Bismuth subcitrat

Bismuth subcitrate là một hợp chất được sử dụng trong y học, chủ yếu là thuốc sát trùng và chống nôn. Hợp chất này bao gồm bismuth và citrate, là một muối đại diện cho axit citrate.

Bismuth subcitrate thường được sử dụng để điều trị các rối loạn tiêu hóa khác nhau như ợ nóng, khó tiêu và tiêu chảy. Nó có tác dụng bảo vệ niêm mạc dạ dày, tạo ra một lớp bảo vệ và giảm kích ứng.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là bismuth subcitrate chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ, vì việc sử dụng không đúng cách hoặc quá liều có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn như lắng đọng bismuth trong các mô (bao gồm cả não), có thể dẫn đến các tác dụng độc hại.

Chỉ định Bismuth subcitrat

1. Rối loạn tiêu hóa: Bao gồm chứng ợ nóng, buồn nôn, nôn, đau dạ dày và rối loạn tiêu hóa không đặc hiệu (rối loạn tiêu hóa chức năng).
2. Tiêu chảy: Dùng cho tình trạng tiêu chảy cấp tính hoặc ngắn hạn, đặc biệt khi do nhiễm trùng hoặc kích ứng niêm mạc ruột.
3. Loét đường tiêu hóa: Là tác nhân bảo vệ niêm mạc dạ dày và ruột trong bệnh loét dạ dày tá tràng.
4. Phòng ngừa tác dụng độc hại của thuốc: Bao gồm bảo vệ niêm mạc dạ dày và ruột khỏi tác dụng kích ứng của một số loại thuốc như nextradol, aspirin và một số NSAID.
5. Các rối loạn tiêu hóa khác: Bao gồm hội chứng ruột kích thích và chứng loạn khuẩn đường ruột.

Bản phát hành

Bismuth subcitrate thường có dạng bột hoặc tinh thể để pha chế nhiều dạng bào chế khác nhau, chẳng hạn như hỗn dịch hoặc viên nén. Nó cũng có thể được đưa vào một số loại thuốc dùng để điều trị nhiều rối loạn tiêu hóa khác nhau, bao gồm loét dạ dày và loét ruột.

Dược động học

1. Tác dụng kháng khuẩn: Bismuth subcitrate có tác dụng kháng khuẩn, giúp ức chế sự phát triển của nhiều loại vi sinh vật gây bệnh trong đường tiêu hóa. Thuốc có thể có hiệu quả trong điều trị nhiễm trùng do Helicobacter pylori, một loại vi khuẩn có thể gây loét dạ dày và loét tá tràng.
2. Tác dụng chống viêm: Bismuth subcitrate cũng có khả năng làm giảm viêm ở niêm mạc dạ dày và ruột. Điều này giúp làm giảm các triệu chứng liên quan đến kích ứng niêm mạc và viêm, chẳng hạn như đau, khó chịu và tiêu chảy.
3. Tác dụng bảo vệ niêm mạc: Bismuth subcitrate có thể tạo thành lớp phủ bảo vệ trên niêm mạc dạ dày và ruột, giúp ngăn ngừa kích ứng và tổn thương thêm.
4. Liên kết độc tố: Bismuth subcitrate có khả năng liên kết và trung hòa các độc tố có thể là nguyên nhân gây ra nhiều rối loạn tiêu hóa như hội chứng ruột kích thích.
5. Thúc đẩy quá trình chữa lành vết loét: Ngoài tác dụng giảm viêm và bảo vệ niêm mạc, bismuth subcitrate còn có thể thúc đẩy quá trình chữa lành vết loét và cải thiện tình trạng niêm mạc sau chấn thương.
6. Hấp thu tối thiểu: Vì bismuth subcitrate được hấp thu thấp từ đường tiêu hóa nên tác dụng của nó chủ yếu giới hạn ở niêm mạc đường tiêu hóa, giúp giảm thiểu tác dụng phụ toàn thân.

Dược động học

Dược động học của bismuth subcitrate mô tả cách cơ thể hấp thụ, chuyển hóa và bài tiết loại thuốc này. Tuy nhiên, do bismuth subcitrate thường được sử dụng trong các sản phẩm kết hợp nên dữ liệu dược động học có thể bị hạn chế hoặc không có sẵn.

Liều và cách dùng

1. Viên nén hoặc viên nang:

   • Liều dùng thông thường là 120-300 mg bismuth subcitrate hai hoặc ba lần mỗi ngày.
   • Uống thuốc viên hoặc viên nang sau bữa ăn với một cốc nước đầy.
   • Thực hiện theo hướng dẫn trên bao bì hoặc hướng dẫn của bác sĩ về tần suất và thời gian dùng thuốc.

2. Đình chỉ:

   • Nếu bạn sử dụng thuốc dạng hỗn dịch, điều quan trọng là phải lắc kỹ lọ thuốc trước mỗi lần sử dụng để đảm bảo thuốc được phân phối đều.
   • Đo lượng hỗn dịch cần thiết bằng dụng cụ đong hoặc thìa đong có sẵn trong bao bì.
   • Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ về liều lượng và tần suất dùng thuốc.

3. Thời gian điều trị:

   • Thời gian điều trị bằng bismuth subcitrate được bác sĩ xác định và phụ thuộc vào bản chất bệnh và phản ứng của bạn với phương pháp điều trị. Điều trị thường có thể kéo dài vài ngày hoặc vài tuần.

Sử Bismuth subcitrat dụng trong thời kỳ mang thai

Việc sử dụng bismuth subcitrate trong thời kỳ mang thai nên được thảo luận với bác sĩ, vì tính an toàn của thuốc này ở phụ nữ mang thai chưa được xác định. Việc sử dụng bismuth subcitrate chỉ có thể được biện minh nếu lợi ích của việc sử dụng vượt trội hơn những rủi ro tiềm ẩn đối với sự phát triển của thai nhi.

Chống chỉ định

1. Không dung nạp cá nhân: Những người được biết là không dung nạp cá nhân với bismuth subcitrate hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc nên tránh sử dụng thuốc này.
2. Phản ứng dị ứng: Ở những bệnh nhân có tiền sử dị ứng với bismuth hoặc các sản phẩm có chứa bismuth khác, việc sử dụng bismuth subcitrate có thể bị chống chỉ định.
3. Suy thận: Vì bismuth được bài tiết một phần qua thận nên việc sử dụng bismuth subcitrate có thể bị hạn chế hoặc chống chỉ định ở những bệnh nhân mắc bệnh thận nặng hoặc suy giảm chức năng thận.
4. Mang thai và cho con bú: Dữ liệu về việc sử dụng bismuth subcitrate trong thời kỳ mang thai và cho con bú còn hạn chế, do đó, việc sử dụng thuốc này trong những thời kỳ này có thể bị chống chỉ định mà không cần tham khảo ý kiến bác sĩ.
5. Đối tượng nhi khoa: Việc sử dụng bismuth subcitrate ở trẻ em có thể bị chống chỉ định do chưa có đủ dữ liệu về hiệu quả và độ an toàn ở nhóm tuổi này.
6. Các tình trạng chưa được nghiên cứu: Việc sử dụng bismuth subcitrate có thể chống chỉ định ở những bệnh nhân mắc một số tình trạng nhất định, chẳng hạn như viêm tụy cấp hoặc bệnh lý chảy máu cấp tính, khi tính an toàn và hiệu quả của việc sử dụng thuốc này chưa được nghiên cứu đầy đủ.

Tác dụng phụ Bismuth subcitrat

1. Thay đổi phân: Bao gồm phân đen (melena), thường gặp khi dùng bismuth. Điều này là do sự hình thành các hợp chất bismuth làm phân có màu đen. Điều này thường là tạm thời và vô hại, nhưng có thể quan trọng trong việc phân biệt với chảy máu đường tiêu hóa.
2. Tác dụng phụ toàn thân: Bao gồm các phản ứng hiếm gặp như phản ứng dị ứng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy và các rối loạn đường tiêu hóa khác.
3. Lắng đọng bismuth: Sử dụng bismuth trong thời gian dài hoặc quá mức có thể gây lắng đọng trong cơ thể, có thể dẫn đến các tác dụng độc hại. Điều này có thể biểu hiện dưới dạng các triệu chứng giống cúm (ví dụ sốt, yếu, co giật) hoặc các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn như tổn thương thận và hệ thần kinh.
4. Tác dụng phụ khác: Có thể bao gồm thiếu máu, rối loạn vị giác, thay đổi về da và hiếm khi là viêm khớp hoặc viêm mạch.

Quá liều

1. Ngộ độc Bismuth: Quá liều có thể dẫn đến ngộ độc bismuth, biểu hiện bằng nhiều triệu chứng bao gồm buồn nôn, nôn, tiêu chảy, thiếu máu, mất phương hướng, run rẩy, đau bụng, đau đầu, mất khả năng phối hợp và thậm chí trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn như rối loạn thần kinh và tổn thương thận.
2. Kích hoạt tình trạng viêm toàn thân: Có thể xảy ra phản ứng viêm toàn thân, dẫn đến tổn thương các cơ quan và hệ thống cơ thể.
3. Tổn thương thận và gan: Bismuth có thể tích tụ trong thận và gan, có thể gây tổn thương và rối loạn chức năng.
4. Rối loạn điện giải: Quá liều có thể dẫn đến rối loạn điện giải trong cơ thể, bao gồm tăng kali máu và hạ canxi máu.
5. Biến chứng tim: Trong một số trường hợp hiếm gặp, quá liều có thể gây loạn nhịp tim và suy tim.
6. Hội chứng co giật: Có khả năng phát triển hội chứng co giật.

Tương tác với các thuốc khác

1. Tetracyclin và fluoroquinolone: Bismuth subcitrate có thể làm giảm sự hấp thu của tetracyclin và fluoroquinolone do sự hình thành phức hợp giữa chúng trong dạ dày.
2. Thuốc có chứa sắt hoặc kẽm: Bismuth subcitrate có thể làm giảm sự hấp thu sắt và kẽm do hình thành các hợp chất không hòa tan.
3. Chế phẩm salicylate: Bismuth subcitrate có thể làm tăng tác dụng của salicylate, có thể dẫn đến tăng tác dụng độc hại của chúng.
4. Thuốc chống loét: Bismuth subcitrate thường được dùng kết hợp với thuốc kháng acid, thuốc ức chế bơm proton và thuốc kích thích nhu động ruột để điều trị loét dạ dày tá tràng và chứng khó tiêu. Trong những sự kết hợp như vậy, hiệu quả điều trị có thể được tăng cường.
5. Thuốc ảnh hưởng đến độ pH của dạ dày: Thuốc làm thay đổi độ pH của dạ dày (ví dụ, thuốc kháng axit) có thể ảnh hưởng đến độ hòa tan của bismuth subcitrate và khả năng tạo phức với các chất khác của nó.