Giang mai thứ phát: các triệu chứng

Giai đoạn secondaries đặc trưng bởi một loạt phi thường của các yếu tố hình thái thuận lợi da tổn thương, màng nhầy có thể nhìn thấy và đến một mức độ thấp hơn - những thay đổi của các cơ quan nội tạng, hệ thần kinh, hệ thống cơ xương. Trong giai đoạn này có sự tổng quát của nhiễm khuẩn giang mai, đạt được sự phát triển cao nhất. Phát ban trên da và màng nhầy được gọi là giang mai thứ phát. Họ có một số tính năng chung:

• phát ban ở khắp mọi nơi;
• sau khi giải quyết, giang mai thứ phát không để lại dấu vết (ngoại trừ một số dạng bệnh giang mai và mụn trứng), nghĩa là chất lượng tốt của dòng chảy được lưu ý;
• thiếu các triệu chứng sốt;
• không có những cảm giác chủ quan;
• thiếu các hiện tượng viêm cấp tính;
• Trong tất cả các dạng giang mai thứ phát, tích cực phản ứng huyết thanh học được ghi nhận;
• sự biến mất nhanh chóng của bệnh giang mai dưới ảnh hưởng của điều trị antisyphilitic.

Sự tách biệt thời kỳ giang mai thứ phát thành tươi và tái phát là rất quan trọng trong việc chọn số lượng điều trị và thực hiện các biện pháp chống dịch. Bệnh giang mai tươi thứ phát được đặc trưng bởi sự phát ban dồi dào, kích thước nhỏ của các yếu tố, độ sáng của màu sắc, sự vắng mặt của nhóm bệnh giang mai và sự phân tán của chúng. Các yếu tố rất lớn, nhỏ, nhợt nhạt, có xu hướng nhóm và hình thành vòng cung, nhẫn, hình dạng. Khoảng cách giữa các cuộc tấn công của giang mai thứ phát, khi phát ban trên da và niêm mạc màng nhầy, được gọi là giang mai tiềm ẩn thứ phát. Sự gián đoạn của giai đoạn thứ hai trong nửa đầu năm nay đi kèm với một chứng viêm đa vi màng.

Có 5 nhóm da thay đổi, phần phụ và màng nhầy: giang mai phát hiện (giang mai giang mai); bệnh giang mai; bệnh giang mai mụt; bệnh hói đầu giang mai; bệnh bạch cầu giang mai.

Giấm Syphilitic roseola. Đây là dạng bệnh giang mai phổ biến nhất trong giai đoạn thứ sinh. Giun xiêm giấm hình thái đại diện cho một vết bẩn kích thước của một hạt lanh với một móng tay của một ngón tay nhỏ, vạch tròn không đều, với một bề mặt nhẵn, biến mất khi ép. Phân biệt giữa hoa hồng tươi và tái sinh. Cỏ hoa hồng tươi xảy ra ngay sau khi chấm dứt giai đoạn sơ cấp, nghĩa là 6-8 viên sau khi xuất hiện một khối chàm vững chắc và sự phát triển đầy đủ của nó thường đạt được trong vòng 10 ngày. Những đốm hồng với giang mai thứ phát rất phong phú, bố trí không thường xuyên, thường xuyên nhất trên thân cây (đặc biệt là trên bề mặt của nó) và trên các chi. Ở bệnh giang mai tái phát thứ phát, phát ban tăng trương lực xuất hiện sau 4-6 tháng (lần tái phát đầu tiên của thời kỳ giang mai thứ nhì) hoặc 1-3 năm (đợt tái phát thứ hai hoặc thứ ba của thời kỳ giang mai thứ phát).

Ngoài các đặc trưng điển hình, các loại giấm hồng giấm sau đây cũng được phân biệt: phù nề (co nổi), thoát nước, tái phát (lớn nhưng kích thước) và hình khuyên (ở dạng vòng, vòm).

Các đốm hoa hồng cũng được tìm thấy trên màng niêm mạc, thường nằm ở vòm miệng mềm và tonsils. Họ được gọi là họng đau ốm niệu. Về mặt lâm sàng, chúng xuất hiện trong các vùng da đỏ đỏ với màu xám nhạt, được phân cách chặt chẽ từ màng nhầy khỏe mạnh xung quanh. Sự thất bại không gây cảm giác chủ quan và không kèm theo sốt (với ngoại lệ hiếm hoi) và các hiện tượng phổ biến khác.

Bệnh giang mai dạng túi. Yếu tố hình thái chính của syphilide ban đầu là các đốm, phân cách mạnh mẽ từ vùng da lành mạnh xung quanh và nhô lên trên mức của nó. Bệnh giang mai dạng túi xảy ra chủ yếu ở giang mai tái phát thứ phát.

Trên thực tế, có nhiều loại giang mai sau đây:

• lenticular (lenticular) giang mai, được biểu hiện bằng một quả tròn, tròn, lớn bằng lentil, cyanotic-red, có đặc tính đàn hồi và dẻo dai, với bề mặt bóng mịn. Theo thời gian, nấm trở thành màu vàng nâu, phẳng, lột nhẹ xảy ra trên bề mặt, đầu tiên ở giữa, và sau đó dọc theo ngoại biên ở dạng một cổ áo (cổ áo Biette). Hình thức giang mai này phổ biến hơn ở giang mai tươi thứ phát;
• syphylid milish, đặc trưng bởi kích thước nhỏ của nó (với hạt giống cây anh túc) và hình nón. Tính nhất quán của nguyên tố là dày đặc, đỏ hoặc nâu đỏ. Nó thường biểu hiện ở bệnh nhân yếu;
• nummular, hoặc đồng xu, được đặc trưng bởi một số lượng đáng kể của papules (với một đồng xu lớn và nhiều hơn nữa), một xu hướng để nhóm;
• hình vòng, được đặc trưng bởi một sự sắp xếp vòng bằng các nốt sần;
• Seborrhoeic: Sẹo được định vị trên các khu vực hình bầu dục (mặt, đầu, cạnh trán) và được phân biệt bằng các mỡ trên bề mặt của chúng;
• Ăn mòn (khóc): sẩn được đặt tại khu vực của da với độ ẩm cao và mồ hôi (bộ phận sinh dục, tầng sinh môn, nách, dưới vú ở phụ nữ) và được đặc trưng bởi ngâm, bị xói mòn hoặc bề mặt khóc lóc trắng. Họ rất truyền nhiễm;
• Condylomas rộng (bì thực vật), nằm ở những nơi ma sát, kích thích sinh lý (cơ quan sinh dục, hậu môn hậu môn). Chúng khác nhau về kích cỡ lớn, thực vật (overgrowth) và bề mặt bị xói mòn. Họ cũng rất truyền nhiễm;
• nấm sừng (corpus giang mai), được đặc trưng bởi sự phát triển mạnh mẽ của lớp vỏ corneum trên bề mặt, rất giống với ngô. Chúng thường nằm trên đế;
• bệnh sẹo lồi, thường xuất hiện ở giai đoạn tái phát thứ phát của giang mai và đặc trưng bởi sự bong tróc rõ rệt trên bề mặt, rất giống với bệnh vẩy nến.

Sự phun trào mô trên các màng niêm mạc tương ứng với các vết xước ăn mòn (làm ướt). Trong khoang miệng, giang mai ăn mòn thường chiếm diện tích vòm miệng mềm và tonsils (xoang sụn syphilitic). Sự phun trào mô trên niêm mạc của thanh quản dẫn đến khản giọng của tiếng nói. Papules không chỉ có thể ăn mòn, mà còn bị loét. Do kết hợp nhiễm trùng thứ phát, đau và một vùng tăng huyết áp trong chu vi của các yếu tố hình thoi được ghi nhận. Papules nằm ở các góc của miệng, thường bị xói mòn và trở nên đau đớn (syphilitic zaeda).

Bệnh giang mai lưỡi liềm là biểu hiện hiếm hoi của giang mai thứ phát. Chúng thường được quan sát thấy trong giai đoạn tái phát thứ phát ở bệnh nhân suy yếu với một quá trình nghiêm trọng (ác tính) của quá trình.

Có năm loại giang mai mụn mủ: - Mụn trứng cá: mụn nhỏ hình nón nhỏ xuất hiện trên cơ sở đụn gân, tương tự như cá chình đơn giản. Chúng nhanh chóng co lại thành lớp vỏ, tạo thành các phần tử vỏ sò và vỏ cây;

• bốc đồng: các mụn mủ bề mặt hình thành ở trung tâm của các nốt sần và nhanh chóng thu hẹp lại thành lớp vỏ, đôi khi sáp nhập, hình thành những mảng lớn;
• ospennovididy: khác nhau hình dạng mụn mủ kích thước của một hạt đậu, trung tâm trong đó nhanh chóng quệt vào lớp vỏ. Các bó nằm trên một cơ sở dày đặc, giống như một phần tử với đậu mùa;
• syphilitic ecthyma: đại diện cho một mụn mủ muỗng, mà nhanh chóng cạn kiệt tới việc từ chối lớp vỏ dày xảy ra khi loét e đột ngột cắt cạnh và con lăn ngoại vi thâm nhiễm cụ thể màu tím-xanh. Ectims thường là đơn độc, chúng để lại sẹo;
• rupee syphilitic là một phần tử giống như ectmoid phát sinh từ sự phát triển kỳ lạ của thâm nhiễm và sự ứ đọng sau đó. Trong trường hợp này, lớp vỏ bề mặt hình nón, lớp vỏ được hình thành. Thường là duy nhất, chữa lành, để lại một vết sẹo.

Bệnh giang mai loét có thể hiếm khi được đặt trên màng nhầy. Với sự định vị của amidan và bầu trời mềm, quá trình này trông giống như một chứng đau cổ họng có mụn mủ.

Bệnh hói do giang mai thường xảy ra với giang mai tái phát thứ phát. Có hai loại lâm sàng của chứng henquin huyết thanh - khuếch tán và nhỏ. Khi kết hợp trong cùng một bệnh nhân, họ nói về một dạng hỗn hợp.

Rụng tóc ở bệnh giang mai có liên quan đến sự phát triển của một thâm nhiễm đặc biệt trong nang lông, dẫn đến rối loạn dinh dưỡng. Mặt khác, nhuyễn thể nhợt nhạt trong thâm nhiễm có thể có ảnh hưởng độc hại đến nang lông.

Bị hói đầu do giang mai trong kế hoạch lâm sàng không khác biệt với chứng rụng tóc của các nguyên nhân khác. Da đầu bị ảnh hưởng bởi da đầu. Chú ý đến sự khởi phát cấp tính và quá trình nhanh chóng của quá trình, đôi khi trên đầu hoặc pubic lượng tóc còn lại được tính trong các đơn vị.

Với một loài có hoa quả nhỏ, nhiều tế bào nhỏ của rụng tóc có đường vạch tròn không đều xuất hiện ngẫu nhiên rải rác trên đầu (đặc biệt là ở khu vực của đền và chẩm). Hình ảnh lâm sàng này được so sánh với "lông thú, bướm đêm ăn được". Một đặc điểm khác biệt của chứng rụng tóc là tóc trong các vết thương không bị rụng hoàn toàn, có một sự mỏng đi của tóc. Da ở vùng da rụng tóc không bị viêm, không bong ra và thiết bị nang trứng được bảo quản đầy đủ.

Sự thất bại của lông mày và lông mi được đặc trưng bởi sự mất dần của chúng và sự tăng trưởng tiếp theo. Kết quả là, chúng có độ dài khác nhau - lông mi "giống như bước" (một triệu chứng của Pinkus). Bệnh rụng tóc do giun sán tồn tại trong vài tháng, sau đó sẽ phục hồi hoàn toàn mái tóc.

Bệnh bạch cầu do syphilit (bệnh giang mai màu) là đặc trưng của giang mai tái phát thứ phát và phổ biến hơn ở phụ nữ. Bệnh bạch cầu chủ yếu xuất hiện ở bệnh nhân bị bệnh lý não. Các yếu tố thường nằm ở mặt sau và phía sau của cổ ("vòng cổ của sao Kim"), nhưng có thể tìm thấy ở ngực, lưng trán, lưng, bụng, lưng dưới. Ở những vùng bị ảnh hưởng, bước đầu tăng dần sự tăng sắc tố lan truyền xuất hiện, trong những giai đoạn sau đó, các điểm tròn xung quanh không được ghi nhận trên nền của nó. Bệnh bạch cầu do Syphilitic có thể được phát hiện, laced hoặc hỗn hợp.

Một trong những triệu chứng thường gặp của giang mai thứ phát là viêm đa giác mạc.

Trong giai đoạn thứ cấp trong quá trình bệnh lý có thể bao gồm cơ quan nội tạng (viêm dạ dày, nephrosonephritis, viêm cơ tim, viêm gan), hệ thần kinh (đầu giang mai thần kinh) và hệ thống cơ xương (synovitis poliartritichesky, bịnh sưng cốt mô lan tỏa, xuất hiện đau đớn sưng với testovatoy nhất quán và đau xương đêm) .

[1], [2], [3]