Ezolong

Một trong những loại thuốc phổ biến nhất để điều trị bệnh loét dạ dày tá tràng và trào ngược dạ dày thực quản là Ezolong, một loại thuốc chống loét, được gọi là thuốc ức chế bơm proton, thành phần chính là esomeprazole.

Chỉ định Ezolong

Ezolong được kê đơn như một loại thuốc chính hoặc thuốc hỗ trợ trong các trường hợp sau:

• với viêm thực quản trào ngược;
• để ngăn ngừa viêm thực quản tái phát;
• để làm giảm tình trạng bệnh trào ngược;
• đối với loét tá tràng do vi khuẩn Helicobacter pylori;
• để phòng ngừa tái phát bệnh loét dạ dày tá tràng ở những bệnh nhân bị nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori;
• đối với các vết loét do dùng thuốc chống viêm không steroid;
• để ngăn ngừa sự hình thành loét khi dùng thuốc chống viêm không steroid;
• trong hội chứng Zollinger-Ellison.

Bản phát hành

Ezolong được sản xuất dưới dạng viên nén bao phim. Một viên có thể chứa 20 hoặc 40 mg thành phần hoạt chất esomeprazole.

Hình dạng viên nén: hình bầu dục, lồi ở cả hai mặt, hơi hồng (40 mg) hoặc hơi vàng (20 mg), có khía chia liều ngang ở một mặt.

Một vỉ nhôm chứa 7 viên thuốc. Một hộp các tông chứa một hoặc hai vỉ, cũng như hướng dẫn sử dụng thuốc này.

[ 1 ]

Dược động học

Ezolong được đại diện bởi thành phần hoạt chất esomeprazole, đồng phân s của omeprazole, được biết đến như một chất ức chế tiết dịch dạ dày. Esomeprazole là chất ức chế bơm proton đặc hiệu có hoạt tính dược động học mục tiêu.

Thành phần hoạt chất của thuốc Ezolong thuộc nhóm bazơ yếu - chất này tích tụ và được hoạt hóa trong môi trường axit của các kênh bài tiết ở cấu trúc tế bào thành, tại đó xảy ra hiện tượng ức chế enzyme H+K+ATPase - bơm axit, cũng như ức chế quá trình sản xuất axit.

Dược động học

Thuốc được hấp thu nhanh, đạt nồng độ cao trong vòng nửa giờ sau khi uống. Sinh khả dụng hoàn toàn có thể là 90%. Liên kết với protein huyết tương là 95%.

Việc tiêu thụ thức ăn cùng lúc sẽ làm giảm sự hấp thụ và làm chậm quá trình đồng hóa Ezolong.

Thuốc được chuyển hóa bởi hệ thống cytochrome P450. Một tỷ lệ lớn quá trình chuyển hóa phụ thuộc vào CYP3A4, chịu trách nhiệm hình thành esomeprazole sulfone, chất chuyển hóa chính trong huyết tương.

Thời gian bán hủy là 60-90 phút. Tỷ lệ nồng độ trong huyết tương-thời gian tăng lên khi dùng thuốc nhiều lần. Sự gia tăng này phụ thuộc vào liều lượng Ezolong và gây ra sự phụ thuộc không tuyến tính của loại “liều lượng – AUC” khi dùng thuốc nhiều lần.

Sự phụ thuộc vào thời gian này là do sự giảm chuyển hóa lần đầu cũng như tốc độ thanh thải toàn thân do ức chế enzym CYP2C19.

Hoạt chất được đào thải hoàn toàn khỏi máu trong khoảng thời gian giữa các lần dùng thuốc, không tích tụ khi dùng Ezolong mỗi ngày một lần.

Sự hiện diện của các sản phẩm chuyển hóa chính không cho thấy bất kỳ tác động nào đến việc sản xuất dịch vị dạ dày. Khoảng 80% lượng thuốc được đưa vào cơ thể sẽ ra ngoài qua nước tiểu, và phần còn lại - qua phân.

Liều và cách dùng

Ezolong được uống một giờ trước bữa ăn với nước. Không được nghiền nát hoặc nhai viên thuốc.

Đối với dạng viêm thực quản trào ngược dạ dày, liều dùng là 40 mg mỗi ngày trong một tháng.

Để làm giảm các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản, liều dùng là 20 mg mỗi ngày, với điều kiện không bị viêm thực quản.

Để phòng ngừa lâu dài tình trạng viêm thực quản tái phát, liều dùng là 20 mg mỗi ngày.

Trong trường hợp được chẩn đoán nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori và loét tá tràng, thuốc Ezolong 20 mg với Amoxicillin và Clarithromycin được kê đơn dùng hai lần một ngày trong một tuần.

Để ngăn ngừa tái phát bệnh Helicobacter pylori và bệnh loét dạ dày tá tràng, thuốc Ezolong 20 mg với Amoxicillin và Clarithromycin được kê đơn hai lần một ngày trong một tuần.

Để điều trị loét do dùng thuốc chống viêm không steroid, liều dùng là 20 mg mỗi ngày trong 1-2 tháng.

Để điều trị hội chứng Zollinger-Ellison, dùng 40 mg thuốc hai lần một ngày. Tuy nhiên, liều lượng có thể thay đổi tùy theo chỉ định lâm sàng. Có thể dùng 80 đến 160 mg thuốc mỗi ngày (chia thành 2 lần).

Trong trường hợp suy giảm chức năng thận hoặc gan, cũng như đối với bệnh nhân cao tuổi, không cần thiết phải điều chỉnh lượng thuốc dùng.

Sử Ezolong dụng trong thời kỳ mang thai

Không có thông tin rõ ràng và đáng tin cậy về việc sử dụng thuốc Ezolong trong thời kỳ mang thai, điều này không cho phép chúng tôi khuyến cáo bệnh nhân mang thai sử dụng loại thuốc này.

Ngoài ra, không có thông tin nào liên quan đến khả năng điều trị bằng thuốc trong thời kỳ cho con bú.

Chống chỉ định

Ezolong chống chỉ định:

• trong trường hợp quá mẫn với thuốc;
• trẻ em dưới 12 tuổi;
• kết hợp với thuốc Atazanavir và Nelfinavir.

Tác dụng phụ Ezolong

Điều trị bằng thuốc Ezolong có thể kèm theo một số tác dụng không mong muốn:

• sự giảm số lượng bạch cầu hoặc tiểu cầu trong máu;
• dị ứng, phản vệ;
• sưng các chi liên quan đến rối loạn chuyển hóa;
• rối loạn giấc ngủ;
• trạng thái quá phấn khích, chán nản;
• đau đầu, mệt mỏi;
• khiếm khuyết về thị giác và thính giác;
• chóng mặt;
• hiện tượng co thắt phế quản;
• khó tiêu, đau bụng;
• khát nước;
• vàng da, viêm gan;
• viêm da, phát ban da, rụng tóc từng vùng;
• đau khớp và cơ;
• tăng tiết mồ hôi.

[ 2 ]

Quá liều

Có ít thông tin về quá liều Ezolong. Các dấu hiệu tổn thương hệ tiêu hóa và cảm giác yếu ớt xuất hiện sau khi uống 280 mg thuốc.

Chưa có thuốc giải độc đặc hiệu nào được xác định.

Thẩm phân máu được coi là không hiệu quả, do đó, trong trường hợp quá liều, điều trị triệu chứng và các biện pháp điều trị hỗ trợ bị hạn chế.

Tương tác với các thuốc khác

Sự hiện diện của độ axit dạ dày giảm khi dùng Ezolong có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ thuốc nếu quá trình hấp thụ của chúng phụ thuộc vào mức độ axit. Người ta đã lưu ý rằng việc dùng các loại thuốc khác ức chế sản xuất axit, cũng như thuốc kháng axit, gây ra sự giảm hấp thụ Ketoconazole hoặc Itraconazole trong quá trình điều trị bằng Ezolong.

Ezolong kết hợp với các thuốc chuyển hóa CYP2C19 (Diazepam, Phenytoin, Imipramine) có thể gây tăng nồng độ của các thuốc được liệt kê. Do đó, cần phải giảm liều dùng của chúng.

Dùng đồng thời 30 mg Ezolong sẽ làm giảm 45% độ thanh thải của chất nền Diazepam.

Sử dụng đồng thời Ezolong sẽ làm tăng nồng độ Phenytoin trong huyết thanh của những người bị động kinh. Lượng thuốc trong máu nên được theo dõi tại thời điểm dùng hoặc ngừng Ezolong.

Dùng Ezolong kết hợp với thuốc Warfarin cần phải theo dõi chất lượng đông máu.

Việc kết hợp với Voriconazole và các chất ức chế CYP2C19 và CYP3A4 khác có thể làm tăng gấp đôi nồng độ hoạt chất của Ezolong, tuy nhiên, không cần phải điều chỉnh liều lượng thuốc.

[ 3 ]

Điều kiện bảo quản

Ezolong được bảo quản trong bao bì gốc ở nhiệt độ tối đa +25°C, xa tầm với của trẻ em.

Thời hạn sử dụng

Ezolong có thể được bảo quản tới 2 năm nếu bảo quản đúng cách.