^

Sức khoẻ

Eloksatin

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Eloxatin là một thuốc chống uốn.

trusted-source[1], [2], [3]

Chỉ định Eloksatina

Áp dụng trong các trường hợp sau đây:

  • điều trị bổ trợ cho ung thư ruột giai đoạn 3, sau khi cắt bỏ triệt để khối u nguyên phát - cùng với việc sử dụng 5-fluorouracil hoặc folinate canxi;
  • ung thư ruột kết có tính phổ biến - đơn trị liệu hoặc kết hợp với folate canxi hoặc 5-fluorouracil;
  • ung thư buồng trứng (được sử dụng như một liệu pháp thứ yếu).

trusted-source

Bản phát hành

Việc phóng thích thuốc được tiến hành dưới dạng thuốc tiêm truyền tĩnh mạch, trong dung lượng flakonchikah 50 hoặc 100 mg. Trong một gói - 1 chai như vậy.

trusted-source[4]

Dược động học

Thuốc có tác dụng chống uốn. Nó là một dẫn xuất bạch kim, trong cấu trúc phân tử của nó, nguyên tử platinum tạo thành một hợp chất với oxalat, và thêm vào 1,2-diaminocyclohexan. Eloxatin có một loạt các tác dụng gây độc tế bào, đồng thời nó tích cực ảnh hưởng trong ống nghiệm và trong cơ thể với nhiều mô hình của các tế bào ung thư có khả năng đề kháng với cisplatin.

Hiệu quả thuốc của thuốc là do thực tế nó tương tác với DNA, tạo ra các cây cầu trong và ngoài đường, cũng như ức chế quá trình gắn DNA.

trusted-source[5]

Dược động học

Quá trình trao đổi chất và phân phối.

Trong quá trình in vivo oxaliplatin hoạt chất qua quá trình biotranformatsionny, và không được phát hiện trong huyết tương vào thời điểm kết thúc tiêm đợt 2 giờ ở 85 mg / m 2. Bên trong máu, đồng thời lưu ý phần giới thiệu 15%, phần còn lại (85%) được tổ chức nhanh chóng trong sự phân bố mô hoặc bài tiết trong nước tiểu. Bạch kim được tổng hợp với albumin huyết tương.

Bài tiết.

Thuốc được bài tiết qua nước tiểu trong 48 giờ đầu tiên. Vào ngày thứ 5, khoảng 54% toàn bộ phần được ghi nhận bên trong nước tiểu, và thậm chí ít hơn 3% được tìm thấy trong phân.

Các thông số dược động học khi có rối loạn lâm sàng.

Giảm đáng kể mức độ thông thoáng - từ tỷ lệ 17,55 ± 2,18 lít / giờ đến mức 9,95 ± 1,91 lít / giờ - được ghi nhận với suy thận. Cũng có ý nghĩa thống kê để giảm các giá trị Vd từ mức 330 ± 40,9 xuống mức 241 ± 36,1 lít.

Điều gì tác động đến các thông số của giải phóng mặt bằng bạch kim có giai đoạn nặng của suy thận - nó không được biết.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10]

Liều và cách dùng

Thuốc được người lớn sử dụng độc quyền. Thủ tục truyền tĩnh mạch kéo dài 2-6 giờ.

Hyperhydria trong quá trình sử dụng chất điều trị là không cần thiết. Khi một chất được kết hợp với 5-fluorouracil, một pha truyền với oxaliplatin nên được thực hiện lần đầu, và sau đó nên sử dụng 5-fluorouracil.

Với điều trị bổ xung ung thư ruột, thuốc được sử dụng với liều 85 mg / m 2. Thủ tục được thực hiện một lần trong 2 tuần, trong 12 chu kỳ điều trị (khóa học là 6 tháng).

Trong trường hợp ung thư đường ruột có tính phổ biến, liều dùng ở trên (85 mg / m 2 ) được dùng một lần trong 14 ngày khi dùng đơn trị và cùng với chất 5-fluorouracil.

Trong quá trình điều trị ung thư ở vùng buồng trứng, liều 85 mg / m 2 được dùng một lần trong 14 ngày dưới dạng đơn trị hoặc kết hợp với các loại thuốc trị liệu hóa học khác.

Truyền thuốc lặp lại chỉ có thể được thực hiện trong những trường hợp số lượng bạch cầu trung tính> 1500 / μL, và số lượng tiểu cầu là> 50000 / μL.

Các đề án đề xuất để điều chỉnh kích thước của các phần, cũng như cách thức sử dụng thuốc.

Nếu bệnh nhân có rối loạn huyết học (số lượng bạch cầu trung tính <1500 / μl, hoặc số lượng tiểu cầu <50000 / μL), chu kỳ điều trị mới nên được hoãn lại cho đến khi các thông số được đề cập ở trên được khôi phục.

Nếu tiêu chảy phát triển có độc tính bước 4, giảm bạch cầu có bước 3-4 thứ (bạch cầu trung tính thành phần tương đương <1000 / L) hoặc giảm tiểu cầu 3-4 thứ độ (số lượng tiểu cầu là <50.000 / ul), kích thước hàng loạt oxaliplatin trong những truyền nên được hạ xuống đến một giá trị của 65 mg / m 2 (loại bỏ các bệnh ung thư ở buồng trứng hoặc tính chất di căn của ung thư ruột), hoặc 75 mg / m 2 (điều trị bổ trợ ung thư ruột kết) kết hợp với việc giảm tiêu chuẩn trong liều lượng là 5-fluorouracil tại sự kết hợp của họ.

Những người khi truyền hoặc vài giờ sau khi các thủ tục truyền 2 giờ bắt đầu chất laryngopharyngeal dysesthesia cấp tính, nó là cần thiết để tăng thời gian của truyền thuốc mới lên đến 6 giờ.

Với sự phát triển của đau (độc thần kinh triệu chứng), mà kéo dài hơn 1 tuần, một liều mới của thuốc nên được giảm xuống còn 65 năm mg / m 2 (ung thư ruột kết có tính chất phổ biến, trong lĩnh vực ung thư buồng trứng) hoặc 75-mg / m 2 (điều trị bổ trợ ung thư ruột).

Nếu có dị cảm, chống lại mà không có rối loạn chức năng, và được lưu trữ trước khi chu kỳ tiếp theo, phần tiếp theo của Eloxatin đòi hỏi phải giảm xuống còn 65 năm mg / m 2 (ung thư ruột hình thức phổ biến hoặc ung thư trong buồng trứng) hoặc 75 mg / m 2 (điều trị bổ trợ ung thư ruột).

Với sự xuất hiện của paresthesias với sự phát triển của rối loạn chức năng tồn tại cho đến khi một chu kỳ điều trị mới, nó là cần thiết để bãi bỏ việc sử dụng oxaliplatin. Nếu mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu độc tính thần kinh giảm sau khi ngưng sử dụng ma túy, có thể coi đó là một biến thể với việc tiếp tục điều trị.

Nếu viêm stomatitis hoặc viêm niêm mạc xảy ra ở giai đoạn thứ 2 hoặc cao hơn của độc tính, nên ngưng điều trị cho đến khi chúng được loại trừ hoặc triệu chứng độc tính được giảm xuống giai đoạn 1.

Không có thông tin về việc sử dụng thuốc ở những người có rối loạn trong công việc của thận ở mức độ nghiêm trọng.

Vì thông tin về khả năng dung nạp của Eloxatin đối với những người có giai đoạn rối loạn chức năng thận ở mức độ vừa phải là rất hạn chế, cần phải đánh giá lợi ích cũng như nguy cơ cho người điều trị từ khi bắt đầu giới thiệu. Trong nhóm bệnh nhân này, điều trị có thể bắt đầu với phần được khuyến cáo. Trong quá trình điều trị, bạn phải liên tục theo dõi công việc của thận.

Kế hoạch sản xuất, và ngoài việc quản lý thuốc này.

Trong sản xuất ma túy, cũng như truyền bệnh, không được sử dụng kim và các thiết bị khác nếu chúng có chứa nhôm.

Không pha loãng hoặc pha loãng thuốc với dung dịch natri clorid 0,9%, và thêm vào hỗn hợp với dung dịch kiềm (muối) hoặc chloride khác.

Khi pha loãng nước lộc dịch, cần tiêm nước hoặc dung dịch dextrose 5%. Trong trường hợp này, thêm 10 ml dung môi vào bên trong chai bột 50 mg (lưu ý rằng 20 ml dung môi được đổ vào một chai 100 mg để tạo ra một chất có nồng độ 5 mg / ml).

Ngay sau khi chất làm khô đã hoàn toàn tan rã, cần bắt đầu chuẩn bị dung dịch truyền dịch.

Để tạo ra chất truyền, cần thêm dung dịch hoà tan trong dung dịch dextrose 5% (0,25-0,5 L) để nồng độ của chất thu được ít nhất là 0,2 mg / ml. Bệnh nhân cần được cấp thuốc ngay sau khi được sản xuất. Dung dịch vẫn ổn định trong 24 giờ khi lưu trữ ở nhiệt độ 2-8 ° C.

Nếu lượng mưa xuất hiện trong dung dịch chuẩn bị, cần phải hủy. Bệnh nhân có thể được sử dụng một chất trong suốt.

Không nên trộn Oxaliplatin trong một bộ truyền với các thuốc khác (đặc biệt là axit folinic và 5-fluorouracil). Nó cũng không được tiêm chích chất không bị pha loãng.

trusted-source[14], [15]

Sử Eloksatina dụng trong thời kỳ mang thai

Không nên dùng Eloxatin cho phụ nữ mang thai, hoặc cho các bà mẹ cho con bú.

Nam giới và phụ nữ ở độ tuổi sinh đẻ nên sử dụng các biện pháp tránh thai đáng tin cậy trong khi điều trị bằng thuốc.

Chống chỉ định

Các chống chỉ định chính:

  • sự hiện diện của chứng ức chế tủy trước khi bắt đầu đợt điều trị đầu tiên với số lượng neutrophil dưới 2000 / μL hoặc tiểu cầu dưới 100.000 / μL;
  • đa thần kinh của một nhân vật cảm giác trước khi bắt đầu các khóa học điều trị đầu tiên;
  • các vấn đề về chức năng thận dưới dạng phát âm (giá trị CC thấp hơn 30 ml / phút);
  • sự hiện diện của độ nhạy cao với oxaliplatin.

trusted-source[11], [12]

Tác dụng phụ Eloksatina

Việc sử dụng thuốc có thể gây ra các phản ứng phụ:

  • rối loạn chức năng tạo máu: leuko-, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu trung tính hay lymphopenia cũng được ghi nhận, cũng như thiếu máu. Thường phát triển sốt bạch cầu trung tính (cũng 3-4 độ) và nhiễm khuẩn huyết trên nền của nó. Thỉnh thoảng, giảm tiểu cầu về nguồn gốc miễn dịch và thiếu máu tan huyết được ghi nhận;
  • rối loạn các hoạt động tiêu hóa: thường xuất hiện nôn mửa, viêm miệng, tiêu chảy, táo bón, buồn nôn, đau dạ dày, viêm niêm mạc, và ngoài ra, việc mất cảm giác ngon miệng và tăng hoạt tính của men gan, các chỉ số LDH, phosphatase kiềm và bilirubin. Thông thường có chứng chuột rút, chứng khó tiêu và GERD. Có thể phát triển tắc ruột. Thỉnh thoảng có viêm đại tràng (đôi khi có dạng giả mạc);
  • các tổn thương trong hệ thống thần kinh trung ương và PNS: trong hầu hết các trường hợp, các rối loạn cảm giác, chứng đau thần kinh đa giác giác, suy nhược và nhức đầu. Thông thường, trầm cảm được ghi nhận, bệnh Dupree và chứng mất ngủ. Có thể có một cảm giác lo lắng mạnh mẽ. Dysarthria thường phát triển. Mức độ nghiêm trọng của độc tính thần kinh phụ thuộc vào kích thước của một phần của thuốc. Các triệu chứng của chứng đau đa thần kinh cảm giác thường do cảm lạnh. Thời gian của các biểu hiện này (thường là ngừng lại trong khoảng thời gian giữa các đợt điều trị) được tăng lên theo kích thước tổng cộng của liều oxaliplatin. Rối loạn chức năng (vấn đề với việc thực hiện các phong trào chính xác) có thể là một hệ quả của sự suy yếu về cảm giác. Sau khi ngừng điều trị, mức độ các dấu hiệu thần kinh thường giảm hoặc hoàn toàn biến mất. Ở 3% bệnh nhân sau 3 năm sau khi hoàn thành điều trị, đã xảy ra hiện tượng paresthesias ổn định ở địa phương với hình thức vừa phải (2,3%) hoặc gây mê ảnh hưởng đến hoạt động chức năng (0,5%). Khi oxaliplatin được truyền, các triệu chứng thần kinh cảm giác được quan sát thấy ở giai đoạn cấp tính, thường phát triển trong vài giờ sau khi sử dụng ma túy và thường do những ảnh hưởng của cảm lạnh. Chúng được biểu hiện dưới hình thức paresthesia, hypesthesia hoặc dysesthesia tạm thời. Thỉnh thoảng có một hội chứng gây mê ở dạng âm thanh thanh quản-âm thanh ở dạng cấp tính. Biểu hiện của nó là khó thở với khó nuốt mà không cần phải triệu chứng khách quan RDS (hypoxia hoặc tím tái), và ngoài ra, co thắt phế quản (thở khò khè, thở rít hoặc không lưu ý), hoặc thanh quản. Ngoài ra, có những dấu hiệu như chứng khó chịu về ngôn ngữ, co thắt cơ chướng, cảm giác căng thẳng ở xương ức và rối loạn thần kinh. Những biểu hiện này thường nhanh chóng đi qua mà không cần sử dụng ma túy (mặc dù đôi khi chúng được loại bỏ bằng sự trợ giúp của thuốc giãn phế quản và kháng histamin). Gia hạn thủ tục truyền máu trong các chu kỳ điều trị mới có thể làm giảm tần xuất hội chứng này;
  • vi phạm các chức năng cơ xương: thường phát triển đau ở lưng. Ngoài ra, sự xuất hiện của đau xương và sự phát triển của đau xương;
  • rối loạn trong hoạt động của hệ hô hấp: thường bị khó thở và ho. Đôi khi có sổ mũi và nhiễm trùng ảnh hưởng đến phần trên của đường hô hấp. Đôi khi, xơ hóa phổi được ghi nhận;
  • các vấn đề trong công việc của CAS: thường đau ở ngực, huyết khối tắc nghẽn trong động mạch phổi, cũng như huyết khối tĩnh mạch ảnh hưởng đến tĩnh mạch sâu;
  • rối loạn chức năng tiểu tiện: thường có sự phát triển của chứng tiểu khói hoặc tiểu máu;
  • rối loạn da: phát ban da và rụng tóc thường được ghi nhận. Đôi khi có phát ban da đỏ, da lột da ở vùng bàn chân và lòng bàn tay, các vấn đề về móng tay và tăng da;
  • các vấn đề về thính giác và thị lực: đôi khi có những rối loạn thị giác và viêm kết mạc. Thỉnh thoảng, viêm dây thần kinh phát sinh trong vùng dây thần kinh thính giác, suy yếu của thính giác, thoáng qua làm suy yếu thị lực và trượt các lĩnh vực thị giác;
  • triệu chứng dị ứng: thỉnh thoảng (đơn trị liệu) hoặc thường xuyên (nếu dùng đồng thời với folinate canxi hoặc chất là 5-fluorouracil) xuất hiện co thắt phế quản, sốc phản vệ, phù angioneurotic, và giảm giá trị huyết áp. Thường có các triệu chứng dị ứng dưới dạng phát ban (thường là phát ban), cảm lạnh hoặc viêm kết mạc;
  • tổn thương cục bộ: với sự phóng tinh của thuốc, viêm và đau xảy ra ở vị trí chích;
  • chỉ định xét nghiệm: thường đánh dấu chứng hạ kali máu và rối loạn cân bằng đường huyết với natri trong huyết thanh. Tỉ lệ creatinine thường tăng lên;
  • những người khác: thường có cảm giác mệt mỏi nghiêm trọng, tăng nhiệt độ hoặc trọng lượng đáng kể, cũng như rối loạn vị giác.

trusted-source[13]

Quá liều

Các biểu hiện say sưa: Trong trường hợp quá liều, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ trên có thể tăng lên.

Trong quá trình phát triển các hành vi vi phạm cần theo dõi cẩn thận tình trạng của bệnh nhân (để tiến hành kiểm soát huyết học) và ngoài việc thực hiện các biện pháp triệu chứng. Eloxatin không có thuốc giải độc.

trusted-source[16], [17],

Tương tác với các thuốc khác

Không có thay đổi đáng kể về tổng hợp protein của oxaliplatin trong huyết tương bằng cách kết hợp một loại thuốc hay một loại thuốc với salicylat erythromycin, cũng như sodium valproate và thuốc paclitaxel và granisetron.

Thuốc không có khả năng tương thích với các dung dịch chứa clorua và kiềm.

Sự kết hợp của Eloxatin và nhôm có thể gây ra lượng mưa, cũng như sự giảm hoạt động của oxaliplatin.

trusted-source[18], [19], [20]

Điều kiện bảo quản

Eloxatin nên được giữ ở nơi khép kín từ trẻ nhỏ, ở nhiệt độ không quá 30oC.

trusted-source

Thời hạn sử dụng

Eloxatin được phép sử dụng trong 3 năm kể từ ngày sản xuất thuốc.

trusted-source[21], [22], [23]

Áp dụng cho trẻ em

Không được phép dùng thuốc cho trẻ em.

trusted-source[24],

Tương tự

Thuốc tương tự là thuốc oxaliplatin Medak, Oxaliplatin-Filaksis, Oxaliplatin-Teva, Lachema Oxaliplatin, và ngoài ra Oksatera, Platikad với oxaliplatin-Ebewe và Plaksat với Ekzorum.

trusted-source[25], [26], [27], [28], [29]

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Eloksatin" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.