^

Sức khoẻ

Gematix

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Hematix là một thuốc chống ung thư. Bao gồm trong danh mục cấu trúc tương tự của chất pyrimidine.

trusted-source[1]

Chỉ định Gematiksa

Nó được sử dụng để loại bỏ các bệnh lý sau:

  • ung thư ảnh hưởng đến bàng quang (kết hợp với cisplatin), di căn hoặc cục bộ tái phát;
  • ung thư trong tuyến tụy - ung thư biểu mô tự di căn hoặc địa phương tiến triển;
  • Ung thư tế bào nhỏ không bronchogenic (gemcitabine với cisplatin) là thuốc lựa chọn đầu tiên cho những người có dạng di căn hoặc địa phương tiến triển. Đối với đơn trị liệu, thuốc được sử dụng cho người cao tuổi, cũng như các cá nhân có chức năng chức năng thứ hai;
  • ung thư buồng trứng (thuốc kết hợp với carboplatin) - loại bỏ các biểu hiện bệnh di căn hoặc biểu hiện tiến triển cục bộ. Được sử dụng ở bệnh nhân tái phát biểu mô biểu mô bệnh ung thư sau giai đoạn thuyên giảm, ít nhất sáu tháng sau lần điều trị đầu tiên của dòng 1 với sự trợ giúp của các thuốc platinum;
  • Ung thư vú (Hematix với paclitaxel) là một liệu pháp cho những người bị bệnh không di căn được tái phát cục bộ hoặc cục bộ sau khi điều trị hóa trị liệu (bổ trợ hoặc bổ sung). Trong các thủ thuật hóa trị liệu trước đây, bệnh nhân nên được cho uống thuốc anthracycline (nếu không có chống chỉ định);
  • ung thư tuyến tụy.

trusted-source[2], [3], [4], [5]

Bản phát hành

Sự giải phóng xảy ra ở dạng bột mà từ đó tạo ra một dung dịch truyền. Bên trong gói - 1 chai với chất lophilizate.

Dược động học

Gemcitabine là chất chống ung thư có đặc tính gây độc tế bào, được gây ra bởi quá trình liên kết DNA chậm lại. Chuyển hóa các chất thuốc được thực hiện bên trong tế bào với sự biến đổi sau đó thành các nucleoside (di- và triphosphate).

Thứ nhất, các nucleoside của một bản chất diphosphate hình thành như là một kết quả của quá trình này làm chậm hoạt động của ribonucleotide reductase. Enzyme này là một chất xúc tác cho các phản ứng dẫn đến sự hình thành deoxynucleoside triphosphate, cần thiết cho việc gắn DNA, bên trong các tế bào. Kết quả là các chỉ số của chúng trong tế bào bị giảm đi.

Thứ hai, nucleoside triphosphate hình thành trong quá trình trao đổi chất của LS tham gia vào cạnh tranh tích cực để nhập vào chuỗi DNA, và ngoài ra có thể được nhúng vào RNA. Do kết hợp các sản phẩm nội bào của quá trình trao đổi chất ma túy vào chuỗi DNA, một nucleotide bổ sung được bổ sung vào các chuỗi tăng lên của nó, dẫn đến sự chậm lại hoàn toàn trong liên kết DNA tiếp theo, cũng như sự hủy diệt tế bào được lập trình.

trusted-source[6], [7]

Dược động học

Với việc truyền thuốc một lần trong liều 1 g / m 2 (thủ tục này kéo dài trong nửa giờ), các giá trị đỉnh điểm của gemcitabine trong huyết tương được ghi nhận trong vòng 3-15 phút sau khi hoàn tất thủ thuật. Sự tổng hợp protein trong huyết tương rất thấp. Lượng phân bố của LS bên trong các mô cũng nhỏ và bình quân 11 l / m 2.

Sự chuyển hóa dần dần của Hematix xảy ra bên trong tế bào gan, cũng như bên trong máu và các mô cơ thể khác với sự trợ giúp của enzym cytidine deaminase. Kết quả là một sản phẩm uracil không hoạt động của sự trao đổi chất được hình thành.

Trong quá trình trao đổi chất nội bào, các nucleoside hoạt tính của diphosphate và triphosphate được hình thành. Chỉ số của chúng trong tế bào tăng lên tương ứng với mức độ của thuốc trong huyết tương. Sau khi đạt được các giá trị cân bằng của gemcitabine bên trong plasma - trên 5 μg / ml - mức độ các nucleoside bên trong các tế bào không còn tăng nữa.

Các truyền nửa giờ của thuốc ở liều 1 g / m 2 kết quả trong một giá trị plasma ma túy chiếm khoảng 5-4 x-ug / ml. Mức này kéo dài 90 phút, cho phép cung cấp các thông số nội bào cần thiết của nucleoside. Trong nước tiểu có các sản phẩm chuyển hóa trong huyết tương huyết tương không được quan sát thấy.

Sự bài tiết của thuốc chủ yếu xảy ra dưới hình thức sản phẩm uracil của quá trình trao đổi chất (hầu hết với nước tiểu, và thậm chí ít hơn 1% với phân). Chỉ 1% liều lượng không thay đổi. Thời gian bán hủy thải là khoảng 17 phút. Sau nhiều lần sử dụng thuốc, chỉ số này tăng nhẹ.

Các giá trị giải phóng mặt bằng ở phụ nữ thấp hơn một chút so với nam giới. Người ta tin rằng với một hoạt động suy yếu của thận bên trong cơ thể có thể tích lũy các sản phẩm không hoạt động của sự trao đổi chất.

trusted-source[8], [9]

Liều và cách dùng

Gemcitabine chỉ có thể được sử dụng bởi một bác sĩ có kinh nghiệm trong việc thực hiện các thủ thuật hóa trị liệu ung thư.

Người lớn.

Ung thư trong vùng bàng quang.

Điều trị được kết hợp. Bạn nên tiêm 1 g / m 2 gemcitabine - truyền tĩnh mạch, kéo dài nửa giờ. Liều này nên được dùng vào ngày 1, 8, và cũng là ngày thứ 15 của mỗi chu kỳ 28 ngày được thực hiện cùng với chất cisplatin. Thuốc được dùng với liều 70 mg / m 2 vào ngày đầu tiên sau khi dùng gemcitabine hoặc vào ngày thứ 2 của mỗi chu kỳ mới. Sau đó, bạn cần lặp lại chu kỳ này (4 tuần). Giảm kích thước theo từng chu kỳ tiếp theo hoặc trong một chu kỳ đơn lẻ được cho phép theo mức độ độc tính, trong khi điều trị được tiếp xúc với bệnh nhân.

Ung thư tụy.

Truyền Gemcitabine được dùng với liều 1 g / m 2, trong nửa giờ, mỗi tuần một lần, trong 7 tuần, sau đó cần 7 ngày nghỉ. Các chu kỳ mới bao gồm tiêm, được thực hiện mỗi tuần một lần, trong 3 tuần. Mỗi tuần 4 là một khoảng nghỉ giữa các chu kỳ. Giảm kích thước của một phần với mỗi chu kỳ tiếp theo, hoặc trong một chu kỳ cụ thể, được phép, có tính đến các chỉ số độc tính trên bệnh nhân.

Ung thư phế quản của loại tế bào không nhỏ.

Phương pháp điều trị đơn giả.

Kích cỡ của phần bắt buộc của gemcitabine là 1 g / m 2. Liều dùng nên được thực hiện với thủ thuật truyền tĩnh mạch kéo dài nửa giờ, mỗi tuần một lần, trong khoảng thời gian 3 tuần, vào cuối khoảng 7 ngày. Sau đó, chu kỳ 4 tuần này nên được lặp lại. Giảm liều lượng với mỗi chu kỳ mới hoặc trong vòng một chu kỳ đơn lẻ có thể tính đến mức độ độc hại mà người điều trị tiếp xúc.

Phương pháp kết hợp.

Kích cỡ phần gợi ý là 1250 mg / m 2, được truyền bằng phương pháp truyền tĩnh mạch, trong nửa giờ - vào ngày 1, và vào ngày thứ 8 của mỗi chu kỳ, kéo dài 21 ngày. Kích thước liều lượng được cho phép hạ xuống với mỗi chu kỳ mới hoặc trong một chu kỳ đơn lẻ, có tính đến mức độ độc tính đối với bệnh nhân. Cisplatin sau đó được dùng trong một phần của 75-100 mg / m 2, một lần trong thời gian 3 tuần của chu trình điều trị.

Ung thư vú.

Liệu pháp phối hợp được sử dụng. Gematiks với paclitaxel sử dụng như sau - Paclitaxel ở một liều lượng 175 mg / m 2 tiêm vào ngày 1 của 3 giờ truyền, và sau đó đầu vào để gemcitabine trong một phần 1250 mg / m 2, bởi nửa giờ truyền vào ngày đầu tiên, cũng như 8 ngày của mỗi chu kỳ cá nhân, kéo dài 21 ngày. Kích thước cho phép liều thấp hơn với mỗi chu kỳ mới hoặc trong một chu trình đơn, có tính đến mức độ ảnh hưởng độc hại, tác dụng lên bệnh nhân. Số tuyệt đối của bạch cầu hạt ở người bệnh nên được ít hơn 1500 (x10 Trước khi các thủ tục quản lý đầu tiên ở trên kết hợp ma túy 6 / l).

Ung thư buồng trứng.

Thuốc được sử dụng kết hợp với carboplatin. Nó được tiêm vào một phần của 1 g / m 2, sử dụng một nửa giờ giới thiệu vào đầu tiên, và cũng là ngày thứ 8 của chu kỳ 21 ngày. Vào ngày đầu tiên của chu kỳ điều trị, sau khi sử dụng gemcitabine, carboplatin được sử dụng - trong liều cung cấp mức AUC 4 mg / ml / phút. Kích cỡ liều lượng của thuốc có thể được hạ xuống với mỗi chu kỳ tiếp theo hoặc trong một chu kỳ đơn lẻ, có tính đến các chỉ số độc tính trên bệnh nhân.

Ung thư tuyến tụy.

Phương pháp điều trị đơn giả.

Lượng Hematix được đề nghị là 1 g / m 2; nó được yêu cầu phải nhập cho nửa giờ. Truyền này được thực hiện mỗi tuần một lần trong thời gian 3 tuần liên tiếp, tiếp theo là khoảng 7 ngày. Sau đó chu kỳ này phải được lặp lại. Giảm liều với mỗi chu kỳ tiếp theo hoặc trong một chu kỳ đơn lẻ được thực hiện có tính đến mức độ nghiêm trọng của ảnh hưởng độc hại gây ra cho bệnh nhân.

Phương pháp điều trị kết hợp.

Đề án của các thuốc cùng với cisplatin: giới thiệu cuối cùng thông qua truyền với liều 70 mg / m 2 vào ngày đầu tiên của chu kỳ điều trị, và sau đó áp dụng gemcitabine trong một phần 1250 mg / m 2 (vào ngày 1 và ngày thứ 8 của mỗi từ chu kỳ kéo dài 21 ngày) - thông qua truyền dịch nửa giờ. Chu kỳ 21 ngày như vậy cần phải được lặp lại. Giảm kích thước của các phần với mỗi chu kỳ mới hoặc trong một chu trình đơn có thể được thực hiện có tính đến mức độ nghiêm trọng của hiệu ứng độc hại, được tiếp xúc với bệnh nhân.

Người bị suy thận / gan.

Cần phải kê cẩn thận thuốc cho người trong nhóm này, vì các xét nghiệm lâm sàng không cho thấy số liệu cần thiết để cho phép tính chính xác liều dùng cho những bệnh nhân này.

Đề án sản xuất dung dịch truyền.

Để khôi phục lại khả năng vô trùng của lemophilizat gemcitabine, chỉ có 1 dung môi thích hợp: 0,9% tiêm natri clorid (9 mg / ml, không chứa chất bảo quản). Với độ tan của chất, giá trị đỉnh điểm của thuốc sau thủ thuật thu hồi là 40 mg / ml. Nếu quá trình phục hồi được thực hiện ở mức vượt quá 40 mg / ml, sự giải phóng bột không hoàn chỉnh có thể dẫn đến kết quả, điều này không thể dung thứ được.

Cần phải áp dụng phương pháp vô khuẩn trong quá trình giải thể của thuốc với sự pha loãng tiếp theo.

Để thực hiện việc hòa tan, cần thêm một chai chứa 0,2 g thuốc, 5 ml dung dịch natri clorid trong lọ. Sau khi pha loãng, chỉ số thể tích tổng cộng là 5,26 ml. Kết quả là nồng độ của dung dịch hoàn thành là 38 mg / ml (có tính đến lượng thay thế của liofilmat). Để hòa tan hỗn hợp, bạn cần phải lắc chai. Chất dược liệu đã hoàn thành trông giống như một chất lỏng trong suốt màu vàng nhạt.

Trước khi bắt đầu thủ tục truyền, cần phải kiểm tra trực quan giải pháp kết quả để phát hiện sự hiện diện của nó trong các tạp chất cơ học khác nhau hoặc thay đổi màu sắc. Nếu những biểu hiện như vậy được tìm thấy, việc xử lý dung dịch này phải được loại bỏ.

Không sử dụng bột cùng với chất thải phải được tiêu huỷ.

trusted-source[13]

Sử Gematiksa dụng trong thời kỳ mang thai

Mang thai.

Thông tin đầy đủ về việc sử dụng gemcitabine ở phụ nữ có thai - không. Không được sử dụng Hematix trong thời gian này, ngoại trừ trường hợp cực kỳ cần thiết.

Khi mang thai xảy ra trong quá trình điều trị với gemcitabine, bạn nên thông báo cho bác sĩ của bạn về nó.

Cho con bú.

Không có thông tin về việc liệu thuốc có được bài tiết trong sữa mẹ hay không, do đó không thể loại trừ được sự phát triển của các triệu chứng âm tính ở trẻ sơ sinh bú mẹ. Vì lý do này, cần phải từ chối cho bú sữa mẹ khi sử dụng gemcitabine.

Chống chỉ định

Chống chỉ định chính là sự hiện diện của độ nhạy cao đối với các yếu tố hoạt động hoặc bất kỳ thành phần phụ của thuốc.

trusted-source[10], [11],

Tác dụng phụ Gematiksa

Việc sử dụng thuốc điều trị có thể gây ra các phản ứng phụ:

  • các vấn đề về quá trình tạo máu: ức chế tạo máu tủy xương (sự phát triển của leuko-, tiểu cầu hoặc giảm bạch cầu, cũng như thiếu máu). Sốt giảm bạch cầu đơn khởi phát hoặc tăng tiểu cầu;
  • Rối loạn miễn dịch: phát triển các biểu hiện cơn đau;
  • vấn đề với quá trình trao đổi chất: sự phát triển của chán ăn;
  • rối loạn tiêu hóa: xuất hiện tiêu chảy, nôn mửa, táo bón, buồn nôn, và thêm viêm stomatitis và loét trong khoang miệng. Ngoài ra, viêm đại tràng là một chất thiếu máu cục bộ và tăng giá trị của enzym gan trong huyết thanh huyết thanh;
  • các tổn thương ảnh hưởng đến hệ thống gan và gan: tăng các thông số của enzym gan (ALT và AST), và thêm GGT, bilirubin và alkaline phosphatase. Có thể bị độc gan nghiêm trọng, dẫn đến suy gan với kết cục tử vong;
  • rối loạn chức năng của hệ tiểu tiện: suy thận, tiểu máu và mức độ protein niệu ở mức độ vừa phải. Dấu hiệu cá nhân tương tự như HUS được quan sát. Các vấn đề với thận có thể được chữa khỏi ngay cả sau khi ngừng điều trị (có thể cần thẩm tách máu). Sử dụng PM phải hoàn thành sau sự xuất hiện của các triệu chứng đầu tiên MGA - giảm mạnh giá trị hemoglobin, dựa vào đó có giảm tiểu cầu, và mức độ ngày càng cao của urê, bilirubin, creatinine, LDH hoặc bên trong huyết thanh;
  • tổn thương các lớp dưới da và bề mặt da: dị ứng da phát ban, thường xuất hiện ban đỏ, ngứa, rụng tóc và tăng chứng lo âu. Các biểu hiện da nghiêm trọng được ghi nhận, như phát ban da, vết loét, loét, lột da, túi lọc, cũng như hội chứng Stevens-Johnson và TEN;
  • hành vi hô hấp: ho, khó thở (thường ở dạng nhẹ, tự biến mất) và chảy nước mũi. Đôi khi có co thắt phế quản (thường nhẹ đến thoáng qua, mặc dù đôi khi cần điều trị bằng đường tiêm), xơ hóa alveolitis, phù phổi và bệnh hyaline ở người lớn. Nếu bệnh nhân có các dấu hiệu như vậy, bạn cần ngừng điều trị;
  • rối loạn hoạt động của CCC: bọng ngoài. Có một cơn nhồi máu cơ tim duy nhất, huyết áp giảm, các rối loạn nhịp tim khác nhau (thường có tính chất trên suí tâm) và suy tim. Có thể có các triệu chứng lâm sàng của hoại tử hoại tử và viêm mạch máu ngoại vi, và ngoài ra hội chứng rò rỉ mao mạch;
  • các phản ứng từ NA: phát triển chứng mất ngủ, cảm giác buồn ngủ và nhức đầu, rối loạn tuần hoàn trong não, và cả SOE;
  • tổn thương ảnh hưởng đến hoạt động của ODA: đau cơ và đau ở lưng;
  • chỉ định xét nghiệm: tăng nồng độ creatinine, GGT, bilirubin, LDH, và thêm urê và AF trong huyết thanh;
  • rối loạn hệ thống: biểu hiện giống cúm, thường gặp nhất - nhức đầu, sốt, đau cơ, ớn lạnh, ăn mất ngon và suy nhược. Ngoài ra, đã có báo cáo về tình trạng tăng trương bì, cảm giác khó chịu, sổ mũi với ho và các vấn đề về giấc ngủ;
  • các biến chứng, nhiễm độc và thiệt hại phát sinh trong quá trình thực hiện: ngộ độc phóng xạ (cùng với xạ trị), sự phát triển của "bộ nhớ phóng xạ";
  • các dấu hiệu dị ứng: đôi khi có các triệu chứng phản vệ.

Các biểu hiện da ở mức độ trung bình có thể xảy ra tại nơi điều trị. Sự sưng phồng (đôi khi ở ngoại biên) cũng phát triển, trong một số trường hợp - trên mặt; chúng truyền sau khi chấm dứt liệu pháp.

trusted-source[12]

Quá liều

Gemcitabine không có thuốc giải độc có thể được sử dụng khi dùng quá liều.

Mức độ độc tính được chấp nhận về mặt lâm sàng được ghi nhận khi sử dụng các phần không quá 5,7 g / m 2, được truyền qua đường truyền trong nửa giờ với tần suất 1 lần / 2 tuần.

Nếu nghi ngờ nhiễm độc là cần thiết để theo dõi sức khoẻ của bệnh nhân và tiến hành các xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm cần thiết. Ngoài ra, nếu cần thiết, có thể kê toa các triệu chứng.

trusted-source[14], [15]

Tương tác với các thuốc khác

Các thử nghiệm cụ thể liên quan đến sự tương tác giữa thuốc không được thực hiện.

Xạ trị.

Khi điều trị được thực hiện cùng với xạ trị (hoặc ít hơn một tuần sau khi nó), độc tính phát triển, được gây ra bởi điều trị bằng các phương pháp khác nhau. Sự phát triển của rối loạn này được xác định bởi sự hiện diện của nhiều yếu tố, bao gồm tần số truyền, kích thước của phần Hematix, chương trình theo đó xạ trị được thực hiện, và cũng là dụng cụ sử dụng, khối lượng và diện tích chiếu xạ.

Các thử nghiệm chứng minh rằng gemcitabine có hoạt tính phát xạ. Khi dùng với liều 1 g / m 2  cho 1,5 tháng kết hợp với xương ức bức xạ trị liệu ở bệnh nhân không nhỏ chất tế bào ung thư biểu mô bronchogenic, một độc tính rất mạnh mẽ đã được quan sát trong các hình thức của viêm phổi nặng, viêm thực quản, viêm niêm mạc và có khả năng đe dọa tính mạng hãng (đặc biệt đối với những người đã trải qua xạ trị khối lượng đáng kể - với trị trung bình, số tiền trong số đó là 4.795 cm 3 ).

Với dạng tế bào ung thư phế quản không nhỏ, có thể chấp nhận sử dụng thuốc ở những phần nhỏ hơn, có tính đến độc tính được cung cấp bởi các quy trình xạ trị. Chiếu xạ của xương ức với liều 66 Gy được thực hiện cùng với các thuốc chữa bệnh (phần 0,6 g / m 2, 4 truyền) và cisplatin (phần 80 mg / m 2, 2 truyền) cho 1,5 tháng. Phương pháp tối ưu và an toàn khi sử dụng các loại thuốc có phần chiếu xạ cho bất kỳ loại khối u nào chưa được chọn.

Nếu có sự không tương thích với xạ trị (trên 7 ngày trước hoặc sau khi làm thủ thuật), sự gia tăng tính độc hại sau khi sử dụng gemcitabine trong quá trình phân tích thông tin không được tiết lộ (ngoại trừ trường hợp phát triển "bộ nhớ bức xạ"). Thông tin này cho thấy việc cho phép dùng thuốc sau khi các triệu chứng biến chứng cấp tính của các thủ thuật chiếu xạ đã biến mất - ít nhất 1 tuần sau khi xạ trị.

Có bằng chứng về thiệt hại cho một số mô trong vùng chiếu xạ sau khi xạ trị (phát triển viêm đại tràng, viêm thực quản hoặc viêm phổi) khi sử dụng có hoặc không có Gematics.

Khác.

Sự kết hợp của các loại thuốc với vắc-xin sống giảm độc lực (bao gồm cả amarillosis vắc-xin) bị cấm do nguy cơ phát triển các bệnh phổ biến mà có thể gây chết người - điều này đặc biệt đúng với những người bị suy giảm miễn dịch.

trusted-source[16], [17], [18]

Điều kiện bảo quản

Tác phẩm điện ảnh nên được lưu giữ ngoài tầm với của trẻ nhỏ. Đừng đông thuốc. Các giá trị nhiệt độ không quá 25 ° C.

trusted-source[19]

Thời hạn sử dụng

Hematix có thể được sử dụng trong 2 năm sau khi sản xuất thuốc điều trị.

trusted-source[20]

Áp dụng cho trẻ em

Trẻ em kê toa thuốc không được khuyến cáo - vì thông tin về tính an toàn và hiệu quả của nó đối với bệnh nhân này không đủ.

trusted-source[21], [22], [23]

Tương tự

Gematiks có các loại thuốc tương tự sau - screeching và với Gemzar Gembitsinom, và thêm vào này Gemcitabine-Ebewe, gemcitabine Vista với Gembitatsin Medak và Gembitatsin-Farmeks với Gembitatsin-Teva. Chúng cũng bao gồm một oncogene và Gertsizar với Strigemom, và thêm vào Dertsin Tsitogemom, Gemtsitera với Tolgetsitom và Ongetsin với gemcitabine-Actavis.

trusted-source[24], [25], [26], [27], [28]

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Gematix" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.