^

Sức khoẻ

A
A
A

Biến chứng nhãn khoa: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Rhinogenous xảy ra biến chứng mắt góp phần vào một mối quan hệ thân thiết của giải phẫu mũi và cạnh mũi xoang với quỹ đạo và nội dung của nó. Tính tổng quát của các bức tường xương họ không phải là một rào cản đáng kể đối với sự xâm nhập của các nhiễm trùng xoang trong quỹ đạo, thậm chí chôn sâu xoang bướm thường là trọng tâm của phát tán lây nhiễm vào nền sọ và màng não, qua đó các dây thần kinh sọ não. Chuyển tiếp của nhiễm trùng xoang hàm trên trong hốc mắt góp phần xoang độ mịn bức tường phía trên và bên trong. Xâm nhập của nhiễm vào mê cung quỹ đạo lưới mắt cáo góp phần lỗ và vết nứt trên xương hai xoang sàng, một bức tường phía trước thấp hơn phía trước, hàm trên, bức tường trước-bên của xoang bướm, mà đi qua các mạch và dây thần kinh. Quan trọng trong sự di cư của tác nhân gây bệnh theo hướng quỹ đạo có các tính năng giải phẫu về cấu trúc của các xoang cạnh mũi. Vì vậy, khi một bản phân phối đáng kể các tế bào của một mê cung, túi lưới tạo ra tiếp xúc gần gũi của họ với các khoang của hộp sọ, quỹ đạo, túi lệ đạo và thần kinh thị giác, góp phần vào cuộc kháng chiến của quá trình viêm tấm giấy nhỏ của xương hai xoang sàng. Đối với kích thước lớn của xoang trán nó bao gồm toàn bộ bề mặt của mái nhà của quỹ đạo, giáp với đôi cánh nhỏ xương bướm, ngực cô, kênh thị giác để tạo thành bức tường đầu của nó. Cấu trúc này của xoang trán là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với sự xuất hiện của viêm xoang tầm thường và các biến chứng quỹ đạo và nội sọ của nó. Bức tường trên cùng của xoang bướm tùy thuộc vào độ dày và không khí nội dung của nó có thể rất chặt chẽ tiếp xúc với các kênh truyền hình trực quan và chiasm quang, mà thường dẫn ngay cả ở sfenoiditah mãn tính hiện nay thấp để tham gia vào các quá trình độc hại lây nhiễm màng nhện xung quanh các dây thần kinh thị giác, và bản thân dây thần kinh, gây ra các hình thức như của bệnh như viêm dây thần kinh retrobulbar quang và như mạng nhện quang-chiasmatic.

Trong trường hợp có biến chứng mắt mủ cần được xem xét yếu tố odontogenic càng tốt sự lây lan của nhiễm trùng từ răng bị ảnh hưởng trong quỹ đạo thông qua các bức tường trên của xoang hàm trên, trong đó nhiễm trùng được ra khỏi lỗ 1-2 răng hàm đầu tiên, nơi mà xương ngăn cách cũng từ xoang, rất mỏng và xốp . Nó cần được lưu tâm cũng thực tế là giữa chó phế nang và răng cửa có kênh rạch xương dẫn đến góc bên trong của hốc mắt. Đặc biệt nguy hiểm cho mắt răng cửa và răng hàm 1st, ít răng và hầu như không bao giờ - máy cắt và răng 8.

Những cách chính lây lan nhiễm trùng từ mặt và xoang vịt phía trước là các tuyến nối động mạch sâu và đặc biệt là tĩnh mạch của các vùng này với các cơ quan quỹ đạo. Hệ thống quỹ đạo của quỹ đạo nối liền với các mạch máu của mặt, mũi, xoang bóp, răng và não. Ví dụ, các xoang quỹ đạo và xoang được cung cấp máu trong các động mạch vành bên ngoài bên ngoài, cũng như các nhánh của động mạch cảnh bên ngoài. Các động mạch này kết nối với nhau thông qua động mạch mũi sau. Các động mạch của răng, chủ yếu là các nhánh của động mạch trên, cũng nối với các động mạch của quỹ đạo.

Một số lượng lớn các đám rối tĩnh mạch của khoang mũi, hệ thống nha khoa, mặt và cổ họng do hệ thống tĩnh mạch của quỹ đạo và khoang sọ, dẫn đến khả năng kết hợp các biến chứng quỹ đạo và nội sọ. Về mặt này, sự liên kết của tĩnh mạch lót với tĩnh mạch quỹ đạo, và sau cùng với các tĩnh mạch của dura mater và xoang hangers, có tầm quan trọng rất lớn. Vì vậy, một trong những chi nhánh của tĩnh mạch hai xoang sàng trước qua tấm lưới thấm vào trong khoang sọ đến đám rối tĩnh mạch của mater pia, do đó tạo thành một kết nối hình khuyên giữa hệ thống tĩnh mạch của mũi, xương sọ và quỹ đạo. Hệ thống tĩnh mạch xoang trán kết nối với các tĩnh mạch của màng não cứng nhắc thông qua các chất sứ tĩnh mạch. Và các tĩnh mạch của xoang hàm trên có sự nối liền với tĩnh mạch quỹ đạo qua tĩnh mạch góc, là nhánh của tĩnh mạch trên mặt. Mạng tĩnh mạch tinh hoàn của xoang hàm trên được phát triển nhiều hơn ở thành và trong của xoang này và mang máu qua tĩnh mạch trên mặt vào tĩnh mạch hoặc tĩnh mạch dưới tĩnh mạch.

Quan trọng không kém trong sự lây lan của nhiễm trùng theo hướng quỹ đạo có một hệ thống mạch máu bạch huyết, một phần quỹ đạo trong đó bắt đầu với những khoảng trống trong các mô của quỹ đạo, mũi gắn liền với hệ thống bạch huyết thông qua các mạch của trellis mê cung và ống dẫn nasolacrimal. Trong xoang và hệ thống dentoalveolar, các mạch bạch huyết dẫn đến các mạch bạch huyết trên mặt, hạch lympho dưới hậu môn và sâu dưới da.

Khoang mũi, xoang cạnh mũi và quỹ đạo có một innervation chung đối giao cảm và đồng cảm và do tôi nhạy cảm và II chi nhánh của dây thần kinh sinh ba thông qua hải lý vượt trội thư cổ tử cung thông cảm, sinh ba, mi, pterygopalatine, mà quyết định khả năng phản ứng phản xạ đồng thời. Sự gần gũi của bức tường phía sau của xoang hàm trên với một nút nêm-vòm miệng và các chi nhánh, với một cánh đám rối, động mạch hàm trên và các chi nhánh tạo điều kiện cho quá trình chuyển đổi của quá trình viêm này xoang phía sau mê cung tế bào lưới mắt cáo, xoang bướm và thông qua tĩnh mạch pterygium đám rối trên tĩnh mạch của quỹ đạo và xoang hang.

Vì vậy, lây lan của nhiễm trùng từ các cơ quan ENT và khoang miệng vào quỹ đạo có thể được thực hiện bằng cách tiếp xúc, hematogenous (huyết khối tĩnh mạch của tĩnh mạch nhỏ) và con đường lympho.

Glaucous biến chứng trong viêm xoang cấp tính.

Trong viêm xoang cấp tính, có thể xảy ra hiện tượng tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn ống dẫn nước, có thể biểu hiện bằng sự sợ hãi bản thân và chảy nước mắt. Trong trường hợp viêm xoang gây viêm khớp kèm theo viêm phúc mạc của quá trình nang phế quản, sưng má, mí mắt và hóa học của màng kết ở phía bên của viêm được quan sát thấy.

Với biến chứng mắt cấp tính trầm trọng nghiêm trọng hơn so với các viêm xoang khác. Sự khởi đầu của quá trình này được biểu hiện bằng phù nề của da trán và mí mắt ở góc trên bên trong mắt do hậu quả của sự xâm nhập của dòng chảy máu mặt. Có một cơn đau thần kinh ở vùng I của chi nhánh của dây thần kinh sinh ba: ở trán và gốc của mũi, mắt được tăng cường bằng cách nhấn vào khẩu độ dưới da. Ngoài ra còn có lacrimation, diplopia khi nhìn lên. Chứng huyết khối tĩnh mạch của các tĩnh mạch nối liền với các dây thần kinh tĩnh mạch của quỹ đạo có thể dẫn đến phlegmon của nó.

Viêm thận cấp tính biểu hiện bằng các triệu chứng tương tự với các viêm xoang khác. Sự khác biệt nằm trong thực tế là khi nhấn đau cấp tính etmoidit là cục bộ trong một chiều sâu của thư mục gốc của mũi, ở góc trong của mắt, mũi và trong vùng phân nhánh chi nhánh II của các dây thần kinh sinh ba. Ở bệnh nhân có chảy nước mắt, phù mắt ở cả hai mí, tăng sắc tố của kết mạc. Trong trường hợp nó là dòng chảy khó khăn của mủ trong mũi, đặc biệt là trong các tế bào viêm mủ màng phổi sau đóng ethmoidal mê cung, đó là thường xuyên hơn ở trẻ em bị sốt đỏ tươi, các biến chứng có thể có của quỹ đạo có mủ hoặc mủ oftalmita.

Viêm túi thận cấp tính thường kết hợp với tổn thương các tế bào sau của mê cung. Sự kết hợp này được đặc trưng bởi đau ở độ sâu của quỹ đạo, phát ra trên toàn bộ sọ. Đau tăng mạnh với áp lực lên nhãn cầu. Sự gần gũi của các xoang đối với kênh trực quan, mối liên hệ giữa các xoang tĩnh mạch của xoang hình nêm và vỏ não thần kinh thị giác có thể là nguyên nhân gây ra viêm dây thần kinh vòm mũi do rhinogenic. Do khoảng cách giữa xoang mũi và thần kinh thị giác nên có thể gây tê liệt hoặc hội chứng trên hốc cầu. Về sau, thường có một sự khác biệt giữa các triệu chứng lâm sàng tương đối nghèo và giảm rõ nét thị lực do sự tham gia sớm vào quá trình viêm dây thần kinh thị giác. Cũng có thể là sự xuất hiện của viêm sừng rhinogenic và viêm tiểu âm đạo.

Trong viêm xoang mạn tính, biến chứng mắt là do ảnh hưởng của các vùng lân cận của nhiễm trùng hoặc liên quan đến những thay đổi tiến bộ dẫn tới sự phát triển của menigothic và piocele của một hoặc một xoang khác. Với sự gia tăng của viêm xoang mạn tính, các biến chứng tương tự có thể xảy ra như trong các quá trình cấp tính.

Sự viêm của các mô mềm ở mí mắt rất đơn giản (có mủ) và có mủ. Mủ viêm mí mắt được phân loại là quá trình phản ứng xảy ra hoặc như là kết quả của hiệu ứng độc hại của catabolites - sản phẩm của quá trình viêm, hoặc do hậu quả của vi phạm bạch huyết và dòng chảy tĩnh mạch máu từ bất kỳ trang web mô hoặc cơ quan. Điều này gây ra sưng và tăng sắc tố da ở mí mắt, nhiều hơn trên, kéo dài đến bề mặt bên của mũi. Nó được quan sát thấy thường xuyên ở trẻ nhỏ, những người bị bệnh viêm ruột kết hoặc nhiễm trùng mặt trước trên bất kỳ bệnh nhiễm trùng ở trẻ em nào (sốt đỏ tươi, bệnh sởi) hoặc cúm. Với biến chứng này, mắt thường không bị ảnh hưởng. Tình trạng chung của bệnh nhân được xác định bởi sự lây nhiễm chung hiện nay.

Sự viêm sưng mốc của mí mắt được đặc trưng bởi sự xuất hiện của áp xe hoặc phlegmon trong cellulose của họ do sự đột phá của mủ từ mê cung latticed hoặc xoang hàm trên. Khi bắt đầu của bệnh, có một phù mạc mí, tiếp theo là một thâm nhiễm hạn chế chặt chẽ, mà sau một thời biến thành một áp xe biến động. Nhiễm siêu âm có thể lan truyền lan rộng khắp toàn bộ tuổi, chuyển thành phình. Da trên các áp xe là bệnh tăng huyết áp, ảo giác. Với sự phát triển của thâm nhiễm, bệnh nhân phàn nàn về những cơn nhịp đập đột ngột trong mắt, tỏa đến vùng thái dương và hàm trên. Ptosis phát triển. Quá trình kết thúc với một sự đột phá của mủ ra bên ngoài với sự hình thành của lỗ rạn da, đôi khi giao tiếp với khoang xoang. Thông thường quá trình này kết thúc bằng sự sẹo và biến dạng mí mắt, sự kết hợp mộc mạc với xương của quỹ đạo, sự biến dạng của khoảng cách mắt (lagophthalmus) dẫn tới sự xuất hiện của viêm giác mạc.

Biến chứng của chất xơ retrobulbar xuất hiện chủ yếu khi dòng máu chảy ra từ phế quản bị xáo trộn trong viêm xoang phía sau, đặc biệt là mủ. Cùng lúc đó nhiệt độ cơ thể của trẻ em tăng lên, có một nhức đầu, nôn mửa, sưng mí mắt, kết mạc chemosis, lồi mắt, bất động của nhãn cầu ra ngoài do liệt dây thần kinh IV, nhìn đôi. Những dấu hiệu này rất giống với chứng huyết khối của xoang hang, nhưng vết thẹo của chất xơ retrobulbar được phân biệt với trạng thái thoả mãn chung của trẻ, không có sự thay đổi nào trên đùi. Ở người trưởng thành, các triệu chứng chung là yếu hoặc không tồn tại, nhưng thị lực tạm thời và vết nheo mắt có thể là tạm thời.

Các quá trình viêm hoại tử trên quỹ đạo. Một trong những biến chứng rhinogenic mắt nhãn khoa đáng sợ nhất là các quá trình viêm mồ hôi trong quỹ đạo. Tần số xuất hiện các biến chứng quỹ đạo theo thứ tự giảm dần ở vị trí đầu tiên là ở mặt trước, sau đó là viêm xoang và viêm tủy, ở vị trí thứ ba - spheide.

Sự lan rộng của quá trình viêm vào quỹ đạo, ngoài sự sinh ra máu, có thể do tiếp xúc, đặc biệt là khi viêm xoang có được một nhân vật khép kín do tắc nghẽn nối hậu môn với khoang mũi. Theo MM Zolotareva (1960), viêm niêm mạc mũi và xoang cạnh dẫn đến cùng một quá trình đầu tiên ở bề mặt và sau đó là ở các lớp sâu của xương. Cơ xương khớp được đi kèm với chứng huyết khối tĩnh mạch nhỏ của tĩnh mạch thâm nhập vào quỹ đạo và chảy vào các tĩnh mạch mắt. Các biến chứng quỹ đạo khác nhau về các đặc điểm, phụ thuộc vào loại biến chứng phát sinh. Viêm xung quanh tụy có thể rất đơn giản và có mủ.

Đơn giản osteoperiostit là địa phương và xảy ra chủ yếu ở viêm mủ màng phổi trán xoang cấp tính hoặc lưới mắt cáo mê cung như một biến chứng của bất kỳ bệnh truyền nhiễm (cúm, sốt đỏ tươi, vv). Có các triệu chứng như sưng da ở góc trên bên phải của quỹ đạo và trán, tiêm các mạch kết mạc và hemochems. Trong giai đoạn đầu, do nhồi máu thoáng qua hoặc tê liệt các cơ tương ứng, có thể có sự hạn chế về sự di chuyển của mắt và thị giác. Do có các vết loét độc hại của chất xơ retrobulbar và viêm dây thần kinh thị giác nên có thể làm giảm thị lực. Với một viêm hoành tử cung đơn giản của xoang và các tế bào sau của mê cung latticed, sự thất bại của thần kinh thị giác phát sinh đặc biệt sớm và có một nhân vật sâu hơn.

Viêm quanh màng hoại tử có đặc tính khởi phát nhanh, tăng thân nhiệt, đau đầu, và suy nhược chung. Khi viêm mủ màng phổi xoang phía sau phát triển phù nề mí mắt, xung huyết kết mạc, proptosis với dịch chuyển của nhãn cầu theo hướng ngược lại của quá trình nội địa hóa, và hạn chế sự nhanh nhẹn của mình theo hướng viêm mủ màng phổi. Có chứng ngoại biên, viêm thần kinh thị giác, giảm thị lực. Khi phần trên cùng của quỹ đạo bị hư hỏng, giảm thị lực có thể được kết hợp với scotoma trung tâm hoặc paracentral. Rối loạn thị giác, như một quy luật, với việc loại bỏ tình trạng viêm trong xoang quỹ đạo và thử nghiệm, nhưng trong trường hợp nghiêm trọng quá trình này kết thúc teo thứ cấp của các dây thần kinh thị giác và mù lòa. Một exophthalmos phát âm có thể phức tạp do viêm giác mạc. Mủ bịnh sưng cốt mô trong xoang trán, liên quan đến bức tường phía trên của quá trình quỹ đạo xuất hiện phù nề trên mí mắt, sung huyết, và hsmozom kết mạc ở phần trên của nhãn cầu, lồi mắt vừa phải, bù đắp mắt xuống và đi lên di động vi phạm.

Do sự tàn phá của bức tường xương và xoang rò xảy ra intraorbital trong quỹ đạo subperiosteal áp xe xảy ra. Các biểu hiện lâm sàng trong đó rõ ràng hơn nhiều so với các biến chứng quỹ đạo được mô tả ở trên. Tùy thuộc vào các xoang bị ảnh hưởng trong thế kỷ này xuất hiện dao động sưng ở phía trước - thấp hơn một chút ở bên trong mí mắt hoặc gai trong chiếu của túi lệ đạo và dưới - trong góc verhnevnutrennem của mắt, khi ethmoiditis. Thường subperiostalyyumu áp xe quỹ đạo kèm theo sưng mỡ retrobulbar (proptosis, hạn chế chuyển động của nhãn cầu, dịch chuyển nó theo hướng ngược lại để nội địa hoá của áp xe). Ở những bệnh nhân với viêm mủ màng phổi của xoang trán là có thể đột phá của mủ ở mí mắt hoặc góc verhnevnutreniy quỹ đạo. Tuy nhiên, sự đột phá của áp xe về phía quỹ đạo chỉ có thể xảy ra với vị trí xoang sâu. áp xe Subperiosteal tại đau viêm xoang phía sau được thể hiện trong lĩnh vực retrobulbar với áp lực ngày càng tăng trên nhãn cầu; nhiều hơn exophthalmic trong viêm xoang phía trước; sự di chuyển kém của mắt và sự dịch chuyển của nó theo hướng đối lập với vị trí của áp xe, cũng như mù hoặc giảm thị lực, scotoma trung tâm. Ít ít xảy ra loét giác mạc thần kinh hoặc bệnh thoái hóa khớp. Với vị trí của áp xe subperiosteal, có một nguy cơ của mủ thâm nhập vào quỹ đạo, và sau đó một áp xe retrobulbar phát triển.

Khi áp xe xoang viêm mủ màng phổi subperiosteal hàm trên của quỹ đạo là rất hiếm, nhưng thường xuyên hơn là một biến chứng gặp ở trẻ do tổn thương răng hoặc viêm tủy xương của xoang hàm. Khi áp xe xảy ra ở phần trước của xoang hàm trên, các triệu chứng của viêm buồng trứng tăng lên; trong trường hợp của quá trình sâu hơn lưu ý lồi mắt, bù đắp mắt đi lên và hạn chế rau ngò sự nhanh nhẹn của nó, với khả năng tham gia vào các quá trình thần kinh viêm quang với giảm thị lực cho đến khi -mù.

Retrobulbar áp xe xảy ra do một bước đột phá trong quỹ đạo nằm sâu áp xe trong đó subperiosteal phát sinh trong viêm xoang có mủ hoặc lộ trình đường máu từ một nhiễm trùng mủ tiêu cự xa (mũi mụn nhọt và môi trên, viêm tủy xương của hàm dưới, sàn viêm tấy miệng, áp xe peritonsillar và m. U.) . Với biến chứng này, một phản ứng tổng quát rõ rệt của cơ thể giống như nhiễm trùng được quan sát thấy. Từ các triệu chứng ở địa phương đã proptosis, dịch chuyển của nhãn cầu trong điều ngược lại hướng đến nội địa hóa của áp xe, và tính di động hạn chế trong sự chỉ đạo của ngọn lửa. Viêm thần kinh thị giác kết quả dẫn đến giảm thị lực. Khi kiểm tra X-ray trừ viêm xoang, bóng được xác định quỹ đạo, và trong trường hợp chuyển đổi từ các xoang vào quỹ đạo bằng cách tiếp xúc - người cuối cùng tường khuyết tật xương, đôi khi có thể phát hiện bằng cách sờ nắn.

Răng Phlegmon là một chứng viêm đường niệu cấp tính với sự thâm nhiễm, hoại tử và sự kết hợp niệu của võng mạc.

Giải phẫu bệnh lý và sinh bệnh học. Quá trình bắt đầu với viêm huyết khối của các mạch máu của quỹ đạo và sự hình thành xung quanh chúng lần đầu tiên là nhỏ, sau đó sáp nhập các áp xe. Sự phức tạp thường xảy ra với chứng nhồi máu của xoang hàm trên và xoang trán, thường ít gặp hơn với tổn thương các xoang khác. Thường viêm mô tế bào quỹ đạo phát sinh từ thuyên tắc các ổ di bệnh từ nhiễm trùng khác (viêm phổi, nhiễm trùng huyết, bệnh về răng, mụn nhọt và nhọt mũi và khuôn mặt, quy trình mủ ở vùng hàm mặt). Hình thức biến chứng nang trong ổ bụng này là nguy hiểm nhất đối với sự xuất hiện các biến chứng trong sọ.

Hình ảnh lâm sàng. Bệnh kèm theo tình trạng chung nặng của bệnh nhân với nhiệt độ cơ thể cao, không có nhịp tim chậm vật tự hoại tương ứng và lâm sàng. Bệnh nhân có những cơn ớn lạnh to, đổ mồ hôi, nhức đầu, ở độ cao mà nôn mửa và thức tỉnh có thể bị ngất. Nhức đầu được định vị ở vùng mặt trước, quỹ đạo, được tăng cường bằng cách nhấn vào nhãn cầu và cố gắng di chuyển của nó, được giới hạn đáng kể trong tất cả các hướng. Mí mắt chặt chẽ, căng thẳng, da hyperemic qua chúng, xác định thrombosed mí mắt mạng tĩnh mạch và khuôn mặt, khoảng cách mắt nhắm, mắt mạnh nhô về phía trước, bất động do sự thâm nhiễm viêm của cơ bắp extraocular, quỹ đạo mỡ và các dây thần kinh vận động. Màng niêm mạc là siêu âm, có nhiều máu, nó được kiềm chế giữa mí mắt khép kín. Sự ngoại biên xảy ra chỉ trong những trường hợp quả phình của quỹ đạo trước áp xe bụng dưới, chuyển mắt nhãn sang một bên.

Với quầng thâm của quỹ đạo, độ sắc nét thị giác giảm xuống 1/3 trong số các trường hợp. Mù lòa ngay xảy ra do thrombophilebitis và huyết khối của tĩnh mạch, mạch máu tĩnh mạch trung tâm của võng mạc hoặc tắc mạch động mạch võng mạc. Sự suy giảm ngày càng tăng về chức năng thị giác xảy ra do sự nén hoặc phát triển viêm thần kinh thị giác độc. Ophthalmoscopically triển lãm các hiện tượng viêm dây thần kinh, teo dây thần kinh thị giác (tốt nhất là vào viêm xoang sau), xuất huyết và bong võng mạc nó hiếm khi, võng mạc tĩnh mạch huyết khối. Trong tương lai, với mức độ nghiêm trọng trung bình của quá trình viêm, có một sự dao động ở phần dưới của quỹ đạo và sự đột phá của mủ qua các mô của mí mắt và kết mạc. Sự xuất hiện sớm của mủ xảy ra, sự phát triển ngược lại của quá trình và hồi phục. Điều này cũng được tạo điều kiện bằng phép cắt bỏ quỹ đạo đơn giản khi mở phình ra. Trong trường hợp nặng, một số bệnh nhân (ở 21% người lớn và 10% trẻ em) bị mất nhạy cảm giác mạc với mất chức năng thần kinh, sau đó phát triển viêm giác mạc thần kinh và loét giác mạc bị rát. Cuối cùng, có thể xảy ra chứng sốt rát toàn thân.

Phiến động dục thường là các biến chứng nguy hiểm trong nội sọ (viêm huyết khối tĩnh mạch, xoang dọc và trên xoang, viêm màng não, áp xe não ...). Đặc biệt nguy hiểm trong sự tôn trọng này là phlegmon của quỹ đạo phát sinh từ đất của thận sphenoiditis.

Viêm niệu đạo ban mạc. Viêm nướu giác mạc niệu sau sinh là do khoảng cách gần của ống thần kinh thị giác tới các ống sau.

Do đó, các tế bào phía sau của một mê cung, túi lưới đôi khi phải lên chuyển sang các kênh, và trong một số trường hợp, các dây thần kinh thị giác xuyên qua các tế bào hoặc màng nhầy của xoang bướm đi trên vỏ của các dây thần kinh thị giác, và vân vân. N. Trong những năm 20 của thế kỷ trước khẳng định quan điểm cho rằng một trong những những nguyên nhân thường gặp nhất của viêm dây thần kinh thị giác là tình trạng viêm của mặt sau của xoang cạnh mũi. Sau đó, quan điểm này đã được nhiều lần khẳng định bởi thực tế rằng sự cải thiện thị lực và giảm hiện tượng viêm dây thần kinh thị giác xảy ra khi can thiệp phẫu thuật trong các xoang cạnh mũi, ngay cả trong trường hợp không có biểu hiện lâm sàng rõ ràng của các xoang được ghi nhận. Tuy nhiên, có và vẫn tồn tại một ý kiến trái ngược, được hỗ trợ bởi các tài liệu thực tế. Tác giả như vậy được gọi là M.I.Volfkovich (1937) E.Zh.Tron (1955) A.G.Lihachev (1946) et al. Nói chung coi nguyên nhân rhinogenous retrobulbar viêm dây thần kinh khá hiếm, cho thấy một vai trò chủ đạo trong việc này tình trạng bệnh lý của xơ cứng đa xơ cứng. Trong những năm cuối của thế kỷ XX. Và đầu thế kỷ XXI. Một lần nữa chiếm ưu thế "lý thuyết" quang viêm dây thần kinh rhinogenous, và hơn nữa, nó tổn thương rhinogenous gán một vai trò quan trọng trong sự xuất hiện của tổn thương của chiasm quang với như mạng nhện quang chiasmal.

Hình ảnh lâm sàng của viêm dây thần kinh thị giác khác với một căn bệnh tương tự ở một nguyên nhân khác. Viêm niệu đạo do huyền phù được chia thành giai đoạn cấp tính và mãn tính. Đối với viêm dây thần kinh retrobulbar cấp tính đặc trưng bởi rhinogenous tiền sử viêm mũi cấp tính, suy giảm nhanh chóng trong thị lực và một sự cải tiến không kém phần nhanh chóng sau khi tưới dồi dào của màng nhầy của mũi giải pháp nửa của cocaine và epinephrine tương ứng. Hội chứng đau không phải là dữ dội như trong quá trình mủ trên quỹ đạo: đau xảy ra khi di chuyển mắt, áp lực vào nó và về việc mở supraorbital - thoát nằm nhánh thần kinh supraorbital của sinh ba đôi khi nảy sinh sợ ánh sáng, lồi mắt nhỏ, phù nề mí mắt. Eyeground không đáng kể hoặc có thể có dấu hiệu papillita - viêm cấp tính hoặc bán cấp của thần kinh thị giác - thay đổi mức độ nghiêm trọng, cho đến khi sưng giống như một đĩa quang trì trệ.

Ở phía bên của tổn thương, scotoma trung tâm được xác định, đôi khi thu hẹp biên giới ngoại biên của vùng thị lực. Tăng kích thước của điểm mù và giảm của nó chịu ảnh hưởng của điều trị (Van der Hove triệu chứng), được coi bởi nhiều bác sĩ nhãn khoa, không thể được coi là một dấu hiệu của sự patogmonichnym rhinogenous quang viêm dây thần kinh, vì triệu chứng này được quan sát thấy trong viêm dây thần kinh thị giác của căn nguyên khác. M.I.Volfkovich (1933) đề nghị xem xét các bằng chứng sau nguyên nhân rhinogenous của quang viêm dây thần kinh: tăng sau khi chèn ép điểm mù nửa của mũi và giảm sự phục hồi của nó sau khi băng vệ sinh tương ứng; thậm chí ấn tượng hơn giảm điểm mù sau khi cocaine, adrenaline niêm mạc mũi anemizatsii, chảy máu cam tự phát hoặc sau khi mở "nhân quả" xoang. Những hiện tượng này được giải thích tác giả cho biết những thay đổi mẫu trong tình trạng huyết động học của khoang mũi và lần lượt thay đổi tuần hoàn và thể chất phản xạ trong các dây thần kinh thị giác.

trusted-source

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.