^

Sức khoẻ

A
A
A

Các loại thuốc cải thiện sự trao đổi chất điện giải và năng lượng của tim

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 07.02.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Vấn đề sửa chữa khẩn cấp các tính chất cơ bản bị xáo trộn của các tế bào tim và toàn bộ cơ thể là một nhiệm vụ rất khó khăn, và một giải pháp đáng tin cậy cho nó vẫn chưa được tìm thấy.

Như đã biết, một trái tim khỏe mạnh tiêu thụ tương đối ít glucose (khoảng 30% nguồn cung cấp năng lượng) và các nguồn năng lượng chủ yếu là axit béo tự do (FFA) và lactate máu. Những nguồn không phải là kinh tế nhất trong điều kiện thiếu oxy, trong khi đó, trong những điều kiện này, lượng lactate tăng đáng kể trong máu, và điện áp của hệ thống sympathoadrenal cho sốc và nhồi máu cơ tim dẫn đến một vận động rõ rệt FFA do lipolysis chuyên sâu (SC kích hoạt và ACTH) trong adipocytes của mô mỡ. Do đó, một sự gia tăng đáng kể trong nồng độ lactate trong FFA máu và thúc đẩy máu cơ tim cao hơn khai thác và sự thống trị của các nguồn glucose của họ, trong cách tổng quát quá trình oxy hóa thức. Ngoài ra, bể chứa glycogen nhỏ trong trái tim của bạn được tiêu thụ nhanh chóng. Dài chuỗi FFA cũng có tác dụng có hại trên chất tẩy rửa màng sợi tim và các bào quan được tóm tắt với ảnh hưởng tiêu cực của peoroxy của lipid màng.

Do đó, một trong những mục tiêu của việc cải thiện sự trao đổi chất năng lượng được ức chế lipolysis trong mô mỡ (một phần đạt được phương tiện stressprotektivnymi) và "áp đặt" trái tim hiệu quả hơn trong điều kiện thiếu oxy (năng suất ATP mỗi tiêu thụ 02 bởi cao hơn 15-20%) năng lượng dựa trên glucose. Như glucose có một sự thâm nhập vào ngưỡng cơ tim, nó nên được dùng với insulin. Sau này cũng giữ sự suy thoái của các protein máu cơ tim và tạo điều kiện cho họ tái tổng hợp. Nếu không có suy thận, các dung dịch glucose với insulin, kali clorua, vì OCH nguồn gốc khác nhau (thiếu oxy máu nói chung, hạ huyết áp kéo dài, bắt giữ bài tim, nhồi máu cơ tim và m. P.) Trong cơ tim giảm nội dung của K +, mà đáng kể nó góp phần vào sự phát triển của chứng loạn nhịp tim và làm giảm khả năng chịu glycosides và các đại lý co bóp khác. Việc sử dụng glucose-insulin-kali ( "repolyariziruyuschego") giải pháp đã được đề xuất bởi G. Laborie (1970) và ông đã rất rộng rãi, kể cả trong sốc tim, và để phòng ngừa nó. Tải rắn glucose bằng phương tiện của một giải pháp 30% (40% sức mạnh có lợi thế, nhưng nó có thể gây viêm tĩnh mạch) 500 ml hai lần một ngày với tốc độ 50 ml / giờ. 1 lít dung dịch glucose được bổ sung 50-100 U insulin và 80-100 mEq kali; truyền được thực hiện theo dõi ECG. Để loại bỏ kali quá liều có thể phải sẵn sàng đối kháng của nó - clorua canxi. Đôi khi thành phần của dung dịch tái tổ hợp đối với insulin và kali được sửa đổi một chút. Giải pháp repolyarizuyuschego truyền nhanh chóng dẫn đến tăng 2-3 lần trong khai thác glucose tim loại bỏ sự thiếu hụt của K + trong cơ tim, ức chế lipolysis và FFA hấp thu trong trái tim, làm giảm mức độ máu của mình để thấp. Do vậy, sự thay đổi trong quang phổ của FFA (tăng tỷ lệ arachidonic và giảm ức chế quá trình tổng hợp axit linoleic prostacyclin) làm tăng nồng độ của prostacyclin trong máu tomozyaschego kết tập tiểu cầu. Lưu ý rằng các giải pháp ứng dụng repolyarizuyuschego 48 giờ trong nhiều giai đoạn làm giảm kích thước tập trung hoại tử cơ tim, tăng sự ổn định điện của tim, do đó làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của loạn nhịp thất, làm giảm số lượng các giai đoạn đau đớn và nối lại các tỷ lệ tử vong của bệnh nhân trong giai đoạn cấp tính.

Việc sử dụng các dung dịch glucose-insulin-kali vẫn là tiếp cận nhất và được kiểm tra kỹ trong đợt điều chỉnh phòng khám trao đổi năng lượng phương pháp tim và bổ sung cổ phiếu kali nội bào. Sự quan tâm nhiều hơn trong giai đoạn quan trọng được thể hiện bằng việc sử dụng các hợp chất macroergic. Trong thực nghiệm và lâm sàng (trong khi trong số ít các trường hợp) thực hiện tốt phosphat creatine, trong đó, rõ ràng, hình thức vận chuyển photphoric macroergic giao tiếp giữa ADP trong nội bộ và extramitochondrial. Mặc dù đo đáng tin cậy số xâm nhập vào trung tâm của các sợi không được tổ chức ngoại sinh phosphat creatine (ATP ngoại sinh trong các tế bào gần như không bao gồm), kinh nghiệm thực nghiệm một tác dụng có lợi cho một chất, kích thước và kết quả của nhồi máu cơ tim. Cần phải tiêm thêm liều creatine phosphate vào tĩnh mạch (khoảng 8-10g mỗi lần tiêm). Mặc dù phác đồ tối ưu cho việc sử dụng creatine phosphate chưa được phát triển, phương pháp điều chỉnh thâm hụt năng lượng tim với OSS được xem là đầy hứa hẹn (Creatine phosphate., 1987).

Việc sử dụng liệu pháp oxy trong điều trị phức tạp của DOS là hiển nhiên, nhưng việc xem xét nó vượt quá phạm vi của chương.

Loại bỏ các bệnh nhân từ tình trạng OCH nguồn gốc khác nhau và sốc tim là một thành công trị liệu tạm thời nếu nó không được cố định vào việc loại bỏ những nguyên nhân của hệ điều hành DOS và điều trị phục hồi chức năng sớm. Loại bỏ nguyên nhân, tất nhiên, bảo vệ chính chống lại sự tái phát của hệ điều hành DOS, bao gồm cách tiếp cận dược lý nhằm mới được thành lập ly giải cục máu đông (streptokinase, Streptodekaza, Urokinase, fibrinolizin). Ở đây, thích hợp để đánh giá các phương pháp tiếp cận hiện tại đối với liệu pháp phục hồi chức năng dược lý. Như được biết, quá trình phục hồi hình thái và chức năng của vải với những thay đổi bệnh lý đảo ngược (ở trung tâm - nó chủ yếu là biên giới di động với các vùng hoại tử, cũng như cái gọi là phần lành mạnh của các cơ bắp suy yếu), sự tái sinh của các mô cụ thể hoặc lau hoại tử vết sẹo sinh hóa nhất thiết phải đi qua quá trình tổng hợp chính axit nucleic và các protein khác nhau. Do đó, như một phương tiện các loại thuốc dược lý phục hồi chức năng xuất hiện kích hoạt sinh tổng hợp DNA, RNA, tiếp theo là sự sinh sản của các protein, enzyme, phospholipid màng cấu trúc và chức năng và các thành phần tế bào khác đòi hỏi phải thay thế.

Dưới đây là các chất kích thích của các quá trình phục hồi và sửa chữa trong cơ tim, gan và các cơ quan khác trong giai đoạn phục hồi chức năng gần nhất:

  • tiền chất sinh hóa của purine (inosine Riboxinum hoặc G) và pyrimidin (kali ororat) nucleotide được sử dụng trong sinh tổng hợp base DNA và RNA, và toàn bộ macroergs lượng (ATP, GTP, UTP, CTP, TTP); ứng dụng đường tiêm Riboxin trong suy tim cấp tính, rối loạn chức năng gan cấp tính nhằm cải thiện tình trạng năng lượng của tế bào yêu cầu xác nhận bổ sung và thế hệ của chế độ tối ưu của chính quyền;
  • đa sinh tố với sự bao gồm các vitamin của quá trình chuyển hóa chất dẻo (ví dụ "aerovit") và các yếu tố vi lượng với liều lượng vừa phải khi bắt đầu ăn uống; sử dụng ngoài da các vitamin riêng lẻ trong giai đoạn cấp tính không an toàn và không giải quyết vấn đề duy trì sự cân bằng vitamin;
  • cao cấp về thành phần năng lượng (calo), một bộ axit amin và dinh dưỡng các axit thiết yếu dinh dưỡng; tất cả các quá trình tổng hợp giảm là các quy trình rất tốn năng lượng, đủ dinh dưỡng và dinh dưỡng (đường ruột hoặc đường tiêu hóa) là một điều kiện cần thiết. Không có thuốc đặc hiệu kích thích quá trình phục hồi trong tim, nhưng nó không được tạo ra, mặc dù nghiên cứu đang được tiến hành theo hướng này.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.