Gãy xương ức: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Mã ICD-10

S22 Gãy xương sườn (xương sườn), xương sống và xương sống.

Dịch tễ học của gãy xương sống

Gãy xương ức là rất hiếm.

[1], [2], [3]

Nguyên nhân gây gãy xương ức là gì?

Gãy xương ứ đọng xảy ra chủ yếu với cơ chế trực tiếp gây thương tích. Thay thế các mảnh vỡ thường không đáng kể, nhưng nó cũng có thể là trên độ dày xương.

Giải phẫu xương ức

Vú được gọi là xương xốp dài. Nó bao gồm một tay cầm, thân và một quá trình xiphoid, kết nối bởi các lớp cartilaginous. Tay cầm được khớp với xương sọ và nối với xương sườn I. Khi kết nối với cơ thể, một góc được hình thành, mở ra phía sau - góc xương ức. Loại thứ hai khớp nối với cạnh thứ hai. Sụn của xương sườn II-VII kết hợp với cơ thể. Ống ứ đọng thực hiện các chức năng hỗ trợ và bảo vệ.

[4], [5]

Các triệu chứng của một gãy xương ức

Nạn nhân phàn nàn về sự đau đớn tại chỗ gãy xương và khó thở, dẫn đến đau và xuất huyết ở đằng trước. Máu được đổ ra từ xương xốp gãy.

Các biến chứng của xương ức bị gãy

Thương tích này thường đi kèm với một trái tim bị thâm tím.

[6]

Chẩn đoán gãy xương

Anamnesis

Trong lịch sử - chấn thương tương ứng của ngực.

Kiểm tra và khám sức khoẻ

Khi kiểm tra ở xương ức, sưng và biến dạng được xác định. Palpatorically, đau nhức sắc nét, biến dạng do phù, và đôi khi do sự dịch chuyển của các mảnh vỡ.

Nghiên cứu phòng thí nghiệm và dụng cụ

Chẩn đoán được xác nhận bởi một tia X ngực trong chiếu bên. Cần lưu ý rằng việc thực hiện và đọc X quang ngực là những khó khăn được biết đến, chẩn đoán gãy xương ức có thể được thực hiện chỉ khi hình ảnh thể hiện sự dịch chuyển của các mảnh vỡ.

[7], [8], [9],

Xử lý xương ức bị gãy

Chỉ định nhập viện

Điều trị một chỗ gãy xương ức là bảo thủ. Thực hiện trong bệnh viện.

Cứu thương

10 ml dung dịch procaine 2% và 0,5 ml 70% cồn được tiêm vào vị trí nứt gãy. Một lượng lớn gây tê không nên được giới thiệu, để không làm tăng khối lượng của máu tụ hồi phục.

Không điều trị gãy xương sống

Bệnh nhân được đặt trên lá chắn. Nếu phát hiện được sự dịch chuyển của các mảnh, chúng sẽ được so sánh dần bằng việc làm lại cột sống ngực. Trong vùng interlopatochnoe podkladyvagot một con lăn ngược, mà trên đó bệnh nhân nên nằm cho 2-3 tuần. UHF, thạch anh, miếng thạch cao, thể dục thể dục hô hấp được hiển thị.

Cách điều trị bằng thuốc của một chỗ gãy xương ức

Trong quá trình điều trị, gãy xương ườn được quy định bằng thuốc gây mê.

Điều trị phẫu thuật gãy xương sống

Xử lý trị liệu gãy xương thường gặp hiếm khi được thực hiện. Vết rạch dọc được thực hiện trên vùng gãy, dài 6-8 cm. Các mô mềm được cắt bỏ ở bên phải và bên trái. Trong cả hai mảnh, hai lỗ được làm gần với đường gãy để sự kết thúc của awl emanates từ chất xốp tại vị trí của các vết nứt. Theo chiều dọc tới xương ức, không nên lắp awl để tránh tổn hại đến các cơ quan trung gian. Thông qua các lỗ thu được, các sợi hoặc dây được tạo ra, sau khi định vị, được gắn với các mảnh bằng một đường nối chữ P.

Khi osteosynthesis với răng cưa, các cạnh của xương ức được tiếp xúc với một hoặc hai không gian liên vùng trên và dưới đứt gãy. Tương quan các mảnh vỡ và giữ chúng lại với nhau theo chiều ngược (chéo lên) với các cành cây. Các lỗ khoan nên đi vào phần trên cho 3-4 cm, nhưng đừng để nó trên bề mặt mặt sau! Các đầu của vết cắn cắn và uốn cong.

Thời gian ước tính không đủ năng lực làm việc

Khả năng làm việc được khôi phục trong 4-6 tuần.

[10]