^

Sức khoẻ

A
A
A

Chẩn đoán khớp

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trước hết tìm hiểu khi đặt câu hỏi về sự hiện diện của một bệnh nhân của bất kỳ khiếu nại của cơn đau ở các khớp khác nhau, có thể là vĩnh viễn hay, ví dụ, dễ bay hơi (tức là, nhanh chóng biến mất trong một doanh và xuất hiện trong khác) xảy ra một cách độc lập hoặc trong chuyển động. Hãy chắc chắn để xác định xem bệnh nhân đang trải qua cứng khớp buổi sáng ở các khớp, cho dù ông nhận xét những hạn chế của các phong trào ở các khớp nhất định (độ cứng) và sự hiện diện của một cuộc khủng hoảng khi lái xe trong các khớp vv

Nghiên cứu chung được tiến hành với vị trí bệnh nhân khác nhau (đứng, ngồi, nằm xuống và đi bộ), đồng thời tôn trọng trật tự cụ thể. Lúc đầu, đánh giá tình trạng của các khớp tay, sau đó tiến hành các nghiên cứu về khuỷu tay và vai khớp, TMJ, cổ tử cung, ngực và thắt lưng cột sống, các khớp sacroiliac, xương cùng và xương cụt, xương hông và đầu gối khớp, các khớp của bàn chân. Các kết quả thu được trong nghiên cứu của mỗi khớp đối xứng nhất thiết phải được so sánh.

Kiểm tra và đánh răng khớp

Về kiểm tra, chú ý đến những thay đổi về cấu hình của các khớp (ví dụ, sự gia tăng về khối lượng của họ, hình thức trục hình), sự mượt mà của đường nét của họ, thay đổi màu sắc của da so với doanh (bị đỏ, bóng).

Khi đánh dấu các khớp, có thể xác định rõ hơn sự sưng tấy của chúng, đó là do sự hiện diện của dịch tràn dịch trong khoang khớp và viêm phù nề của mô xung quanh. Sự tích tụ của chất lỏng tự do trong khoang khớp được xác nhận bởi sự xuất hiện trong các trường hợp biến động như vậy - cảm giác của palpation rung động chất lỏng (sưng). Đặc biệt là biểu hiện trong sự tôn trọng này là triệu chứng của lá phiếu của bánh chay. Để xác định anh ta, bệnh nhân được đặt theo chiều ngang với chân tay không chân tối đa. Ngón tay cái nằm trên bánh chè, và cả hai tay đều nén các vùng bên và khu giữa của khớp gối. Các ngón tay cái tiếp tục tạo ra một chiếc bánh patella theo hướng bề mặt phía trước của đầu gối của đùi. Nếu có chất lỏng tự do trong khoang khớp gối, các ngón tay cảm thấy lực đẩy phản ứng yếu, do ảnh hưởng của bồ đào trên bề mặt đùi.

Trong quá trình chẩn đoán khớp, sự chú ý cũng được trả cho sự có mặt của đau khi họ cảm thấy được. Đối với việc sử dụng này một cách thận trọng, nhưng đồng thời, một palpation đủ sâu, bao gồm một hoặc các khớp khác với hai ngón tay (lớn và chỉ số). Trong trường hợp có mặt trong các khớp của quá trình viêm tích cực trong suốt quá trình sờ mó, cũng có thể phát hiện ra một sự gia tăng nhiệt độ da vùng xung quanh các khớp bị ảnh hưởng. Để kết thúc này, áp dụng mặt sau của bàn chải lên da trên các khớp tương ứng. Các dữ liệu thu được theo cách này được so sánh với nhiệt độ da trên một khớp thần kinh cân đối. Nếu khớp đối xứng cũng tham gia vào quá trình bệnh lý, kết quả của việc xác định nhiệt độ da được so sánh với các dữ liệu thu được khi kiểm tra nhiệt độ của da trên các khớp không thay đổi khác. Với sự trợ giúp của một thước đo centimeter, thêm vào đó, chu vi của các khớp đối xứng, ví dụ, vai, khuỷu tay, cổ tay, đầu gối, mắt cá chân.

Có tầm quan trọng rất lớn trong chẩn đoán các bệnh khớp khác nhau là xác định khối lượng các hoạt động và động thụ động được thực hiện trong các khớp khác nhau, xác định độ cứng, cảm giác đau đớn trong quá trình chuyển động. Các hoạt động chuyển động được thực hiện bởi bệnh nhân của mình, và thụ động (gập, kéo dài, rút, giảm chi) được thực hiện bởi bác sĩ với thư giãn hoàn toàn của các cơ bắp của bệnh nhân.

Khi thực hiện một chuyển động nhất định trong các khớp, một góc nhất định được hình thành, nếu cần, có thể đo được. Ví dụ, sự di chuyển tuyệt đối của đầu gối khi uốn nên khoảng 150 °, mắt cá chân - 45 °, khớp hông - 120 °, v.v ... Dữ liệu chính xác hơn về sự di động của các khớp khác nhau có thể thu được bằng cách sử dụng các dụng cụ đặc biệt - máy đo nồng độ cao, hình bán nguyệt, với hình trụ có gắn cố định và cố định. Khi bàn tay di động chuyển động đồng bộ với sự di chuyển của chi, góc được tạo thành với các cường độ khác nhau, được đánh dấu trên thang đo của máy đo nồng độ.

Với sự phát triển của ankylosis doanh (đường may bề mặt khớp) trong phong trào của họ đôi khi có thể xác định khủng hoảng hoặc crepitus, mà trở nên rõ ràng hơn để cảm nhận, trong trường hợp cọ bác sĩ được đặt trên phần tương ứng. Với sự nghe nhòm của các khớp, tiếng ồn ma sát của các bề mặt trong xương khớp của vòi có thể được nghe thấy.

Trong trường hợp không có bất kỳ thay đổi bệnh lý nào, phần này được trình bày trong lịch sử y tế khá ngắn gọn. Có thể, ví dụ, để mô tả biến thể này:

Chẩn đoán khớp

Không có phàn nàn. Khi xem, khớp là bình thường. Da trên chúng với màu bình thường. Khi đánh dấu các khớp, sưng và biến dạng của chúng, thay đổi trong các mô quanh mô, cũng như đau đớn không được ghi nhận. Khối lượng hoạt động và thụ động trong các khớp được bảo toàn đầy đủ. Cảm giác đau đớn, giật nẩy và nứt nẻ trong quá trình vận động vắng mặt. Hơn nữa (tốt hơn ở dạng viên), có một vòng tròn các khớp đối xứng ở cm (vai, khuỷu tay, cổ tay, đầu gối, mắt cá chân).

Hoàn thành tổ chức tổng kiểm tra, được chuyển giao cho các phân tích trực tiếp của hệ thống cơ thể cơ bản. Hô hấp, tuần hoàn, tiêu hóa, vv Các tính năng của phương pháp khác nhau kiểm tra trực tiếp của hệ thống cá nhân của cơ thể sẽ được trình bày tuần tự trong các chương sau.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.