^

Sức khoẻ

A
A
A

Bệnh viêm gan A lây lan như thế nào?

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 07.02.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nguồn lây nhiễm viêm gan A

Viêm gan A là một nhiễm trùng huyết thực điển hình, nghĩa là, nguồn lây nhiễm là một người có hình thức rõ ràng hoặc mòn của bệnh. Dấu hiệu của các tác giả khác trên những phát hiện của viêm gan A virus trong một số loài khỉ không thể lắc tự tin antropos bản chất của sự nhiễm trùng, vì, một mặt, những phát hiện này khá hiếm, nhưng mặt khác - trong trường hợp này, có một khả năng lây nhiễm từ khỉ con người.

Vai trò chính trong việc duy trì hoạt động của dịch bệnh được thực hiện bởi bệnh nhân viêm gan A, đặc biệt là các dạng không điển hình - mờ, vàng da và cận lâm sàng. Còn lại trong hầu hết các trường hợp không được nhận ra, bệnh nhân có các dạng này tiếp tục một cách sống động, hãy thăm các nhóm trẻ có tổ chức và do đó trở nên ẩn - và, do đó, thường là một nguồn lây nhiễm mạnh mẽ. Cũng cần lưu ý rằng thậm chí với việc đăng ký không đầy đủ, số bệnh nhân có các dạng bị tẩy, vàng da và dưới lâm sàng là cao hơn nhiều so với số bệnh nhân có biểu hiện cục máu vàng điển hình. Đặc biệt nó đặc trưng cho tập thể tổ chức của trẻ em.

Nguy cơ dịch tễ học lớn nhất được thể hiện bởi các bệnh nhân từ khi kết thúc giai đoạn ủ bệnh và trong toàn bộ thời kỳ tiền zheltushnogo. Thời gian hoạt động nhân bản và giai đoạn cô lập virus thay đổi từ 15 đến 45-50 ngày, thông thường nhất là không quá 2-3 tuần. Với sự xuất hiện của vàng da, nồng độ của virus trong máu giảm nhanh chóng, và thường không thể được phát hiện bằng các phương pháp điều trị thông thường. Khi sử dụng phương pháp có độ nhạy cao để phát hiện kháng nguyên viêm gan siêu vi A thiết lập rằng vào cuối ủ và tiền chứng nó được xác định trong hầu như tất cả bệnh nhân trong tuần đầu tiên của thời kỳ vàng da - chỉ bằng một nửa của tuần thứ hai - ở 20-21%, thứ ba - 5% bệnh nhân. Cùng một số liệu thu được bởi nhiều nhà nghiên cứu về một vật liệu lâm sàng lớn và viêm gan thực nghiệm trên động vật (marmoset). Nó cũng quan trọng để đưa vào tài khoản các giờ hoàn cảnh của một sự khác biệt đáng kể trong tần số phát hiện của viêm gan A kháng nguyên virus trong phân của bệnh nhân với các hình thức khác nhau của viêm gan A (vàng da, anicteric xóa, inapparent) không được hủy bỏ. Điều này một lần nữa khẳng định tầm quan trọng to lớn của các dạng không điển hình của bệnh trong việc duy trì một quá trình dịch liên tục trong viêm gan A.

Cơ chế lây truyền viêm gan A

Tác nhân gây bệnh viêm gan A lây truyền qua đường phân, miệng thông qua thực phẩm, nước và thông qua liên lạc gia đình. Loại vi rút này chỉ được bài tiết qua phân, và thường đi vào thực phẩm khi các quy tắc vệ sinh cơ bản bị vi phạm vào thời điểm chế biến và chuẩn bị; ô nhiễm nước xảy ra do ô nhiễm nguồn nước do các hộ gia đình xả. Trong văn học, thức ăn, nước, tiếp xúc với gia đình dịch bệnh viêm gan A được mô tả rộng rãi trong cả người lớn và trẻ em. Như vậy là những yếu tố truyền là các loại thực phẩm khác nhau (hàu, nước cam, sữa dưa đỏ khô, kem, pho mát, vv)., Nước từ hồ chứa nước mở, giếng, mương. Nước nhấp nháy thường có đặc tính bùng nổ, trong một thời gian ngắn cùng lúc có những bệnh nặng kết hợp bằng việc sử dụng nước từ một nguồn duy nhất.

Vai trò của ruồi như yếu tố truyền rõ ràng phóng đại, nhưng trong tình trạng quá đông văn hóa vệ sinh thấp và ruồi có thể mang chuyển tác nhân lây nhiễm vào thức ăn hoặc nước uống. Dịch bệnh lớn do bị cáo buộc tố Mushin, chủ yếu được mô tả trước khi áp dụng phương pháp xác minh rất cụ thể đối với bệnh viêm gan A và do đó có nhu cầu quan trọng đánh giá lại. Điều này cũng đúng với sự tôn trọng ive đường lây truyền trong không khí của bệnh viêm gan A. Nghiên cứu gần đây đã không được xác nhận khả năng tìm ra bệnh viêm gan siêu vi A trong màng nhầy của đường hô hấp, trong đó loại bỏ các tuyến đường trong không khí truyền.

Cơ chế truyền qua đường ruột được cho phép, điều này có thể xảy ra nếu máu của bệnh nhân có chứa vi-rút xâm nhập vào máu của người nhận. Về mặt lý thuyết nó được. Tất nhiên, nó là có thể, nhưng nó được nhận ra, dường như rất hiếm khi vì sự bất ổn của virus trong máu.

Việc truyền virut viêm gan loại A từ mẹ sang thai nhi bằng phương pháp siêu âm gần như tất cả các nhà nghiên cứu bị loại trừ do không có khả năng virut viêm gan loại A để vượt qua rào cản về mặt transplacental

Viêm gan A có thể được gọi là "bệnh tật của bàn tay bẩn". Bằng cách này có túi dịch của viêm gan A trong các trường mẫu giáo, trường học và các nhóm có tổ chức khác, cũng như sân chơi và trong các gia đình bị cô lập. Bệnh xảy ra đồng thời ở các nhóm nhỏ với sự tham gia liên tục vào quá trình dịch bệnh của các đội ngũ mới của trẻ em dễ bị tổn thương. Trong trường học, trại hè, tham quan nhà trẻ tay nhiễm trùng thường xảy ra ở những nơi công cộng (vệ sinh công cộng, sân chơi, căng tin) và tiếp xúc với tay nắm cửa, tay vịn, đồ chơi chia sẻ, và những người khác. Bằng cách này, nhiễm trùng là không dễ dàng để xác định nguồn lây nhiễm, đó là lý do tại sao viêm gan loại A có tỉ lệ bệnh tật không thường xuyên. Điều này cũng được tạo điều kiện bởi một liều truyền nhiễm thấp của tác nhân gây bệnh của bệnh.

Đối với viêm gan A được đặc trưng bởi những đỉnh núi mùa và tần số phạm vi ảnh hưởng. Gia tăng theo mùa được theo dõi rõ ràng hơn trong số các đội ngũ trẻ em. Tăng tỷ lệ vào mùa thu và mùa đông, với đỉnh cao chiếm ưu thế vào tháng tháng mười hai, đó là đặc trưng của cơ chế phân-miệng truyền. Khá muộn tỷ lệ mắc cao nhất bắt đầu, so với nhiễm trùng cổ điển tiêu hóa (shigellosis, và salmonella al.) Có thể được giải thích bởi một thời gian ủ bệnh lâu hơn cho viêm gan A. Sự trỗi dậy của viêm gan A trong mùa thu và mùa đông thời gian cũng có thể giải thích cho sự gia tăng mạnh trong các điểm tiếp xúc hàng loạt trong mối liên hệ với sự khởi đầu của việc học hành, sự gia tăng vào thời điểm này của năm điền mẫu giáo, trẻ em cụm trong nhà, cản trở, cũng được biết, việc thực hiện obschepr các biện pháp vệ sinh.

Các sự kiện định kỳ của bệnh suất được mô tả bằng chu kỳ chặt chẽ, chúng được lặp lại trong khoảng 10-12 năm. Trong cựu tăng Liên Xô trong tỷ lệ đã được quan sát trong 1960-1962 gg., Sau đó, đến năm 1970 đã có một sự suy giảm dần dần, nhưng từ năm 1971 tỷ lệ mắc bắt đầu tăng dần và đạt đỉnh điểm vào năm 1983. Lý do cho điều này là tần số dao động của hệ miễn dịch mà được xác nhận bằng kết quả của một nghiên cứu về sự năng động của việc tích lũy các kháng thể đặc hiệu ở cả trẻ em ở lứa tuổi và người lớn. Hiện nay, tỷ lệ mắc bệnh viêm gan A ở nước ta có xu hướng giảm rõ rệt.

Tính nhạy cảm của siêu vi viêm gan A

Trong các thử nghiệm trên người tình nguyện, người ta đã chỉ ra rằng sự nhạy cảm với virut viêm gan A được xác định chỉ bằng sự hiện diện hoặc không có các kháng thể cụ thể. Vấn đề liều lượng và độc lực của mầm bệnh và các kiểu gen và kiểu hình không đồng nhất của một số cá nhân bị nhiễm trùng viêm gan truyền nhiễm A. Xấp xỉ chỉ số viêm gan A dao động 0,2-0,8 (trung bình 0,4), ví dụ: từ 100 trẻ em tiếp xúc , không có tiền sử bệnh viêm gan A ốm khoảng 40. Những đứa trẻ của năm đầu tiên của cuộc sống chỉ số lây nhiễm tiếp cận 0 do sự hiện diện của hệ miễn dịch transplacental. Ở tuổi từ 3 đến 7-9 tuổi, chỉ số lây nhiễm tăng lên 0,6-0,8, ở người trưởng thành giảm xuống còn 0,2 hoặc nhiều hơn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.