^

Sức khoẻ

A
A
A

Điều trị tăng cường triệu chứng cho ngộ độc

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Điều trị ngộ độc cấp tính được thực hiện theo nguyên tắc thống nhất, bất kể mức độ chăm sóc y tế. Số tiền can thiệp y tế có thể khác nhau tùy theo mức độ tối đa của bệnh viện chuyên môn đối với các biện pháp trợ giúp hoặc trợ giúp y tế đầu tiên. Nhiều phương pháp cấp cứu (ví dụ như rửa dạ dày, thuốc nhuận tràng, vv) cũng bao gồm số tiền chăm sóc y tế tại các bệnh viện chuyên khoa. Khu phức hợp các biện pháp điều trị là triệu chứng của (posindromnoy chuyên sâu) điều trị nhằm duy trì các chức năng quan trọng trong việc toxicogenic ngộ độc giai đoạn bệnh nhân phục hồi chức năng somatogenetic sân khấu và giải độc biện pháp cần thiết để loại bỏ các độc tố khỏi cơ thể.

Liệu pháp triệu chứng (hội chứng chuyên sâu) bao gồm việc loại bỏ khẩn cấp sự phát triển của các chức năng của các cơ quan quan trọng và các hệ thống đã phát triển liên quan đến hoạt động của một chất độc hại. Trong số các triệu chứng khác nhau được ghi nhận trong hồi sức nói chung và đặc biệt là độc tính, cần xác định những triệu chứng chính liên quan đến độc tính chọn lọc của chất này, điều này rất quan trọng trong điều trị chuyên sâu và phục hồi chức năng của bệnh nhân bị ngộ độc cấp.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Hội chứng đường tiêu hóa

Hội chứng tiêu hóa, được ghi nhận ở 40% bệnh nhân bị ngộ độc cấp tính và nhiều hơn, tự biểu hiện dưới hình thức thay đổi chức năng và hữu cơ. Các triệu chứng thường gặp nhất - ói mửa và tiêu chảy (viêm dạ dày độc hại và viêm dạ dày ruột), có thể được xem xét trong một số trường hợp như một phản ứng dạ dày bảo vệ và ruột phát hành cho một chất nước ngoài và thực hiện như ngộ độc tính năng hàng loạt triệu chứng, ví dụ chlorinated hydrocarbon, các hợp chất photpho hữu cơ, dung môi, muối của các kim loại nặng , cồn, chất đánh lửa. Ói mửa và tiêu chảy, với một số trường hợp ngoại lệ (asen hợp chất, natri kremneftorida) không dẫn đến sự gián đoạn nghiêm trọng của cân bằng nước-điện giải và chấm dứt sau khi rửa dạ dày. Trong những trường hợp như vậy, không cần phải sửa lỏng chất lỏng, chất điện phân. Các tổn thương hữu nhãn hiệu đường tiêu hóa cho độc độc tố phá hoại (axit, kiềm, một số kim loại nặng, Lysol et al.). Chủ quan (khiếu nại của cơn đau ở cổ họng, ngực, đau bụng, khó, đau đớn nuốt) và các triệu chứng khách quan (sự đổi màu của màng nhầy miệng, hầu họng, sưng của họ, sự dịu dàng của dạ dày, chảy máu thực quản-dạ dày) hình thành cơ sở cho các biện pháp y tế khẩn cấp. Các biện pháp y tế trong trường hợp bỏng hoá học có thể được chia thành hai phần, giảm đau và điều trị bỏng trực tiếp của đường tiêu hóa. Là người đầu tiên thường được thực hiện bằng các phương tiện của các loại thuốc giảm đau (thuốc giảm đau gây nghiện, thuốc kháng histamin, thuốc kháng cholinergic, thuốc chống co thắt). Việc sử dụng các thuốc này phải bắt đầu với giai đoạn tiền bệnh viện, thường là trước khi rửa dạ dày và lặp lại, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hội chứng đau. Trong một bệnh viện trong trường hợp vi phạm nuốt hiệu quả tiêu hóa thư cổ tử cung novocaine paravertebral phong tỏa bao trùm và thuốc giảm đau, thuốc kháng acid, H 2 blockers. Với mục đích điều trị bỏng hỏa hoạn, việc sử dụng glucocorticoid, thuốc chống co thắt, thuốc kháng sinh, liệu pháp ăn kiêng được thực hiện. Trong thời gian bồi thường, với sự có mặt của xói mòn, laser địa phương có hiệu quả. Quan sát quá trình đốt cháy được thực hiện với sự trợ giúp của nội soi thực quản, soi nội soi dạ dày. Khi một bỏng bao gồm một khu vực của dạ dày, ruột, nên lưu ý về khả năng sốc exotoxic, viêm tụy phản ứng, viêm phúc mạc. Sự thất bại của hệ thống thần kinh được ghi nhận dưới dạng các rối loạn từ hoạt động của hệ thần kinh trung ương, tự trị và ngoại biên. CNS trầm cảm thường gặp nhất - tình trạng hôn mê, mà luôn luôn là dấu hiệu của ngộ độc nặng với sự phát triển của độc và thiếu oxy não, đòi hỏi, như một quy luật, biện pháp cai nghiện tập trung, khối lượng và chất trong số đó sẽ phụ thuộc vào loại ô nhiễm. Trong một số trường hợp ngộ độc (opioid, benzodiazepine, metgemoglobinobrazovateli, organophosphates) một điều kiện tiên quyết cho việc loại bỏ nhanh chóng của bệnh nhân từ tình trạng hôn mê tin xử lý tiêu độc. Nên nhớ rằng hôn mê có thể gây ra sự phát triển của các biến chứng nguy hiểm như nguyện vọng của nội dung dạ dày, và ODN PRA genesis trung tâm Hơn nữa, trong trường hợp hôn mê cần được chăm sóc đặc biệt trong suốt rửa dạ dày (đặt nội khí quản trước khí quản, theo dõi chức năng hô hấp). Khi kích thích của thần kinh trung ương do sự ảnh hưởng của ma túy hoặc hành động hiệu quả điều trị kháng acetylcholin adrenergic đạt được bằng cách dùng 0,1% dung dịch aminostigmin trong trường hợp đầu tiên và các loại thuốc an thần (diazepam, natri hydroxybutyrate, vv) trong lần thứ hai. Khi bệnh thiếu máu do độc tính thấp được khuyến cáo HBO (8-10 phiên). Trong một hôn mê axit (pH máu dưới 7) với tình trạng say rượu hoặc ngộ độc với chất thay thế cồn, một "kiềm" HD được hiển thị.

Hội Chứng Hô hấp

Hội chứng suy hô hấp biểu hiện chính nó dưới dạng một số hình thức cơ bản. Tỷ lệ ngộ độc trong giai đoạn toxicogenic bị chi phối bởi suy hô hấp do nguyện vọng của nội dung dạ dày, tê liệt của trung tâm hô hấp, hyper hoặc tê liệt xương của cơ hô hấp. Ít vi phạm thường xuyên hơn do tình trạng thiếu oxy huyết (carboxy- và methemoglobinemia) và tình trạng thiếu oxy huyết tương (cyanide). Điều trị các rối loạn nổi tiếng các bác sĩ gây mê và là một liệu pháp hô hấp phức tạp, và trong trường hợp của các hành động độc ngộ độc hemototoxic và xyanua thuốc giải cần điều trị và HBO. độc hít thở tổn thương khó chịu cauterants (amoniac, clo, một cặp axit mạnh, vv), và khí phế quản phát triển RL độc hại độc hại, trong đó điều trị thường ít được biết đến, và các bác sĩ nói chung bao gồm các biện pháp phòng ngừa và điều trị.

Để ngăn ngừa các hành động phản xạ nhẹ nhõm suy hô hấp cho hít áp dụng cho len bông hoặc hỗn hợp ức chế fitsilin (chloroform và ethanol - 40 ml, ethyl ether - 20 ml, amoniac - 5 giọt).

Để điều trị viêm phế quản, thuốc kháng sinh, thuốc giãn phế quản và kháng histamin độc hại, sử dụng các thuốc kích thích. Tại hiện tượng suy hô hấp do nướu tăng lên, khí quản, khí quản và khí quản, thông khí cơ học bắt đầu.

Với các dấu hiệu của sự mất nước và CV, liệu pháp mất nước được sử dụng. Nên kết hợp 20% albumin với tiếp theo là furosemide. Chỉ định về liệu pháp oxy và thông gió nói chung được chấp nhận.

Hành động quan trọng nhất để phòng ngừa và điều trị độc tố OL là sử dụng glucocorticoid. Bắt đầu từ giai đoạn tiền bệnh viện và ở bệnh viện hơn, bệnh nhân được kê đơn Hydrocortisone (125 mg 1-2 lần một ngày) hoặc prednisolone (30 mg 2-4 lần một ngày) tiêm bắp.

Hội Chứng rối loạn huyết động học

Hội chứng rối loạn huyết động biểu hiện chủ yếu ở dạng sụp đổ độc tố chủ đạo, sốc gây độc. Loại thứ hai được coi là hội chứng trầm trọng nhất, đòi hỏi sự điều chỉnh khẩn cấp. Các nguyên tắc cơ bản của điều trị sốc trong ngộ độc ngoại sinh cấp tính, có tính chất giảm thể tích, là phục hồi chức năng tuần hoàn máu và điều trị bằng thuốc hiệu quả. Là người đầu tiên được thực hiện bằng phương pháp điều trị truyền, mà đóng một vai trò chủ đạo trong việc điều trị phức tạp của hội chứng này và nhằm mục đích khôi phục lại BCC, cải thiện chuyển hóa tế bào, lưu biến máu và loại bỏ đông máu nội mạch bệnh lý. Khối lượng, thành phần và thời gian sử dụng các dung dịch truyền được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân, tính chất và mức độ nghiêm trọng của thay đổi huyết động học. Kiểm soát sự phù hợp của liệu pháp truyền truyền với sốc gây sốc được thực hiện theo các tiêu chí chung được chấp nhận.

Hội chứng Hepatorenal

Hội chứng gan thận hoặc thận hepato- độc và - các điều khoản sử dụng để mô tả độc hại gan và thận, trong đó phát triển chủ yếu trong trường hợp của các chất độc hại ngộ độc có tác hại trực tiếp đến các cơ quan này. Đối với các chất như vậy trong nhóm các chất độc hại trong nước và công nghiệp, bao gồm các hợp chất kim loại, các loại hydrocacbon khác nhau, các chất độc tan máu. Hơn nữa, suy thận có thể phát triển như là kết quả của chấn thương (hội chứng miorenalny) vị trí khi các chất độc tác dụng gây mê carbon monoxide. Tùy thuộc vào các chỉ số lâm sàng và sinh hóa về an toàn và ngược lại, chức năng gan và thận là ba mức độ nghiêm trọng của hội chứng từ một ánh sáng khi hàm được đầy đủ giữ lại, đến nặng, biểu hiện dưới dạng gan (vàng da, xuất huyết tạng, PE), hoặc suy thận .

Ngăn chặn thành công nhất của gan và thận tổn thương tại một giải độc thâm tiến hành sớm, giải độc đặc biệt extracorporal (hemosorbtion, chạy thận nhân tạo và PD, GDF, lọc huyết tương, huyết tương, thẩm tách của albumin phương pháp "MARS").

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.