Ghi bằng axit sulfuric

Việc đốt axit sulfuric là một trong những chất gây hại nguy hiểm cho mô. Xem xét các đặc tính, sơ cứu, phương pháp điều trị và phòng ngừa.

Tính đặc thù của bỏng hóa học là sau khi chất thử vào da, lớp vỏ được hình thành, mà thực tế không khác gì với các mô khỏe mạnh. Vết trên bề mặt, da trở nên trắng, và sau đó là màu nâu. Khi chữa bệnh, lớp vỏ màu tím được hình thành. Nếu axít vào mắt bạn, nó có thể gây mất thị lực. Nếu hít hơi của nó, sẽ xảy ra hiện tượng đốt cháy thanh quản. Nồng độ thuốc thử lớn gây ra viêm phổi xuất huyết và tử vong.

[1], [2], [3], [4]

Dịch tễ học

Mức độ thiệt hại do bỏng, nghĩa là tính chất và chiều sâu của nó phụ thuộc vào thời gian hoạt động của axít sulfuric trên da, nồng độ của nó. Dịch tễ học gợi ý rằng sau một phản ứng hóa học trong vết thương, các hợp chất vô cơ và hữu cơ mới sẽ xuất hiện. Điều này là do đông máu và mất nước. Peptones, proteinogenes, albumins và các hợp chất khác được hình thành.

Độ sâu của vết bỏng hoá học phụ thuộc vào các yếu tố như sau:

• Hoạt động và lượng chất lỏng
• Độ sâu thâm nhập vào mô
• Cơ chế hành động
• Hình thức và thời gian liên lạc

Tùy thuộc vào cơ chế hoạt động, axit có tác dụng ăn mòn, khử nước, ngộ độc, oxy hoá và phá huỷ. Độ sâu vết thương có thể sâu (III-IV độ) và bề mặt (I-II độ). Nếu cơ thể tiếp xúc với hóa chất nóng, điều này dẫn đến sự hình thành cháy nhiệt.

[5], [6], [7], [8]

Nguyên nhân đốt bằng axit sulfuric

Hoá chất là rất hiếm, không giống như các vết bỏng nhiệt. Nguyên nhân gây bệnh có thể liên quan đến:

• Xử lý thô của chất.
• Các thương tích công nghiệp khác nhau do không tuân thủ các quy định an toàn.
• Tai nạn gia đình.
• Không chuyên nghiệp thực hiện các thủ tục mỹ phẩm và khác.

Theo số liệu thống kê, từ 3-5% các giai đoạn thương tích do bỏng do axit sulfuric chiếm. Hầu hết các thiệt hại là cục bộ, nghĩa là, trong khoảng 90% trường hợp, khoảng 10% bề mặt cơ thể bị ảnh hưởng. Có một số giải pháp của axit sulfuric có nồng độ khác nhau, có mức độ huỷ hoại khác nhau: 10% axit loãng, 30% sạc, 75% tháp và 98% tập trung.

Thuốc thử được sử dụng rộng rãi trong ngành công nghiệp hóa học để sản xuất thuốc nhuộm và sợi, trong sản xuất muối và các axit khác, trong sản xuất phân bón, chế biến và mặc quần áo da, trong ngành thực phẩm và dầu. Với việc sử dụng nhiều axit như vậy, không có trường hợp nào bị ngộ độc bằng hơi hoặc bỏng.

[9], [10], [11]

Sinh bệnh học

Khi da tiếp xúc với các chất gây hưng, nó sẽ trở nên hoại tử trong một khoảng thời gian ngắn. Hiệu quả phá hủy kéo dài cho đến khi chấm dứt hoàn toàn phản ứng hóa học. Sinh bệnh học cho biết biểu hiện hình thái ban đầu của hoại tử được hình thành ngay sau khi tiếp xúc với chất hoạt động với mô sống. Nếu da tiếp xúc với dung dịch có nồng độ thấp, những thay đổi hình thái sẽ được tiết lộ sau vài ngày.

Dưới ảnh hưởng của axít sulfuric, sự hoại tử đông máu được hình thành. Trong trường hợp này, điển hình đối với bỏng nhiệt, vỉ nứt với hóa chất gây ra hiếm khi xảy ra. Rất thường biểu hiện mất nước và cauterizing hành động loại trừ sự hình thành của họ. Ở nơi tiếp xúc với acid có một vết bẩn dày đặc, được định vị ở mức độ các mô còn nguyên vẹn, rõ ràng rất hạn chế. Trên đường viền của nó, một dải tăng được biểu hiện, cho thấy một chứng viêm nhiễm. Mức độ và độ sâu của tổn thương phụ thuộc vào nồng độ của thuốc thử.

[12], [13], [14], [15]

Triệu chứng đốt bằng axit sulfuric

Theo tính năng của nó, thiệt hại axit rất giống với các chất phản ứng hóa học khác. Hãy nhìn vào các triệu chứng của một vết bỏng bằng acid sulfuric:

• Trên da có lớp vỏ màu trắng được tạo thành, không phải là một lớp đặc biệt dày đặc, với những ranh giới rõ rệt.
• Bỏng có tính chất hời hợt, tuy nhiên nồng độ chất lỏng càng cao, vết thương càng sâu.
• Ngay sau khi tiếp xúc với axit, các mô trở thành màu trắng, sau đó là màu xám hoặc nâu.

Triệu chứng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương. Ở giai đoạn đầu có một phù nhỏ và tăng huyết áp, kèm theo những cảm giác đau đớn. Điều này có thể xảy ra khi tiếp xúc với một axit đậm đặc. Trong giai đoạn thứ hai, triệu chứng mô tả ở trên là rõ rệt hơn. Mức độ thứ ba được đặc trưng bởi tổn thương mô nghiêm trọng hơn, mà ở lần kiểm tra ban đầu rất khó phân biệt từ giai đoạn thứ tư.

Mức độ thứ tư là trầm trọng nhất, vì không chỉ lớp biểu bì mà cả các dây chằng, cơ và xương cũng đi vào tổn thương. Dưới sự sụp đổ hoại tử và mô gần đó. Đối với tình trạng bệnh lý được đặc trưng bởi quá trình hồi phục kéo dài, có thể xảy ra nhiều biến chứng và hậu quả khác nhau.

[16], [17], [18], [19], [20]

Dấu hiệu đầu tiên

Tổn thương do bỏng bằng acid sulfuric dẫn đến tình trạng trầm trọng, những dấu hiệu đầu tiên khó gây nhầm lẫn với các bệnh lý khác. Các triệu chứng phụ thuộc vào nơi mà thuốc thử đánh.

Hơi cháy hóa học:

• Màng nhầy của các cơ quan hô hấp bị thương, có một vết bỏng, sưng tấy, chảy máu từ mũi.
• Do sự thất bại của hệ thống hô hấp, thở khò khè, co thắt và đau ở cổ họng xuất hiện. Co thắt cơ và sưng có thể gây nghẹn.
• Các cơ quan tiêu hóa bị tiêu hóa, gây đau dữ dội.

Ghi axit dưới dạng lỏng:

• Nếu axít đã vào bên trong, sẽ có một cơn đau trong tất cả các hệ thống tiêu hóa, nôn mửa mạnh với máu.
• Bệnh nhân bị chảy nước dãi mạnh và tiêu chảy.
• Do tổn thương nghiêm trọng đến thận, nước tiểu có màu sắc bard.
• Da chuyển sang màu xanh.
• Phát triển vi phạm hệ thống tim mạch.
• Đôi môi đen, các điểm răng tối xuất hiện trên men răng.

Mức độ nghiêm trọng của bỏng da phụ thuộc vào nồng độ của thuốc thử:

• Phù điêu và tăng huyết áp, lớp biểu bì tẩy tế bào chết.
• Một miếng vảy trắng mềm xuất hiện trên vết thương.
• Vết thương đã miêu tả ranh giới.
• Khi chất tiếp xúc, lớp vỏ trắng tối dần, thu được một màu nâu.
• Sự hoại tử đông máu phát triển.

Tất cả các loại điều kiện bệnh lý đi kèm với một cú sốc đau dữ dội. Một liều gây chết người là 5 mg axit sulfuric được sử dụng trong nội bộ. Trong trường hợp tổn thương da, tử vong thường xảy ra với mức độ thiệt hại cuối cùng.

[21]

Giai đoạn

Axit sulfuric là một chất oxy hóa mạnh hút không khí và các chất hữu cơ khử nước. Hoá chất xảy ra do sự xâm nhập của axit, kiềm, một hỗn hợp thuốc thử hóa học hoặc muối kim loại nặng vào vị trí mô sống. Theo quan điểm hóa học, axit là một chất có các nguyên tử hydro và dư lượng axit. Mức độ cháy của nó phụ thuộc vào nồng độ, thời gian tiếp xúc và lượng:

• Tôi bị bệnh - tổn thương của lớp trên cùng của da, cảm giác nóng bỏng và tăng huyết áp nhỏ.
• II độ - các lớp sâu hơn của lớp biểu bì bị ảnh hưởng. Khu vực bị tổn thương là thượng hạng, có sưng và bong bóng nhỏ với chất lỏng.
• III độ - tất cả các lớp da, kể cả lớp mỡ, đều bị ảnh hưởng. Độ nhạy của các mô bị tổn thương bị xáo trộn, các túi bị sưng và đầy chất lỏng đục.
• IV độ - tất cả các lớp bị tổn thương (mỡ, cơ, xương).

[22], [23], [24], [25]

Các biến chứng và hậu quả

Tác dụng huỷ hoại của axit là do mất nước của các mô và tạo ra các hợp chất hóa học hoạt động gây ra sự đông máu của các protein và sự phá hủy của trạng thái keo trong cấu trúc tế bào. Hậu quả và biến chứng phụ thuộc vào mức độ cháy, khối lượng bề mặt bị hư hỏng và nồng độ của chất thử.

Khả năng gây hại của axit liên quan trực tiếp đến nồng độ của nó. Vì vậy, các giải pháp yếu gây ra thương nhẹ, nhưng tiếp xúc kéo dài của chúng dẫn đến sự hình thành của bong bóng. Chất lỏng hoạt tính cao có thể ngay lập tức gây ra một mức độ thứ ba của hóa chất bị bỏng.

• Khi da bị ảnh hưởng, ban đỏ phát triển và bỏng có sự khác biệt phức tạp.
• Nguy hiểm là bỏng niêm mạc miệng, thực quản, dạ dày và họng. Những cảm giác đau đớn mạnh đi kèm với nôn mửa máu, khàn giọng, co thắt, phù phổi độc và tổn thương thận.
• Nếu axít đã có trên một hộp sọ, nó có thể gây ra một thất bại của xương, sự phát triển của abscess dưới da, viêm màng não.
• Với vết bỏng sâu, không phải lúc nào cũng có thể khôi phục da bị mất, dẫn tới các dị tật bốc cháy.
• Axit gây ra những thay đổi trong mạch máu và bạch huyết, kết thúc dây thần kinh.
• Sự biến dạng khi đốt cháy có thể đi cùng với mất mô như là hoại tử khô.
• Ở địa phương trong vùng các tổn thương phát triển thành phình, viêm khớp hoại tử, hoại tử.
• Các rối loạn mạch máu và thần kinh dẫn đến sự thay đổi dinh dưỡng trong mô, da.
• Trong một số trường hợp, ung thư biểu mô tế bào vảy phát triển tại chỗ vết sẹo.
• Các vết bỏng lan rộng gây ra sốc và nhiễm khuẩn huyết nặng.
• Với tổn thương sâu ở đầu và cổ, tử vong nhanh có thể xảy ra.

Các hậu quả và biến chứng được mô tả ở trên phụ thuộc vào vị trí của dung dịch hoạt động về mặt hoá học và cách thức cung cấp trợ giúp y tế lần đầu tiên.

[26], [27], [28], [29], [30]

Chẩn đoán đốt bằng axit sulfuric

Trong các triệu chứng của nó, sự cháy với axít sulfuric cũng tương tự như các chất hoá học khác. Chẩn đoán cho phép bạn xác định loại thuốc thử, diện tích bị hư hỏng (tổng diện tích và từng khu vực), sự hiện diện và vị trí của vỉ và vảy.

• Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm

Nếu có nghi ngờ bỏng với khói axit, đo pH máu, mức độ hemoglobin, tính coagulability, nồng độ chất điện giải trong huyết tương và xét nghiệm nước tiểu. Sự gia tăng các thông số của hình bán nguyệt (APTT và PV) so với nền của một huyết tương giảm của máu động mạch (dưới 7,2) cho thấy một tổn thương nghiêm trọng. Chất hoạt tính hóa học gây ra acidosis chuyển hóa với khoảng anion tăng lên.

• Chẩn đoán bức xạ

Nếu axít sulfuric đã vào bên trong và có nghi ngờ về giai đoạn cấp tính của bỏng, thì chụp X quang bụng và ngực được thực hiện. Điều này là cần thiết để xác định đục thủng dạ dày, thực quản. Chụp cắt lớp máy tính xác định thiệt hại cho nội tạng rỗng. Phương pháp này được sử dụng khi không có khả năng thực hiện nội soi.

• Kiểm tra bằng mắt

Nếu chất lỏng đã có trên da, sau đó họ nghiên cứu tình trạng của họ và xác định giai đoạn của bệnh cháy, nhưng chỉ sau khi cấp cứu. Về các triệu chứng của nó, hóa chất thiệt hại là khó khăn để lẫn lộn với bỏng nhiệt hoặc các bệnh về da.

Các biện pháp chẩn đoán cung cấp một cơ hội để nhận ra những giai đoạn đầu của cú sốc cháy (da nhợt nhạt, ngất xỉu, thở cạn). Dựa trên kết quả nghiên cứu, lựa chọn phương pháp điều trị và hồi phục tối ưu.

[31], [32], [33], [34]

Chẩn đoán phân biệt

Sự thất bại của các cơ quan nội tạng với axit sulfuric trong các triệu chứng tương tự như biểu hiện cấp tính của các bệnh khác. Chẩn đoán phân biệt cho phép tách riêng một trạng thái bệnh lý khỏi bệnh khác. Bệnh cháy, đó là, việc quản lý các cặp vợ chồng phân biệt với các bệnh của thực quản, viêm thực quản cấp và thứ cấp.

Sự khác biệt chính là thời gian của giai đoạn cấp tính của viêm thực quản ít hơn nhiều so với tổn thương thực quản, khoang miệng hoặc họng do các chất hoá học gây ra. Việc bỏng được tách ra khỏi các bệnh truyền nhiễm, viêm thực quản dị ứng và vỡ thực quản tự phát. Cả hai bệnh lý xảy ra bất ngờ và có các triệu chứng cấp tính, cũng như thiệt hại do axít sulfuric.

Nội soi được thực hiện để nghiên cứu. Thủ tục được hiển thị trong 24 giờ đầu tiên. Theo quan sát lâm sàng, giai đoạn này là an toàn cho cuộc khảo sát như vậy. Bác sĩ có thể xác định sự xâm nhập của thực quản, hoại tử nặng ở dạ dày, tá tràng và các bệnh lý khác. Với sự trợ giúp của nội soi, có thể làm rõ chẩn đoán và đưa ra dự đoán. Da bỏng không đòi hỏi sự phân biệt. Nhiệm vụ của bác sĩ là xác định chất gây tổn thương lớp biểu bì, giai đoạn của bệnh và khối lượng của bề mặt bị hỏng.

Điều trị đốt bằng axit sulfuric

Việc đốt bằng axit sulfuric được đặc trưng bởi một giai đoạn cấp tính và các triệu chứng rất đau đớn. Điều trị là nhằm giảm thiểu sự khó chịu và phục hồi các mô bị hỏng. Khối lượng các biện pháp điều trị được xác định bởi độ sâu, diện tích và vị trí của vết bỏng. Điều quan trọng là cung cấp viện trợ cấp cứu kịp thời và chính xác. Bộ giải pháp bao gồm các thủ tục sau:

• Loại bỏ các yếu tố thiệt hại do bỏng.
• Làm mát vùng da bị phỏng trong 1-2 giờ.
• Pha loãng hóa chất hung hăng với nước rửa kéo dài.
• Nạn nhân nên cho uống nước muối với thêm soda baking.
• Các bề mặt bị cháy được phủ bằng băng dính vô trùng.
• Để ngăn chặn cơn đau, thuốc chống viêm không steroid được sử dụng.

Các thủ tục trên là cơ sở điều trị. Trước khi vận chuyển bệnh nhân đến bệnh viện, có thể gây tê thêm khi dùng thuốc giảm đau, kháng histamine, thần kinh thần kinh. Nếu có nôn mửa, sau đó truyền tĩnh mạch của crystalloids và keo, sử dụng dung dịch muối kiềm. Cũng thể hiện đó là hít phải oxy.

Nhiệm vụ ban đầu của các bác sĩ khi bệnh nhân đến bệnh viện là để tránh bị sốc cháy. Điều trị vết thương phụ thuộc vào vị trí và diện tích bị tổn thương, chiều sâu của chúng. Bệnh nhân đang chờ đợi các bề mặt bị đốt cháy nhà vệ sinh, bảo thủ và, nếu cần, liệu pháp phẫu thuật.

Hỗ trợ đầu tiên cho việc đốt cháy bằng axit sulfuric

Để cung cấp cấp cứu cho việc đốt axit sulfuric, cần có thông tin về đặc tính cụ thể của chất lỏng hoá học. Trong một số trường hợp, gần người bị thương có nguy cơ nằm, do đó cần có các biện pháp bảo vệ đặc biệt, có thông gió hoặc ngay cả mặt nạ khí.

Thuật toán cấp cứu trong trường hợp cháy axít sulfuric:

1. Loại bỏ thuốc thử và rửa khu vực bị ảnh hưởng bằng nước máy sạch. Nhưng trước đó, cần phải làm khô các khu vực bị cháy, bởi vì khi tiếp xúc với nước, một lượng lớn năng lượng nhiệt được giải phóng, làm tăng thêm mức độ nghiêm trọng của thương tích. Vùng vết thương nên được xử lý bằng nước trong một giờ sau khi bị thương và trong hai giờ với việc sử dụng axit flofluoric.
2. Cố gắng không chạm vào những khu vực bị đốt cháy, vì điều này sẽ ảnh hưởng đến nạn nhân và có thể dẫn đến dư lượng axit rơi vào bạn. Tất cả các thao tác nên được thực hiện trong găng tay chặt chẽ.
3. Cố gắng giải phóng vùng bị thương khỏi quần áo, nhưng nếu nó không tháo ra, đừng xé đi. Điều này sẽ gây ra nhiều thiệt hại hơn. Sau khi rửa, khu vực bị ảnh hưởng được xử lý bằng dung dịch soda baking, 1% dung dịch acid citric hoặc acetic.
4. Hiệu quả tích cực của việc chăm sóc có thể được đánh giá bằng sự biến mất của mùi hoá học và giảm cảm giác đau đớn. Sau khi điều trị xong, băng dính vô trùng được dùng cho da, gây tê, giải độc và các biện pháp chống giật.

Hãy xem xét một số biến thể của sự trợ giúp khẩn cấp:

• Nếu axít vào bên trong - trước hết bạn nên rửa dạ dày bằng nước sạch và cho nạn nhân uống magnesi bị cháy hoặc rửa miệng bằng dung dịch soda. Điều này sẽ làm giảm tình trạng của bệnh nhân.
• Trong trường hợp tiếp xúc với mắt, rửa kỹ bằng nước và thoa dung dịch 2% novocaine để giảm đau. Đối với việc điều trị, một quả đào hoặc dầu xăng dầu, được mướn đằng sau mí mắt, là phù hợp.
• Khi hít hơi axít hít phải được thực hiện tại bệnh viện, do đó bệnh nhân phải được đưa đến bệnh viện. Để giảm cảm giác đau, tiêm bắp do novocaine được sử dụng. Để ngăn ngừa nhiễm trùng, một cuộc điều trị kháng sinh được tiến hành. Nếu có chảy máu trong đường tiêu hóa, bệnh nhân sẽ được truyền máu và huyết tương.

Cấp cứu kịp thời tạo cơ hội cứu sống nạn nhân và giảm thiểu tác động huỷ hoại của axit.

[35], [36], [37], [38], [39]

Thuốc men

Nếu các chất gây hưng phấn trên da hoặc bên trong, điều đầu tiên cần làm là loại bỏ hiệu ứng bệnh lý của chúng. Thuốc được sử dụng cả ở giai đoạn cấp cứu, và với liệu pháp phục hồi sau đó. Bắt trên vải, axit tạo thành một vảy - lớp vỏ mềm màu trắng. Để khử trùng và làm chất làm khô sử dụng các chế phẩm không có cồn dựa trên dung dịch bạc và iốt. Nó là bắt buộc để sử dụng tái tạo và máu cải thiện thuốc.

Thuốc phổ biến và hiệu quả cho bỏng bằng axit sulfuric:

1. Natri bicarbonate

Một loại thuốc ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa mô, được sử dụng để điều chỉnh cân bằng ion và acid-base. Nó là một phần của nhóm dược phẩm - kiềm và axit. 100 ml dung dịch truyền dịch chứa: 4g natri bicacbonat, nước cho tiêm và muối disodium ethylenediaminetetraacetic. Được sử dụng để khôi phục trạng thái kiềm của máu và toan chuyển hóa. Tăng sự bài tiết các ion của clo và natri trong cơ thể, kiềm hóa nước tiểu, làm tăng sự bài niệu.

• Chỉ định để sử dụng: giảm pH trong máu dưới 7,2, chứng loãng xương chuyển hóa không gia tăng với bỏng rộng, trạng thái sốc, có giai đoạn hậu phẫu nghiêm trọng. Giúp giảm huyết áp cấp tính, giảm ôxy huyết nặng, tổn thương thận và gan, hôn mê tiểu đường, và nôn mửa bất thường và sốt kéo dài.
• Thuốc được kê toa cho người lớn và trẻ em - tiêm tĩnh mạch. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng bệnh lý, nó được sử dụng trong dung dịch glucose 5% không pha loãng và pha loãng ở dạng 1: 1. Trong trường hợp dùng thuốc quá liều, có thể phát hiện chứng động kinh tê giác, tăng bạch cầu. Để điều trị, dùng glucagonate canxi 1 - 3g.
• Chống chỉ định: hạ kali máu, suy hô hấp, tăng natri máu. Tác dụng phụ được thể hiện qua các triệu chứng như: nôn mửa, đau bụng, đau đầu, cao huyết áp, lo lắng gia tăng. Trong quá trình điều trị, cần theo dõi các thông số acid-kiềm của máu.

2. Aktovegin

Để điều trị bỏng hóa học, dạng gel của thuốc được sử dụng. Actovegin làm giảm các cảm giác đau đớn và giúp làm sạch bề mặt vết thương. Hiệu quả trong giai đoạn phục hồi, đẩy nhanh quá trình tái tạo các vùng da bị tổn thương. Ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa mô. Đề cập đến nhóm dược liệu của chất kích thích sinh học.

• Các chất hoạt tính kích hoạt quá trình trao đổi chất ở cấp độ tế bào thông qua tăng sự tích tụ và vận chuyển oxy và glucose. Kích thích các quá trình năng lượng của quá trình trao đổi chất chức năng và tăng cường cung cấp máu.
• Chỉ định sử dụng: thương tích đốt cháy lan rộng, hoại tử mô, rối loạn dinh dưỡng, thiếu máu tuần hoàn não, dinh dưỡng da bị quấy rầy, tuần hoàn động mạch và tĩnh mạch. Các vết loét có nguồn gốc khác nhau, thương tích do phóng xạ. Nó được sử dụng cho bỏng và loét giác mạc và xơ cứng.
• Phương pháp điều trị và liều lượng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Gel được sử dụng để mở vết thương, loét và bỏng để làm sạch và điều trị của họ. Tác nhân được bôi một lớp mỏng trên da hoặc dùng dưới một băng. Thời gian điều trị không được quá 4 tuần.
• Tác dụng phụ: phản ứng dị ứng, sốt, ngứa và cháy trong vùng áp dụng. Chống lại sự không khoan dung của các thành phần. Với sự chăm sóc đặc biệt chỉ định cho phụ nữ có thai và trong thời gian cho con bú.

3. Baneotsin

Tác nhân kết hợp kháng khuẩn với các vết thương hở. Được sử dụng để bỏng 2-3 độ, giảm thiểu đau, hầu như không hấp thụ qua da, có ít tác dụng phụ nhất. Đề cập đến nhóm thuốc của aminoglycosides. Có chứa hai bactericides với các tính chất hiệp đồng. Hoạt động chống vi khuẩn có hiệu quả chống lại hầu hết các vi sinh vật Gram dương và Gram âm.

• Chỉ định sử dụng: dự phòng nhiễm trùng da do vi khuẩn, vết thương trên bề mặt và bỏng. Điều trị các nhiễm trùng do vi khuẩn ở lớp biểu bì và niêm mạc: nhúm, chồn, tổn thương mụn trứng cá, viêm nang trứng, áp xe. Thuốc có hiệu quả trong nhiễm trùng thứ phát, da, loét và chàm. Nó được sử dụng trong khoa tai mũi họng và thực hành nhi khoa.
• Trước khi sử dụng, nên kiểm tra độ nhạy cảm của vi khuẩn gây bệnh. Ma hoặc bột được áp dụng một lớp mỏng trên mô bị ảnh hưởng hoặc được sử dụng dưới băng. Thời gian điều trị là 5-7 ngày. Đối với bệnh nhân bị bỏng chiếm 20% bề mặt cơ thể, bột được phép bôi lên vết thương không quá 1 lần / ngày.
• Tác dụng phụ: da khô, tăng trương lực, phát ban, ngứa, bỏng ở nơi áp dụng. Không được sử dụng với không dung nạp kháng sinh-kamamino-glycosides, bacitracin và neomycin. Với sự chăm sóc đặc biệt chỉ định cho bệnh nhân nhiễm acidosis, cơ yếu, tổn thương của dẫn truyền thần kinh cơ, trong khi mang thai và cho con bú.

4. Solkoseril

Chất kích thích sinh học trên cơ sở không mỡ. Nhờ gel hình thành nó nhanh chóng xâm nhập vào các lớp sâu hơn của da và làm khô các bề mặt vết thương. Cải thiện sự trao đổi chất trong mô, tăng tốc quá trình phục hồi.

• Chỉ định: đốt cháy 2-3 độ, mô hoại tử, phá hủy bệnh chân tay mạch máu, rối loạn giọng mạch máu, làm mềm và phá hủy mô do tiếp xúc lâu với chất lỏng, viêm và bỏng giác mạc, loét dinh dưỡng.
• Thuốc có một vài dạng phóng thích, vì vậy nó có thể được tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch và tại chỗ. Theo quy định, điều trị kết hợp, đó là, việc sử dụng thuốc mỡ và thuốc tiêm cùng một lúc. Thời gian điều trị phụ thuộc vào bản chất của tiến trình bệnh lý và tiến trình của nó, thường là 4-8 tuần. Thuốc được dung nạp tốt.

5. Panthenol

Dược phẩm vitamin có nghĩa là, bao gồm dexpanthenol - một chất tương tự của axit pantothenic. Tham gia vào quá trình trao đổi chất nội bào, làm tăng sự tái tạo các mô và mô mỡ. Để thuận tiện cho việc sử dụng nó có nhiều dạng phun: phun xịt vào bình và 35% thuốc mỡ trong ống.

• Chỉ định để sử dụng: điều trị bỏng, vết thương sau khi phẫu thuật vô trùng, tăng tốc độ phục hồi tổn thương lớp biểu bì. Hiệu quả trong viêm da bàng quang và ghép da. Thời gian điều trị và tần suất sử dụng biện pháp khắc phục phụ thuộc vào mức độ phức tạp của vết thương và các khuyến cáo y tế.
• Tác dụng phụ được thể hiện dưới dạng phản ứng tăng nhạy cảm. Chống chỉ định dùng khi không dung nạp được các thành phần hoạt chất. Trong trường hợp quá liều, các phản ứng phụ độc hại có thể phát triển.

Ngoài các loại thuốc trên để chữa bỏng, bạn có thể sử dụng thuốc mỡ ichthyol, Bepanten, dầu dogrose và dầu ngô biển. Là thuốc chống viêm - Dexpanthenol. Thuốc sát khuẩn đẩy nhanh quá trình lành vết thương. Nếu vết bỏng bắt đầu rụng, bệnh nhân được kê toa Miramistin.

Bắt buộc sử dụng các loại thuốc trên cơ sở thực vật - Alfogin, Sudokrem. Chúng có đặc tính chống vi trùng, hồi phục vết thương và giảm đau, nhưng chúng có ít chống chỉ định và tác dụng phụ. Vì những vết bỏng hóa học có ảnh hưởng hủy hoại lên mô, việc sử dụng thuốc đúng thời gian để đẩy nhanh sự hồi phục là cần thiết.

Điều trị vật lý trị liệu

Một khi mối đe dọa đối với cuộc sống của bệnh nhân đã được loại bỏ, vật lý trị liệu được chỉ định. Nó là một phức tạp của thủ tục để hoàn thành khôi phục khối lượng của các phong trào trong các khớp, loại bỏ các vấn đề mỹ phẩm và bao gồm các thủ tục như vậy:

• Cải thiện cung cấp máu
• Phòng ngừa và điều trị các biến chứng nọc độc
• Tăng tốc độ tái tạo và loại bỏ mô hoại tử
• Gây tê
• Điều trị các thay đổi về mặt di truyền
• Cải thiện các engraftment của da flaps

Phục hồi chức năng bắt đầu vào ngày chấn thương và nhiệm vụ chính của nó là để ngăn ngừa biến dạng giải phẫu học. Xem xét các thủ tục vật lý trị liệu phổ biến:

1. Xạ trị tia cực tím tại nơi gây tổn thương - tăng tốc độ tái tạo các mô, ngăn chặn quá trình viêm và kích thích sự miễn dịch địa phương.
2. Để hấp thụ mô sẹo, gây tê và nâng cao cung cấp máu, phonophoresis và trị liệu siêu âm được sử dụng.
3. Aeroionotherapy là thích hợp để cải thiện độ thẩm thấu của da và giảm độ nhạy cảm đau. Trong thủ tục, thuốc giảm đau có thể được sử dụng để tăng hiệu quả điều trị bằng cách xuyên qua các ion thông qua các mô bị hư hỏng và không bị hư hại.
4. Liệu pháp điện có tác dụng gây tê và diệt khuẩn, cải thiện việc cung cấp máu, kích thích sự loại bỏ mô hoại tử, có tác dụng chống stress.
5. Liệu pháp từ tính - cải thiện việc cung cấp máu, quá trình sinh thiết và phục hồi. Nó được sử dụng để ổn định trạng thái tâm thần của bệnh nhân.
6. Liệu pháp bằng laser - chống viêm, kích thích tái tạo mô.

Việc điều trị bỏng hoá học phải toàn diện, bao gồm các chuyên gia có chuyên môn cao và ngay cả các nhà tâm lý học. Chấn thương đốt là một yếu tố tâm lý-cảm xúc mạnh có thể dẫn đến trầm cảm và suy nghĩ tự sát. Các phương pháp khôi phục liệu pháp vật lý trị liệu nhằm giảm thiểu các biểu hiện còn sót lại của tình trạng bệnh lý và giúp nạn nhân trở lại cuộc sống bình thường.

Điều trị thay thế

Ảnh hưởng của axít sulfuric lên một sinh vật sống là phá hoại. Tự xử lý các thiệt hại như vậy là không thể chấp nhận và nguy hiểm cho cuộc sống. Cách điều trị thay thế chỉ có thể được sử dụng sau khi giai đoạn cấp tính của quá trình bệnh lý được loại bỏ, tức là để tăng tốc quá trình hồi phục và gây tê.

1. Làm nóng khu vực bị đốt cháy bằng nước máy, xử lý nó bằng nước soda và làm một nén ướp với sắc của vỏ cây sồi hoặc mẹ và mẹ kế. Để chuẩn bị nước dùng để cho cỏ khô bằng nước sôi, nấu trên lửa thấp và cho nó ủ trong 2-3 giờ.
2. Nén ấm dựa trên hoa cúc, nón của hoa bia và bạc hà làm dịu da bị tổn thương, giảm bớt ngứa và ngứa. Băng tắm ngâm bằng nước muối nên được cho vào vết thương 3-4 lần một ngày trong 10 đến 15 phút.
3. Thuốc mỡ với lô hội có đặc tính tái tạo. Để chuẩn bị thuốc, lấy một ít lá cây, rửa sạch và cắt gai khỏi chúng. Aloe phải được nghiền nhỏ thành một cục chiên đồng nhất, trộn với mỡ thịt lợn nóng chảy và để cho nó dày lên.
4. Nếu acid đi vào mắt, sau đó dùng một miếng birch chồi và lá để điều trị. Rau cá rót 500ml nước sôi và nấu trong vòng 5-10 phút. Nước canh tác phải được làm lạnh, lọc và sử dụng để rửa mắt.
5. Với vết bỏng của thực quản, một loại thuốc từ violet sẽ giúp ích. 20 gram của một cây khô, đổ một ly nước sôi và để cho nó pha trong 1-2 giờ. Nước cất nguội nên được lọc, thêm vào đó 50 ml sữa và một muỗng mật ong. Phương tiện được lấy tại một thời điểm.

Phương pháp cổ truyền phải được đồng ý với bác sĩ chăm sóc, vì một số trong số chúng có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

[40], [41], [42], [43], [44]

Điều trị thảo mộc

Việc sử dụng các thành phần thảo dược để loại bỏ bỏng hóa học ở mức độ khác nhau là một trong những biến thể của thuốc thay thế. Điều trị bằng thảo mộc nên được đồng ý với bác sĩ tham gia. Theo nguyên tắc, liệu pháp này được sử dụng ở giai đoạn hồi phục, tức là để đẩy nhanh quá trình hồi phục các bề mặt bị cảm và gây tê.

Xem xét các công thức thảo dược hiệu quả:

• Lấy một ít lá lô hội, rửa sạch và xay bằng máy xay sinh tố. Bột kết quả nên được phủ lại bằng một cái sàng. Nước ép lô hội còn lại được sử dụng để ngâm tẩm băng gạc. Marl để điều chỉnh trên vết thương 2-3 lần một ngày trong 30-40 phút. Theo công thức này, có thể chuẩn bị một loại thuốc từ thảo mộc cỏ.
• 100 g hoa cỏ cỏ ba lá khô, đổ 500 ml nước nóng và nấu trên lửa vừa trong 10 phút. Để điều trị, bạn có thể sử dụng băng nén gạc ngâm với thuốc sắc hoặc hoa cây bọc trong băng.
• Các tính chất dược liệu của cây ngựa. Để lại một ít lá cây, trỏ nó vào chảo và trải nó qua băng gạc. Nén áp dụng cho bề mặt đã được nung 2-3 lần một ngày trong 10-15 phút.
• Để điều trị bỏng, bạn có thể sử dụng nén từ cà rốt grilled hoặc nước ép bí. Cà rốt tươi chà xát một chiếc máy xay nhỏ, quấn bằng vải gạc và gắn vào vết thương. Điều này sẽ giúp giảm đau. Để làm nước ép bí ngô, bạn có thể sử dụng máy ép trái cây hoặc chà một quả bí ngô trên một chiếc máy xay thịt và vắt lấy nước ép. Các chất lỏng kết quả nén ngâm và áp dụng cho bề mặt cháy.
• Để xử lý các vết bỏng lớn, bạn có thể sử dụng kem dưỡng da đặc biệt: 5 g hỗn hợp axit boric với cùng một lượng ngô màu vàng Canada và sữa myrrh. Tất cả các thành phần phải được đổ ½ chén nước sôi và để cho nó pha trong 1,5-2 giờ. Giải pháp giúp giảm đau, làm dịu da và giúp vết thương sâu.

Tất cả các công thức trên được khuyến cáo để kết hợp với một loại trà đặc biệt, kích thích tuần hoàn máu và tăng tốc quá trình lành bệnh. Trộn đều bằng bột của valerian và bạc hà, đổ 200 ml nước sôi và để cho nó ủ. Trà này làm dịu thần kinh và giảm đau.

Nội vi

Một loại thay thế của y học là vi lượng đồng căn. Nó được sử dụng trong điều trị nhiều bệnh, bao gồm bỏng bằng axit sulfuric. Để áp dụng các chế phẩm vi lượng đồng căn, chỉ có thể với mục đích của bác sĩ của một bác sĩ chuyên gia về vi lượng đồng căn.

Xem xét các loại thuốc có hiệu quả để điều trị thương tích do bỏng:

1 độ

• Urtica urens - có thể được áp dụng hoặc áp dụng cho lớp biểu bì. Thuốc được dùng 5-6 lần một ngày. Để chuẩn bị một dung dịch gồm 20 giọt dung dịch pha loãng trong ½ chén nước.
• Cantharis - thích hợp để điều trị vết bỏng và tổn thương đau với vết loang. Thuốc được dùng 5-6 lần mỗi 15 phút.
• Calendula - quy định cho vết thương với bong bóng vỡ và mủ. Thích hợp cho cả sử dụng trong nhà và ngoài trời. Liều dùng: 3 lần / ngày trong 3-4 ngày.
• Causticum - được áp dụng trong trường hợp sau khi chữa bệnh có những cơn đau dữ dội. Thuốc được dùng 3 lần một ngày trong 3 ngày.

2 độ

• Cantharis - các vết bỏng có cường độ, vết loang với chất lỏng, mắt tổn thương hóa học. Liều dùng được xác định bởi bác sĩ.
• Apis - cháy, vết thương ướt, sưng mô.
• Rhus tox - các vết loang nâu, ngứa và cháy nặng.

3 và 4 độ

• Arsenicum album - mô hoại tử, đau nặng, vết thương có viền đen và vỉ.
• Causticum - các vết bỏng hóa học phức tạp của màng nhầy và tổn thương da kém lành.

Bất kể mức độ bỏng, như thường lệ, bệnh nhân được cho Cantharis. Nếu không cải thiện trong vòng 30 phút, Urtica ureas được lấy. Cả hai loại thuốc đều dùng ba viên mỗi hai giờ cho đến khi triệu chứng cải thiện. Nếu sau ba liều thay đổi đã không đến, thì dùng một loại thuốc khác. Vi lượng đồng căn giúp giảm cảm giác đau đớn, tăng tốc độ tái tạo các mô và ngăn ngừa sự hình thành sẹo.

Điều trị

Tùy thuộc vào mức độ bỏng, phương pháp điều trị thích hợp nhất được chọn. Phẫu thuật điều trị được chỉ định cho vết bỏng sâu và chấn thương gây ra các khuyết tật giải phẫu hoặc thẩm mỹ. Trong những trường hợp như vậy, phẫu thuật có nhiều hướng:

• Hoạt động của loại giải nén
• Phẫu thuật nội soi và cắt bỏ xương ổ bụng
• Dermoplastics: allodermoplasty, tự làm mới, xenodermoplasty
• Phẫu thuật

Loại và tính chất của hoạt động phụ thuộc vào thời gian trôi qua sau khi chấn thương, từ vị trí của vết bỏng và tình trạng chung của bệnh nhân. Từ tính đúng đắn của chỉ định cho hoạt động và kỹ thuật được chọn để phục hồi da, thời gian và kết quả tổng thể của điều trị phụ thuộc.

Xem xét các loại phẫu thuật chính:

1. Sự hủy hoại

Được sử dụng trong quá trình hình thành hoại tử hoại tử dày đặc, giống như vỏ bọc, tràn ngực, ngực hoặc các bộ phận khác của cơ thể, gây rối loạn hô hấp và tuần hoàn. Thủ tục được thực hiện mà không gây tê. Bác sĩ khám nghiệm toàn bộ vảy lên đến sự xuất hiện của máu. Nếu vết rạch được thực hiện chính xác, các cạnh mọc ra. Theo nguyên tắc, một số vết cắt song song theo chiều dọc được thực hiện.

2. Hoại tử ban đầu với sự khép kín khiếm khuyết

Việc loại bỏ tự nhiên các đám hoại tử và quá trình chữa bệnh phụ thuộc vào độ sâu và địa hoá của bỏng. Thông thường, điều này xảy ra trong vòng 20-35 ngày. Giai đoạn này nguy hiểm bởi sự phát triển của các biến chứng (mất huyết tương, nhiễm độc, nhiễm trùng), vì vậy nếu có nghi ngờ về các tổn thương sâu, sau đó phát hành sớm vết thương được thực hiện. Đối với điều này, các mô hoại tử được cắt bỏ, và khuyết tật được đóng lại bằng ghép da. Loại bỏ lớp vảy sẽ làm giảm viêm xuống tối thiểu là các yếu tố hóa học và ngăn ngừa sẹo.

3. Nhựa da

Nó được thực hiện sau khi trị liệu bảo thủ, từ chối scab và loại bỏ các vết thương vết thương. Phẫu thuật thẩm mỹ chỉ có thể được thực hiện khi vùng vết thương được phủ đầy hạt và không có vi sinh vật gây bệnh trên bề mặt của nó. Theo quy định, nó được thực hiện 2-6 tuần sau khi bị thương. Phương pháp này nhẹ nhàng, nhưng nó hàm ý một thời gian hồi phục dài, khả năng phát triển các biến chứng nhiễm trùng hoặc nhiễm độc cơ thể, loại bỏ mô.

Khi đóng vết thương vết thương, các phương pháp sau đây được sử dụng:

• Chất dẻo với các mô địa phương - chỉ được sử dụng trên các vết thương sâu nhỏ.
• Da tự do trên da - một chiếc vạt da được lấy ra khỏi chỗ của người cho người bị thương và bị khâu vào vết thương. Trong trường hợp này, cần phải vắng mặt sự kết nối của khu vực bên hiến với khu vực thiệt hại.
• Cấy ghép một mảng da đơn lẻ - tại nơi hiến tặng, không có yếu tố biểu mô nào còn lại, do đó các mô địa phương được sử dụng để ngăn ngừa các khuyết tật. Điều này làm hạn chế đáng kể các chỉ định để thực hiện các thủ tục, vì nó có thể chuẩn bị một nắp nhỏ của mô.
• Cấy ghép một miếng da tách da - thích hợp để đóng các bề mặt vết thương lớn. Đối với cấy ghép mô, thường xuyên sử dụng bề mặt hông, mặt bên của bụng hoặc chân dưới. Đối với phẫu thuật, lấy một lớp da khoảng 0,5 mm, nó nên chứa một phần của lớp hạ bì và biểu mô.
• Chất dẻo có nắp trên chân cho ăn - các mô với mô dưới da được sử dụng, vì chúng có một lượng nhập vai cao. Rags có gia tăng sức mạnh cơ học, vì vậy chúng có thể đạt được kết quả mỹ phẩm tốt.
• Nhựa Ý - có một sự chuẩn bị sẵn sàng của nắp và chuyển động của nó để khiếm khuyết. Thông thường, các mô được lấy từ những bộ phận trên cơ thể có thể di chuyển đến các khoảng cách, ví dụ như các chi dưới hoặc chi trên. Bất lợi của phương pháp này là không thể thu được những cái nắp lớn và sự hiện diện của bệnh nhân trong một tư thế cưỡng bức.
• Sử dụng allofroblasts nuôi cấy. Trong một môi trường đặc biệt, các cấu trúc tế bào đơn nguyên được phát triển từ các yếu tố biểu mô, được chuyển tới bề mặt vết thương.
• Đóng lại sinh học tạm thời vết thương - phương pháp này thích hợp cho việc mất huyết tương, kích thích biểu mô cận biên và ngăn ngừa nhiễm trùng. Điều này cho phép bạn chờ đợi thời gian để làm đẹp da từ nơi hiến máu, một lần nữa sau khi biểu hiện. Đối với hoạt động này, sử dụng da của xác chết, người hiến, vật liệu tổng hợp, da lợn hoặc bê.

Sau khi đốt cháy, vết sẹo bệnh lý có thể vẫn còn. Cô lập các vết sẹo loãng, keloid và phì đại. Chúng được hình thành khi có các yếu tố như vậy:

• Không lành vết thương
• Đốt vào xương ức hoặc trên vai
• Thương tổn vết thương của khu vực di động chức năng
• Rối loạn chuyển hóa (đái tháo đường, hạ lipid máu, chứng xơ vữa động mạch)
• Tiếp cận nhiễm trùng thứ phát

Rất thường quá trình gây sẹo phức tạp do các quá trình hoại tử, dị ứng và rát da. Một số phương pháp được sử dụng để điều trị. Nó có thể là laser tái tạo bề mặt, điều trị bằng siêu âm, thuốc mỡ tái tạo, thuốc xịt, kem. Các vết sẹo có kích thước lớn được loại bỏ bằng cách cắt bỏ mô sẹo thừa.

Phòng ngừa

Tuân thủ các biện pháp an toàn và các biện pháp bảo vệ cá nhân khi làm việc với axit sulfuric ở bất kỳ nồng độ nào cũng giảm thiểu nguy cơ bỏng và ngộ độc bởi chất. Phòng ngừa được dựa trên các quy tắc sau:

• Không để các hóa chất không cần giám sát.
• Tất cả các hộp chứa chứa axit sulfuric và các chất trong đó phải vào nắp kín và chứa một nhãn cảnh báo.
• Chất lỏng hoạt tính hóa học được chống chỉ định để lưu trữ bên cạnh thuốc hoặc thực phẩm. Điều này là cần thiết để ngăn ngừa ngộ độc.
• Không trộn các hóa chất gia đình với các thành phần độc hại một mình.
• Sau khi làm việc với hóa chất, cẩn thận thông gió khu vực làm việc để ngăn ngừa bỏng với hơi thuốc thử.
• Làm việc với axít sulfuric nên được thực hiện trong quần áo bảo hộ đặc biệt (chống giòn axit, mặt nạ và kính cho mặt từ lớp phủ ngoài), bảo vệ da khỏi bị hư hỏng.

Việc không tuân theo các đề xuất dự phòng có thể dẫn đến bỏng nghiêm trọng và xử lý hơi.

[45], [46], [47], [48], [49]

Dự báo

Tùy theo mức độ và độ sâu của vết bỏng, vị trí và đặc điểm cá nhân của cơ thể bị ảnh hưởng phụ thuộc vào thời gian hồi phục. Dự báo được tính bằng quy tắc "hàng trăm". Để làm được điều này, độ tuổi của bệnh nhân và số lượng bề mặt bị hư hỏng như một phần trăm của các mô khỏe mạnh được tóm tắt. Bao gồm trong việc tính tuổi của nạn nhân được giải thích bởi khả năng miễn dịch, khả năng bù đắp và hồi phục của cơ thể để loại bỏ quá trình bệnh lý. Công thức này chỉ được sử dụng cho bệnh nhân ở độ tuổi trưởng thành. Dự báo phụ thuộc vào số tiền nhận được:

• <60 - thuận lợi
• 61-80 - tương đối thuận lợi
• 81-100 - nghi ngờ
• > 100 - không thuận lợi

Những vết bỏng nhỏ, hói đầu với tổn thương tối thiểu các mô hoặc các cơ quan nội tạng có tiên lượng thuận lợi. Nhưng nếu có một trạng thái sốc thì kết quả của bệnh lý sẽ xấu đi nhiều hơn. Khả năng hồi phục hoàn toàn bị ảnh hưởng bởi rối loạn chức năng chức năng.

Việc đốt bằng axit sulfuric, ảnh hưởng đến các vùng lớn của cơ thể, đi kèm với quá trình viêm kéo dài. Tình trạng bệnh lý dẫn đến sự hình thành sẹo nghiêm trọng, không chỉ ở khu vực tổn thương mà còn vượt ra ngoài biên giới của nó. Điều này dẫn đến sự hạn chế về sự di chuyển và co bóp, làm giảm đáng kể tiên lượng phục hồi.