^

Sức khoẻ

A
A
A

Erlihiozı

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Ehrlichiosis (Ehrlichiosis) là một nhóm bệnh zoonotic cấp tính, chủ yếu lây truyền, các bệnh truyền nhiễm đặc trưng bởi sự đa hình của các biểu hiện lâm sàng.

Dịch tễ học của erlihiasis

Bảo dưỡng và phân phối trong hoạt hoá chất của Ehrlichiosis monocytic và granulocytic kết hợp với ve, và các tác nhân gây Ehrlichiosis sennetsu - có lẽ với nghêu cá.

Tại Hoa Kỳ, tác nhân gây bệnh của sự đơn bào erlichiosis được truyền bởi A. Americanum, D. Variabilis, I. Pacificus, trong một phần quan trọng của Âu Á - I. Persulcatus. Các tàu sân bay chính của anaplasmosis granulocytic ở Hoa Kỳ là I. Scapularis, I. Ricinus ở châu Âu , I. Persulcatus trong khu vực Tây Siberia . Sự phá hoại của các ve ixodid khác nhau của Ehrlichia có thể dao động từ 4,7 đến 50%. Ngoài ra, một số vi sinh vật khác nhau (ví dụ, Ehrlichia, Borrelia và vi-rút viêm não do ve) có thể cùng tồn tại trong cơ thể của bọ ve, và có thể lây nhiễm cho con người với các tác nhân gây bệnh này cùng một lúc.

Các máy chủ lưu trữ chính của E. Canis được coi là chó, các bậc thầy của E. Chaffeensis là hươu. Có thể chứa của E. Chaffeensis cũng có thể là một con chó và một con ngựa. Kháng thể đối với E. Phagocytophila tìm thấy ở một số loài động vật gặm nhấm hoang dã, nhưng, rõ ràng, ở Mỹ các máy chủ chính của Ehrlichia - chân trắng chuột đồng và rừng chuột, và ở Anh - nai. Ở Nga và Ukraine - máy chủ chính Anaplasma phagocytophilum - vole đỏ.

Ehrlichia xâm nhập vào cơ thể con người với nước bọt của bọ ve bị nhiễm bệnh. Với sốt sennet, nhiễm trùng có liên quan đến việc ăn cá sống.

Bệnh ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi; trong số những người ốm yếu, đàn ông chiếm ưu thế. Tại Hoa Kỳ, nó đã được thành lập rằng erocichiosis monocyte xảy ra trong số các cư dân thường trú của một số tiểu bang của miền Nam của đất nước ở cùng một tần số như sốt phát hiện của các loài Rocky Mountain đặc hữu cho các khu vực này. Thợ săn, cư dân của khu vực nông thôn, những người thường xuyên ghé thăm rừng và rừng taiga thường bị bệnh nhiều hơn. Bệnh nhóm cũng có thể xảy ra.

Erlichiosis hiện đang được đăng ký ở nhiều quốc gia. Tại Hoa Kỳ để thử nghiệm huyết thanh học, căn bệnh này đã được xác nhận hầu như trên khắp cả nước. Các trường hợp đơn độc của erlichiosis đơn độc được ghi nhận về mặt huyết thanh ở châu Âu (Tây Ban Nha, Bỉ Bồ Đào Nha), và cũng ở châu Phi (Mali). Anaplasmosis bạch cầu hạt, ngoài Hoa Kỳ, được đăng ký trong số những người đã bị tấn công bởi ixodids ở Anh, Ý, Đan Mạch, Na Uy, Thụy Điển.

Độc mộc học và erlichiosis granulocytic cũng được tìm thấy ở Nga. Khi sử dụng phương pháp PCR của ve thu thập trong Perm Krai, sự lây nhiễm của I. Persulcatus với erlichia monocytic đã được xác định, đó là do E. Muris. Loài erlichia này được mô tả ở Nhật Bản, nhưng không có gì được biết về khả năng gây bệnh của nó đối với con người. Bắt đầu từ 1999-2002. Các kháng thể đối với E. Muris và E. Phagocytophila, cũng như A. phagocytophilum, được tìm thấy ở những bệnh nhân bị bọ chét hút. Tại khu vực Perm của Nga, tỷ lệ anaplasmosis bạch cầu hạt trong cấu trúc của bệnh nhiễm trùng do ve sinh ra là 23% và chỉ đứng sau bệnh vẩy ruột; hơn 84% các trường hợp, các bệnh này xảy ra như là một nhiễm trùng hỗn hợp.

Tỷ lệ tử vong ở Mỹ là 3-5% đối với nhiễm độc đơn bào và 7-10% đối với bệnh lở loét bạch cầu hạt.

Kích hoạt ve trong một mùa ấm hơn xác định tính thời vụ của sự đơn bào erlichiosis: Tháng Tư-Tháng Chín với một đỉnh vào tháng Năm-tháng Bảy. Đối với anaplasmosis đặc tỷ lệ hai đỉnh granulocytic: đỉnh cao quan trọng nhất trong tháng năm và tháng sáu liên quan đến hoạt động của giai đoạn nhộng của người vận chuyển, và đỉnh thứ hai vào tháng (cho đến tháng mười hai) có liên quan đến sự thịnh hành vào thời điểm này người lớn mite.

Dự phòng khẩn cấp cụ thể nên được thực hiện ở những vùng lưu hành khi phát hiện thấy bọ chét (một liều duy nhất 0,1 g doxycycline). Dự phòng không đặc hiệu bao gồm thực hiện các biện pháp chống sốt rét trước khi đi ra ngoài địa hình, đặc hữu cho bọ ve mxodid (quần áo kín đặc biệt, điều trị bằng thuốc diệt muỗi). Sau khi đến thăm khu vực đặc hữu, cần phải tự kiểm tra lẫn nhau để xác định bọ ve.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Điều gì gây ra erlichiosis?

Tên chung Ehrlichia đã được đề xuất vào năm 1945. Moshkovsky trong danh dự của Paul Ehrlich. Erlich - cố định Gram vật rikketsiozopodobnye có ký sinh trùng nội bào bắt buộc rằng nhân phân hạch nhị phân, mà không hình thành bào tử. Theo phân loại hiện đại của bộ tộc Ehrlichia thuộc về gia đình Rickettsiaceae trật tự Rickettsiales bộ lạc một proteobacteria. Các bộ lạc ngoại trừ sinh chưa phân loại và thực sự loại Ehrlichia bao gồm hơn ba loại vi khuẩn (Anaplasma, Cowdria. Neorickettsia), gây bệnh ở động vật có vú. Chi Ehichichia được chia thành ba nhóm genogroups. Kiểu gen của canis kết hợp erlichia của bốn loài: E. Canis. E. Chaffeensis, E. Ewingii, E. Muris. Nhóm gen phagocytophila kết hợp với E. Bovis, E. Equi, E. Phagocytophila, E. Platus. một số genovidov Ehrlichia spp. Đối với nhóm gen risticii thuộc về hai loài - E. Risticii và E. Sennetsu. Một phần của Ehrlichia chưa được phân loại và được xếp vào nhóm Ehrlichia spp.

Các tác nhân gây bệnh ở người có thể có ít nhất bốn loại vi khuẩn này. Các tác nhân nguyên nhân của erlichiosis monocytic được coi là hai loài erlichia - E. ChaffeensisE. Muris. Anaplasma phagocytophilum - đại lý của Ehrlichiosis granulocytic con người (mà granulocytic anaplasmosis gọi từ năm 2004) cũng là do các bộ lạc của Ehrlichia (chi Anaplasma). E. Sennetsu là tác nhân gây bệnh sốt sennet, đặc hữu cao đối với một khu vực hạn chế ở phía nam Nhật Bản.

Về mặt hình thái, tất cả các loài Ehrlichia là các loài vi sinh vật có hình pleomorphic coccoid hoặc vi sinh vật có hình trứng có màu xanh đậm hoặc tím khi sơn theo Romanovsky-Giemsa. Chúng được tìm thấy trong các không bào - các thể thực bào tế bào chất của các tế bào nhân chuẩn bị ảnh hưởng (số chủ yếu là bạch cầu) theo hình thức cụm nhỏ gọn của các hạt cá nhân zozbuditelya xuất hiện do gọi là phôi dâu. Nhiễm độc tế bào thường chứa 1-5 erlichia, và số lượng các không bào như vậy có thể đạt tới 400 hoặc nhiều hơn trong một tế bào. Với kính hiển vi điện tử Ehrlichiae, siêu cấu trúc tương tự như bệnh rickettsia, và cùng một phương pháp sinh sản là một phân chia nhị phân đơn giản. Tính đặc thù của thành tế bào của một Ehrlichia riêng lẻ là độ trễ của màng ngoài từ tế bào chất tế bào và sự xuất hiện lượn sóng của nó. Màng bên trong giữ lại một đường viền trơn tru.

Sự phân bố các ribosome và các sợi của Ehrlichia DNA, đặc biệt là erocichicis đơn bào, được đại diện bởi hai loại tế bào khác nhau về mặt hình thái.

  • Với sự phân bố đồng đều trên tế bào chất, tế bào của loại lưới; chúng có kích thước 0,4-0,6x0,7-2,0 μm.
  • Với sự tập trung và nén chặt của các thành phần này ở trung tâm của tế bào. Loại tế bào này có kích thước 0,4-0,8 x 0,6 micron.

Người ta cho rằng các tế bào của loại lưới là giai đoạn đầu của sự phát triển của vi khuẩn, và các tế bào của loại thứ hai phản ánh pha tĩnh của chu kỳ sống. Ehrlichia Năng suất màng vỡ xảy ra ở phôi dâu-không bào và sau đó là vách tế bào của tế bào mục tiêu bởi exocytosis hoặc (đùn) từ Ehrlichia phôi dâu hoặc exocytosis dâu hoàn toàn của các tế bào.

Theo thành phần kháng nguyên của Ehrlichia, chúng không có chung các đặc tính chung với rickettsia của nhóm tick-and-typhus-typhoid, cũng như với Borrelia. Trong nhóm, erlichia có kháng nguyên chéo.

Ehrlich không phát triển trên môi trường nhân tạo. Các bề mặt chỉ có sẵn cho tích lũy Ehrlichia để kiểm tra họ và để chuẩn bị kháng nguyên cụ thể - đại thực bào (macrophage NAM chó dòng 82) hoặc biểu mô (dòng tế bào nội mô của con người, các tế bào VERO, HeLa, HLE), bất tử tế bào nhân chuẩn. Quá trình này là nhiều lao động và phải mất một thời gian dài; tích lũy Ehrlichia trong các tế bào này là không đáng kể. Đối với sinh sản E. Sennetsu, hơn nữa, chúng có thể được sử dụng con chuột trắng, trong đó nguyên nhân Ehrlichia khái quát hóa quá trình với sự tích tụ của đại lý trong các đại thực bào của dịch ổ bụng và lá lách.

Sinh bệnh học của erlichiosis

Sinh bệnh học và pathomorphology của erlichiosis chưa được nghiên cứu đầy đủ do sự sẵn có của dữ liệu về kết quả khám nghiệm tử thi, tuy nhiên, các nghiên cứu thực nghiệm trên khỉ cho phép nghiên cứu chi tiết hơn về bệnh này ở mức mô học.

Bệnh sinh của monocytic và Ehrlichiosis granulocytic trong giai đoạn ban đầu là do sự ra đời của đại lý qua da và là giống hệt như trong rikketsiozah. Không có dấu vết nào tại chỗ hút bọ chét. Các tác nhân gây bệnh đi vào các mô bên dưới và lây lan máu khắp cơ thể. Cũng giống như bệnh rickettsiosis, mầm bệnh được đưa vào các tế bào, nhân lên trong không bào tế bào chất và sau đó rời khỏi nó. Đại thực bào của lá lách, gan, hạch bạch huyết, tủy xương chủ yếu bị ảnh hưởng. Nó có thể phát triển hoại tử tiêu điểm và lymphohistiocyte perivascular thâm nhập vào nhiều cơ quan và da. Trong lá lách, gan, hạch bạch huyết và xương tủy phát triển megakariotsitoz hemophagocytosis và, để đáp ứng với hypoplasia myeloid tạo ra. Đa phủ tạng quanh mạch xâm nhập limfogistiotsitami, hemophagocytosis trong các cơ quan và tủy xương, tính thấm thành mạch bị suy yếu và phát triển của xuất huyết trong cơ quan nội tạng và da được đặc biệt rõ ràng trong trường hợp đương nhiên nghiêm trọng của bệnh. Với kết quả gây tử vong của erlichiosis monocytic, tổng số thất bại của các cơ quan quan trọng xảy ra với một sự vi phạm không thể đảo ngược chức năng của họ. E. Chaffeensis có thể xâm nhập vào dịch não tủy và gây viêm màng não. Những thay đổi trong thành phần tế bào của máu được mô tả là "hội chứng hemophagocytosis". Ức chế của cơ chế bảo vệ miễn dịch khi Ehrlichiosis vẫn chưa được biết, nhưng cái chết thường phát triển ở những bệnh nhân có dấu hiệu lâm sàng của tổn thương thứ phát của nấm hoặc virus. Có dữ liệu thực nghiệm, cho thấy rằng erlichia có thể được đặc trưng bởi quá trình chuyển đổi L.

Trong trường hợp sốt sennet, các cửa ra vào nằm trong khu vực niêm mạc miệng hoặc họng. Sau đó, nhiễm trùng lây lan qua bạch huyết và mạch máu và được đi kèm với hạch toan tổng quát, tổn thương tủy xương và giảm bạch cầu. Đôi khi nội mạc của các mao mạch được tham gia vào quá trình lây nhiễm, được chứng minh bằng sự xuất hiện của phát ban hoặc xuất huyết ban đỏ.

Khi Ehrlichiosis giảm sản xuất các cytokine - nhà quản lý của các phản ứng miễn dịch của các gia đình khác nhau (TNF-a, IL-6, yếu tố holoniestimuliruyuschy bạch cầu hạt-macrophage) và tăng IL-1 sản xuất phiên bản beta, IL-8 và IL-10, trong đó khuyến khích cái chết của vi khuẩn phagocytosed và chỉ tham gia các tế bào miễn dịch trong các phản ứng viêm cục bộ.

Các triệu chứng của Ehrlichiosis

Ehrlichiosis có một thời gian ủ bệnh kéo dài 1-21 ngày, và trên lâm sàng rõ ràng bệnh - 2-3 tuần, nhưng đôi khi có thể bị chậm lên đến 6 tuần. Các triệu chứng của erlichiosis rất đa dạng - từ không triệu chứng đến hình ảnh lâm sàng nghiêm trọng với một khóa học nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng. Chung cho tất cả triệu chứng của Ehrlichiosis: sốt đột ngột, sự xuất hiện của sốt, mệt mỏi, nhức đầu, đau cơ, chán ăn, buồn nôn và ói mửa, và các triệu chứng không đặc hiệu khác say quan sát thấy trong các bệnh nhiễm trùng Rickettsia. Khi cái chết Ehrlichiosis sennetsu không được mô tả, và phát ban ít khi quan sát, trong khi tại monocytic và Ehrlichiosis gây chết granulocytic đạt 3-10%, và phát ban hồng ban xuất huyết hoặc ghi trong 2-11 (lên đến 36)%, tương ứng. Các triệu chứng chính của sốt sennetsu - tăng nhiệt độ cơ thể để 38-39 ° C, hạch to khái quát hóa và tăng hàm lượng bạch cầu đơn nhân trong máu ngoại vi.

Thời gian sốt sốt sennet không vượt quá 2 tuần, với erlichiosis monocytic - 23 ngày, với anaplasmosis bạch cầu hạt - 3-11 tuần. Kể từ khi erlichiosis không có đặc điểm bệnh học lâm sàng, bệnh nhân thường bị nghi ngờ nhiều loại khác nhau của bệnh rickettsiosis, nhiễm trùng huyết, cúm, nhiễm trùng đường hô hấp trên, bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, vv

Ở những bệnh nhân bị anaplasmosis granulocytic, bệnh bắt đầu sâu sắc, với sự gia tăng nhiệt độ trong ngày đầu tiên đến 39-40 ° C, được đi kèm với ớn lạnh. Đồng thời, có một cơn đau đầu dữ dội, đau đớn ở các cơ và khớp lớn. Khi bệnh tiến triển, bệnh nhân phàn nàn về chứng mất ngủ dai dẳng, ngủ lo lắng, buồn ngủ trong ngày. Không có bệnh nhân nào bị rối loạn thần kinh. Họ ghi nhận nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, điếc âm thanh tim; một nửa số bệnh nhân bị buồn nôn và nôn trong hai ngày đầu tiên của bệnh. Theo y văn, hồng ban, nổi mẩn có mụn nhỏ ở da hoặc xuất huyết được phát hiện tại một ngày sớm hơn trong 10% bệnh nhân trong tuần đầu tiên của bệnh - 23%, và trong suốt thời gian của bệnh - trong 36,2%. Phát ban lan rộng khắp cơ thể, ngoại trừ lòng bàn tay và lòng bàn chân, trong lãnh thổ Khabarovsk, phát ban được ghi nhận trong 87% trường hợp; cô xuất hiện vào ngày 1 tháng 8, thường xuyên hơn - vào ngày thứ 3 của bệnh. Phát ban được phát hiện chủ yếu, màu hồng nhạt, các nguyên tố không hợp nhất, kích thước không vượt quá 10 mm. Hiện tượng ngủ thiếp đi không được quan sát. Sự phát triển ngược lại của phát ban xảy ra mà không có tác dụng còn lại, thường là vào ngày 8-9. Một số bệnh nhân ở vị trí đánh dấu cắn plotnovata ghi nhận sự hiện diện của sự xâm nhập lên đến 20 mm, tráng ở giữa một lớp vỏ màu nâu sẫm (phản ứng địa phương này đã được chỉ Bolken với dài, hơn một ngày, đánh dấu cắn). Không có bệnh nhân nào bị bệnh hạch hạch. Trong bối cảnh sốt cao, khô miệng, biếng ăn, giữ phân trong vài ngày đã được ghi nhận. Trong 20% bệnh nhân, sẫm màu nước tiểu, vảy nến; ở 33% bệnh nhân - mở rộng gan. Các tính năng liên tục hầu hết các phòng thí nghiệm trong phần lớn các bệnh nhân bị Ehrlichiosis monocytic và granulocytic đã tăng cường hoạt động của transferases gan trong huyết thanh (ALT - trong 3-4 lần, ACT - 1,5-2,5 lần). Trong hemogram, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu (không quá 2,0 × 10 9 / L), sự thay đổi rõ rệt của công thức ở bên trái. Ở 71% bệnh nhân, giảm tiểu cầu vừa phải được ghi nhận, và ESR thường tăng lên (trung bình 23 mm / h). Trong 40% bệnh nhân với những thay đổi quan sát được trong nước tiểu, được đặc trưng bởi protein niệu (0,033-0,33 g / l) leukocyturia đến trung bình (lên đến 30-40 trong lĩnh vực xem).

Ở những bệnh nhân với Ehrlichiosis monocytic từ vùng Perm (1999-2000 gg.) Ghi nhận hầu hết các triệu chứng tương tự, ngoại trừ hiện tượng viêm ở 1/4 bệnh nhân, tăng đến 1,5 cm hạch bạch huyết submandibular và phát triển của một số bệnh nhân viêm màng não. Một số người trong số họ cho thấy tổn thương của dây thần kinh mặt theo loại trung ương. Không giống như bệnh nhân bị anaplasmosis bạch cầu hạt, bệnh nhân bị nhiễm độc đơn bào không có phát ban. 42% bệnh nhân đã báo cáo tiêm các mạch máu với bệnh sclera và kết mạc. Có thể có gan, subcritic sclera và tối của nước tiểu với sự gia tăng mức độ hoạt động bilirubin và aminotransferase. Ở một số bệnh nhân bệnh xác định chắc chắn hai sóng: sóng thứ hai đã có một khóa học nặng hơn mà hiện sốt cao và kéo dài, nhiễm độc nghiêm trọng: một số bệnh nhân trong thời gian đó đã phát triển bệnh viêm màng não vô khuẩn. Cũng có sự gia tăng mức độ creatinin, nhưng không có biểu hiện lâm sàng về suy thận. Một nửa số bệnh nhân giảm tiểu cầu đăng ký, tăng tốc độ máu lắng (16-46 mm / h): leykotsitopeniya (2,9-4,0h10 9 / l).

Các triệu chứng lâm sàng biến mất vào ngày thứ 3-5 sau khi bắt đầu điều trị kháng sinh. Trong bệnh tim, suy nhược kéo dài 4-6 tuần sau khi xuất viện. Với quá trình nghiêm trọng của đơn bào và bạch cầu hạt erlichiosis và vắng mặt của liệu pháp etiotropic, rối loạn chức năng thận thường được ghi nhận. Lên đến suy thận (9%), phát triển hội chứng DIC với tiêu hóa, phổi hoặc nhiều chảy máu. Trong 10% bệnh nhân bị anaplasmosis bạch cầu hạt, sự phát triển của thâm nhiễm phổi đã được quan sát thấy. Một số bệnh nhân bị co giật ở đầu bệnh, hôn mê đang phát triển.

Chẩn đoán erlichiosis

Các tính năng chính cho phép chẩn đoán "Ehrlichiosis" - dữ liệu lâm sàng và xét nghiệm, kết hợp với lịch sử dịch tễ: bệnh nhân lưu trú tại một khu vực đặc hữu cho Ehrlichiosis, tấn công mite.

Xét nghiệm lam máu theo Romanovsky-Gimza, cho kết quả dương tính (không bào trong tế bào chất của tế bào mono hoặc bạch cầu trung tính, chứa nồng độ Ehrlichia) hiếm khi, và chỉ trong giai đoạn cấp tính của bệnh.

đoán erlichiosis được thực hiện với sự trợ giúp của RNIF, ELISA, ít bị suy giảm miễn dịch thường xuyên hơn. Chuyển đổi huyết thanh xảy ra trong tuần đầu tiên của bệnh và các kháng thể được phát hiện ở người bệnh có thể kéo dài trong 2 năm. Tiêu chuẩn chẩn đoán tối thiểu là 1: 64-1: 80 đối với một mẫu huyết thanh được lấy trong thời kỳ sốt hoặc trong thời gian hồi phục sớm, và cũng trong một khoảng thời gian không quá một năm sau khi khởi phát bệnh. Các hiệu giá kháng thể tối đa trong erlichiosis monocytic lúc 3-10 tuần của bệnh là 1: 640-1: 1280. Với kết quả không thuyết phục của nghiên cứu huyết thanh học, việc sử dụng PCR là đầy hứa hẹn.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12]

Chẩn đoán phân biệt erlichiosis

Vì không có triệu chứng bệnh lý của Ehrlichiosis và dĩ nhiên có thể có của bệnh theo hình thức lây nhiễm hỗn hợp, chẩn đoán phân biệt là khó khăn. Để dự đoán một chẩn đoán lâm sàng, thậm chí có tính đến những thay đổi trong hình ảnh máu, là khá khó khăn. Thông tin về tấn công bọ ve cho 1-3 tuần cho đến khi bệnh cho lý do gì để nghi ngờ một borreliosis hệ thống đánh dấu (Lyme borreliosis), và trong vùng dịch tễ - sốt kẹp khác (Colorado, Rocky Mountain phát hiện sốt). Chẩn đoán phân biệt cũng là với truyền nhiễm bạch cầu đơn nhân, sốt phát ban và thương hàn, trùng xoắn móc câu. Thường có nhiễm hỗn hợp (Ehrlichiosis với hình thức cổ điển của bệnh Lyme và viêm não tick-borne) ảnh hưởng đến hình ảnh của căn bệnh này và thường không có tính năng khác biệt rõ ràng cần thiết cho chẩn đoán lâm sàng, tuy nhiên granulocytic triệu chứng mang anaplasmosis có thể viêm gan anicteric cấp và giảm bạch cầu nghiêm trọng , giảm bạch cầu và tăng số lượng các yếu tố đâm khi bắt đầu của bệnh.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

Chỉ định tư vấn của các chuyên gia khác

Các biến chứng đe dọa đến tính mạng (suy thận nặng, chảy máu nhiều, vv) cần phải có lời khuyên của bác sĩ hồi sức với việc điều trị tiếp theo của bệnh nhân trong đơn vị chăm sóc đặc biệt.

Chỉ định nhập viện

Chỉ định nhập viện bao gồm một quá trình nghiêm trọng của bệnh, sự phát triển của các biến chứng. Bệnh viện cần 50-60%, và khoảng 7% bệnh nhân cần được chăm sóc đặc biệt.

Điều trị erlichiosis

Ehrlichia nhạy cảm với thuốc tetracycline (tetracycline, doxycycline), ở mức độ thấp hơn đối với chloramphenicol.

Tetracycline hiệu quả nhất (0.3-0,4 g bốn lần một ngày trong vòng 5-10 ngày) hoặc doxycycline (0,1 gam hai lần vào ngày đầu tiên, và sau đó một lần: điều trị chloramphenicol có thể được sử dụng Ehrlichiosis được kết hợp với triệu chứng và bệnh sinh. Phương tiện (giải độc, chống biến chứng, vv).

Khám lâm sàng

Kiểm tra không được quy định. Chúng tôi đề nghị giám sát y tế trước khi khôi phục khuyết tật.

trusted-source[18], [19]

Tiên lượng là gì erlichiosis?

Ehrlichiosis có một tiên lượng huyết thanh cho sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng trong trường hợp không điều trị phức tạp kịp thời.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.