^

Sức khoẻ

A
A
A

Dysplasia cổ tử cung ở độ 2

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sự thay đổi cấu trúc tế bào của màng nhầy của cổ tử cung được gọi là dysplasia. Tình trạng đau đớn này được chia thành nhiều độ, phụ thuộc vào độ sâu mô tổn thương và kích thước của sự tập trung bệnh học. Trong bài báo này, chúng tôi sẽ xem xét những gì tạo thành dysplasia cổ tử cung của độ 2 - các chuyên gia ước tính mức độ vừa phải khi quá trình đau đớn ảnh hưởng đến 2/3 toàn bộ chiều dày của mô biểu mô.

trusted-source[1],

Nguyên nhân chứng loạn sản cổ tử cung ở độ 2

Hiện nay, thực tế đã được chứng minh về khoa học về ảnh hưởng của virut papillomavirus ở người đối với sự phát triển của loạn sản. Trong năm 2008, Harald Zur Hausen đã được trao giải Nobel cho phát hiện có liên quan đến papillomavirus.

Sinh bệnh học của bệnh đã được điều tra đầy đủ. Sau khi bị nhiễm HPV, khả năng miễn dịch tốt phải đối phó với một cuộc xâm nhập truyền nhiễm. Nhưng ở một số bệnh nhân, các phân typ của virut dưới các số 6 và 11 gây ra sự phát triển của chứng loạn sản cổ tử cung. Cũng có một danh sách các phân typ gây ung thư có thể gây ra một mức độ nặng nề của loạn sản và thậm chí sự thoái hóa của tế bào ung thư. Nguy cơ lớn nhất được thể hiện bằng các virus được đánh số 16 và 18.

Kể từ thời điểm sự xâm nhập của virus vào cơ thể, vài năm có thể trôi qua trước khi bệnh phát triển, tuy nhiên, một số yếu tố bất lợi nhất định được xác định bởi các chuyên gia có thể đẩy nhanh quá trình này:

  • cuộc sống tình dục lộn xộn;
  • cuộc sống tình dục sớm;
  • Các bệnh lây truyền qua đường tình dục (chlamydia, lậu, HIV, giang mai, vv);
  • hơn 5 lần mang thai, kết thúc khi sinh con;
  • tình trạng suy giảm miễn dịch, tình trạng suy giảm miễn dịch (ví dụ, sau khi cấy ghép hoặc hóa trị liệu);
  • thói quen xấu (nicotine làm tăng tác hại của papillomavirus).

Sự phát triển của dysplasia là một quá trình chậm nhưng đang phát triển, ở giai đoạn ban đầu có khuynh hướng tự chữa bệnh.

trusted-source[2], [3]

Triệu chứng chứng loạn sản cổ tử cung ở độ 2

Dysplasia cổ tử cung của lớp 2 có thể không tự phát hiện và không có triệu chứng. Khoảng 10% bệnh nhân có phát triển tiềm ẩn (tiềm tàng).

Nếu bệnh liên quan đến vi khuẩn (nhiễm trùng) gắn liền với loạn sản, thì những dấu hiệu đầu tiên của bệnh có thể xuất hiện, tương tự như hình ảnh lâm sàng của viêm đại tràng hoặc viêm nội mạc tử cung:

  • cảm giác ngứa và bỏng trong âm đạo;
  • sự xuất hiện của tiết ra bộ phận sinh dục;
  • có thể tháo rời có thể có mùi, bóng mát khác đôi khi - phụ gia máu (đặc biệt là sau khi tiếp xúc tình dục hoặc sử dụng băng vệ sinh).

Những cảm giác đau đớn cho dysplasia trong phần lớn các trường hợp đang vắng mặt.

Sự phát triển của mức độ 2 có tính chất tự giải phóng, trong trường hợp cơ thể có khả năng miễn dịch mạnh. Nếu không, bệnh dần dần tiến triển.

Thường thì tổn thương mô cổ tử cung phát triển trên nền bệnh lậu, u xơ tử cung, chlamydia.

Với dòng chảy không triệu chứng, điều rất quan trọng là phải tiến hành các hoạt động chẩn đoán lâm sàng và phòng thí nghiệm chất lượng.

trusted-source

Dysplasia cổ tử cung ở độ 2 và thời kỳ mang thai

Dysplasia cổ tử cung là một bệnh lý rất nghiêm trọng có thể không chỉ làm trầm trọng thêm tình trạng của hệ thống sinh sản, mà nó còn có khả năng dẫn đến sự khởi phát của bệnh ung thư.

Phẫu thuật cổ tử cung của các bác sĩ chuyên khoa và thai nghén thứ hai được xem là tương thích: theo thống kê, trong hầu hết các trường hợp, điều này không đe dọa những hậu quả nghiêm trọng và không gây hại cho sức khoẻ của trẻ. Tuy nhiên, trong thời gian mang thai, dysplasia có thể tiếp tục tiến triển - ví dụ, từ lần thứ hai đi đến thứ ba. Mặc dù vậy, việc điều trị bệnh ở phụ nữ mang thai không được thực hiện.

Ở giai đoạn quy hoạch thai nghén, phụ nữ phải trải qua các thủ tục chẩn đoán chung để đánh giá sức khoẻ của mình. Nhân tiện, nếu thiệt hại bệnh lý đối với các mô cổ tử cung xuất hiện do rối loạn nội tiết, đó là mang thai có thể dẫn đến tự chữa bệnh.

Trong trường hợp bệnh nhân đã được xác định là papillomavirus hoặc tìm ra condylomata, bệnh phải được điều trị trước khi bắt đầu mang thai. Nếu chứng loạn sản hoặc condylomata đã được xác định, khi một phụ nữ đã mang thai, cô ấy sẽ có nhiều khả năng sinh con bằng sự trợ giúp của mổ lấy thai. Điều này sẽ bảo vệ trẻ khỏi bị nhiễm virut gây ra chứng papilloma. Việc điều trị cùng một bệnh nhân sẽ được hoãn lại sau khi sinh đẻ để không để trẻ có nguy cơ và không làm trầm trọng thêm vấn đề.

trusted-source[4]

Nó bị đau ở đâu?

Giai đoạn

  • N 87,0 - mức độ nhẹ của loạn sản (cấp 1).
  • N 87.1 - mức độ loạn sản trung bình (lớp 2).
  • N 87,9 - mức độ dysplasia không xác định.

trusted-source

Các biến chứng và hậu quả

Phân bố cổ tử cung ở độ 2 độ hơn 40% trường hợp được tự khỏi sau khi sự hủy hoại trong cơ thể của papillomavirus.

Hơn 30% trường hợp trở nên lâu dài, ổn định và chậm chạp. Vì vậy, khoảng 70% bệnh nhân trải qua một sự phục hồi ổn định 1-3 năm sau khi chẩn đoán.

Hơn 20% bệnh nhân mắc chứng dysplasia cấp 2 được chuyển sang loại 3, và ngược lại, trong 20-30% trường hợp, sẽ biến thành khối u ung thư.

Điều trị loạn sản ở nhóm 2 cũng có thể dẫn đến một số biến chứng:

  • phát triển chảy máu (chủ yếu sau phẫu thuật);
  • sự hình thành sẹo và biến chứng của chuyển dạ (thu hẹp đường hậu môn cổ tử cung, mất độ đàn hồi, phá vỡ rãnh, chảy máu);
  • lặp lại sự phát triển của dysplasia (do sự hiện diện của virus papilloma trong cơ thể);
  • Đính kèm nhiễm trùng (do không tuân thủ các quy định về vệ sinh hoặc do quan hệ tình dục không được bảo vệ).

Nói chung, tiên lượng của chứng loạn sản cổ tử cung ở mức độ 2 tương đối thuận lợi, vì trình độ này chưa liên quan đến trạng thái tiền ung thư. Các biện pháp kịp thời trong hầu hết các trường hợp cho phép khắc phục bệnh hoàn toàn.

trusted-source[5], [6],

Chẩn đoán chứng loạn sản cổ tử cung ở độ 2

Phương pháp soi cổ tử cung là một cách để kiểm tra các mô niêm mạc âm đạo và cổ tử cung. Ngoài ra còn có một phiên bản mở rộng của thủ tục này, được thực hiện theo các giai đoạn:

  • Đầu tiên bác sĩ điều trị cổ bằng axit axetic 3%;
  • thêm 3% công thức của Lugol;
  • tiến hành kiểm tra.

Dưới ảnh hưởng của axit axetic, mô sưng xảy ra, và cung cấp máu cho niêm mạc giảm. Giải pháp của Lugol làm thay đổi màu sắc của hạt glycogen. Nếu các vùng không bị mờ vẫn còn trên biểu mô, thì điều này có thể gây ra sự nghi ngờ về loạn sản.

Thủ thuật cạo cổ tử cung được thực hiện trong trường hợp cổ tử cung thường không cho phép bạn lấy đúng lượng chất liệu. Sau khi nạo, các mô bị thu hồi sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm.

Một vết bẩn với niêm mạc cổ tử cung được thực hiện để tiến hành kính hiển vi xác định các dấu hiệu bệnh điển hình:

  • nhân vô lượng, sự phân bố không đều của chromatin;
  • các đường viền mịn của khối chromatin và lõi màng;
  • Tăng kích thước lõi so với chính tế bào.

Sinh thiết với khám siêu vi thể khác là lấy một phần của niêm mạc bằng dụng cụ trong khi soi cổ tử cung. Sau đó, mô được gửi đi để phân tích, cho phép xác định trạng thái của các cấu trúc tế bào và các lớp niêm mạc. Sinh thiết có thể không chỉ xác nhận hoặc bác bỏ sự chẩn đoán mà còn đánh giá mức độ tổn thương. •

Kiểm tra cổ trong gương làm cho có thể nhìn thấy sự đổi màu của niêm mạc, sự phát triển bệnh lý của mô biểu mô, sự hiện diện của các điểm, bóng dọc theo chu vi của cổ họng bên ngoài.

Trong thời kỳ mang thai, chẩn đoán dụng cụ có thể chỉ bao gồm soi cổ tử cung vì không có sinh thiết trong giai đoạn này. Nghiên cứu này có thể được lên lịch chỉ 45 ngày sau khi sinh. Đồng thời, xét nghiệm mô học và mô học của mô là thích hợp.

trusted-source[7], [8],

Làm thế nào để kiểm tra?

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với xói mòn cổ tử cung và ung thư:

  • khi xói mòn, lớp niêm mạc bị phá hủy dưới ảnh hưởng của một số yếu tố, hoặc trong trường hợp rối loạn tế bào trophic;
  • Trong khối u ung thư, sự phát triển của các tế bào không điển hình trong các mô được quan sát thấy.

Ai liên lạc?

Điều trị chứng loạn sản cổ tử cung ở độ 2

Trước khi tiến hành điều trị chứng loạn sản, cần phải hiểu và loại bỏ nguyên nhân của bệnh - đó có thể là sự thất bại của hoocmon, sự xâm nhập của virut hoặc các phản ứng viêm nhiễm và viêm. Đôi khi chỉ hành động này là đủ để thúc đẩy hồi quy của bệnh. Nếu tác dụng không xảy ra, bệnh nhân sẽ được chỉ định một trong những phương pháp can thiệp phẫu thuật. •

Thuốc cho loạn sản có thể chỉ được kê đơn cùng lúc với các phương pháp điều trị khác. Thông thường, mục đích kê toa thuốc là kích thích miễn dịch và tiêu diệt virút, đây là nguyên nhân chính gây ra bệnh.

  • Thuốc kích thích miễn dịch (isoprinosine, reaferon, prodigiozan).
  • Các chế phẩm vitamin và khoáng chất (folic acid, vitamin A, tocopherol, ascorbic acid, selenium). •

Cách điều trị thay thế cho dysplasia được cho phép sử dụng trên nền của phương pháp điều trị chính - điều này sẽ giúp giảm bớt sự thoải mái của bệnh nhân.

  • Nước ép lô hội được sử dụng để sản xuất băng vệ sinh: các lô lá thấp (tối thiểu 3 năm) được nghiền nát và vắt ra nước cốt, được làm ẩm miếng gạc và đặt vào trong khoang âm đạo trong nửa giờ. Thủ tục được lặp lại hai lần một ngày trong 4 tuần. Một loại thuốc như vậy giúp tăng cường sự bảo vệ mô và đẩy nhanh quá trình lành vết thương.
  • Bộ sưu tập, trong đó bao gồm 50 g tinh dầu, 40 g hông hoa hồng, 40 g ri và cùng một cây bạch đậu khấu, sẽ loại bỏ quá trình viêm, đẩy nhanh sự trao đổi chất tại chỗ. Để chuẩn bị thuốc, pha 1 muỗng cà phê. Hỗn hợp trong 250 ml nước sôi và xịt ba lần một ngày.
  • Dầu chát biển giúp tăng cường các mô của âm đạo và cổ tử cung, phục hồi màng nhầy. Tác dụng điều trị của băng vệ sinh, ướp dầu và đưa vào âm đạo vào ban đêm. Thời gian điều trị là 3-4 tuần.
  • Propolis được sử dụng dưới dạng thuốc mỡ: 10 g propolis trên 100 gram bơ nóng chảy được trộn lẫn, đun nóng trong một bồn nước trong 20 phút. Trong khối lượng kết quả, một tampon được ướt và đặt trong âm đạo trong 20 phút. Buổi sáng và buổi tối. Thời gian điều trị là 3-4 tuần.

Đừng quên rằng bất kỳ phương pháp điều trị thảo dược nào cũng phải được sự đồng ý và chấp thuận của bác sĩ điều trị. •

Vi lượng đồng căn là một loại điều trị thay thế, mà hiện nay chỉ mới bắt đầu hành trình của nó trong y học trong nước. Những người ủng hộ chứng Vi lượng đồng căn tuyên bố rằng các biện pháp vi lượng đồng căn là an toàn, hiệu quả và dễ tiếp cận. Đặc biệt, để điều trị chứng loạn sản và nhiễm trùng papillomavirus, một loại thuốc như Acidum nitricum được khuyến cáo - nó được kê toa cho 5 hạt hoặc 5-10 giọt giữa các bữa ăn vào buổi sáng và qua đêm. Thuốc thúc đẩy việc chữa lành các bề mặt ăn mòn và loét, những vết nứt khó điều trị. •

Xử lý trị liệu được chỉ định trong giai đoạn đầu của chu kỳ hàng tháng. Kỹ thuật này do bác sỹ lựa chọn cẩn thận sau khi chẩn đoán cẩn thận.

  • Phương pháp đánh răng được dựa trên thực tế là các tế bào biến đổi được trải qua một sự phá hủy dưới ảnh hưởng của dòng điện. Một thiết bị đặc biệt với điện cực vòng được sử dụng cho thủ tục. Phương pháp này có sẵn và dễ sử dụng, nhưng nó có thể để lại sẹo và thúc đẩy sự phát triển của endometriosis.
  • Phương pháp cryodestruction là đóng băng các mô bằng nitơ lỏng. Tế bào biểu mô đã trải qua quá trình đông lạnh. Blizny sau khi thủ thuật như vậy không được hình thành, cho phép một người phụ nữ trong tương lai nghĩ về việc mang thai. Sau khi điều trị, có thể có một sự xuất viện kéo dài khoảng một tháng.
  • Liệu pháp bằng laser là sự bốc hơi các mô bị tổn hại bởi chùm laser. Phương pháp này là tốt vì sau khi không có vết sẹo thô, và các tế bào bị ảnh hưởng sẽ được loại bỏ hoàn toàn. Tuy nhiên, có thể gây tổn thương đồng thời lên các mô lành, dẫn đến hoại tử.
  • Liệu pháp Radiowave cho phép tiếp xúc với sóng vô tuyến tần số cao bằng thiết bị Surgitron. Thủ tục này là xâm lấn tối thiểu, không đau, chữa bệnh xảy ra nhanh chóng và thực tế mà không tái phát. Hạn chế duy nhất của liệu pháp sóng vô tuyến là chi phí cao.
  • Phẫu thuật cắt bỏ (phương pháp hình thành) là việc loại bỏ nhanh các mô bị tổn thương bằng dao hoặc laser. Theo quy định, nó không được sử dụng ở phụ nữ có kế hoạch có con.

Dinh dưỡng cho dysplasia cổ tử cung của độ 2

Một chế độ ăn uống đặc biệt cho dysplasia có thể giúp làm giảm tình trạng của bệnh nhân và làm chậm sự phát triển của bệnh lý, cũng như làm giảm nguy cơ chuyển đổi của bệnh thành khối u ung thư.

Để đánh bại virut gây u nhú, gây ra bệnh, điều quan trọng là tăng hiệu quả của việc phòng vệ miễn dịch trong cơ thể. Để làm điều này, cung cấp một bữa ăn đầy đủ, với đủ vitamin và chất khoáng. Thiếu một số vitamin và các nguyên tố vi lượng có thể làm giảm chức năng bảo vệ, điều này sẽ kích hoạt sự lan truyền của nhiễm virut.

Những gì cần được loại trừ khỏi chế độ ăn uống:

  • các sản phẩm hun khói và thức ăn chiên;
  • rượu;
  • thức ăn nhiều gia vị;
  • sản phẩm có GMO;
  • đường và đồ ngọt.

Nên ăn các món ăn có hàm lượng vitamin cao, góp phần phục hồi các mô bị tổn thương và tăng cường khả năng miễn dịch.

Axit folic được tìm thấy trong các sản phẩm sau:

  • cây xanh;
  • đậu;
  • quả cam quýt;
  • chuối;
  • bắp cải;
  • ngũ cốc (kiều mạch và kê);
  • quả óc chó.

Retinol (Vit A) chứa:

  • trong gan;
  • trong bơ và các sản phẩm từ sữa;
  • trong cải xoăn biển;
  • trong cá.

Axit ascorbic có thể được tìm thấy:

  • trái cây kiwi;
  • trong tiêu Bulgary;
  • trong tất cả các loại bắp cải;
  • trong cây cam quýt;
  • trong sorrel;
  • trong củ cải;
  • trong quả mâm xôi, quả mâm xôi.

Tocopherol (Vit E.) giàu:

  • rau và bơ;
  • cây xanh;
  • hạt;
  • quả khô;
  • kiều mạch, đậu Hà Lan;
  • cá hồi.

Khi dysplasia hữu ích để ăn thực phẩm với β carotene:

  • cà rốt;
  • cải bắp, rau diếp;
  • bí ngô;
  • các gói;
  • mơ, đào, anh đào anh đào.

Ngoài ra, cơ thể cần Selenium, kích hoạt miễn dịch và giảm nguy cơ mắc các bệnh ung thư:

  • trứng gà;
  • đậu;
  • đậu phộng;
  • cần tây rễ;
  • ngô;
  • gạo ngũ cốc;
  • cải bắp.

Bạn nên tuân thủ các nguyên tắc của việc ăn uống lành mạnh: không ăn thức ăn nhanh, bán thành phẩm, sản phẩm có hoá chất phụ gia. Bạn cũng nên thiết lập một chế độ uống rượu: bạn có thể uống nước không ga và nước trà tinh khiết, giàu chất chống oxy hoá.

Thông tin thêm về cách điều trị

Phòng ngừa

Phòng ngừa đặc hiệu các chứng loạn sản bao gồm tiến hành tiêm vắcxin chống lại papillomavirus loại 16 và 18. Đây là loại virut này được coi là nguy hiểm nhất và có thể gây ra sự phát triển của chứng loạn sản và các bệnh ung thư cổ tử cung. Việc duy trì một loại vắcxin đặc biệt làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển bệnh lý.

Phòng ngừa không đặc hiệu bao gồm:

  • tuân thủ sự tinh khiết quan hệ tình dục, phòng bệnh hoa liễu;
  • cung cấp cho cơ thể axit folic;
  • dinh dưỡng hợp lý cao cấp;
  • thăm khám định kỳ để bác sĩ, kiểm tra thường xuyên của hệ thống sinh sản.

Ngoài ra, không nên lạm dụng tan. Ngoài ra, đừng chích vào khoang âm đạo bất kỳ loại thuốc hoặc chất lỏng nào không được bác sĩ kê toa.

Sự phát triển cổ tử cung ở mức độ 2 là hầu như không có triệu chứng, thường trở thành lý do để điều trị muộn cho bệnh nhân để được trợ giúp y tế. Vì lý do này, các bác sĩ khuyên bạn thường xuyên ghé thăm bác sĩ phụ khoa vì mục đích phòng ngừa. Điều này sẽ cho phép phát hiện các bệnh nguy hiểm trong thời gian.

trusted-source[9]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.