Thuốc Cefadroxil

Cefadroxil là thuốc kháng khuẩn toàn thân thuộc nhóm cephalosporin và các kháng sinh β-lactam khác.

[ 1 ], [ 2 ]

Chỉ định Thuốc Cefadroxil

Thuốc được sử dụng để loại bỏ các bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn nhạy cảm với cefadroxil gây ra:

• các bệnh truyền nhiễm ở đường hô hấp trên và dưới;
• nhiễm trùng ảnh hưởng đến hệ thống tiết niệu sinh dục;
• tổn thương nhiễm trùng ở mô mềm có da;
• dạng viêm khớp nhiễm trùng;
• viêm tủy xương.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Bản phát hành

Sản phẩm được đóng gói dạng viên nang 0,5g, 6 viên trong vỉ. Một vỉ có 2 vỉ.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dược động học

Cefadroxil là một loại kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin (thế hệ 1) được dùng bằng đường uống. Cephalosporin có khả năng làm chậm quá trình tổng hợp các thành phần có trong thành tế bào của vi khuẩn.

Thuốc có phạm vi hoạt động kháng khuẩn rộng. Trong ống nghiệm, thuốc có tác dụng chống lại liên cầu khuẩn tan máu β, tụ cầu và phế cầu. Thuốc cũng có tác dụng trên các chủng coagulase âm tính và coagulase dương tính, cũng như các chủng sản xuất penicillinase. Thuốc cũng có tác dụng trên Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella, Bacteroides (trừ Bacteroides fragilis) và Moraxella catarrhalis. Trong số các vi khuẩn gram dương, Shigella với Salmonella và các chủng Haemophilus influenzae riêng lẻ nhạy cảm với thuốc.

Nhiều chủng vi khuẩn đường ruột (Enterococcus faecalis và Enterococcus faecium) có khả năng kháng thuốc Cefadroxil.

Thuốc không có tác dụng đối với nhiều chủng Enterobacter, vi khuẩn Morgan, Proteus vulgaris, cũng như Pseudomonas và Acinetobacter calcоасеticus.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dược động học

Thuốc được hấp thu nhanh sau khi uống. Sau liều đơn 0,5 và 1 g, giá trị cefadroxil huyết thanh trung bình xấp xỉ 16 và 28 mcg/ml. Giá trị thuốc điều trị được quan sát thấy trong huyết thanh 12 giờ sau khi dùng. Hơn 90% thuốc được bài tiết dưới dạng không đổi qua nước tiểu.

Nồng độ kháng sinh trong nước tiểu sau khi uống thuốc với liều 1 g trong vòng 20-22 giờ luôn cho thấy giá trị vượt quá nồng độ ức chế tối thiểu đối với vi khuẩn nhạy cảm.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Liều và cách dùng

Thuốc được uống 1-2 lần/ngày. Khi xác định phác đồ điều trị, cần tính đến mức độ nghiêm trọng, bản chất và hình thức của bệnh lý truyền nhiễm.

Nên uống viên nang bất kể có ăn gì không. Nên nuốt toàn bộ thuốc với nước lọc.

Khẩu phần ăn dành cho người lớn và thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên có cân nặng trên 40 kg:

• Nhiễm trùng ảnh hưởng đến phần dưới của đường tiết niệu (dạng không biến chứng) – uống 1-2 g thuốc mỗi ngày (1-2 viên nang uống hai lần một ngày, hoặc 2-4 viên nang uống một lần một ngày);
• các nhiễm trùng khác ảnh hưởng đến phần dưới của đường tiết niệu - uống 2 g thuốc mỗi ngày (uống 2 viên nang x 2 lần/ngày);
• nhiễm trùng ảnh hưởng đến mô mềm và bề mặt da - uống liều 1 g thuốc mỗi ngày (2 viên nang một lần một ngày hoặc 1 viên nang hai lần một ngày);
• viêm amidan hoặc viêm họng – dùng thuốc 1 g/ngày (2 viên/lần x 1 lần/ngày hoặc 1 viên x 2 lần/ngày);
• nhiễm trùng ảnh hưởng đến hệ hô hấp dưới và trên - uống 1 g thuốc mỗi ngày (đối với dạng bệnh lý nhẹ) hoặc 1-2 g (đối với dạng bệnh lý trung bình hoặc nặng) (1 viên nang x 2 lần/ngày hoặc 1-2 viên nang x 2 lần/ngày);
• Viêm khớp mủ hoặc viêm tủy xương: uống 2 g thuốc mỗi ngày (2 viên nang x 2 lần/ngày).

Trẻ em trên 6 tuổi cần dùng 25-50 mg/kg thể trọng/ngày (điều trị viêm khớp mủ hoặc viêm tủy xương - 50 mg/kg thể trọng), chia làm 2 lần. Khi điều trị viêm amidan, viêm họng hoặc chốc lở, liều dùng hàng ngày phải uống một lần.

Khẩu phần ăn cho trẻ em (dựa trên cân nặng):

• trong vòng 15-20 kg – 1 viên nang một lần một ngày*;
• trong vòng 20-40 kg – 2 viên nang một lần một ngày* hoặc 1 viên nang hai lần một ngày.

*chỉ dùng để điều trị viêm amidan, viêm họng hoặc chốc lở.

Việc điều trị phải kéo dài ít nhất 48-72 giờ sau khi các dấu hiệu bệnh lý biến mất.

Liệu pháp điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn Streptococcus (loại A) loại tan máu β nên được tiếp tục trong ít nhất 10 ngày.

Nếu bệnh nhân bị nhiễm trùng ở giai đoạn nặng (ví dụ, bệnh như viêm tủy xương), có thể phải điều trị lâu dài - ít nhất 1-1,5 tháng.

Khẩu phần ăn dành cho người mắc bệnh thận (giá trị CC lên tới 50 ml/phút):

• mức CC trong vòng 25-50 ml/phút (creatinin huyết tương là 14-25 mg/ml) – liều khởi đầu: 1 g; liều duy trì – 0,5 g; duy trì khoảng cách 12 giờ giữa các liều;
• chỉ số CC nằm trong khoảng 10-25 ml/phút (nồng độ creatinin trong huyết tương là 25-65 mg/ml) – liều khởi đầu: 1 g; liều duy trì – 0,5 g; quan sát khoảng cách giữa các liều là 24 giờ;
• Giá trị CC dưới 10 ml/phút (nồng độ creatinin huyết tương dưới 56 mg/ml) – liều khởi đầu: 1 g; liều duy trì – 0,5 g; phải tuân thủ khoảng cách 36 giờ giữa các liều.

[ 27 ], [ 28 ]

Sử Thuốc Cefadroxil dụng trong thời kỳ mang thai

Cefadroxil chống chỉ định sử dụng cho phụ nữ có thai và đang cho con bú.

Liều nhỏ cefadroxil monohydrate được bài tiết vào sữa mẹ, do đó nếu cần phải điều trị, nên ngừng cho con bú trong thời gian này.

Chống chỉ định

Chống chỉ định chính:

• sự hiện diện của tình trạng không dung nạp với cefadroxil hoặc các cephalosporin khác, cũng như với bất kỳ thành phần nào khác của thuốc;
• tiền sử dị ứng nặng với penicillin hoặc các β-lactam khác;
• trẻ em dưới 6 tuổi.

[ 23 ], [ 24 ]

Tác dụng phụ Thuốc Cefadroxil

Uống viên nang có thể gây ra một số tác dụng phụ:

• tổn thương nhiễm trùng hoặc xâm lấn: sự gia tăng mức độ mầm bệnh cơ hội (nấm), có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh nấm miệng hoặc bệnh nấm âm đạo;
• rối loạn tạo máu và chức năng bạch huyết: đôi khi xuất hiện tình trạng giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu hoặc giảm bạch cầu trung tính, cũng như tăng bạch cầu ái toan hoặc mất bạch cầu hạt (sau khi sử dụng thuốc kéo dài). Thiếu máu tan máu có nguồn gốc miễn dịch rất hiếm gặp;
• rối loạn miễn dịch: đôi khi quan sát thấy biểu hiện của bệnh huyết thanh. Đôi khi xảy ra phản vệ;
• các triệu chứng ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương: chóng mặt, cảm giác lo lắng hoặc buồn ngủ, và đôi khi cũng bị đau đầu;
• rối loạn tiêu hóa: xuất hiện các triệu chứng nôn mửa, khó tiêu, tiêu chảy, buồn nôn, viêm lưỡi và đau bụng, cũng như phát triển viêm đại tràng giả mạc;
• rối loạn ảnh hưởng đến hệ thống gan mật: đôi khi có thể phát triển tình trạng ứ mật hoặc suy gan do đặc điểm riêng. Ngoài ra, có thể xảy ra tình trạng tăng nhẹ hoạt động của transaminase (các yếu tố ALT và AST) và phosphatase kiềm;
• tổn thương mô dưới da và da: xuất hiện phát ban, ngứa hoặc nổi mề đay. Ngoài ra, đôi khi có thể quan sát thấy phù Quincke. Hiếm khi, phát triển ban đỏ đa dạng hoặc hội chứng Stevens-Johnson;
• rối loạn chức năng của các mô liên kết và hệ thống cơ xương: đôi khi xuất hiện chứng đau khớp;
• rối loạn chức năng tiết niệu: đôi khi có viêm ống thận kẽ;
• biểu hiện toàn thân: đôi khi sốt do thuốc. Thỉnh thoảng có cảm giác mệt mỏi;
• kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: đôi khi ghi nhận phản ứng Coombs dương tính (trực tiếp và gián tiếp).

[ 25 ], [ 26 ]

Quá liều

Dấu hiệu ngộ độc: xuất hiện ảo giác và buồn nôn, ngoài ra còn phát triển các rối loạn ngoại tháp, tăng phản xạ, trạng thái hôn mê và cảm giác lú lẫn. Ngoài ra, có thể quan sát thấy rối loạn chức năng thận.

Các biện pháp sơ cứu cho nạn nhân bao gồm rửa dạ dày và nếu cần thiết, các thủ thuật thẩm phân máu. Cũng cần theo dõi các chỉ số cân bằng nước và điện giải và điều chỉnh chúng nếu cần thiết. Đồng thời, theo dõi chức năng thận.

[ 29 ], [ 30 ]

Tương tác với các thuốc khác

Không được dùng thuốc này chung với các kháng sinh kìm khuẩn (như erythromycin, chloramphenicol, tetracyclin và sulfonamid) vì có thể gây ra các biểu hiện đối kháng.

Không nên dùng Cefadroxil phối hợp với aminoglycosid, colistin, polymyxin nhóm B hoặc thuốc lợi tiểu liều cao (ảnh hưởng đến quá trình tái hấp thu ở quai Henle) vì phối hợp này làm tăng tác dụng độc thận.

Sử dụng thuốc làm chậm kết tập tiểu cầu trong thời gian dài, cũng như thuốc chống đông máu, làm tăng khả năng xảy ra biến chứng xuất huyết. Trong quá trình điều trị, cần theo dõi thường xuyên các thông số đông máu.

Cefadroxil có thể làm giảm tác dụng của thuốc tránh thai đường uống.

Khi kết hợp với probenecid, nồng độ Cefadroxil trong huyết thanh và mật có thể tăng liên tục.

Việc sử dụng thuốc lợi tiểu mạnh sẽ làm giảm nồng độ cefadroxil monohydrate trong máu.

Thuốc được tổng hợp với cholestyramine, do đó khả dụng sinh học của thuốc có thể giảm.

[ 31 ], [ 32 ]

Điều kiện bảo quản

Cefadroxil được bảo quản ở nơi khô ráo, tối tăm, xa tầm tay trẻ em. Nhiệt độ không được vượt quá 25°C.

[ 33 ]

Thời hạn sử dụng

Thuốc Cefadroxil được phép sử dụng trong vòng 3 năm kể từ ngày sản xuất thuốc.

[ 34 ]