^

Sức khoẻ

A
A
A

Các vết thương sau đẻ

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các vết thương sau khi sinh có thể tự biểu hiện theo những cách khác nhau. Dấu hiệu lâm sàng của nhiễm trùng ở vết thương lành lại với sự căng thẳng chính:

  1. Khiếu nại:
  • đau dữ dội, đau nhức thường xuyên ở vết thương;
  • để tăng nhiệt độ cơ thể - subfebrile hoặc 38-39 ° C;
  1. thay đổi cục bộ:
  • tăng đậm độ quanh vết thương mà không có động lực học tích cực;
  • sự xuất hiện của sưng mô, dần dần tăng lên;
  • khi palpation được xác định bởi sự xâm nhập của mô, mà thường tăng lên; có thể xuất hiện xâm nhập sâu (viêm hoại tử hoại tử, có thể lan đến mông, thành bụng trước, thường có kết cục tử vong);
  • Xuất huyết trầm trọng nhanh chóng chuyển thành mủ.

Dấu hiệu lâm sàng của nhiễm trùng ở vết thương lành lại với sự căng thẳng thứ cấp:

  • Phù dầy tiến triển và sự xâm nhập của mô xung quanh vết thương;
  • sự xuất hiện của sự xâm nhập dày đặc đau đớn mà không có đường nét rõ ràng;
  • dấu hiệu viêm lymphangi và viêm hạch;
  • bề mặt vết thương được phủ một lớp màng rữa nâu-fibrin liên tục;
  • giảm tốc hoặc ngừng biểu mô;
  • hạt trở nên xanh xao hoặc xanh lục, máu của chúng giảm mạnh;
  • số lượng gia tăng dịch bệnh, đặc tính của nó phụ thuộc vào mầm bệnh.

Loại mầm gây bệnh cũng xác định tiến trình lâm sàng của nhiễm trùng vết thương:

  • Nhiễm Staphylococcal được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng của quá trình địa phương với biểu hiện rõ rệt của sốt cai sữa;
  • Nhiễm Streptococcus có khuynh hướng lan truyền lan truyền ở dạng phình bằng những triệu chứng nhẹ ở địa phương;
  • đối với Pseudomonas aeruginosa đặc trưng bởi một quá trình tiến triển kéo dài của quá trình địa phương sau khi khởi phát cấp tính, với biểu hiện trầm trọng của nhiễm độc nói chung.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Làm thế nào để nhận ra các vết thương sau khi sinh bị nhiễm trùng?

Nghiên cứu về vi khuẩn của dịch hạch được thực hiện để xác định mầm bệnh và sự nhạy cảm với kháng sinh. Việc lấy mẫu vật liệu nên được thực hiện khi bắt đầu điều trị kháng sinh. Vật liệu để nghiên cứu có thể là dịch, mô màng, vết thương từ vết thương. Vật liệu được thu thập bằng các dụng cụ vô trùng và đặt! Trong các ống nghiệm hoặc lọ vô trùng với môi trường chuẩn. Việc gieo hạt vật liệu phải được thực hiện trong 2 giờ sau khi lấy mẫu. Đồng thời với việc lấy chất liệu cho nghiên cứu vi khuẩn, cần phải làm ít nhất hai vết bẩn nhuộm theo Gram, cho mục đích chẩn đoán nhanh chóng chỉ định.

Có thể sử dụng các phương pháp nhanh để xác định tác nhân gây nhiễm trùng vết thương bằng các hệ vi khuẩn. Thời gian của thủ tục là 4-6 giờ,

Trong trường hợp không có sự tăng trưởng của vi sinh vật trong vật liệu lâm sàng, cần loại trừ các lý do sau:

  • sự hiện diện trong các chất có nồng độ cao của thuốc kháng khuẩn cục bộ hoặc có hệ thống;
  • vi phạm chế độ lưu giữ, vận chuyển mẫu;
  • Sai sót về mặt phương pháp trong phòng làm việc của baklaboratory;
  • kiểm soát hiệu quả tiến trình truyền nhiễm với thuốc kháng khuẩn;
  • sự hiện diện của bệnh nhiễm k an khí.

Điều trị vết thương sau khi đẻ

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị tại chỗ là đủ. Điều trị bao gồm các phương pháp phẫu thuật, dược lý và vật lý trị liệu.

Phẫu thuật điều trị vết thương

Xử lý chính của nước muối được thực hiện theo các chỉ dẫn chính. Lặp lại việc điều trị phẫu thuật lần đầu tiên của vết thương được thực hiện nếu can thiệp phẫu thuật đầu tiên vì một lý do nào đó không phải là cấp tiến và cần phải lặp lại nhiều lần ngay cả trước khi phát triển các biến chứng nhiễm trùng trong vết thương.

Phẫu thuật điều trị vết thương bao gồm các giai đoạn sau:

  • loại bỏ các mô không hoạt động từ vết thương, là chất nền cho hoại tử cơ bản;
  • loại bỏ máu tụ (đặc biệt là ở sâu);
  • dừng lại cuối cùng của chảy máu;
  • phục hồi các mô bị hỏng.

Việc điều trị thứ phát vết thương được thực hiện trên các chỉ dẫn thứ phát, thường là kết hợp với các biến chứng gây hoại tử của vết thương. Lặp đi lặp lại việc điều trị vết thương với các vết thương nặng có thể lặp lại nhiều lần. Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật điều trị thứ phát của vết thương bao gồm:

  • loại bỏ sự tập trung của sự thay đổi viêm nhiễm;
  • mở rộng các túi, bơi;
  • thoát nước đầy đủ đảm bảo cho dòng chảy ra của dịch ra;
  • sử dụng các chất khử trùng địa phương.

Các phương pháp dược học là điều trị dự phòng kháng sinh và điều trị kháng sinh.

Kháng sinh dự phòng - là quản lý hệ thống của kháng sinh tại thời điểm nhiễm khuẩn vết thương hoặc sự phát triển của nhiễm trùng vết thương sau phẫu thuật, và nếu có dấu hiệu ô nhiễm, với điều kiện điều trị phẫu thuật ban đầu. Điều trị dự phòng kháng sinh được quy định có nguy cơ nhiễm trùng vết thương nặng ở vết mổ, âm đạo và laparotomic ở mổ lấy thai.

Nguyên tắc dự phòng kháng khuẩn:

  • tại mổ lấy thai mà không có biến chứng sẽ được sử dụng sau khi chiết xuất con bằng cách đưa một đơn kháng sinh vào tĩnh mạch với liều trung bình mỗi ngày để xem kết quả kháng kháng sinh của các dòng bệnh phẩm được phát hiện;
  • Trong trường hợp có biến chứng trong quá trình vận hành hoặc phát hiện các dấu hiệu của quá trình viêm, cùng một loại thuốc cũng có thể được sử dụng cho điều trị kháng sinh;
  • việc tiếp tục sử dụng kháng sinh trong vòng 24 giờ kể từ khi kết thúc phẫu thuật không làm tăng hiệu quả phòng ngừa nhiễm trùng vết thương;
  • kháng sinh sớm dự phòng kê toa trước khi phẫu thuật là không thích hợp, vì điều này dẫn đến sự phá vỡ đường sinh dục và sự hình thành các vùng trên. Liệu pháp kháng sinh là sử dụng kháng sinh để điều trị kéo dài trong trường hợp có quá trình viêm. Liệu pháp kháng sinh có thể là:
  • thực nghiệm dựa trên việc sử dụng thuốc phổ rộng, hoạt động chống lại các mầm bệnh tiềm ẩn;
  • thuốc có mục đích - được sử dụng theo kết quả chẩn đoán vi sinh.

Vô cùng quan trọng là việc sử dụng địa phương của chất khử trùng. Để làm sạch vết thương có thể được áp dụng cho 10% dung dịch natri clorua, 3% dung dịch hydrogen peroxide, 0,02% dung dịch chlorhexidine, và những người khác. Đối với một chữa lành nhanh hơn là có thể sử dụng miếng đệm với levomikolevoy hoặc levosinovoy hoặc sintomitsinovoy hoặc thuốc mỡ solkoserilovoy et al.

Các thủ tục vật lý trị liệu trong thời kỳ điều dưỡng bao gồm phương pháp điều trị UHF, xạ trị tia cực tím, điện di với các chế phẩm thuốc.

Phòng ngừa nhiễm trùng vết thương là việc quản lý hợp lý sinh đẻ và giai đoạn sau đẻ, tuân thủ các quy tắc về bệnh nhiễm trùng và các chất sát trùng.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.