^

Sức khoẻ

Điều trị loãng xương: giãn cơ

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Cơ, có chứa các điểm kích hoạt hoạt động (TT), được rút ngắn về chức năng và yếu đi. Khi cố gắng kéo dài thụ động, đau xảy ra. Giới hạn giãn cơ bắp, mũi không gây đau, có thể được xác định bằng các mẫu phân biệt. Biên độ của chuyển động, trong đó cơ bị ảnh hưởng ở trạng thái bị chận, vẫn gần như bình thường, nhưng lực co bóp bổ sung ở vị trí này rõ ràng trở nên đau đớn.

Một ví dụ về hiện tượng xảy ra khi một cơ ngắn rút gọn được kiểm tra cho sự co thắt của cầu thang cơ. Đau với sự co lại của cơ bị ảnh hưởng được thay thế bởi sự yếu kém của nó, nếu cơ "học" để tránh sự giảm này. Ở trạng thái suy yếu và rút gọn, rõ ràng, có một số cơ nằm trong vùng phản xạ đau từ TT của các cơ khác.

Độ cứng và tương đối không đau, nhưng dần dần giảm trong phong trào amplitude thường phát sinh trong sự hiện diện của TT tiềm ẩn, mà vi phạm chức năng cơ, nhưng không phản ánh sự tự phát đau đớn. Cơ bắp trong những trường hợp này được "đào tạo" để hạn chế sự vận động trong những giới hạn không gây đau đớn.

Sự giãn cơ trong những năm qua của S đã trở thành một thủ thuật điều trị hàng ngày trong điều trị chứng loãng xương ở cột sống. Thông thường, thủ thuật này gây ra việc làm nhanh TT TT myofascial nhanh hơn và giảm sự khó chịu cho bệnh nhân hơn là tiêm cục bộ hoặc giảm thiếu máu cục bộ. Để loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng phát triển khi thất bại của myofascial TT gần đây của một cơ, nó là đủ để thụ động kéo dài nó. Trong những trường hợp tương tự như vậy, khi một nhóm cơ bị ảnh hưởng (ví dụ trong vùng não) và TT tương tác với nhau, tất cả các cơ đều phải trải qua căng thẳng.

Cố gắng dần dần cơ bắp mà không gây tê là một phương tiện hiệu quả hơn để TT không hoạt động hơn gây tê mà không cần kéo dài.

"Tươi", TT cấp tính trong một cơ có thể bị vô hiệu hóa bởi sự giãn cơ thụ động và sau đó áp dụng các nén nóng đến nó mà không gây tê. Để ngừng TT mãn tính, kéo dài và gây tê là bắt buộc.

Thủ tục kéo dài không đủ để hoàn toàn khôi phục lại chức năng của cơ. Kể từ khi cơ bắp bị "học" để hạn chế chức năng của nó, nó nên được "đào tạo lại" để hoạt động bình thường. Điều này đòi hỏi phải chuẩn bị đầy đủ bệnh nhân để điều trị, lựa chọn các bài tập thể dục cho cơ bắp bị ảnh hưởng, một trình tự nhất định sử dụng nhiều loại thuốc trong điều trị.

Thủ tục kích hoạt các điểm kích hoạt:

A. Sự thư giãn cơ: Các cơ bị ảnh hưởng không thể được kéo dài hiệu quả nếu nó không được thư giãn hoàn toàn.

Sự thư giãn hoàn toàn của cơ được đạt được do:

  • tư thế thoải mái của bệnh nhân;
  • tập thể dục trong sự thư giãn tích cực của các nhóm cơ khác nhau cho từng phân đoạn của cơ thể, và cho các chi và thân cây cùng một lúc.

Các bài tập thư giãn cơ được phân chia theo điều kiện:

  • về các bài tập thư giãn các cơ riêng lẻ trong phần nghỉ ngơi và nghỉ ngơi. - nằm và ngồi;
  • tập thể dục trong việc giãn các nhóm cơ cá nhân hoặc các cơ của các phân đoạn cá nhân sau khi cơ thể căng thẳng hoặc sau khi thực hiện các phong trào đẳng hướng đơn giản;
  • các bài tập thư giãn các nhóm cơ cá nhân hoặc các cơ của các phân đoạn cơ thể riêng lẻ kết hợp với các chuyển động tích cực được thực hiện bởi các cơ khác;
  • tập thể dục trong việc thư giãn các cơ của các phân đoạn cá nhân của cơ thể, kết hợp với các chuyển động thụ động trong các phân đoạn này;
  • các bài tập thư giãn trong cơ thể nghỉ ngơi trong ili. - nằm xuống;
  • sự kết hợp của các chuyển động thụ động với các bài tập thở.

B. Căng cơ. I.p. - nằm xuống, ngồi xuống;

• một đầu của cơ nên được ổn định để áp lực của cánh tay của bác sĩ ở đầu kia thụ động kéo dài nó;

Chú ý! Thông thường, kéo dài chính nó gây ra đau và phản xạ co thắt của cơ, đóng vai trò như một trở ngại cho việc kéo dài hiệu quả. Nếu cơ bị co thắt và căng thẳng dưới cánh tay của bác sĩ, nỗ lực áp dụng cho nó sẽ được giảm xuống để duy trì mức độ căng thẳng ban đầu trong đó.

  • Trong và sau khi giãn cơ, bệnh nhân phải tránh chuyển động đột ngột;
  • nếu bác sĩ cảm thấy cơ đã căng thẳng, anh ta phải giảm ngay lực tác dụng, vì cho đến khi cơ giãn thư giãn, kéo dài thì không thể;
  • sau khi trải dài đầy cơ, sự co lại của nó sẽ trở nên mịn màng và dần dần;
  • việc áp dụng một nén nóng ẩm ngay sau khi thủ tục làm nóng làn da được làm mát và thúc đẩy việc thư giãn cơ bắp;
  • Sau khi làm ấm da, thủ tục kéo dài có thể được lặp lại.

Các phương pháp kéo giãn cơ

A. Bị động của cơ.

I.p. Bệnh nhân nằm, ngồi; - thư giãn tối đa có thể của các cơ bị ảnh hưởng;

  • chậm, trơn (không có điểm dừng!) kéo dài cơ bắp bị ảnh hưởng đến chiều dài tối đa có thể;
  • Áp đặt một nén nóng ẩm trên cơ bị ảnh hưởng.

Chú ý! Đau khi giãn cơ nên vừa phải. B. Sự ổn định được tổ chức. I.p. Bệnh nhân nằm, ngồi;

  • thư giãn tối đa có thể của các cơ bị ảnh hưởng;
  • bệnh nhân luân phiên giảm các nhóm cơ vận động và đối kháng;
  • bác sĩ trong các chuyển động này có một sức đề kháng đo, do đó duy trì sức căng đẳng giới của các cơ co bóp.

Chú ý! Sự căng thẳng xen kẽ của một hoặc nhóm các cơ khác góp phần vào việc kéo dài dần dần các cơ bị ảnh hưởng. Cơ chế này dựa trên sự ức chế tương hỗ.

B. Phản ứng Postsometric (IRP) là sự kết hợp của công việc ngắn hạn (5-10 s) với cường độ tối thiểu và sự giãn cơ thụ động trong 5-10 giây tiếp theo. Sự lặp lại các kết hợp như vậy được thực hiện 3-6 lần. Do đó, ở cơ có sự tụt huyết áp dai dẳng và chứng đau ban đầu biến mất. Nên nhớ rằng:

  • nỗ lực tích cực của bệnh nhân (sức căng đẳng tuyến) phải có cường độ tối thiểu và đủ ngắn;
  • các nỗ lực của trung tâm, cường độ lớn hơn, gây ra sự thay đổi trong cơ, như là kết quả của sự giãn cơ không xảy ra;
  • các khoảng thời gian đáng kể gây ra sự mệt mỏi của cơ, sự nỗ lực quá ngắn hạn không thể gây ra sự sắp xếp lại không gian cơ của chất nền bị co lại, điều này không có hiệu quả từ quan điểm điều trị.

Hiệu quả điều trị đạt được bằng cách sử dụng phối hợp hô hấp của cơ bắp. Được biết rằng các cơ của đầu, cổ, ngực, thành bụng đều liên quan đến hành động hít thở. Theo nguyên tắc, về cảm hứng, các cơ co bóp, thở ra - thư giãn. Do đó, thay vì áp lực tùy ý, người ta có thể sử dụng sự co lại không tự nguyện (phản xạ) của cơ trong khi thở. Nét cảm hứng phải sâu và được thực hiện chậm trong 7-10 giây (giai đoạn điện áp đẳng độ). Sau đó theo sau một hơi thở giữ trong 2-3 giây và thở ra chậm (giai đoạn kéo dài của cơ) trong 5-6 giây.

Có một loại synergy được sử dụng trong PIR, oculomotor. Chúng được biểu hiện bằng sự chuyển động phối hợp giữa đầu, cổ và thân theo hướng nhìn. Loại phối hợp này có hiệu quả trong việc thư giãn các cơ - rotators của xương sống, cơ bắp và extensor flexors của thân cây.

Hiệu quả hoạt động của mắt và hô hấp có hiệu quả. Trong trường hợp này, bác sĩ yêu cầu bệnh nhân hướng nhìn vào phía cần thiết, sau đó thở nhanh. Sau khi giữ hơi thở, bệnh nhân hướng ánh nhìn của mình về phía đối diện và thực hiện thở ra chậm.

IRP có một hiệu ứng nhiều mặt trên hệ thống thần kinh vận động của sự điều chỉnh của tonus của cơ vân. Thứ nhất, nó góp phần vào việc bình thường hóa các xung động proprioceptive; thứ hai, nó thiết lập mối quan hệ sinh lý giữa chứng trầm cảm và châm cứu. Hiệu quả thư giãn của PID thực tế không được nhận ra trên cơ bắp khỏe mạnh về mặt lâm sàng, loại trừ tác dụng phụ của kỹ thuật này.

G. Thư giãn sau khi nghỉ ngơi. Phương pháp có phương pháp liên quan đến sự kết hợp của một PID hiệp đồng với sự kích hoạt của thuốc đối kháng của nó. Thủ tục như sau:

  • sự giãn cơ ban đầu của cơ bắp bị ảnh hưởng (trong vòng 5-6 giây) trước khi căng thẳng;
  • áp lực cơ bắp (với nỗ lực tối thiểu) trong 7-10 s;
  • hoạt động tích cực (giảm đồng tâm) của thuốc đối kháng của cơ bị ảnh hưởng (với nỗ lực đầy đủ) trong 7-10 giây;
  • giữ được vị trí đạt được của đoạn với chất chủ vận kéo dài trong trạng thái căng thẳng và một chất đối kháng "không hoạt động" rút gọn.

Tác dụng thư giãn của RLP dựa trên cơ chế ức chế tương hỗ. Nhớ lại rằng loại ức chế này là do sự tương tác của các dòng afferent phát sinh trong trục cơ thần kinh cơ của thuốc đối kháng cơ.

D. kéo dài. Kỹ thuật này đã được biết đến từ lâu và đã được ứng dụng rộng rãi trong chấn thương và chỉnh hình dưới tên của việc khắc phục dây chằng, sẹo và nốt sẹo. Bản chất của kỹ thuật này là áp dụng một nỗ lực thụ động với thời gian và cường độ đủ để chống lại sự hạn chế. Do sự kéo dài, trước tiên, ranh giới của rào cản giải phẫu mở rộng, tiếp tục thúc đẩy việc kéo dài ranh giới của các khả năng chức năng của cơ. Không giống như PIR, lực căng kéo liên tục được áp dụng trong một khoảng thời gian đủ dài (lên đến 1 phút hoặc hơn). Trong thời gian này, bệnh nhân sản xuất một số phong trào hô hấp.

Chú ý! Trạng thái thụ động của bệnh nhân với phương pháp điều trị này là dẫn đầu.

Sự giãn cơ có thể được thực hiện dọc theo trục và ngang. Sự cần thiết phải trải dài cơ của cơ có thể phát sinh trong trường hợp không thể kéo dài được do bệnh lý của khớp hoặc hạ huyết áp của cơ. Phương pháp này như sau: ngón tay bệnh nhân và ngón trỏ của cả hai tay của bác sĩ lấy các phân đoạn cơ xa và gần, tương ứng, liên quan đến điểm myofascial, cố định cả hai cực của ống sau. Phong trào tiếp theo bao gồm sự dịch chuyển song song theo hướng đối diện của các vùng cơ bẫy. Có thể sử dụng phối hợp hô hấp.

Do đó, kéo dài là một kỹ thuật khá hiệu quả, được sử dụng rộng rãi trong việc loại bỏ sự rút ngắn của nhiều cấu trúc hoạt động.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.