^

Sức khoẻ

A
A
A

Chứng mất ngôn ngữ: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Mất ngôn ngữ - rối loạn, hoặc lời nói mất chức năng - Vi phạm hoạt động (biểu cảm) và sự hiểu biết lời nói của chúng (hoặc tương đương không lời của nó) dẫn đến các trung tâm ngôn luận phá hủy trong vỏ não, hạch nền và dây dẫn vấn đề bao gồm trắng kết nối chúng. Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở các triệu chứng lâm sàng, dữ liệu của nghiên cứu thần kinh và trực quan (CT, MRI). Tiên lượng phụ thuộc vào tính chất và mức độ tổn thương, cũng như tuổi của bệnh nhân. Việc điều trị đặc biệt về chứng mất ngôn ngữ không được phát triển, nhưng việc điều chỉnh tích cực các rối loạn ngôn ngữ góp phần làm cho sự hồi phục nhanh hơn.

Tính năng Speech liên quan chủ yếu với các bộ phận caudineural của thùy thái dương, tiếp giáp với các bộ phận phía dưới của thùy đỉnh, các phòng ban thấp hơn bên trong thùy trán và các kết nối dưới vỏ giữa các khu vực này thường ở bán cầu não trái, ngay cả đối với người thuận tay trái. Thiệt hại đối với bất kỳ một phần của tam giác có điều kiện này kết hợp thành các khu chức năng của não bộ (trong cơ tim, khối u, chấn thương hoặc thoái hóa) dẫn đến chức năng lạm dụng lời nói nhất định. Ngôn điệu (stress và ngữ điệu của bài phát biểu, cung cấp cho nó ý nghĩa) là một chức năng của cả hai bán cầu, nhưng đôi khi có sự vi phạm trong rối loạn chức năng bán cầu subdominant bị cô lập.

Mất quan hệ nên được phân biệt với các hành vi vi phạm phát triển tiếng nói và do rối loạn chức năng của các con đường dẫn động cơ và các cơ có khả năng diễn đạt lời nói (dysarthria). Mất ngôn ngữ, ở một mức độ nhất định, được chia thành cảm giác và động cơ.

Chứng mất ngôn ngữ cảm giác (tiếp nhận hoặc mất ngôn ngữ Wernicke) là không có khả năng hiểu được những từ hoặc nhận dạng các biểu tượng thính giác, thị giác hoặc xúc giác. Đó là do sự thất bại của các vùng sau của thùy thái dương của não bán cầu trội và thường kết hợp với alexia (vi phạm sự hiểu biết về bài phát biểu bằng văn bản). Với chứng mất ngôn ngữ biểu hiện (động cơ hoặc chứng mất ngôn ngữ) Broken còn giữ được sự hiểu biết và hiểu biết về bài phát biểu, nhưng khả năng nói của trẻ bị suy giảm. Chứng mất ngôn động động mạch là do tổn thương phần sau-phần dưới của thùy trán. Trong trường hợp này, thường được ghi nhận agraphy (một rối loạn của bức thư) và một vi phạm đọc to.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Triệu chứng của chứng mất ngôn

Bệnh nhân bị mất ngôn ngữ của Wernicke thường nói những từ bình thường, thường bao gồm các âm tiết không có ý nghĩa, nhưng không nhận ra được ý nghĩa hay mối quan hệ của họ. Kết quả là sự nhầm lẫn bằng lời nói hoặc "tiếng nói okroshka" phát sinh. Bệnh nhân bị mất ngôn ngữ Wernicke, như một quy luật, biết rằng lời nói của họ là không thể hiểu nổi đối với người khác. Chứng mất ngôn ngữ của Wernicke thường đi kèm với sự thu hẹp của lĩnh vực thị giác phải, vì con đường thị giác đi qua khu vực bị ảnh hưởng.

Bệnh nhân bị mất ngôn ngữ của Broca có thể hiểu và giải thích các từ tương đối tốt, nhưng khả năng phát âm của họ bị phá vỡ. Thông thường, bệnh ảnh hưởng đến việc hình thành và viết văn (agraphy, dysgraphy), gây khó khăn cho bệnh nhân để giao tiếp. Chứng mất ngôn ngữ của Broca có thể được kết hợp với anomie (không có khả năng đặt tên đối tượng) và suy luận kém (thành phần intonational).

Chẩn đoán Aphasia

Giao tiếp bằng miệng thường làm cho nó có thể xác định được sự hiện diện của mất ngôn ngữ thô. Nghiên cứu tiến hành xác định các rối loạn cụ thể nên bao gồm nghiên cứu về nói, đặt tên, lặp lại, hiểu biết, phát âm, đọc và viết. Bài phát biểu tự phát được đánh giá bằng các chỉ số sau: trôi chảy, số từ nói, khả năng bắt đầu bài phát biểu, sự hiện diện của những lỗi lầm tự nhiên, sự tạm dừng để lựa chọn từ, nghi ngờ, sự chửi rủa và thân tình. Ban đầu, mất ngôn ngữ Wernicke có thể bị nhầm lẫn với mê sảng. Tuy nhiên, chứng mất ngôn ngữ Wernicke - rối loạn ngôn ngữ bị cô lập khi không có các dấu hiệu khác của mê sảng (nhấp nháy thức, ảo giác, không chú ý).

Chính thức nghiên cứu nhận thức được tiến hành bởi một thần kinh tâm lý hoặc bác sĩ chuyên khoa ngôn luận có thể tiết lộ mức độ tinh tế hơn của rối loạn chức năng và giúp đỡ trong việc lên kế hoạch điều trị và đánh giá tiềm năng hiện có để phục hồi. Dưới quyền định đoạt của các chuyên gia với một loạt các bài kiểm tra chính thức khác nhau để chẩn đoán chứng mất ngôn ngữ (ví dụ, "nghiên cứu chẩn đoán Boston vào mất ngôn ngữ", "kiểm tra khối phương Tây để xác định mất ngôn ngữ", "tên thử nghiệm Boston", "được bổ nhiệm Test", "Test Name Action" và những người khác. ).

CT hoặc MRI (có hoặc không có chụp mạch) được thực hiện để xác định tính chất của tổn thương (nhồi máu, xuất huyết, giáo dục thể tích). Các nghiên cứu sâu hơn được tiến hành để làm rõ nguyên nhân của bệnh theo các thuật toán được mô tả trước đó.

trusted-source[9], [10], [11]

Tiên đoán và điều trị chứng mất ngôn ngữ

Hiệu quả điều trị chưa được xác định rõ ràng, nhưng hầu hết các bác sỹ lâm sàng đều tin rằng thu hút một chuyên gia trị liệu ngôn ngữ chuyên nghiệp trong giai đoạn sớm nhất của bệnh cho kết quả tốt nhất: điều trị sớm hơn bắt đầu, cơ hội thành công cao hơn.

Mức độ phục hồi cũng phụ thuộc vào kích thước và vị trí của tổn thương, mức độ rối loạn ngôn ngữ và, ở mức độ thấp hơn, về tuổi, trình độ học vấn và sức khoẻ chung của bệnh nhân. Hầu như tất cả trẻ em dưới 8 tuổi chức năng nói được phục hồi hoàn toàn sau khi bị hư hại nghiêm trọng cho bất kỳ bán cầu nào. Ở độ tuổi sau, sự phục hồi tích cực nhất xảy ra trong vòng ba tháng đầu, nhưng giai đoạn cuối cùng có thể kéo dài đến 1 năm.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.