^

Sức khoẻ

A
A
A

Các triệu chứng của một vết nứt hông

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 13.01.2022
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các triệu chứng của gãy xương hông là nhiều dấu hiệu của thương tích nghiêm trọng, đặc biệt là nguy hiểm cho người cao tuổi. Gãy xương cổ đùi là một trong những nguyên nhân chính gây tàn tật ở bệnh nhân lớn tuổi. Ở người trên 65 tuổi, tổng số thương tích chiếm khoảng 70% gãy xương của vùng này hoặc vùng hông. Nguy cơ chấn thương như vậy là do bệnh nhân cao tuổi thường có các bệnh kèm theo hoặc kèm theo liên quan đến tuổi tác.

Chấn thương dẫn bệnh nhân đến bất động, làm trầm trọng thêm các bệnh lý hiện có và đôi khi dẫn đến một kết cục tử vong. Phần lớn nạn nhân là phụ nữ từ 60 đến 85 tuổi. Nguyên nhân gây gãy xương thường gặp ở người cao tuổi là những thay đổi liên quan đến tuổi tác của mô xương. Ở phụ nữ, những thay đổi như vậy được giải thích bởi chứng loãng xương. Mật độ xương giảm, mô xương trở nên mỏng hơn và trở nên cực kỳ dễ bị tổn thương, dễ vỡ. Ngoài ra, người cao tuổi làm giảm đáng kể cơ bắp, không góp phần phục hồi, nhưng trái lại có thể dẫn đến loét áp lực trong quá trình điều trị. Ở những bệnh nhân trẻ, gãy xương cổ là rất hiếm, và nếu xảy ra, nó có liên quan đến thương tích trong công nghiệp hoặc thể thao.

Trước khi xác định các triệu chứng của gãy xương hông, cần phân loại các vết nứt của vùng này. Xác định đứt gãy xương cổ của xương đùi bao gồm chấn thương cổ, gãy xương đầu và gãy xương ổ nhện lớn.

Các vết nứt của vùng cổ tử cung được chia thành các nứt gãy giữa (bên trong và bên). Nguy hiểm nhất là gãy xương trung gian, vì họ có tiên lượng xấu về mặt nối, sửa chữa xương.

Với gãy xương trung gian, máy bay chấn thương cao hơn một chút so với phần đính kèm, nơi mà các nang của khớp hông đi vào hông. Gãy xương trung gian là một chấn thương nội mạch. Tổn thương bên cạnh là một vết nứt dưới đáy của khớp nối. Gãy xương như vậy gọi là xương hoặc khớp ngoài.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Làm thế nào là các triệu chứng của một gãy xương hông?

Các triệu chứng chính của gãy xương hông là liên tục, tiếp tục đau với nội địa hóa ở háng. Đau ít khi trầm trọng và cấp tính, và do đó nạn nhân thường cố gắng chịu đựng nó, xem xét tín hiệu đau như một dấu hiệu của bệnh khác, đã có sẵn. Hơn nữa, với sự tiếp tục hoạt động của động cơ, cơn đau bắt đầu gia tăng, đặc biệt nếu nhấn mạnh vào gót chân của chân bị thương.

Triệu chứng thứ hai là sự biến dạng của cánh tay bị gãy ra bên ngoài - vòng xoay bên ngoài bàn chân.

Hậu chân bị tổn thương ở cổ đùi ngắn hơn cơ thể nguyên vẹn. Sự thay đổi này hầu như không thể nhận thấy, không quá 4 cm, nhưng đôi chân thẳng không đều chiều dài. Điều này được giải thích bởi sự co lại của các cơ bẻ gãy chân, có vẻ như được kéo lên đến khớp hông; 

Các triệu chứng lâm sàng đặc trưng của gãy xương hông là gót chân, được gọi là "tuân thủ". Chân vẫn duy trì được khả năng uốn cong và uốn cong, nhưng nó sẽ trượt bề mặt nằm ngang nếu nó được giữ bằng trọng lượng.

Thật không may, gãy xương loại này ban đầu hiếm khi được chẩn đoán, bệnh nhân cố gắng di chuyển trong vài ngày, như trước. Do đó, ở những dấu hiệu báo động nhỏ, tương tự như các triệu chứng của một vết sưng hông, cần gọi bác sĩ và bắt đầu các hoạt động điều trị. Nếu bạn không cung cấp hỗ trợ kịp thời cho bệnh nhân này, gãy xương có thể trở nên phức tạp và đi đến một hình thức mở, các mảnh xương có thể được di dời và các mô mềm của họ và các mạch có thể bị thương.

Hip gãy trong thực hành lâm sàng được phân loại theo phương pháp Gardena, và được chia thành các loại dựa trên vị trí giải phẫu và mức độ nghiêm trọng của chấn thương - trung gian (nội khớp) hoặc bên (khớp) gãy xương, mà lần lượt được chia thành phân loài: 

  • Medial - một vết nứt ở giữa xương đùi và một vết nứt dưới đầu khớp; 
  • Phía sau - một vết nứt đâm xuyên qua một ổ nhện lớn của đùi và một vết nứt giữa các xiên.

Các triệu chứng của gãy xương hông là khác nhau, chúng trực tiếp phụ thuộc vào loại gãy, tuy nhiên, tất cả các dấu hiệu lâm sàng là khá tốt và, như một quy luật, điển hình:

  • Đau đột ngột ở háng, xấu đi khi gót chân bị thương ở đùi (hông bị hư). 
  • Quay quay của chân ra bên ngoài; 
  • Có thể co lại các cơ trong vùng gãy và rút ngắn, kéo chân vào xương chậu (kiểm tra bằng cách so sánh độ dài của chân ở vị trí dễ bị tổn thương). 
  • Với việc bảo quản các chức năng của máy tạo uốn cong, "dính" gót chân (không thể giữ chân trên trọng lượng, nằm trên giường, trượt chân) được quan sát thấy. 
  • Các âm thanh đặc trưng của một crunch khi chuyển ở một vị trí ngang.

Chỉ định loại gãy xương hông, phụ thuộc vào nhiều yếu tố - tuổi, mô xương, bản chất của thương tích, vị trí và mức độ nghiêm trọng, cũng như xác nhận chẩn đoán có thể sử dụng tia X.

Gãy xương cổ có một hình ảnh lâm sàng khá đặc trưng, nhưng ở một số loại gãy, chấn thương có thể không có triệu chứng.

Các triệu chứng gãy xương hông phụ thuộc vào nhiều yếu tố - tuổi của bệnh nhân, tình trạng của mô xương, loại và mức độ nghiêm trọng của vết nứt.

Các triệu chứng chủ quan của gãy xương hông, mà bệnh nhân hiện nay, như sau: 

  • Các cơn đau đặc trưng ở vùng khớp hông có thể được khuếch đại khi chuyển động và khi vị trí của chân thay đổi; 
  • Chấn thương bị đẩy ra ngoài (xoay ngoài); 
  • Các triệu chứng của "dính" của cạnh bên của chân, bệnh nhân không thể nâng chân, nằm trên lưng của mình; 
  • Khi đánh bóng vùng hông, những cảm giác đau đớn có thể xảy ra.

Các triệu chứng mục tiêu của gãy xương hông được xác định bằng mắt: 

  • Cành bị thương ngắn hơn vài centimet, nếu bạn so sánh cả hai chân ở vị trí nằm ngang; 
  • Sự xáo trộn của đường dây có điều hòa từ phía sau hậu cung đến đồi núi (tuyến Roser-Neelaton); 
  • Thay đổi giao điểm của đường Shemaker ở khu vực rốn; 
  • Nhịp đập mạnh của động mạch đùi.

Các triệu chứng ẩn, không rõ ràng là đặc trưng của một vết nứt trong ổ xương bị thủng, rất nguy hiểm cho sự phát triển tiềm năng của nó thành một loại thương tật khác, đòi hỏi sự can thiệp phẫu thuật - một vết nứt không nứt nẻ. Loại gãy xương cổ đùi này được chẩn đoán bằng cách sử dụng một tia X chiếu hai lần.

Gãy xương chậu ở cổ đùi

Ảnh hưởng gãy cổ xương đùi đề cập đến vẹo trong khớp nghĩa và nguy hiểm bởi vì nó có biểu hiện lâm sàng yếu, đặc biệt là ở người già, có thể làm tổn thương xương đùi mà không rơi, và dưới bị hư hỏng tải mô loãng xương xương chuyên sâu. Gãy xương ảnh hưởng không bị phát hiện của cổ xương đùi có thể gây ra dịch chuyển xa hơn của các mảnh xương và phát triển nevkolochennogo gãy xương nghiêm trọng hơn như bệnh nhân, trong khi duy trì một hoạt động cơ tương đối bình thường, chức năng chân cơ gấp-duỗi tiếp tục tải các khớp bị hư hỏng. Các triệu chứng chỉ trong số đó là nghi ngờ gãy xương bị ảnh hưởng có thể trở thành đau mãn tính ở hông, làm tăng chuyển động do sự chảy máu nội bộ đang phát triển vào trong khoang khớp (hemarthrosis), mà không có lời giải thích yếu tố gây bệnh khác. Chẩn đoán được xác nhận bằng cách sử dụng một tia X chiếu hai chiếu (dự phóng theo trục và hậu môn). Ảnh hưởng gãy cổ xương đùi đáp ứng tốt với điều trị, như trái ngược với một loại chấn thương - một gãy xương nevkolochennogo thường được gán thạch cao cố định, điều trị bằng thuốc, kéo xương, vật lý trị liệu.

Các triệu chứng của gãy xương hông với sự dịch chuyển

Mức độ nghiêm trọng của gãy xương hông phụ thuộc vào vị trí của chấn thương, có thể được đặt bên trong nang khớp (gãy xương trong nang), và bên ngoài nang. Từ trạng thái của mô xương, nó cũng phụ thuộc vào việc đứt gãy xương đùi có được bù lại, khi các mảnh xương rời khỏi vị trí bình thường của chúng. Các triệu chứng của gãy xương cổ có thể di chuyển có thể là sự đảo ngược của bàn chân (xoay vòng bên ngoài), gây ra bởi sự dịch chuyển các mảnh vỡ của xương bị thương, cũng là một triệu chứng điển hình là rút gọn chiều dài của chi. Trong thực hành lâm sàng, trong chẩn đoán xác định sự nứt gãy của cổ của bất hạnh với sự dịch chuyển, phân loại Gardena được sử dụng, phân chia chấn thương thành 4 loại; 

  • nứt gãy xương đùi không trôi nổi, không đầy đủ. 
  • gãy đầy đủ, không có sai lệch (được xác nhận bởi một tia X chiếu hai). 
  • gãy đầy đủ, với một phần dịch chuyển, dòng của đoạn không trùng với các ranh giới của acetabulum. 
  • gãy hoàn toàn, chuyển vị của các mảnh với định hướng song song với acetabulum.

Điều trị, bao gồm gãy cổ hông với sự thay đổi, phụ thuộc vào tuổi bệnh nhân và trạng thái của mô xương. Nó có thể bao gồm sửa chữa khẩn cấp, cố định ở người trẻ tuổi, có thể có một nội soi ở bệnh nhân lớn tuổi.

Gãy xương trung tâm của cổ đùi

Gãy cổ cổ đùi được chia thành ba loại: chấn thương cổ, gãy đầu và chấn thương của người thắt cổ. Gãy xương trung tâm của cổ đùi hoặc gãy xương trung bình là một vết nứt được định vị trên vị trí gắn kết xương hông với xương đùi. Gãy xương trung bình là thương tích bên trong khớp, khi đường gãy xương có thể được đặt qua cổ hoặc gần khớp của cổ với đầu đùi. Gãy xương trung gian của cổ xương đùi được chia thành hai loại - subcapital (gãy dưới đầu khớp) và cổ tử cung (gãy xương ở giữa cổ đùi). Tiên lượng hồi phục sau khi gãy xương trung gian hiếm khi thuận lợi, bởi vì nhờ tiến trình hoại tử ở đầu xương nên không thể hòa hợp được. Cách duy nhất để giúp tái thiết vùng bị thương là phẫu thuật (nội soi). Loại gãy xương này được điều trị thành công với sự trợ giúp của phẫu thuật giả mạo thậm chí ở những bệnh nhân cao tuổi không có chống chỉ định.

Điều gì sẽ xảy ra nếu có triệu chứng gãy xương hông?

Nếu có những triệu chứng trên của một vết nứt hông, đặc biệt ở người cao tuổi, cần thực hiện các bước sau: 

  • Gọi bác sĩ tại nhà; 
  • Đặt bệnh nhân nằm trên giường và không để anh ta di chuyển; 
  • Đảm bảo sự cố định của chân bị hư, nắm khớp hông và khớp gối; 
  • Nếu không thể đặt một băng cố định, đặt chân ở hai bên với con lăn hoặc đệm; 
  • Với đau nặng, cho bệnh nhân gây tê.

Các triệu chứng của một vết nứt hông khá điển hình và giúp bác sĩ chẩn đoán nhanh. Thật không may, quá trình điều trị kéo dài lâu hơn. Bởi vì các đặc điểm giải phẫu của thiết kế khớp hông, những khó khăn phát sinh với sự bất động hoàn toàn của nó. Và sự chuyển động nhỏ nhất có thể làm phiền thêm quá trình bắt đầu nối. Phục hồi hoàn toàn, với điều kiện là tất cả các khuyến cáo của bác sĩ được tuân thủ, có thể xảy ra sớm hơn trong sáu tháng. Trong quá trình điều trị, cần phải theo dõi tình trạng của các cơ ở lưng, chân, mông, để tránh sự xuất hiện của chứng đau lưng. Cũng có thể thực hiện điều trị phẫu thuật của một bệnh nhân trong điều kiện bệnh viện, khi các trang web bị hư hỏng được kết nối bằng phương pháp osteosynthesis, hoặc được thay thế bởi một cấy ghép nhân tạo.

Điều trị chứng gãy xương hông

Hiện nay, tiêu chuẩn "vàng", được công nhận rộng rãi là phương pháp điều trị, mặc dù gần đây phương pháp duy nhất giúp bệnh nhân gãy xương cổ là khớp nối (cố định) và phương pháp kéo. điều trị bảo tồn gãy xương hông vẫn còn đó, nhưng nó bị hạn chế để chống chỉ định phân loại phẫu thuật, trong đó xảy ra hoặc ở những bệnh nhân lớn tuổi hoặc ở những bệnh nhân bị bệnh y tế lớn, xảy ra ở dạng nghiêm trọng, ví dụ, kardiopatologiya nghiêm trọng. Ngoài điều trị bảo tồn gãy xương hông có thể trong trường hợp có quy mô phân loại chấn thương Gardena liên quan đến ánh sáng và được định nghĩa là một gãy xương không đầy đủ mà không cần dịch chuyển, phá vỡ dòng cùng một lúc không được vượt quá một góc 30 độ.

Phương pháp bảo thủ bao gồm việc cố định khớp hông, kéo dài theo các chỉ định, điều trị phục hồi thuốc, thực hiện một loạt các liệu pháp luyện tập thể dục để tránh nguy cơ biến chứng.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Phục hồi sau gãy xương hông

Phục hồi chức năng trong điều trị gãy xương hông rất quan trọng, nhiệm vụ của nó sau khi thực hiện tất cả các biện pháp y khoa (và có thể phẫu thuật)

Trở thành sự phục hồi sức sống tổng thể, kích hoạt chính xác các chức năng của khớp bị thương. Sự bắt đầu của giai đoạn phục hồi là ngày đầu tiên của việc chỉ định nghỉ ngơi trên giường. Phục hồi chức năng chính sau gãy xương hông có hiệu lực, cải thiện việc cung cấp máu tổng thể, mục tiêu của tập thể dục - để giảm thiểu tắc nghẽn trong hệ thống mạch máu như một toàn thể, và các mô mềm nói riêng. Đối với công tác phòng chống các rối loạn hoại tử ở mông và xương cùng khuyên bạn nên thực hiện kéo-up sử dụng đặc biệt vành đai tay nắm gắn trên thanh đầu giường, cũng là những bài tập hiệu quả và kỹ thuật kỹ thuật thở để giảm tắc nghẽn ở phổi để loại bỏ các nguy cơ viêm phổi. Chế độ ăn kiêng đặc biệt chứa thực phẩm giàu canxi và vitamin D là không cần thiết, thay vì một khẩu phần ăn có thể vô hiệu hóa khả năng táo bón năng suất thấp hơn. Phục hồi sau khi gãy cổ xương đùi nên thường xuyên, cần phải tuân theo các khuyến cáo của bác sĩ trong suốt thời gian phục hồi xương, tuy nhiên nó có thể kéo dài.

Gãy xương cổ, hậu quả

Các biến chứng phổ biến nhất trong gãy xương hông là các rối loạn hoại tử của khối xác của các mô của mông và vùng sacral hoặc vết xước. Không ít nghiêm trọng là mối đe dọa của ứ tĩnh mạch cấp tính, huyết khối mạch sâu - trở lại, perednebertsovoy, tĩnh mạch đùi và khoeo, tăng trưởng trong đức hạnh của bất động kéo dài của bệnh nhân. Xương đùi gãy cổ có hậu quả và phạm vi của hệ thống phế quản-phổi: có những trường hợp suy hô hấp, viêm phổi sung huyết kết hợp với hoạt động thể lực. Những biến chứng như vậy được giám sát kém bằng liệu pháp kháng khuẩn và có thể dẫn đến bệnh lý tim mạch lên đến một kết cục chết người. Ngoài ra, buộc bất động có thể dẫn đến một sự vi phạm các chức năng tiêu hóa, rối loạn tâm thần. Tác động gãy xương hông có thể thảm khốc nhất nếu không tuân thủ các quy tắc cho việc chăm sóc bệnh nhân như vậy, nhưng tiên lượng thuận lợi phụ thuộc vào các yếu tố khác - độ tuổi của bệnh nhân, mức độ nghiêm trọng (đột quỵ dòng gãy xương), bệnh hệ thống đồng thời.

Gãy cổ cổ đùi, chăm sóc bệnh nhân

Ngoài một loạt các biện pháp y tế - điều trị bằng thuốc, can thiệp phẫu thuật có thể xảy ra, một điều kiện quan trọng để phục hồi sau khi gãy xương cổ là sự chăm sóc hợp lý cho bệnh nhân. Nhu cầu chăm sóc không chỉ do một bất động hoàn toàn của bệnh nhân, mà còn các biến chứng nghiêm trọng có thể kết hợp với các hoạt động thể lực buộc - loét áp, sâu huyết khối tĩnh mạch, bất thường về tim, tình trạng bi đát tâm lý tình cảm. Với một vết nứt của cổ đùi, chăm sóc bệnh nhân bao gồm các hành động sau: 

  • Thường xuyên xoay bệnh nhân, dạy cho anh ta ngồi xuống, tự kéo mình lên bằng một dây buộc cố định trên thanh cạnh giường ngủ. Tất cả những biện pháp này sẽ giúp tránh chứng loạn dưỡng hoại tử mô của các mô của mông và khu vực sacral của cơ thể. 
  • Thường xuyên (ít nhất hai lần một ngày) xoa bóp chân để kích hoạt lưu lượng máu và ngăn ngừa sự trì trệ của tuần hoàn máu. 
  • Cung cấp khăn trải giường khô, độ ẩm cơ thể có thể gây tổn thương mô ăn mòn. Đó là đề nghị thay đổi hàng ngày của lanh, áp dụng bột talc, bột trẻ em. 
  • Một điều kiện bắt buộc là tuân thủ chế độ ăn kiêng, bao gồm thực phẩm rau, giàu chất xơ, để tránh táo bón atonic. 
  • Cần phải tham gia hằng ngày với các bài tập hít thở bệnh nhân để tránh nguy cơ phát triển viêm phổi động dục.

Phục hồi sau gãy xương hông

Sự đứt gãy của cổ hông bao gồm sự hồi phục bắt đầu với ngày nghỉ đầu tiên của giường. Tập thể dục, tập thể dục là cần thiết để không làm mất khả năng vận động của chân tay, để ngăn ngừa sự trì trệ của máu, teo cơ và sự xuất hiện của vết loét áp lực. Phục hồi từ một gãy xương hông liên quan đến việc thường xuyên xoa bóp lưng và mông, sau đó massage được thực hiện trên cơ bắp chân còn nguyên vẹn, sau đó mát xa chân một cách chính xác xấu với một tập trung vào nhào các cơ bắp đùi. Sau khi tập thể dục được thực hiện để kích hoạt và thư giãn tất cả các cơ của cơ thể luân phiên. Ngoài ra, thang máy thường xuyên đến vị trí ngồi với sự trợ giúp của một vòng đặc biệt gắn liền với thanh có hiệu quả. Mỗi ngày cần phải thực hiện các khúc quanh thân từ lưng vào dạ dày mỗi 1,5-2 giờ. Nếu có thể, bạn nên cố gắng xoa bóp chân một cách độc lập với các cử động lau chùi. Bắt đầu từ tuần thứ hai, phục hồi từ một gãy xương hông là phong trào chổ cong-phần mở rộng của khớp gối của cả hai chân dưới sự giám sát của một y tá hoặc người hướng dẫn. Tất cả các khuyến cáo của các kỹ thuật Tiến sĩ, tập thể dục là cần thiết để thực hiện đúng trong suốt thời gian của sự tăng trưởng xương, bất kể đó là bao lâu, làm thế nào thường xuyên và có trách nhiệm với bệnh nhân sẽ thực hiện một loạt các vật lý trị liệu phụ thuộc vào toàn bộ quá trình phục hồi của mình.

Gãy xương cổ đùi: phục hồi chức năng

Sự phức tạp của các biện pháp phục hồi cho gãy xương đùi do bác sĩ đưa ra có tính đến nhiều yếu tố - tuổi của bệnh nhân, mức độ nghiêm trọng của thương tích, tình trạng sức khoẻ và cách thức điều trị được thực hiện - bảo thủ hay phẫu thuật. Gãy cổ hông, phục hồi chức năng giúp chữa bệnh rất hiệu quả, bởi vì nó bao gồm các thủ thuật như vậy: 

  • Một tập hợp các liệu pháp vật lý được chọn lọc đặc biệt giúp kích hoạt sự tuần hoàn máu và làm trung hòa các chứng đau nhức cơ, khớp cứng, và loại bỏ các chứng đau lưng. 
  • Các thủ tục vật lý trị liệu giúp phục hồi sớm mô xương và cấu trúc khớp. 
  • Một loạt các kỹ thuật hô hấp nhằm loại bỏ nguy cơ phát triển viêm phổi và bệnh lý tim mạch. 

Tuân thủ chế độ ăn uống đặc biệt, bao gồm các sản phẩm giàu canxi và vitamin D, chất xơ thực vật. Chế độ ăn uống như vậy giúp khôi phục lại các đặc tính bảo vệ của khớp và loại trừ khả năng táo bón aton.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.