Cesolin

Thuốc Cezolin thuộc nhóm thuốc kháng khuẩn β-lactam, và đặc biệt là nhóm kháng sinh cephalosporin thế hệ 1. Thành phần hoạt chất của thuốc là dẫn xuất của acid 7-aminocephalosporanic.

[ 1 ]

Chỉ định Cesolin

Cezolin được chỉ định cho các bệnh sau:

• Tổn thương vi khuẩn truyền nhiễm ở hệ hô hấp và các cơ quan tai mũi họng (viêm amidan, viêm họng, viêm phổi và viêm phế quản, tràn mủ màng phổi, áp xe phổi, viêm tai, viêm xoang).
• Các bệnh truyền nhiễm ở hệ tiết niệu và đường mật.
• Nhiễm trùng các cơ quan trong ổ bụng, da, hệ thống cơ xương (viêm phúc mạc, viêm tủy xương, mủ da, nhọt, áp xe).
• Bệnh giang mai, bệnh lậu.
• Biến chứng nhiễm trùng sau bỏng, vết thương hoặc phẫu thuật.
• Các biện pháp phòng ngừa được thực hiện trước hoặc sau can thiệp phẫu thuật.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Bản phát hành

Thuốc được sản xuất dưới dạng khối đông khô để pha chế dung dịch tiêm. Khối được đóng gói trong lọ, được đặt trong từng hộp các tông.

Một lọ thuốc đông khô có thể chứa thành phần hoạt chất cefazolin 0,5 g hoặc 1 g.

Loại thuốc này được sản xuất tại Ấn Độ bởi công ty dược phẩm Lupin Ltd.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dược động học

Cezolin là đại diện của nhóm cephalosporin thế hệ đầu tiên của kháng sinh dùng đường uống. Diệt vi khuẩn bằng cách ngăn chặn quá trình tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Có phạm vi tác dụng kháng khuẩn rộng. Thuốc có hoạt tính chống lại tụ cầu gram (+), liên cầu, corynebacteria, cũng như gram (-) shigella, salmonella, escherichia, klebsiella, treponema, leptospira, v.v. Thuốc có hiệu quả trong việc chống lại một số chủng vi khuẩn đường ruột và cầu khuẩn đường ruột.

Thuốc không có tác dụng chống lại các chủng Proteus dương tính với indole, vi khuẩn lao, vi khuẩn kỵ khí hoặc các chủng tụ cầu kháng methicillin.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dược động học

Sau khi tiêm bắp Cezolin với liều lượng 0,5 và 1 g, nồng độ hoạt chất tối đa trong huyết tương có thể là 38 và 64 mcg/ml. Nồng độ đỉnh của cefazolin được quan sát thấy sau 60-120 phút sau khi tiêm.

Sau khi tiêm tĩnh mạch thuốc với lượng 1 g, nồng độ đỉnh là 180 mcg/ml, có thể quan sát thấy ngay sau 6 phút tiêm.

Hoạt chất có khả năng thẩm thấu vào bao khớp (thường sau một tiếng rưỡi đến hai giờ, ở trẻ sơ sinh - sau 4-5 giờ, ở bệnh nhân suy thận - từ 3 đến 42 giờ), vào thành mạch và mô tim, vào các cơ quan bụng, vào hệ tiết niệu, nhau thai, da và niêm mạc.

Thuốc được bài tiết qua hệ tiết niệu dưới dạng nguyên vẹn, chủ yếu trong vòng sáu giờ sau khi dùng thuốc (lên đến 90%). Sau 24 giờ, lượng thuốc bài tiết đạt 95%.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Liều và cách dùng

Thuốc có thể được sử dụng bằng cách tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch (cả phương pháp tiêm phun và tiêm nhỏ giọt).

Liều dùng hàng ngày tiêu chuẩn cho bệnh nhân người lớn là từ 1 đến 4 g, với liều dùng tối đa hàng ngày lên đến 6 g. Thuốc được dùng khoảng 3-4 lần một ngày. Quá trình điều trị là 1-2 tuần.

Là biện pháp phòng ngừa trong giai đoạn hậu phẫu, Cezolin được tiêm tĩnh mạch: với liều lượng 1 g nửa giờ trước khi bắt đầu phẫu thuật, liều lượng tương tự trong quá trình phẫu thuật và từ 500 mg đến 1 g trong vòng 24 giờ đầu sau phẫu thuật, cách nhau 8 giờ.

Đối với bệnh nhân rối loạn chức năng thận, liều dùng thuốc được điều chỉnh tùy thuộc vào độ thanh thải creatinin: phác đồ liều dùng Cezolin không cần điều chỉnh khi độ thanh thải 55 ml/phút trở lên hoặc khi nồng độ creatinin trong huyết thanh 1,5 mg% trở xuống. Nếu độ thanh thải giảm xuống 35 ml/phút và nồng độ creatinin đạt 3 mg%, có thể giữ nguyên liều dùng, giới hạn ở việc kéo dài khoảng cách giữa các lần dùng thuốc (ít nhất 8 giờ). Với độ thanh thải lên đến 11 ml/phút và nồng độ creatinin lên đến 4,5 mg%, một nửa liều dùng được kê đơn được dùng cách nhau 12 giờ. Nếu độ thanh thải là 10 ml/phút trở xuống và nồng độ creatinin trong huyết thanh tăng lên 4,6 mg% trở lên, một nửa lượng thuốc được kê đơn được dùng với khoảng thời gian dùng thuốc từ 18 đến 24 giờ.

Điều trị thường bắt đầu bằng tiêm thử 500 mg thuốc. Trong nhi khoa, trẻ từ 1 tháng tuổi trở lên, liều dùng là 25 đến 50 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Nếu xảy ra biến chứng, liều dùng thuốc có thể tăng lên 100 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Tần suất tiêm có thể lên đến 3-4 lần mỗi ngày.

Nếu trẻ được chẩn đoán mắc chứng rối loạn chức năng thận, lượng thuốc dùng sẽ liên quan đến tốc độ thanh lọc máu:

• với độ thanh thải từ 70 đến 40 ml mỗi phút, chỉ sử dụng 60% liều lượng đã kê đơn trước đó với khoảng cách thời gian là 12 giờ;
• với độ thanh thải từ 40 đến 20 ml mỗi phút, chỉ còn lại 25% liều lượng đã kê đơn trước đó với khoảng thời gian là 12 giờ;
• với độ thanh thải từ 5 đến 20 ml mỗi phút, dùng 10% liều lượng đã kê đơn trước đó một lần mỗi ngày.

Tất cả các liều lượng được liệt kê đều được sử dụng sau khi dùng một liều “sốc” duy nhất.

Để pha chế dung dịch tiêm và truyền, pha loãng 500 mg thuốc đông khô trong 2 ml nước tiêm và pha loãng 1 g thuốc đông khô trong 4 ml.

Đối với tiêm tĩnh mạch, chế phẩm thu được phải được pha loãng trong 5 ml nước tiêm. Tiêm cẩn thận, chậm, trong 4-5 phút.

Đối với việc truyền nhỏ giọt, chất đông khô được pha loãng trong 100 ml dung dịch dextrose, dung dịch đẳng trương hoặc dung dịch Ringer. Khối đông khô phải được hòa tan hoàn toàn trong chất lỏng. Nếu dung dịch chứa các thành phần không hòa tan, không nên sử dụng chế phẩm như vậy.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Sử Cesolin dụng trong thời kỳ mang thai

Nên tránh sử dụng Cezolin trong thời kỳ mang thai. Sự thật về sự thâm nhập của thành phần hoạt tính của thuốc qua hàng rào nhau thai đã được chứng minh.

Trong thời kỳ cho con bú, thuốc được tìm thấy với một lượng nhỏ trong sữa mẹ.

Không khuyến khích phụ nữ mang thai và cho con bú sử dụng Cezolin và chỉ được kê đơn khi lợi ích mong đợi cho người phụ nữ cao hơn đáng kể so với nguy cơ có thể xảy ra đối với phôi thai hoặc trẻ sơ sinh.

Chống chỉ định

Thuốc Cezolin không được sử dụng:

• nếu bạn dễ bị dị ứng với kháng sinh nhóm cephalosporin;
• ở trẻ sơ sinh đến 1 tháng tuổi;
• trong trường hợp suy thận nặng và viêm đại tràng mãn tính.

[ 19 ], [ 20 ]

Tác dụng phụ Cesolin

Cezolin có thể gây ra các tác dụng phụ sau:

• Phát triển dị ứng: đỏ da, phát ban, phát ban ngứa, khó thở, sưng, đau khớp, phản vệ, dấu hiệu ban đỏ đa dạng xuất tiết, tăng bạch cầu ái toan.
• Co giật.
• Trong trường hợp suy thận: tình trạng bệnh xấu đi.
• Các triệu chứng khó tiêu, buồn nôn và nôn, đau thượng vị, ứ mật, viêm gan.
• Xét nghiệm máu: dấu hiệu giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, thiếu máu tan máu, giảm hoặc tăng số lượng tiểu cầu trong máu.
• Rối loạn hệ vi khuẩn đường ruột, âm đạo và miệng.
• Tăng hoạt động của transaminase gan, có creatine trong máu, tăng chỉ số prothrombin.
• Đau tại chỗ tiêm, viêm thành tĩnh mạch khi tiêm tĩnh mạch.

[ 21 ], [ 22 ]

Quá liều

Trong trường hợp dùng quá liều, tác dụng phụ có thể tăng lên, có thể xảy ra phản ứng dị ứng và phản vệ.

Không có thuốc đặc biệt nào trung hòa tác dụng của Cezolin. Trong trường hợp quá liều, liệu pháp triệu chứng được sử dụng; trong trường hợp rối loạn tiêu hóa, sữa được cho uống mỗi 3 giờ.

[ 28 ], [ 29 ]

Tương tác với các thuốc khác

Không nên dùng kết hợp Cezolin với thuốc chống đông máu và thuốc lợi tiểu. Khi dùng đồng thời Cezolin với thuốc lợi tiểu quai, có thể chặn sự tiết dịch ở ống thận.

Nhóm aminoglycoside làm tăng nguy cơ tổn thương bệnh lý ở hệ thống thận. Ngoài ra, Cezolin và aminoglycoside ức chế lẫn nhau.

Thuốc có khả năng ngăn chặn quá trình tiết ở ống thận có thể làm tăng tình trạng nhiễm độc của cơ thể và làm chậm quá trình đào thải các chất độc hại và sản phẩm chuyển hóa.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Điều kiện bảo quản

Thuốc đông khô phải được bảo quản ở nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ không quá 30°C, trong bao bì gốc.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Thời hạn sử dụng

Thời hạn sử dụng – lên đến 2 năm. Dung dịch đã pha không thể bảo quản và phải sử dụng ngay sau khi pha.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]