^

Sức khoẻ

A
A
A

Cataplexia

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Cataplexy là do căng thẳng về tình cảm hoặc ảnh hưởng đến trạng thái của sự biến mất đột ngột của trương lực cơ - từ suy yếu hầu như không đáng chú ý của các cơ bắp trên khuôn mặt và cổ với tổng ngắn hạn và mất trương lực vô hiệu hóa khả năng để giữ cơ thể ở vị trí. Trong lâm sàng thần kinh học cataplexy thường được coi là một trong những triệu chứng của bệnh như vậy của hệ thần kinh như trong rkolepsiya (bệnh Gelineau).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Nguyên nhân cataplexia

Trước khi chúng ta xem xét những nguyên nhân quan trọng nhất của cataplexy, nó nên được lưu ý rằng, theo quy định của Liên đoàn châu Âu của thần kinh xã hội (EFNS), chứng ngủ rũ và cataplexy, hay đúng hơn, hội chứng cataplexy, có trung bình khoảng 70-80% bệnh nhân được chẩn đoán với chứng ngủ rũ - buồn ngủ quá mức vào ban ngày thời gian. Và hội chứng này là không liên quan đến các bệnh lý của hệ thống cơ xương, và được kết nối trực tiếp đến não và hệ thống thần kinh trung ương của con người. Đây là cataplexy chính (hoặc hội chứng Levenfeld-Genneberg).

Các nghiên cứu khoa học trong 15 năm qua đã chỉ ra rằng sự ức chế tuần hoàn của việc truyền các xung thần kinh và sự giảm bớt cơ bắp trong bệnh lý này là do các vấn đề với vùng dưới đồi (hypothalamus). Thông qua để phiên bản cập nhật nguyên nhân chứng ngủ rũ và cataplexy không đủ tiêu huỷ hoặc hypothalamus tế bào sản xuất hypocretin (orexin) - dẫn truyền thần kinh điều hòa quá trình kích thích và sự tỉnh táo. Chính xác những gì gây ra một sự mất mát của các tế bào não sản xuất các neuropeptide, trong khi nó là không thể để thiết lập, nhưng các nhà khoa học thống nhất về quan điểm được truyền gen (một hình thức sửa đổi của DQB1 gen 0602) yên bệnh lý của bản chất tự miễn.

Theo phiên bản thứ hai, cataplexy là không thiếu các hypocretin, một khiếm khuyết trong nhận thức thụ thể của nó. Nói chung, hiện nay các cơ chế sinh lý thần kinh của cataplexy vẫn chưa rõ ràng, mặc dù tìm thấy một số mối quan hệ thiếu dẫn truyền thần kinh này của hệ thần kinh với mức giảm của hormone quan trọng, dẫn truyền thần kinh, histamine, dopamine và adrenaline. Trên cơ sở này, tình trạng này có thể được tính trong số các hội chứng chất dyshormonal diencephalic.

Cataplexy thứ có thể xảy ra do khu vực đồi của tổn thương não của sự hình thành khối u hoặc ung thư vú di căn, tuyến giáp hoặc phổi do dị tật bẩm sinh của hệ thống mạch máu não, bệnh đa xơ cứng, chấn thương sọ não hoặc nhiễm trùng.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12]

Triệu chứng cataplexia

Triệu chứng cataplexy điển hình được thể hiện dưới dạng các cuộc tấn công suy nhược cơ bắp kéo dài từ vài giây đến vài phút, trong thời gian đó người - vì sự biến mất của căng cơ sinh lý bình thường - có được chùng xuống hàm dưới rơi hoặc ném đầu ra sau, chân cong ở các khớp đầu gối ( "nhường đường "), Tay giữ dọc theo thân thể. Trong hầu hết các trường hợp, khi katapleksichesky tấn công bắt ở một vị trí đứng, một người có thể không ở lại trên đôi chân của mình và rơi.

Đồng thời, người ta không bị mất ý thức, thở không ngừng, nhưng nhịp tim có thể chậm lại; mặt đỏ, đổ vào mồ hôi; nói không rõ ràng (do thư giãn của cơ bắt chước và nhai của khuôn mặt). Tầm nhìn cũng xấu đi: tầm nhìn đôi (ngoại hình) và vấn đề tập trung. Nhưng nghe và hiểu không bị vi phạm.

Theo các chuyên gia lưu ý, atony có thể là một phần, chỉ ảnh hưởng đến các cơ trên mặt và cổ. Triệu chứng thường xuất hiện ở trẻ vị thành niên hoặc 20-30 tuổi, ở trẻ em nắn xương và cataplexy được chẩn đoán ở dưới 5% trường hợp, phần lớn bệnh nhân là nam.

Bên cạnh đó, tiền sử bệnh nhân có hội chứng cataplexy trình bày thiệt hại ngắn gọn về giai điệu cơ bắp ngay sau một đêm ngủ - cái gọi là cataplexy thức tỉnh, và có những hành vi vi phạm của các mô hình giấc ngủ bình thường trong các hình thức của sự lo lắng, ảo giác trong khi chìm vào giấc ngủ và tiêu cực màu sắc cảm xúc của giấc mơ (thường mơ ước của tất cả các loại ác mộng).

trusted-source[13], [14]

Chẩn đoán cataplexia

Chẩn đoán của cataplexy được thực hiện bởi một nhà thần kinh học và bao gồm:

  • khám bệnh của người bệnh, giải quyết khiếu nại và thu thập thông tin;
  • tìm ra tất cả các bệnh của bệnh nhân và các loại thuốc do anh ta thực hiện;
  • nghiên cứu các đặc điểm của giấc ngủ đêm với polysomnography;
  • thiết lập mức nhu cầu sinh học về giấc ngủ bằng cách tiến hành kiểm tra MSLT - kiểm tra độ trễ nhiều lần cho giấc ngủ (không muộn hơn hai giờ sau khi thức dậy từ giấc ngủ ban đêm);
  • phát hiện sự buồn ngủ bệnh lý (hypersomnia) bằng cách đặt câu hỏi theo thang độ giấc ngủ của Euphord;
  • điện não đồ (EEG);
  • CT hoặc MRI của não.

Khi chẩn đoán cần phải tuân thủ chặt chẽ đến việc chấp nhận tiêu chuẩn chẩn đoán thần kinh như cataplexy đòi hỏi sự khác biệt liên quan đến ngất xỉu với, co giật, tấn công rơi (thả tấn công), đột quỵ nhỏ, hội chứng đốt sống động mạch, tê liệt hyperkalemic tuần hoàn, chuyển hóa porphyrin gián đoạn cấp tính, bệnh Thomsen, hội chứng Lambert-Eaton và hội chứng Guillain-Barre và ngộ độc do điều trị.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19]

Ai liên lạc?

Điều trị cataplexia

Đến nay, việc điều trị cataplexy - có tính đến cách tiếp cận lâm sàng để gây bệnh của bệnh - được thực hiện với các loại thuốc kiểm soát sự biểu hiện của các triệu chứng. Nhưng nếu cataplexy không tạo ra những vấn đề đáng kể cho bệnh nhân, thì không cần điều trị bằng thuốc.

Mặc dù thiếu bằng chứng y khoa về hiệu quả của thuốc chống trầm cảm trong điều trị bệnh lý này, các khuyến cáo của EFN về EFNS đã chỉ định thuốc chống suy nhược vị trí chính trong chiến thuật điều trị cataplexy. Theo sự chỉ định của bác sĩ thần kinh, bạn nên dùng Clomipramine - 10-20 mg mỗi ngày. Cũng có thể sử dụng các chất ức chế chọn lọc serotonin và norepinephrine và các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin ở kết thúc dây thần kinh (SSRIs). Tuy nhiên, tất cả chúng, đặc biệt là thuốc chống trầm cảm, có rất nhiều phản ứng phụ tiêu cực.

Các chuyên gia của American Academy of Ngủ Medicine (American Academy of Sleep Medicine) khuyến khích cho cataplexy thuốc dựa trên các muối natri của axit gamma-hydroxybutyric - oxybate natri hoặc natri oxybutyrate (xi-rô hoặc dung dịch uống). Phạm vi chính của việc sử dụng các thuốc này - Gây mê (đối với gây mê neingalyatsionnyh), nhãn khoa (để cải thiện tầm nhìn trong bệnh tăng nhãn áp), và trong thần kinh - như một thuốc an thần để nâng cao chất lượng giấc ngủ ban đêm. Liều lượng tiêu chuẩn: một muỗng canh xi-rô hoặc dung dịch 5% trước khi đi ngủ. Thuốc chuyển đổi hóa sinh hoàn toàn với các chất chuyển hóa dưới dạng nước và carbon dioxide, tuy nhiên lượng thức ăn kéo dài có thể làm tăng lượng kali trong cơ thể.

Kể từ sodium oxybate có thể dẫn đến buồn ngủ ban ngày, đồng thời với thuốc kích thích bổ nhiệm - trong Modafinil (tên khác thương mại - Modalert Alertek, Provigil) cụ thể dựa trên các hoạt động chất 2- (diphenylmethyl) sulfinyl acetamit. Thuốc được lấy một lần một ngày (vào buổi sáng) khi chẩn đoán là mắc chứng ngủ rũ với các cuộc tấn công thường xuyên cataplexy. Công cụ này được chống chỉ định ở những bệnh nhân dưới 18 tuổi, trong sự hiện diện của rối loạn tâm thần, trầm cảm, ý nghĩ tự tử hoặc hưng cảm; nên theo dõi huyết áp và nhịp tim.

Phòng ngừa

Ngừa cataplexy là một nhân tố cải thiện sức khoẻ nói chung vì bệnh này không thể chữa khỏi. Các bác sĩ khuyên uống cà phê, đồ uống có cồn và rượu, bỏ hút thuốc cũng như tham gia vào việc giáo dục thể chất, ăn uống lành mạnh và không làm việc quá sức.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Dự báo

Dự báo cataplexy: với ngủ kém vào ban đêm, bộ nhớ và tập trung sự chú ý có thể bị suy giảm đáng kể; Có thể gặp khó khăn (và các tình huống nguy hiểm) khi lái xe hoặc quản lý các cơ chế phức tạp. Ngoài ra, với một sự suy giảm bất ngờ trong các cuộc tấn công cơ atonic, một người có thể bị thương nặng, ở nơi đầu tiên, craniocerebral.

Theo nguyên tắc, các triệu chứng của nạo ngực và cataplexy được thể hiện cho cuộc sống. Tuy nhiên, đôi khi - với thời gian hay kết quả của liệu pháp - cataplexy biến mất.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.