^

Sức khoẻ

A
A
A

Các triệu chứng của tổn thương dây thần kinh đùi

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các dây thần kinh đùi (n. Femoralis) được hình thành từ các sợi của các chi sau của bộ phận chính trước của dây thần kinh cột sống LII-LIV, đôi khi LI. Bắt đầu ở cấp LI, nó nằm ở đằng sau cơ thắt lưng lớn, sau đó đi ra từ bên dưới cạnh bên ngoài của nó. Tiếp theo, dây thần kinh nằm trong rãnh (rãnh) giữa xương chậu và các cơ thắt lưng lớn. Ở đây nó được bao phủ bởi phía trên bởi chậu dạ dày. Các tờ rơi mô nằm phía trên dây thần kinh đùi được chia thành bốn mảng: hạch chậu, tiền rốn, ngang và màng bụng. Giữa các đĩa này có thể tồn tại đến ba túi chứa một lượng nhỏ các mô liên kết và mô mỡ. Kể từ khi dây thần kinh đùi được đặt trong khoảng cách gần và cố định giữa xương chậu và hạch chậu, ở nơi này nó có thể dễ dàng bị nén bởi xuất huyết với sự hình thành máu tụ. Khoang khung chậu rời khỏi dây thần kinh đi qua đường hầm xương, được hình thành bởi dây chằng bẹn (phía trước), các chi của xương mu và hốc mông. Dưới dây chằng, dây thần kinh đi qua vết lõm cơ. Khi đến đùi, dây thần kinh được đặt dưới các tấm của khối u lớn của đùi, bao gồm các cơ xương chậu và xương chậu. Ở đây nó nằm trong tam giác đùi được bao phủ bởi dây chằng bẹn, bên ngoài - bên thợ may và bên trong - bằng cơ bắp dài. Từ phía bên của tam giác đùi, lá sâu của khối u rộng của xương đùi đi vào dải phân vảy bao phủ m. Iliopsoas. Đường động mạch đùi là giữa của dây thần kinh. Ở cấp độ này, dây thần kinh đùi cũng có thể bị nén bởi máu tụ.

Trên dây chằng bẹn từ chi nhánh dây thần kinh đùi đến các cơ thắt lưng, cơ thắt lưng lớn và nhỏ. Những cơ bắp hông trong khớp hông, xoay nó ra ngoài; với một đùi cố định uốn cong phần thắt lưng của cột sống, nghiêng cái trước về phía trước.

Các xét nghiệm để xác định sức mạnh của các cơ này:

  1. ở vị trí nằm ngửa ở mặt sau, đối tượng nâng chân tay lên thẳng lên phía trên; người giám khảo đang chống lại phong trào này, đặt lòng bàn tay của mình vào giữa vùng đùi;
  2. ở tư thế ngồi trên tháp, chủ thể uốn cong chi dưới trong khớp hông; Người kiểm tra cản trở chuyển động này bằng cách cung cấp sức đề kháng ở mức dưới 3 của đùi;
  3. từ vị trí, nằm ở mặt sau (trên bề mặt cứng), người được đề nghị ngồi xuống mà không cần sự trợ giúp của chi trên với các chi dưới được cố định vào giường.

Dưới dây chằng bẹn hoặc xa xa, dây thần kinh đùi được chia thành những chi nhánh động cơ và nhạy cảm. Trong số này là người đầu tiên được cung cấp với một cái lược, các sartorius và bốn đầu cơ, thứ hai - da, mô dưới da, và fascia ở phía dưới hai phần ba bề mặt phía trước và phía trước-hông, xương chày trước mặt, đôi khi các cạnh bên trong của chân từ mắt cá trong.

Cơ chải (m. Pectineus) uốn cong, dẫn và xoay hông ra bên ngoài.

Cơ sartorius (m. Sartorius) uốn cong chi dưới ở khớp hông và khớp gối, xoay hông ra bên ngoài.

Thử nghiệm để xác định sức mạnh của cơ sartorius: đối tượng được cho một uốn cong vừa phải của các chi dưới trong khớp gối và hông ở vị trí nằm ngửa và xoay hông ra bên ngoài; Các nhà nghiên cứu đang chống lại phong trào này và tìm hiểu cơ bắp. Một bài kiểm tra tương tự có thể được kiểm tra ở vị trí của đối tượng ngồi trên ghế.

Đùi đùi quằn quại uốn cong đùi trong khớp hông và không bẻ khớp gối trong khớp gối.

Kiểm tra để xác định sức mạnh của cơ quadriceps:

  1. ở vị trí nằm ngửa trên lốp, các chi dưới uốn cong ở khớp háng và khớp gối, chủ đề được cung cấp để lùi lại phần dưới; người kiểm tra đang chống lại phong trào này và kiểm tra cơ bắp;
  2. ngồi trên ghế, chủ đề không bẻ gãy chân dưới của nó; Người giám sát đang chống lại phong trào này và kiểm tra cơ bắp.

Sự có mặt của chứng mất ngủ của cơ này có thể được xác định bằng cách đo chu vi đùi ở mức đối xứng (thường là 20 cm so với phần trên của xương chày.

Các dây thần kinh xương đùi bị ảnh hưởng bởi chấn thương (kể cả tụ máu sau chấn thương và tự phát về khóa học của mình, ví dụ, bệnh ưa chảy máu, và điều trị bằng thuốc kháng đông m. P.), Bubonadenitis, áp xe ruột thừa và những người khác.

Hình ảnh lâm sàng tổn thương của dây thần kinh đùi trong rãnh giữa các cơ xương hông và thắt lưng hoặc trong tam giác đùi gần như giống hệt nhau. Trước tiên, có đau ở háng. Nỗi đau này chiếu xạ vào vùng thắt lưng và đùi. Thay vào đó nhanh chóng cường độ của cơn đau tăng lên mạnh mẽ và liên tục.

Các khớp hông thường được giữ ở một vị trí của flexion và xoay vòng bên ngoài. Bệnh nhân có một vị trí đặc trưng trên giường. Chúng thường nằm ở phía bị ảnh hưởng, xương sống bị uốn cong ở cột sống thắt lưng, khớp hông và khớp gối - khớp gập trong khớp hông. Sự giãn nở trong khớp hông làm tăng đau, nhưng các cử động khác có thể xảy ra nếu phần dưới vẫn ở tư thế uốn cong.

Với xuất huyết ở mức độ của cơ bụng chậu, có một sự tê liệt của các cơ được cung cấp với dây thần kinh đùi, nhưng điều này không luôn luôn xảy ra. Khi tạo thành máu cục hầu thường chỉ ảnh hưởng đến dây thần kinh đùi. Trong rất ít trường hợp, thần kinh da bên cạnh đùi có thể được thêm vào. Sự thất bại của dây thần kinh đùi, theo nguyên tắc, được thể hiện qua sự nhồi nhét của xương chày và sự căng thẳng của khớp gối. Độ khó đứng, đi bộ, chạy và đặc biệt là leo lên cầu thang. Bồi thường cho việc mất chức năng của các cơ quadriceps cơ bắp đang cố gắng bằng cách làm giảm cơ bắp, gây căng cơ đùi. Đi bộ trên một bề mặt thậm chí là có thể, nhưng lối đi trở nên đặc biệt; phần chân dưới bị cong quá mức ở đầu gối, do đó chân bị đẩy quá mức và chân trở nên trên sàn với toàn bộ đế. Bệnh nhân tránh uốn phần chi dưới trong khớp gối, vì họ không thể cởi ra. Bông cải không cố định, nó có thể được thay đổi thụ động theo các hướng khác nhau.

Đối với biến thể thần kinh thất bại thần kinh đùi, triệu chứng của Wasserman là đặc trưng: bệnh nhân nằm trên bụng; người giám sát nâng chân lên, với đau trên mặt trước của đùi và ở vùng háng. Điều tương tự sẽ xảy ra khi uốn cong khớp gối (triệu chứng Matskevich). Đau cũng tăng ở vị trí đứng khi thân mình nghiêng trở lại. Các rối loạn độ nhạy được định vị trong hai phần ba phía dưới của mặt trước và mặt sau của đùi, bề mặt trước của gờ, cạnh bên trong bàn chân. Rối loạn vận động và trophic có thể được gắn.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.