Divina

Divina là một loại thuốc thay thế hormone.

Chỉ định Divina

Nó được sử dụng như HRT khi thiếu progesterone với estrogen trong thời kỳ mãn kinh.

Bản phát hành

Việc phát hành chất này được thực hiện trong một bộ máy tính bảng số 21.

[1]

Dược động học

Thuốc thay thế hormone Divin chứa phức hợp estradiol với medroxyprogesterone.

Được sử dụng để loại bỏ các rối loạn khí hậu và ngăn ngừa sự phát triển của bệnh loãng xương. Nó giúp cải thiện hoạt động của estrogen, ngăn ngừa tác động tiêu cực của proestin lên chuyển hóa lipid. Sự kết hợp của 2 hormone bắt chước quá trình của thời kỳ hormone phát triển trong thời kỳ kinh nguyệt bình thường.

Estradiol có giá trị là một ester của estrogen tự nhiên estradiol. Tổng hợp với kết thúc, estrogen thúc đẩy tăng trưởng nội mạc tử cung và tăng khả năng tăng sản nội mạc tử cung và ung thư biểu mô. Để ngăn chặn một tác dụng như vậy, medroxyprogesterone acetate, được tổng hợp với các kết thúc progestin, được thêm vào thuốc. Nó thay đổi hoạt động của nội mạc tử cung từ giai đoạn tăng sinh sang bài tiết.

Một tháng sau khi bắt đầu sử dụng thuốc ở 50% phụ nữ vượt qua chứng tăng huyết áp và bốc hỏa, và sau năm đầu tiên, các triệu chứng này biến mất ở 94% bệnh nhân. Thuốc không làm giảm mật độ khoáng xương. Thuốc làm giảm khả năng phát triển chứng xơ vữa động mạch bằng cách ảnh hưởng tích cực đến mức cholesterol với lipoprotein mật độ thấp.

[2], [3], [4], [5]

Dược động học

Sau khi sử dụng đường uống, estradiol được hấp thu tốt bên trong đường tiêu hóa, sau đó nó được trải qua quá trình thủy phân bên trong thành ruột với gan. Giá trị Cmax được ghi lại sau 4-5 giờ. Tổng hợp được thực hiện với protein. Các sản phẩm trao đổi chất được bài tiết qua nước tiểu; khối lượng nhỏ - với phân.

Các chỉ số Cmax của medroxyprogesterone được quan sát sau 1-2 giờ kể từ thời điểm sử dụng thuốc. Tổng hợp với albumin bằng 90%. Thành phần medroxyprogesterone được bài tiết qua nước tiểu cũng như qua mật. Thời gian bán hủy trong khoảng 24-48 giờ.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Liều và cách dùng

Nó là cần thiết để uống thuốc, trên viên thuốc đầu tiên trong một ngày (nên làm vào buổi tối). Ban đầu, viên nén màu trắng (có chứa estrogen) được tiêu thụ trong 11 ngày, và sau đó màu xanh trong 10 ngày nữa (chúng có chứa progesterone ngoài estrogen). Sau đó, cần phải chịu đựng một khoảng thời gian 7 ngày, mà chảy máu giống như kinh nguyệt đi qua. Tiếp theo bắt đầu sử dụng thuốc từ gói mới.

Tiếp nhận thuốc bắt đầu vào bất kỳ ngày nào với chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc vào ngày thứ 5 sau khi bắt đầu có kinh nguyệt.

Trong thời kỳ mãn kinh, thời gian của chu kỳ là khác nhau, do đó, xuất hiện chảy máu có thể xảy ra khi sử dụng viên màu xanh. Trong tình huống như vậy, cần phải ngừng sử dụng Divina, và sau khi kết thúc chảy máu, bắt đầu sử dụng viên màu trắng.

Khi bạn bỏ qua việc sử dụng thuốc để tiếp tục sử dụng là cần thiết trong 12 giờ tiếp theo kể từ khi hết thời gian và sau đó tiếp tục nhận ở mức tiêu chuẩn.

[20], [21], [22]

Sử Divina dụng trong thời kỳ mang thai

Việc sử dụng Divina bị cấm trong thời kỳ cho con bú hoặc mang thai. Trong estradiol val Cả và medroxyprogesterone acetate, tỷ lệ sữa và huyết tương là 0,5.

Việc sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú có thể gây ra chảy máu phụ khoa và chảy máu âm đạo ở trẻ sơ sinh, và ngoài ra còn kéo dài vàng da của trẻ sơ sinh phát triển sau khi sinh.

Chống chỉ định

Chống chỉ định chính:

• sự hiện diện của không dung nạp;
• rối loạn huyết khối;
• bệnh gan nặng;
• giả định ung thư vú;
• các dạng bẩm sinh của tăng bilirubin máu;
• có một nguyên nhân chưa rõ của chảy máu từ tử cung;
• lạc nội mạc tử cung;
• u tuyến yên;
• Nghi ngờ có thai.

Cần thận trọng đối với các vi phạm như vậy:

• đa xơ cứng;
• động kinh co giật;
• lupus ban đỏ;
• đái tháo đường với các biến chứng trên hệ thống mạch máu;
• huyết áp tăng;
• SN hoặc CKD;
• por porria hoặc BA;
• tân sinh phụ thuộc estrogen;
• IAB;
• béo phì nặng;
• nhiễm trùng có nguồn gốc Herpetic.

[14], [15], [16], [17]

Tác dụng phụ Divina

Việc sử dụng thuốc có thể dẫn đến các tác dụng phụ sau đây:

• trầm cảm, đau đầu, ủ rũ, chóng mặt rõ rệt, rối loạn giấc ngủ và lo lắng;
• đầy hơi, buồn nôn, khó chịu, khó tiêu, ngoài ra còn bị nôn và viêm túi mật;
• huyết khối và tăng huyết áp;
• rụng tóc hoặc rậm lông;
• nâng ngực;
• ngứa, phát ban hoặc ban đỏ;
• tưa miệng hoặc chảy máu từ tử cung;
• tăng cân, sưng tấy;
• chuột rút ảnh hưởng đến cơ bắp chân;
• rối loạn thị giác.

[18], [19]

Quá liều

Trong trường hợp ngộ độc, đau đầu, buồn nôn và chảy máu từ tử cung xảy ra.

Thuốc không có thuốc giải độc, vì vậy bạn cần thực hiện các thủ tục triệu chứng.

[23], [24], [25]

Tương tác với các thuốc khác

Tác dụng estrogen của thuốc bị suy yếu khi kết hợp với thuốc chống tăng huyết áp hoặc thuốc trị đái tháo đường, barbiturat, thuốc chống đông máu gián tiếp, ampicillin và rifampicin, ngoài ra còn có tetracycline và thuốc gây ra quá trình oxy hóa microsome (thuốc chống co giật và phenytoin.

Hoạt tính của thuốc tăng lên khi sử dụng kết hợp với cyclosporine và ketoconazole, giúp ức chế quá trình oxy hóa của microsome.

[26], [27], [28], [29]

Điều kiện bảo quản

Divina nên được duy trì ở các chỉ số nhiệt độ 15-25 ° C.

Thời hạn sử dụng

Divina có thể được sử dụng trong khoảng thời gian 5 năm kể từ thời điểm sản phẩm dược phẩm được sản xuất.

[30], [31]

Chất tương tự

Chất tương tự của thuốc là các chất như Trisequens, Femoston và Indivina với Kliminorm.

[32], [33]

Nhận xét

Divina thường được sử dụng ở phụ nữ trong thời kỳ tiền mãn kinh (từ 45 tuổi), cũng như trong giai đoạn đầu của thời kỳ mãn kinh (lên đến 55 tuổi). Để có hiệu quả tốt nhất, cần sử dụng thuốc trong 5-8 năm (giai đoạn này đảm bảo hiệu quả và an toàn cao nhất trong việc ngăn ngừa ung thư biểu mô tuyến vú).

Đánh giá cho thấy thuốc ngăn ngừa bệnh ác tính và tăng sản nội mạc tử cung. Bắt đầu kịp thời HRT làm giảm khả năng phát triển bệnh tim mạch và rối loạn chuyển hóa.