Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Thiểu sản bẩm sinh tia đầu tiên của bàn tay: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị
Chuyên gia y tế của bài báo
Đánh giá lần cuối: 04.07.2025
Thiểu sản bẩm sinh tia đầu tiên của bàn tay là một khiếm khuyết phát triển đặc trưng bởi sự kém phát triển của bộ máy gân-cơ và xương-khớp của ngón tay ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau, với sự tiến triển của khiếm khuyết theo chuỗi dị tật quái thai từ đầu gần của tia đến đầu xa.
Mã ICD-10
- Câu 71.8 Thiểu sản bẩm sinh tia đầu tiên của bàn tay.
Phân loại thiểu sản bẩm sinh tia thứ nhất của bàn tay
Phân loại phổ biến nhất trên thế giới được coi là phân loại Blauth về chứng thiểu sản bẩm sinh của tia đầu tiên của bàn tay. Tùy thuộc vào mức độ biểu hiện của khiếm khuyết, năm mức độ của dị tật này được phân biệt.
- Độ I - giảm nhẹ kích thước của ngón tay đầu tiên, giảm sản của kẻ bắt cóc pollicis brevis và opponens pollicis.
- Độ II - ngón tay cái có đủ các cấu trúc xương, nhưng kích thước của chúng giảm so với bình thường; hẹp khoảng gian ngón tay thứ nhất, thiểu sản hoặc bất sản các cơ thenar nông, mất ổn định khớp bàn ngón tay.
- Độ III - khe liên ngón tay thứ nhất hẹp, có bất thường trong sự phát triển của cơ thenar, cũng như các cơ dài của ngón cái, xương bàn tay thứ nhất bị thiểu sản cho đến phần thô sơ của đầu ngón tay ở phần xa.
- Độ IV – “ngón tay thõng xuống”.
- Độ V – bất sản ngón tay trỏ.
Chỉ định phẫu thuật điều trị thiểu sản bẩm sinh của tia đầu tiên của bàn tay bao gồm các biến dạng độ II-V. Trong trường hợp thiểu sản độ II, phẫu thuật dạng và đối diện ngón tay cái được thực hiện kết hợp với cố định khớp đốt ngón tay cái (phẫu thuật tạo hình bao khớp, cố định khớp). Hạn chế khả năng cầm nắm hai bên của bàn tay sau khi can thiệp đòi hỏi phải thực hiện phẫu thuật tạo hình đối diện như một giai đoạn thứ hai. Trong những trường hợp phát hiện thiểu sản nghiêm trọng của cơ thenar trong khi phẫu thuật, và trong một số trường hợp là của cơ duỗi ngón tay cái, phẫu thuật dạng và đối diện ngón tay cái được kết hợp với phẫu thuật tạo hình gân Blauth-Thompson. Có hai phương pháp để phục hồi ngón tay cái trong trường hợp thiểu sản độ III-IV: phẫu thuật cắt bỏ ngón cái và tái tạo tia đầu tiên. Trong trường hợp bất sản của tia đầu tiên của bàn tay, phẫu thuật cắt bỏ ngón cái được thực hiện.
[