của thuốc chống đông máu.

Thuốc làm tăng khả năng phát triển các triệu chứng tiêu cực liên quan đến hoạt động của paracetamol và SG.

NSAID và đồ uống có cồn kết hợp với methylprednisolone có thể gây chảy máu và loét ruột.

Sử dụng chung với thuốc kháng axit làm giảm khả năng hấp thu thuốc.

Medrol làm giảm tác dụng của vắc-xin.

Thuốc điều trị này làm tăng cường quá trình chuyển hóa isoniazid bằng mexelitin.

[ 26 ], [ 27 ]

Điều kiện bảo quản

Medrol nên được bảo quản ở nơi trẻ nhỏ không thể tiếp cận. Nhiệt độ dao động trong khoảng 20-25°C.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Thời hạn sử dụng

Medrol có thể được sử dụng trong thời hạn 5 năm kể từ ngày sản xuất thuốc.

[ 31 ]

Ứng dụng cho trẻ em

Trong nhi khoa, thuốc được kê đơn hết sức thận trọng. Cần phải tính đến cân nặng hoặc diện tích bề mặt cơ thể của trẻ.

[ 32 ], [ 33 ]

Tương tự

Các chất tương tự của thuốc này là các loại thuốc Deltason, Solu-Medrol, Metipred với Prednisolone và Depo-Medrol.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]