^

Sức khoẻ

A
A
A

Bệnh xanh da trời (xan dương da)

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Tím tái (. Gk Kyanos - màu xanh đậm) - ánh xanh cho da và niêm mạc, gây ra bởi sự gia tăng trong số lượng giảm hemoglobin (oxy không có) hoặc các dẫn xuất của nó trong các mạch máu nhỏ hoặc khu vực khác của cơ thể. Thường có tí xanh tím rõ nhất trên môi, giường đinh, thùy tai, lợi.

Tế bào xám xảy ra trong hai tình huống: với sự giảm bão hòa máu máu mao mạch với oxy và với sự tích tụ của máu tĩnh mạch trong da do sự giãn nở phần tĩnh mạch của giường vi quyển.

Sự có mặt của xyanua trực tiếp phụ thuộc vào tổng số hemoglobin trong máu: khi nó thay đổi, hàm lượng hemoglobin giảm cũng thay đổi.

  • Với thiếu máu, nội dung của cả hemoglobin và giảm hemoglobin giảm, do đó, trong trường hợp thiếu máu trầm trọng, thậm chí với tình trạng thiếu oxy máu trầm trọng, thường thấy tí xíu.
  • Trong polycithemia, nội dung của cả hemoglobin tổng và giảm được tăng lên, do đó những bệnh nhân bị bệnh bạch cầu nặng thường có màu lục lam. Cùng với cơ chế, có một tí xanh tím ở phần này hoặc một phần cơ thể với sự ứ đọng của máu cục bộ, thường kèm theo phù nề.

Tế bào xám có thể là trung tâm và ngoại vi.

Bệnh xanh lục trung tâm

Xanh lục trung tính được đặc trưng bởi làn da xanh xám của cả da và màng nhầy, phát sinh khi máu động mạch không bão hòa oxy hoặc khi hemoglobin hình thành trong máu. Nhiễm xyanua trung tâm gia tăng trong hoạt động thể chất vì cơ bắp cần tăng oxy và bão hòa oxy vì nhiều lý do khác nhau bị gián đoạn.

Sự xáo trộn oxy máu trong máu động mạch phát sinh trong các tình huống sau đây.

  • Giảm áp suất khí quyển (độ cao so với mực nước biển).
  • Bất thường ở phổi, dẫn đến giảm thông khí ở phổi, tưới máu của khu phi thoáng khí của phổi, làm giảm tưới máu vùng thoáng khí đầy đủ, cũng như vi phạm công suất khuếch tán của phổi.
  • Chuyển mạch máu với sự hiện diện của bất thường về mặt giải phẫu, nghĩa là "Dropping" máu từ giường tĩnh mạch vào kênh động mạch, bỏ qua các vi tuần hoàn của phế nang, do đó máu oxy được "pha loãng" với máu đã cung cấp oxy ở ngoại vi. Cơ chế này được đặc trưng bởi tím tái trong một số bệnh tim bẩm sinh (ví dụ, tứ chứng Fallot - xả máu từ phải sang trái qua thông liên thất (VSD) trên nền của một hẹp của động mạch phổi). Tình huống tương tự cũng có thể xảy ra với sự hiện diện của các rò van phổi động mạch hoặc các shunts ngoại mạch nhỏ.

Trong số những thay đổi của hemoglobin chính là methemoglobinemia và sulfgemoglobinemia, có thể được giả định sau khi loại trừ tất cả các nguyên nhân có thể có khác của cyanosis.

Bệnh xyanua ngoại vi

Xyanosis ngoại vi là kết quả của việc làm chậm lưu thông máu trong một vùng đặc biệt của cơ thể. Đồng thời bão hòa máu động mạch với oxy không bị vi phạm, nhưng do sự trì trệ của máu, nên nhiều oxy "được chiết xuất", tức là nội dung giảm hemoglobin ở địa phương. Loại xyanua này xuất hiện khi co mạch và giảm lưu lượng máu ngoại biên.

Các nguyên nhân gây xơ bạch cầu ở ngoại biên được liệt kê dưới đây.

  • Giảm cung lượng tim, chẳng hạn như suy tim sung huyết, dẫn đến sự thu hẹp của các động mạch nhỏ và tiểu động mạch của da, hoạt động như một cơ chế đền bù để tập trung lưu thông cho máu đến cơ quan quan trọng - hệ thống thần kinh trung ương, tim và phổi. Đó là tình huống này, sử dụng thuật ngữ "akrozianoz" - màu xanh trong những phần xa của cơ thể do tắc nghẽn tĩnh mạch, thường xuyên nhất chống lại một nền tảng của sự trì trệ của máu trên hệ tuần hoàn.
  • Xơ tím ngoại vi là đặc trưng của cao huyết áp tĩnh mạch. Nó xảy ra khi các tĩnh mạch ở các chi cực bị cản trở (ngược lại với tĩnh mạch giãn, thrombophilebitis), dẫn đến phù và tím.
  • Xyanua ngoại vi khi tiếp xúc với lạnh là kết quả của một phản ứng sinh lý của cơ thể.
  • Sự tắc nghẽn của các động mạch ở các chi, ví dụ, với tắc mạch. Tuy nhiên, trong trường hợp này, sự nhợt nhạt và nhím lạnh có tính đặc trưng hơn, tuy nhiên, có thể xảy ra tí xanh tím.

Trong nhiều trường hợp, bác sĩ lâm sàng phải đối mặt với vấn đề chẩn đoán phân biệt chứng tím xanh trung tâm và ngoại vi.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Điều gì đang làm bạn phiền?

Làm thế nào để kiểm tra?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.