^

Sức khoẻ

A
A
A

Các loại u não

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Cách phân loại để tách các khối u não có thể phát hiện được xác định chủ yếu bởi hai nhiệm vụ. Là người đầu tiên trong số này - chỉ định và đánh giá các biến thể cá nhân các tính năng giải phẫu và địa hình vị trí của một khối u não trong việc lựa chọn các tùy chọn của phẫu thuật hoặc xác định chiến thuật cá nhân của điều trị bảo tồn, dự đoán kết quả của nó. Dựa vào đó, các biến thể sau đây của phân loại u não đã được phát triển.

Đối với phác đồ của tiểu não, các khối u tiền đạo và các nhánh phụ trợ được phân lập, cũng như các khối u của cái gọi là bản địa hóa đôi: siêu phụ.

Để biểu thị vĩ độ của sự lan rộng của quá trình khối u liên quan đến khoang sọ, nội sọ, ngoài da, bên trong cương cứng, và các khối u xương sọ được phân lập.

Để biểu thị mối quan hệ của nút khối u với khoang sọ của khối u não, thường phân chia thành một đối lưu và cơ sở (cơ sở - bazơ).

Mối quan hệ giải phẫu của nút khối u và não làm cho có thể cô lập các khối u trong tử cung và bên ngoài, thường gắn liền với dây thần kinh sọ, bao thư não, các mô xung quanh.

Để hiển thị số lượng tế bào ung thư có thể phát hiện được, khái niệm này được sử dụng (dị thường và đa dạng là các khối u di căn, các khối u não trong bệnh thoái hóa nơ-ron, vv).

Mối quan hệ giải phẫu của vị trí khối u được chẩn đoán đến trọng tâm của khối u ban đầu (tuy nhiên có thể là ở bên ngoài khoang sọ) cho phép cô lập khối u não nguyên phát và thứ phát (di căn).

Một cách tiếp cận thứ hai để phân loại được xác định bởi sự cần thiết để hiển thị các mô bệnh học và do đó - các thuộc tính sinh học của các khối u trong lâm sàng là tiêu chí để lựa chọn một phương pháp điều trị, đánh giá khối lượng có thể của nó và triệt để, và trong việc dự đoán quá trình tương lai của căn bệnh này. Nói chung, phiên bản hiện đại của phân loại mô học của khối u não có dạng sau.

I. Các khối u não mô mô bào thần kinh.

  • Glial tumors:
    • khối u hình sao khối u (astrocytoma, astroblastoma, u tế bào hình sao thủy tinh);
    • u khối u ác tính (u lympho u ác tính, u xơ diệp tụ đơn thể);
    • khối u ác tính không phân biệt (u nguyên bào sợi, bệnh gliomatosis não).
  • Các khối u của tử cung (ependymoma, subependymoma, ung thư biểu mô ác tính) và thành phần thần kinh trung ương của các mạch máu mạch máu (u nhú, u ác tính).
  • Các khối u của tuyến tùng (vôi, khối u lành tính).
  • U thần kinh khối u (neurocytoma, neuroblasgoma),
  • Ung thư ác tính không phân biệt của loại neuro-ectodermal (u xơ khối u, hồng cầu trung vị, u xơ tử bào nguyên thủy).
  • Các khối u của các màng của thần kinh sọ;
    • loại glial (neurinoma (schwannoma), u ác tính schwannoma);
    • loại mesenchymal (neurofibroma, neurofibroma ác tính - neurogenic sarcoma).

II. Các khối u của não bao gồm các tế bào có nguồn gốc trung vị.

  • Các khối u của màng não (màng não, bướu nhện), mô màng não, u xanthomatous);
  • U mạch máu (hemangioma, hemangiosarcoma, angio-reticulum),
  • U lympho ác tính nguyên phát.
  • Các khối u phát triển từ các mô xung quanh (chondroma, chordoma, sarcoma, osteoma, u xương vú, u xơ thần kinh thần kinh, vv).

III. Khối u của tuyến yên để uống: adenoma tuyến yên (ưa acid, basophilic, chromophobe, hỗn hợp), ung thư tuyến của tuyến yên.

IV. Khối u Dizontogeneticheskie não và quá trình ung thư của các tế bào mô phôi: craniopharyngioma, u nang dermoid, u nang keo III thất, u nang không đồng nhất, tế bào thần kinh hamartomas vùng dưới đồi.

V. Các khối u não Dizontogenetic có nguồn gốc từ các tế bào phôi cao: u da, uẩn, ung thư phôi thai, u ác tính).

VI. Di căn khối u não: ung thư phổi (50%), ung thư vú (15%), hypernephroma (5-10%), da khối u ác tính (10,5%), khối u ác tính của đường tiêu hóa (9,5%) và đường tiết niệu (2%),

Sự phân loại này dựa trên tỷ lệ tế bào khối u so với các dẫn xuất của một lá phôi đặc biệt, được xác định chủ yếu dựa trên sự kiểm tra bệnh học bằng các phương pháp tổng hợp và đặc biệt về màu sắc và nghiên cứu ở mức kính hiển vi của raccoon. Gần đây, việc xác định loại tế bào dựa trên các tiêu chí rõ ràng hơn: bằng cách kiểm tra sự biểu hiện của các tế bào marker cho mỗi tế bào của cơ thể bình thường của gen (nghiên cứu mô miễn dịch).

Trong một số trường hợp, sự phân loại ở trên (hoặc các biến thể của nó) được gọi là mô sinh học. Nhưng điều này không có nghĩa là khối u não, được xác định theo loại tế bào được xác định trong cấu trúc của chúng, được lấy từ tế bào trưởng thành của cùng một loài. Ví dụ, việc xác định khối u được phát hiện đối với u thần kinh chỉ phản ánh thực tế là các tế bào, thành phần của nó, có nguồn gốc và hình thái học, giống như các tế bào thần kinh của não. Nhưng điều này không có nghĩa là các tế bào khối u bắt nguồn từ những nơ-ron trưởng thành của não.

Ngoài ra, có những điểm khác trong phân loại mô học cần phải làm rõ thêm, điều này sẽ được xác định bằng sự phát triển của kiến thức về sự phát triển của não bộ và sinh học của tế bào gốc. Ví dụ, trước tuyến yên sản xuất hoóc môn khối u, và craniopharyngioma có thể được định nghĩa là khối u ngoại bì, vì nó là từ tấm phôi này được hình thành túi Rathke của, làm phát sinh các adenohypophysis.

Như vậy, trong số các khối u tiểu não có thể được xác định khối u neuroectodermal, trung mô, loại ngoại bì, cũng như các khối u có nguồn gốc từ tế bào gốc với một mức độ cao về tiềm năng (plyurinotentnyh tế bào gốc).

Theo thời gian biểu hiện lâm sàng của khối u não, thường tập trung vào bẩm sinh (triệu chứng biểu hiện đầu tiên trong 60 ngày sau khi sinh) và thu được.

Là một ung thư nói chung, đối với các khối u não được áp dụng để xác định mức độ của bệnh ác tính, nhưng đặc tính định lượng về chất lượng này được dựa trên mô học, tiêu chí immupogistohimicheskih mô tả cho địa phương hóa khối u khác. Không có liên kết cứng nhắc giữa khái niệm bệnh ác tính và hình ảnh lâm sàng phản ánh mức độ của nó trong khối u của các địa phương khác. Sự phát triển của bất kỳ khối u trong khoang sọ, bất kể mức độ của bệnh ác tính theo các tiêu chí mô học, sớm hay muộn (xác định bởi vị trí của trang web khối u hoặc tốc độ tăng trưởng khối u) dẫn đến cái chết, mà là từ một điểm lâm sàng của xem một trong những biểu hiện chính của bệnh ác tính.

Ngoài ra, khối u não thần kinh trong não thường không được bao bọc bởi một viên nang và được đặc trưng bởi một kiểu lan truyền lan truyền lan tỏa, đặc trưng của khối u ác tính. Và chỉ đối với những khối u não như, ví dụ, màng não, u nang, mô mạc, sự phát triển rộng rãi hơn là đặc trưng.

U não di căn thường nằm trên ranh giới giữa chất não màu xám và trắng trong các mô của các dây thần kinh sọ não, trong quá trình mạch máu não và xoang của màng cứng, được xác định bởi các tế bào khối u di căn từ tổn thương ban đầu. Nhiều di căn thường gặp nhất ở khối u phổi và khối u ác tính, trong khi đó di căn đơn lẻ được thấy ở các khối u vú, tăng trương lực.

Tế bào khối u não nhập bằng đường máu qua động mạch cây, ít nhất - sử dụng tàu tĩnh mạch cột sống. Trọng lượng ưa thích của khối u não phát triển di căn không được cho phép, nhưng trong những trường hợp hiếm hoi mà di căn xảy ra, nó được thực hiện thông qua hệ thống tuần hoàn rượu (u nguyên bào tủy), và, có lẽ, và taxi bởi homing mô của tế bào gốc ung thư (glioblastoma).

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.