Gãy cổ xương đùi

Chấn thương là những rắc rối phổ biến có thể chờ đợi chúng ta ở mọi ngả: trên đường đi làm, khi giải trí hoặc ở nhà. Một trong những chấn thương do chấn thương nguy hiểm nhất được coi là vi phạm tính toàn vẹn của xương đùi, có thể xảy ra dưới dạng gãy hoàn toàn hoặc một phần: trong phiên bản thứ hai, một vết nứt xương có nghĩa là. Ví dụ, gãy xương hông là gì? Mức độ nghiêm trọng của điều này như thế nào, và thực chất của thiệt hại đó là gì?

Dịch tễ học

Tổn thương cổ xương đùi và đặc biệt là gãy xương thường được ghi nhận nhiều hơn ở bệnh nhân lớn tuổi và người cao tuổi, và đặc biệt thường gặp ở phụ nữ đã qua thời kỳ mãn kinh. Bệnh nhân trẻ tuổi bị gãy xương hông rất hiếm.

Theo thống kê, chấn thương cổ xương đùi được ghi nhận ở 6% bệnh nhân đến khám chuyên khoa chấn thương. Trong số những bệnh nhân này, gần 90% là người già trên 65 tuổi, và phần lớn là phụ nữ. [1]

Nguyên nhân vết nứt của cổ xương đùi

Gãy xương hông có thể xảy ra trong nhiều trường hợp khác nhau - ví dụ như tai nạn giao thông, tại nơi làm việc hoặc ở nhà, khi đánh nhau, khi chơi thể thao, khi đi trên bề mặt trơn trượt hoặc không bằng phẳng. [2] Các lý do bổ sung có thể là:

• lựa chọn không chính xác cường độ luyện tập thể thao;
• tập thể dục quá cường độ cao mà không có sự chuẩn bị trước, khởi động hoặc kéo căng;
• đi giày hoặc quần áo không thoải mái làm tăng nguy cơ ngã.

Nhìn chung, ở những bệnh nhân trẻ và trung niên, chấn thương ở xương đùi xảy ra do một cú đánh mạnh - đây có thể là tai nạn xe hơi, ngã từ độ cao. Ở người cao tuổi, nguyên nhân thường do một cú đánh trực diện hoặc tiếp đất mạnh vào khớp háng. Ở người già, gãy cổ xương đùi xảy ra khi vấp ngã, khi chuyển trọng lượng của cơ thể mình sang một chi cụ thể. [3].  [4]_ [5]

Các yếu tố rủi ro

Các điều kiện và hoàn cảnh sau đây được coi là các yếu tố rủi ro:

• thiếu vitamin D trong cơ thể;
• hạ huyết động, hoạt động thể chất thấp;
• thiếu canxi trong cơ thể;
• thiếu hụt các nguyên tố vi lượng (đồng, kẽm, mangan), dẫn đến vi phạm sự hình thành của mô xương;
• thiếu vitamin K;
• thiếu protein;
• trên 50 tuổi.

Sinh bệnh học

Trong hầu hết các trường hợp, gãy cổ xương đùi là kết quả của loãng xương, khử khoáng xương và các quá trình bệnh lý khác, trong đó có sự gia tăng tính dễ gãy của xương.

Không thể không tính đến yếu tố lực trong sự phát triển của chấn thương, tuy nhiên, đôi khi một tác động lực hoàn toàn không đáng kể cũng đủ để xuất hiện vết nứt. Ví dụ, những người lớn tuổi, ngay cả sau một cú ngã bình thường, có thể bị nứt và gãy xương. [6]

Điều đáng nói là cái gọi là chấn thương thứ phát bệnh lý xảy ra trên nền của các bệnh khác do những thay đổi bất lợi trong mô xương. Vì vậy, chúng ta có thể nói về quá trình khối u di căn xương, trong đó các vết nứt xuất hiện mà không có bất kỳ tác động lực nào.

Trong thực hành y tế, sự hiện diện của một nguyên nhân cụ thể không phải lúc nào cũng rõ ràng, và nhiều bệnh nhân ban đầu cho rằng đau hông do các yếu tố khác. Điều này làm phức tạp cả chẩn đoán và điều trị. Theo quy định, một cú ngã hoặc chấn thương khác, sau đó bị đau ở háng (đặc biệt là khi cử động chân), là lý do để yêu cầu bác sĩ chấn thương khẩn cấp. [7]

Triệu chứng vết nứt của cổ xương đùi

Không phải lúc nào cũng có thể xác định nứt cổ xương đùi bằng các triệu chứng, vì chúng không đặc hiệu trong mọi trường hợp và có thể bị nhầm với bệnh lý khác. Sự không đặc hiệu của biểu hiện lâm sàng là một vấn đề khi bệnh nhân trì hoãn việc đến gặp bác sĩ và tình trạng chấn thương trở nên trầm trọng hơn.

Điểm tiêu cực là gãy cổ xương đùi đôi khi thực tế không biểu hiện ra bên ngoài theo bất kỳ cách nào. Đặc biệt điều này thường xảy ra với những chấn thương nhỏ ở những người bị chứng khô khớp hoặc loãng xương.

Nhìn chung, các bác sĩ chấn thương xác định những dấu hiệu đầu tiên sau đây của tổn thương một phần xương:

• Đau xuất hiện cấp tính tại thời điểm bị ngã hoặc va chạm (sau đó, nó có thể yếu đi).
• Đau nhức khi cử động chân hoặc khi cố gắng dựa vào.
• Nạn nhân đã có thể đi lại một cách độc lập, tuy nhiên việc này khá khó khăn.
• Các cơ ở háng trở nên đau và căng.

Nếu một người trước đây có vấn đề với khớp hông - chẳng hạn như bị bệnh khớp - thì anh ta có thể bị nứt cổ xương đùi do đợt cấp của một bệnh mãn tính. Trong trường hợp như vậy, điều quan trọng là phải liên kết thời điểm xuất hiện các dấu hiệu đầu tiên với chấn thương, ngã, v.v. Một chi tiết quan trọng khác: các triệu chứng đau kèm theo gãy xương hông không biến mất trong quá trình điều trị bệnh khớp, vì các loại thuốc chống viêm thông thường không thể ảnh hưởng đến việc chữa lành phần xương bị tổn thương. 

Nếu vết thương bị bỏ qua, thì vết nứt có thể chuyển thành gãy xương, đặc biệt nếu nạn nhân tiếp tục sống bình thường, để chân chịu tải trọng thường xuyên. Có lợi cho gãy xương, các triệu chứng sau đây nói lên:

• Bàn chân quay ra ngoài một cách không tự nhiên.
• Xuất hiện chảy máu (bầm tím) hoặc mẩn đỏ nghiêm trọng.
• Chân có phần ngắn lại.
• Một người ở tư thế thẳng không thể nâng gót chân lên và giữ trọng lượng của chi.
• Đôi khi nhiệt độ cơ thể tăng lên.

Trong những trường hợp khó, tổn thương được xác định bằng cách sử dụng tia X.

Gãy xương hông ở người già

Người cao tuổi bị chấn thương hông có nguy cơ cao hơn do:

• Bệnh nhân càng lớn tuổi càng có nguy cơ xuất hiện các biến chứng cả về thể chất và tâm lý.
• Người cao tuổi thường suy giảm khả năng miễn dịch, có các bệnh lý mãn tính của hệ thống tim mạch và hô hấp, bệnh có thể nặng hơn trên nền chấn thương và tình trạng ít vận động kéo dài.
• Người lớn tuổi hầu như luôn gặp các vấn đề về khớp, có thể ảnh hưởng xấu đến quá trình chữa lành vết nứt.
• Nằm lâu trên giường ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của hệ thống tim mạch và hô hấp, xảy ra hiện tượng teo cơ, trì trệ.
• Người già có thể bị trầm cảm, loạn thần kinh. Thiếu động lực và tâm trạng chán nản của người bệnh có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tiên lượng chữa bệnh.

Giai đoạn

Việc chữa lành gãy cổ xương đùi có điều kiện được chia thành nhiều giai đoạn - đây trực tiếp là chấn thương xương, giai đoạn phục hồi và tái tạo.

Vì vậy, giai đoạn đầu tiên là thời điểm bị thương, tại đó vi phạm nguồn cung cấp máu và một quá trình bệnh lý phát triển. Các cơ chế khác nhau có liên quan - từ viêm đến hoại tử mô. Hệ thống tuần hoàn trong khu vực bị tổn thương càng ít thì việc chữa lành càng diễn ra tốt hơn.

Giai đoạn phục hồi đi kèm với các quá trình hóa thành cấu trúc tế bào mới. Nếu quá trình tổng hợp xương diễn ra đầy đủ, thì khu vực bị tổn thương sẽ được thay thế bằng mô non: quá trình này được gọi là quá trình chữa lành tiếp xúc.

Mô sẹo xương được hình thành - một yếu tố quan trọng trong quá trình hợp nhất xương. Mô mới bao phủ vị trí gãy và hoạt động như một cơ sở giống như một ma trận sinh học. Điều này là cần thiết cho quá trình tổng hợp chất lượng cao và tái cấu trúc phân khúc.

Sự hình thành các bắp ngô diễn ra như sau: trong khu vực của vết nứt, các cấu trúc tế bào mới bắt đầu phân chia tích cực, có sự dư thừa của chúng, mà sau này đóng vai trò như một cơ sở của bắp. Dần dần, ngô thay đổi cấu trúc - từ thời điểm này họ nói về sự bắt đầu của sự "hợp nhất" của vết nứt. Mô sẹo của xương được biến đổi thành một mảnh xốp, canxi tích tụ trong đó và sức mạnh tăng lên.

Các hình thức

Gãy xương hông xảy ra:

• Độc thân;
• nhiều;
• bởi vì;
• hời hợt.

Liên quan đến trục, các vết nứt có thể xiên, xoắn ốc hoặc dọc.

Các biến chứng và hậu quả

Thời gian phục hồi xương khi bị gãy cổ xương đùi có thể kéo dài đến sáu tháng hoặc hơn. Buộc hạn chế vận động, thay đổi lối sống, không vận động kéo dài ảnh hưởng tiêu cực đến trạng thái tâm lý - tình cảm của người bệnh: người bệnh thường trở thành con tin của bệnh trầm cảm và loạn thần kinh. Vấn đề này cũng ảnh hưởng đến tình trạng thể chất của bệnh nhân: ví dụ, trong bối cảnh nằm trên giường kéo dài, nền giường phát triển, sự ứ đọng máu trong các mạch tĩnh mạch tăng lên, và táo bón được quan sát thấy. Sự phát triển của huyết khối mạch máu và viêm phổi sung huyết cũng không được loại trừ.

Tất cả các biến chứng trên đều là đặc trưng của bệnh nhân tuổi cao. Đối với họ, việc ép buộc không hoạt động thể chất nhanh chóng "trở thành một thói quen", ham muốn phục hồi bị mất đi và bỏ qua các bài tập thể chất cần thiết. Điều này làm trầm trọng thêm vấn đề: tắc nghẽn phổi phát triển, suy tim phát triển và một người có thể tử vong.

Thời gian mà bệnh nhân có thể hồi phục hoàn toàn phụ thuộc hoàn toàn vào tâm trạng tích cực, cũng như sự chăm sóc đầy đủ, kiên nhẫn và thấu hiểu từ những người thân yêu. [8]

Chẩn đoán vết nứt của cổ xương đùi

Kỹ thuật chẩn đoán chính để nghi ngờ gãy cổ xương đùi là chẩn đoán bằng dụng cụ:

• chụp X quang khảo sát;
• cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính.

Chụp X quang được thực hiện theo hình chiếu trước - sau và chiếu bên, qua bàn. Khi xác định tổn thương cổ, người ta sẽ chụp X-quang toàn bộ xương đùi. Trong một số trường hợp, khá khó để xem xét chấn thương - ví dụ, nếu bệnh nhân bị loãng xương dạng nặng.

Nếu vấn đề không được hình dung trên X-quang, nhưng hình ảnh lâm sàng cho thấy gãy hoặc nứt, thì nên chụp cộng hưởng từ. Phương pháp này được coi là nhạy và đặc hiệu 100%.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được quy định để đánh giá tình trạng chung của cơ thể. Theo quy định, các xét nghiệm máu và nước tiểu lâm sàng tổng quát được thực hiện, nếu cần thiết, xét nghiệm máu sinh hóa.

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với gãy cổ xương đùi, trật khớp hoặc trật khớp háng, với gãy xương dưới 1/3 trên của đùi.

Điều trị vết nứt của cổ xương đùi

Làm gì nếu một người bị thương? Bạn không thể biết chắc mức độ chấn thương - ví dụ như vết nứt, vết bầm tím hoặc gãy xương. Vì vậy, điều quan trọng là phải sơ cứu thành thạo để không làm tổn hại đến nạn nhân. [9] Và điều này phải được thực hiện trước khi có sự xuất hiện của các bác sĩ:

• người bị thương nên nằm ngửa;
• với cơn đau dữ dội, bạn cần cho một viên Ibuprofen hoặc Ketoprofen;
• bạn không thể di chuyển chân bị thương, vì vậy bạn nên cố định nó bằng nẹp;
• Không cần thiết phải cởi bỏ giày dép và quần áo của nạn nhân: ngược lại, tốt hơn là không chạm vào tay chân cho đến khi có sự đến của các chuyên gia y tế;
• Nếu một người bị ngã trên đường vào mùa lạnh, thì người đó phải được che chắn để tránh bị tê cóng;
• nếu bắt buộc phải chuyển nạn nhân thì việc này chỉ được thực hiện sau khi đã bất động được chi và chỉ được nằm trên cáng cứng;
• Điều quan trọng là phải trấn tĩnh người bị ngã, không để người đó hoảng sợ và di chuyển.

Do đó, cần phải đợi đội ngũ y tế đến hoặc tự đưa người đó đến phòng cấp cứu bằng cáng (bạn có thể tùy cơ ứng biến - ví dụ như ván hoặc ván ép bị đánh sập).

Điều trị gãy xương hông là điều bắt buộc, và đôi khi có thể phải can thiệp bằng phẫu thuật. Ban đầu, bệnh nhân sẽ được đưa vào bệnh viện, và các cuộc kiểm tra cần thiết sẽ được thực hiện. Tiếp theo, các thủ tục cần thiết sẽ được quy định - cụ thể là xoa bóp, họ sẽ đánh giá khả năng di chuyển bằng nạng. Không được dựa vào chân bị thương: bác sĩ chăm sóc sẽ tự quyết định khi nào nạn nhân có thể tự đi lại được. [10]

Để tăng tốc độ chữa bệnh và làm cho bệnh nhân cảm thấy tốt hơn, một số loại thuốc được kê đơn.

Thuốc bác sĩ có thể kê đơn

Thuốc giảm đau
Ibuprofen	Thuốc được sử dụng để loại bỏ nhanh chóng các cơn đau cấp tính, do không thể uống trong thời gian dài, do ảnh hưởng xấu đến hệ tiêu hóa. Liều lượng Ibuprofen lên đến 400 mg mỗi liều, nhưng không quá một lần sau mỗi 4-6 giờ.
Ketanov	Viên nén được thực hiện trong 1 máy tính. 3-4 lần một ngày, nhưng không quá năm ngày. Tiêm được thực hiện bằng đường tiêm bắp, với liều lượng được lựa chọn riêng, cũng không quá năm ngày. Tác dụng phụ có thể là rối loạn tiêu hóa, đau nhức vùng đầu và bụng. Điều trị lâu dài làm tăng nguy cơ chảy máu.
Solpadein	Thuốc giảm đau dựa trên paracetamol, caffeine và codeine. Không được phép sử dụng quá 3 ngày liên tiếp. Đối với cơn đau dữ dội, uống 1-2 viên mỗi 5 giờ, nhưng không quá tám viên mỗi ngày. Tác dụng phụ thường là đau bụng, buồn nôn kèm nôn, dị ứng, kích động tâm thần hoặc buồn ngủ, suy thận.
Thuốc lợi tiểu
Veroshpiron	Nó được kê đơn để giảm sưng tấy ở khu vực bị thương. Dùng thuốc 1-2 lần một ngày, tuân thủ liều lượng hàng ngày 50-100 mg. Quá trình nhập học là 2 tuần. Tác dụng phụ: rối loạn nhịp tim, buồn nôn, kinh nguyệt không đều hoặc đau bụng kinh ở phụ nữ.
Furosemide	Uống trước bữa ăn, tính đến liều tối đa hàng ngày là 1500 mg. Tác dụng phụ: rối loạn chuyển hóa, mất nước, tăng cholesterol máu, dị ứng, loạn nhịp tim, chán ăn, suy nhược toàn thân, suy giảm thị lực.
Thuốc mỡ và gel bên ngoài
Thuốc gây mê	Tác nhân được áp dụng cho khu vực bị ảnh hưởng hàng ngày, có thể dưới băng. Trong trường hợp dị ứng với thuốc mê, thuốc mỡ không được sử dụng.
Diclofenac	Thuốc mỡ hoặc gel diclofenac thường được sử dụng để điều trị viêm và đau do chấn thương. Thoa lên vùng bị đau tối đa 4 lần một ngày, xoa nhẹ. Thời hạn điều trị không quá hai tuần. Các tác dụng phụ có thể xảy ra: viêm da, ngứa, phát ban, ban đỏ.
Indovazin	Gel có tác dụng giảm đau và ổn định mao mạch. Nó có thể được áp dụng bên ngoài tối đa 4 lần một ngày, thời hạn điều trị không quá 10 ngày. Theo quy định, thuốc được dung nạp tốt, hiếm khi có kích ứng da ở khu vực áp dụng.
Chế phẩm với chondroitin
Teraflex	Sự chuẩn bị kết hợp của D-glucosamine và chondroitin kích thích sự tái tạo của mô sụn. Teraflex được dùng bằng đường uống, 1 viên ba lần một ngày, trong một thời gian dài (tối thiểu 8 tuần). Các triệu chứng bất lợi rất hiếm và được biểu hiện chủ yếu ở các rối loạn tiêu hóa hoặc phản ứng dị ứng.
Chondroitin phức tạp	Thuốc làm tăng tốc độ hình thành mô sẹo. Viên nang được uống, một miếng ba lần một ngày trong một tháng, sau đó họ chuyển sang chế độ tiếp nhận hai lần một ngày, trong một thời gian dài. Các tác dụng phụ có thể là táo bón, tiêu chảy, chóng mặt, suy nhược chung, phản ứng dị ứng.

Vitamin và các khoáng chất

Các chế phẩm vitamin và khoáng chất có canxi là một cách tuyệt vời để cải thiện cấu trúc xương, cung cấp cho cơ thể tất cả các chất cần thiết để đẩy nhanh quá trình chữa lành gãy cổ xương đùi. Đối với bất kỳ tổn thương nào cho xương, các bác sĩ khuyên bạn nên dùng các sản phẩm có chứa canxi. Và sự hấp thụ của nguyên tố vi lượng này được tăng lên đáng kể nếu dùng chung với vitamin D và axit ascorbic. Các chế phẩm phức tạp sau đây có thể được khuyến nghị:

• Calcemin Advance;
• Feminex canxi;
• Bạc Calcemin;
• Canxi D ₃  Nycomed;
• Cân bằng sinh học canxi biển với vitamin C và D ₃.

Ngoài việc dùng các sản phẩm dược phẩm, nó là cần thiết để điều chỉnh chế độ ăn uống. Sẽ rất tốt nếu các sản phẩm sau đây có mặt trong chế độ ăn uống hàng ngày:

• các sản phẩm từ sữa, các loại hạt và hạt, bắp cải trắng (nguồn cung cấp canxi);
• rau xanh, chuối, hải sản, hạt lúa mì nảy mầm (nguồn magiê);
• các loại đậu, pho mát cứng, kiều mạch và bột yến mạch, trứng (nguồn phốt pho);
• hải sản, vừng, hạt bí ngô, các loại hạt (nguồn cung cấp kẽm);
• dầu cá, trái cây họ cam quýt, trái kiwi, quả mọng, ớt chuông (nguồn cung cấp vitamin D và C).

Điều trị vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu chỉ được nối ở giai đoạn hồi phục sau gãy xương hông. Các quy trình sau đây được khuyến nghị:

• liệu pháp châm;
• liệu pháp laser;
• liệu pháp tần số siêu cao;
• Mát xa;
• bấm huyệt;
• thủy liệu pháp, liệu pháp tắm hơi.

Bất kỳ phương pháp nào được đề xuất đều được áp dụng trong các khóa học, từ mười đến mười hai quy trình. Điều trị được mong muốn lặp lại 3-4 lần một năm.

Điều trị Thay thế

Bệnh nhân sẵn sàng trải qua thời gian dài để tăng tốc độ chữa bệnh và trở lại cuộc sống bình thường nhanh hơn. Các phương pháp điều trị thay thế cũng được sử dụng rộng rãi.

• Để cải thiện khả năng "liên kết" của xương, một nam châm cực mạnh được sử dụng, được đưa qua vị trí chấn thương theo chiều kim đồng hồ trong 20 phút mỗi ngày. Số lượng thủ tục lên đến 20. Sau 6 tuần, việc điều trị như vậy được phép lặp lại. Chống chỉ định sử dụng nam châm có thể là khối u, bệnh máu, đau tim hoặc đột quỵ gần đây.
• Việc sử dụng nước luộc hành bên trong sẽ giúp ích rất nhiều (một vài củ hành tây vừa phải được xào và sau đó đun sôi trong 1 lít nước trong 10 phút). Thuốc không được lọc, tiêu thụ giữa các bữa ăn, 200 ml ba lần một ngày.
• Mỗi ngày, khu vực bị tổn thương được điều trị bằng dầu linh sam, và họ cũng ăn ½ muỗng cà phê. Nghiền nhỏ vỏ trứng (ngày 2 lần, trước bữa sáng và bữa tối).
• Ăn 2-3 quả óc chó mỗi ngày. Chúng thường bao gồm thạch (aspic, thạch, nhưng không có muối và đường) trong chế độ ăn uống, ít nhất 2 lần một tuần, trong một thời gian dài.

Điều trị bằng thảo dược

• Cỏ đuôi ngựa là một loại cây lợi tiểu được nhiều người biết đến, nhưng ít ai biết rằng nó rất giàu silic, một thành phần cần thiết để chữa lành các vết nứt xương. Để chuẩn bị thuốc, lấy 1 muỗng canh. L. Cây khô, đổ 250 ml nước sôi, nhấn dưới nắp trong 15-25 phút. Dịch truyền được lọc và uống ba lần một ngày, mỗi lần một phần ba ly.
• Hỗn hợp gồm rễ cây nữ lang xay, rong St. Uống 1 muỗng canh. L. Các loại cây cùng hỗn hợp, đổ 250 ml nước sôi, đậy kín nắp trong hai mươi phút. Sau đó lọc và uống vào buổi sáng, trước bữa trưa và trước bữa tối, mỗi lần 100 ml.

Ngoài ra, bạn có thể thoa kem dưỡng da dựa trên hỗn hợp thảo dược:

• thân rễ cây hoa chuông được đun sôi trong 20 phút, để nguội và xay;
• Thân rễ của cây đinh lăng đun với 500 ml nước cho đến khi đặc.

Nếu bạn thêm mỡ lợn vào các loại nước sắc này, thì bạn có thể sử dụng các chất này như một loại thuốc mỡ, thoa lên vùng bị ảnh hưởng hai lần một ngày.

Vi lượng đồng căn

Không phải tất cả bệnh nhân và bác sĩ đều tin tưởng phương pháp vi lượng đồng căn, nhưng những bài thuốc này được đánh giá là an toàn và hiệu quả không kém các loại thuốc đông y. Thuốc vi lượng đồng căn có thể được sử dụng cho các chấn thương ở trẻ em và người già, chúng làm giảm nhu cầu dùng quá liều thuốc giảm đau, rút ngắn thời gian chữa lành gãy xương và không có tác dụng phụ.

Các chuyên gia vi lượng đồng căn khuyên nên chú ý đến các biện pháp khắc phục như:

• Symphytum (Comfrey officinalis) - chữa lành các vết nứt và gãy, ngăn ngừa các vấn đề về hợp nhất mô xương, giảm đau nhàm chán.
• Arnica - loại bỏ cơn đau, giảm đáng kể thời gian chữa bệnh và phục hồi.
• Evpatorium - hoạt động như một chất tương tự vi lượng đồng căn của Arnica, loại bỏ cơn đau và "nhức mỏi" xương.
• Canxi Phosphoricum - được kê đơn ở hiệu lực thấp (3d hoặc 6d), cho phép bạn hấp thụ canxi, hướng nó để củng cố mô xương. Đẩy nhanh quá trình chữa lành gãy cổ xương đùi.
• Ruta - thích hợp làm thuốc sơ cứu vết thương ở hông, cũng như điều trị các vết nứt do đau kém lành.

Không chỉ có những loại thuốc được liệt kê, mà còn có các loại thuốc khác có thể làm giảm bớt tình trạng của nạn nhân và tăng tốc độ chữa bệnh. Để lựa chọn phương pháp khắc phục tối ưu nhất, cần phải tính đến tất cả các dấu hiệu của bệnh lý, đánh giá phản ứng của một sinh vật cụ thể đối với chấn thương. Tuy nhiên, các biện pháp khắc phục vi lượng đồng căn ở trên sẽ tỏ ra hiệu quả đối với hầu hết các bệnh nhân bị gãy xương hông.

Phẫu thuật

Sự cần thiết phải can thiệp phẫu thuật được xác định sau khi chẩn đoán kỹ lưỡng, sử dụng X-quang, máy tính hoặc chụp cộng hưởng từ. [11]

Trong một số trường hợp, gãy cổ xương đùi không cần phẫu thuật, nhưng một số trường hợp thì không thể thiếu được - ví dụ như tổn thương xương sâu, có nguy cơ biến chứng cao (hoại tử, v.v.).

Tùy thuộc vào loại vết nứt, các cấu trúc cụ thể được đưa vào xương - như nan hoa, đinh ghim hoặc thanh. Ngoài ra, theo các chỉ định, có thể được khuyến nghị thay khớp bằng phục hình - thực hiện một phần hoặc toàn bộ. [12]

Với gãy cổ xương đùi, can thiệp thường được thực hiện dưới quan sát Xquang: bao khớp chưa mở. Thuốc nội tiết chỉ được khuyến cáo nếu có tăng nguy cơ biến chứng.

Phục hồi sau gãy xương hông

Sau khi thực hiện tất cả các biện pháp điều trị cần thiết, bệnh nhân bị gãy cổ xương đùi được gửi đến trung tâm phục hồi chức năng, tại đây bệnh nhân sẽ được áp dụng các phương pháp phục hồi sau:

• Thủ tục giảm đau - kết hợp giữa uống thuốc giảm đau với vật lý trị liệu và liệu pháp thủ công. Nếu cần thiết, bạn nên đeo nẹp cố định - một thiết bị để giảm mức độ đau.
• Cuộc chiến chống lại tình trạng lười vận động - các phương pháp phòng ngừa khác nhau được thực hiện để ngăn ngừa rối loạn dinh dưỡng, bệnh lý tim mạch, rối loạn hô hấp và tiêu hóa. Một vai trò đặc biệt được thực hiện bởi các thủ tục xoa bóp, vệ sinh.
• Giáo dục thể chất đặc biệt - phương pháp phục hồi này trở nên phù hợp khi bệnh nhân bắt đầu cảm thấy tình trạng của mình được cải thiện. Các tải được chọn riêng lẻ, với sự tăng dần về tần suất và thời lượng của các lớp học. Ở giai đoạn đầu, các bài tập được thực hiện bằng cách sử dụng băng hỗ trợ.
• Tâm lý trị liệu - phương pháp này liên quan đến việc phục hồi trạng thái cảm xúc đầy đủ của bệnh nhân, điều này đặc biệt quan trọng đối với bệnh nhân cao tuổi.
• Những thay đổi về dinh dưỡng liên quan đến sự bão hòa của chế độ ăn với các chất khoáng và vitamin - ví dụ, canxi, silic, là những chất cần thiết để tăng tốc độ phục hồi và củng cố mô xương.

Tất cả các hoạt động này góp phần làm giảm đáng kể thời gian phục hồi, trôi qua nhanh hơn và bệnh nhân có mọi cơ hội để trở lại nhịp sống bình thường.

Phòng ngừa

Bạn có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của một vết nứt ở cổ xương đùi nếu bạn nghe theo các khuyến nghị sau:

• theo dõi dinh dưỡng, sử dụng các sản phẩm chất lượng cao và tốt cho sức khỏe;
• tổ chức thành thạo chế độ làm việc và nghỉ ngơi;
• tránh tình trạng hạ huyết động và quá tải;
• tránh nâng vật quá nặng;
• tránh hút thuốc, uống rượu;
• chống thừa cân;
• tuân thủ các quy định về an toàn, cả ở nơi làm việc và ở nhà;
• sau 40 tuổi, uống bổ sung thuốc chứa canxi, chondroprotectors;
• chọn cho mình những bộ quần áo và đôi giày như vậy để thuận tiện và an toàn khi di chuyển.

Về già, điều tối quan trọng là giảm thiểu nguy cơ chấn thương. Điều mong muốn là ngôi nhà không có ngưỡng cửa cao, những tấm thảm và tấm thảm kín mít, để một người có thể mắc phải và vấp ngã. Hãy chắc chắn đặt một tấm thảm cao su chống trượt trên sàn phòng tắm, cũng như gắn tay vịn vào tường để ông già có thể tự mình đứng lên khỏi nhà vệ sinh hoặc bồn tắm.

Dự báo

Cổ xương đùi không có lớp màng xương. Máu cung cấp cho phần xương này không đủ hoàn toàn, do đó các vết thương ở đây không được chữa lành tốt. Dinh dưỡng không đủ thường dẫn đến sự kết hợp xương bị lỗi. Sau một thời gian, vị trí của vết nứt được cố định bởi một vết sẹo dày đặc từ mô liên kết: đây được gọi là sự kết hợp sợi. [13] Tiên lượng phụ thuộc vào nhiều yếu tố: tuổi và sức khỏe của bệnh nhân, vị trí của đường tổn thương, độ sâu và chiều dài của nó. [14] Trong một số trường hợp bất lợi, một vết nứt có thể gây ra khuyết tật.