Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Apraxia: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị
Chuyên gia y tế của bài báo
Đánh giá lần cuối: 07.07.2025
Apraxia là tình trạng không có khả năng thực hiện các hành động vận động có mục đích, theo thói quen đối với bệnh nhân, mặc dù không có khiếm khuyết vận động chính và mong muốn thực hiện hành động này, phát triển do tổn thương não. Chẩn đoán dựa trên các triệu chứng lâm sàng, nghiên cứu về thần kinh học và hình ảnh (CT, MRI). Tiên lượng phụ thuộc vào bản chất và mức độ tổn thương, cũng như độ tuổi của bệnh nhân. Phương pháp điều trị cụ thể chưa được phát triển, nhưng vật lý trị liệu và liệu pháp nghề nghiệp có thể đẩy nhanh quá trình phục hồi chức năng.
Mất vận động ngôn ngữ xảy ra do tổn thương não (do nhồi máu, khối u hoặc chấn thương) hoặc quá trình thoái hóa với tổn thương thường khu trú ở thùy đỉnh hoặc các vùng liên quan, nơi lưu trữ các chương trình hành động đã học trong suốt cuộc đời. Ít gặp hơn, mất vận động ngôn ngữ phát triển do tổn thương các phần khác của não (vỏ não vận động trước, thể chai, thùy trán) hoặc các quá trình lan tỏa, đặc biệt là trong chứng mất trí thoái hóa.
[ Triệu chứng của chứng mất ngôn ngữ vận động
Bệnh nhân không thể hiểu hoặc thực hiện một nhiệm vụ vận động quen thuộc, mặc dù bệnh nhân có thể thực hiện các thành phần riêng lẻ của một chuyển động phức tạp. Ví dụ, một bệnh nhân mắc chứng mất vận động xây dựng không thể sao chép một hình học đơn giản, mặc dù vẫn giữ được khả năng nhìn và nhận ra các kích thích, cầm và sử dụng bút, và hiểu nhiệm vụ. Bệnh nhân thường không nhận thức được rối loạn của mình.
Trong quá trình khám, bệnh nhân được yêu cầu thực hiện hoặc lặp lại các hành động vận động quen thuộc (ví dụ, vẫy tay tạm biệt; chào; ra hiệu "đến đây", yêu cầu đi và dừng lại; chỉ cách mở khóa bằng chìa khóa; chỉ cách sử dụng tua vít, kéo; hít thở sâu rồi nín thở). Song song đó, bác sĩ kiểm tra sức mạnh cơ ở tất cả các nhóm cơ liên quan để loại trừ tình trạng yếu cơ/liệt cơ là nguyên nhân gây ra các rối loạn hiện có. Khám thần kinh tâm lý, cũng như thông tin từ bác sĩ vật lý trị liệu và chuyên gia trị liệu nghề nghiệp, có thể phát hiện ra các biến thể phức tạp hơn của chứng mất ngôn ngữ vận động.
Người thân nên được hỏi xem bệnh nhân có thể thực hiện các hoạt động hàng ngày ở mức độ nào (ví dụ, sử dụng dao kéo, bàn chải đánh răng, đồ dùng nhà bếp để nấu ăn, búa và kéo) và tìm hiểu xem bệnh nhân có thể viết độc lập hay không.
CT hoặc MRI (có hoặc không có chụp mạch) có thể giúp làm rõ sự hiện diện và bản chất của tổn thương trung tâm (nhồi máu, xuất huyết, hiệu ứng khối, teo cơ cục bộ). Khám thực thể thường có thể xác định các bệnh lý hoặc chấn thương thần kinh cơ tiềm ẩn có thể bị nhầm lẫn với chứng mất vận động.
Tiên lượng và điều trị chứng mất ngôn ngữ
Thông thường, bệnh nhân trở nên phụ thuộc, cần hỗ trợ để thực hiện các hoạt động hàng ngày, ít nhất là theo cách được giám sát. Sau đột quỵ, tình trạng có thể ổn định và thậm chí cải thiện một số tình trạng.
Không có phương pháp điều trị bằng thuốc cụ thể. Thuốc làm chậm quá trình tiến triển của các triệu chứng mất trí không có hiệu quả đối với chứng mất ngôn ngữ. Vật lý trị liệu và liệu pháp nghề nghiệp có thể cải thiện chức năng phần nào, giúp cuộc sống an toàn hơn và cho phép sử dụng các thiết bị và dụng cụ giúp giảm bớt gánh nặng của căn bệnh tiềm ẩn.