^

Sức khoẻ

A
A
A

Bệnh phế cầu phổi của công nhân trong ngành than

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh phế cầu phổi của công nhân trong ngành than (bệnh than, bệnh phổi đen, ho gà của người khai thác mỏ) là do hít phải bụi than. Việc lắng đọng bụi dẫn đến sự tích tụ bụi bị các đại thực bào bị phóng đại xung quanh các lá phế quản (maculae than), đôi khi gây ra khí thũng phế quản trung tâm.

Bệnh phế cầu phổi thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, nhưng có thể phát triển thành xơ hóa xơ tử cung tiến triển với chức năng phổi giảm. Việc chẩn đoán này dựa trên sự xuất hiện của một ngực và sự phát quang của ngực. Điều trị bệnh ho dị ứng nói chung có hiệu quả.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Nguyên nhân gây ho dị cầu là gì?

Bệnh phế cầu phổi là do hít phải khí carbon cao (than anthracite và bituminous), điển hình trong hơn 20 năm. Hít qua thạch anh chứa trong than đá cũng có thể góp phần vào biểu hiện lâm sàng của bệnh. Các macrophage phế nang hấp thụ bụi, tiết ra các cytokine kích thích sự viêm, và tích tụ trong phổi kẽ giữa quanh phế quản và phế nang (bạch cầu than). Các nốt than phát triển do sự tích tụ của collagen, và khí thũng trung tâm phát triển do sự suy yếu và giãn nở các thành của các bronchioles. Sợi xơ có thể xảy ra, nhưng thường chỉ giới hạn ở những khu vực gần với maculae than. Những thay đổi trong kiến trúc phổi, tắc nghẽn phế quản và suy giảm chức năng thường là vừa phải, nhưng có thể nghiêm trọng ở một số bệnh nhân.

Hai dạng bệnh này được mô tả: đơn giản, với makuls đơn và phức tạp, với các maculae đồng hợp và xơ hóa to lớn tiến bộ (PMF). Ở bệnh nhân ho dị ứng đơn giản, PMP phát triển ở tần số khoảng 1-2%. Trong tình trạng này, các nốt sáp nhập, hình thành quần thể nhu mô đen, đàn hồi thường ở vùng phổi phía trên. Thánh lễ có thể xâm chiếm và làm gián đoạn nguồn cung cấp máu và túi hô hấp hoặc biến thành hang động. PMP có thể phát triển và tiến bộ ngay cả sau khi tiếp xúc với bụi than đã ngừng. Mặc dù sự tương tự của PMP gây ra bởi than và nhóm silicic, sự phát triển của ho dị khí trong lao động than không liên quan đến hàm lượng thạch anh trong than.

Mối quan hệ giữa ho dị và các triệu chứng đặc trưng của viêm khớp dạng thấp cũng được mô tả rõ ràng. Đó là chưa rõ liệu thợ mỏ ho dị ứng predisposes vào sự phát triển của viêm khớp dạng thấp, hoặc bệnh nhân ho dị ứng phát triển một dạng đặc biệt của viêm khớp dạng thấp, viêm khớp dạng thấp hoặc thợ mỏ làm tăng nhạy cảm với bụi than. Nhiều nốt tròn trong phổi xuất hiện trong một khoảng thời gian tương đối ngắn (hội chứng Kaplan) là một phản ứng miễn dịch học liên quan đến bệnh rheumatoid diathesis. Về mặt mô học, chúng giống với nốt thấp khớp, nhưng có một vùng ngoại biên viêm cấp tính hơn. Bệnh nhân ho ra khí phế nang nằm trong nhóm tăng nguy cơ lao phổi lao và bệnh lao mycobacteria không lao. Với bệnh phế quản phổi cũng được áp dụng cùng một nguyên tắc quan sát và điều trị bệnh lao như với bụi silic. Có mối liên quan yếu giữa bệnh phế quản phổi và xơ cứng hệ thống tiến triển và ung thư dạ dày.

Các triệu chứng ho dị

Bệnh phế cầu phổi thường không có triệu chứng. Hầu hết các triệu chứng phổi mãn tính ở các thợ mỏ đều do các điều kiện khác gây ra, ví dụ như viêm phế quản công nghiệp do bụi than, hoặc khí phế thủ thuật đồng thời do hút thuốc. Ho có thể là mãn tính và làm phiền người bệnh ngay cả sau khi họ thay đổi công việc, ngay cả những người không hút thuốc.

PMP gây ra khó thở tiến triển. Đau đốm đen (melanophthisis) hiếm gặp và gây ra bởi sự đột phá của các phần của PMF trong đường hô hấp. PMP thường tiến triển đến sự gia tăng huyết áp phổi với thất bại tâm thất trái.

Chẩn đoán ho dị

Chẩn đoán phụ thuộc vào các tác động lịch sử của các yếu tố tích cực và để xác định trên X-quang ngực hoặc ngực CT phân tán, thâm nhiễm nhỏ tròn hoặc nốt (PUR) hoặc ít nhất là một sự xâm nhập lớn hơn 10 mm trong ho dị ứng nền (TFM). Các đặc trưng của CXR cho SMP thấp như một phần ba tổn thương được xác định là HMF, là khối u ác tính, sẹo hoặc tổn thương khác. CT ngực nhạy cảm hơn so với chụp X quang phổi để xác định nốt chập, PMF sớm và cavitation. Xét nghiệm chức năng phổi không phải là chẩn đoán, nhưng hữu ích để đánh giá chức năng phổi ở những bệnh nhân có thể phát triển tắc nghẽn, rối loạn hạn chế hoặc hỗn hợp của hô hấp bên ngoài. Kể từ khi vi phạm trao đổi khí xảy ra ở một số bệnh nhân bị đơn giản ho dị ứng ho dị ứng sâu rộng và phức tạp, nó được khuyến khích để thực hiện năng lực xét nghiệm carbon monoxide khuếch tán (DLC0) và khí máu động mạch ở phần đầu của một bệnh phổi tắc và định kỳ ở phần còn lại và trong quá trình tập thể dục.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Điều trị bệnh ho dị ứng

Điều trị bệnh phế quản phổi thường hiếm khi cần thiết với ho dị ứng đơn giản, mặc dù việc ngừng hút thuốc và theo dõi bệnh lao được khuyến cáo. Bệnh nhân tăng huyết áp phổi và / hoặc tình trạng thiếu oxy máu được điều trị bổ sung oxy. Phục hồi phổi có thể giúp những người lao động bị ảnh hưởng nặng hơn chịu được các hoạt động thể chất hàng ngày.

Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh ho dị ứng?

Các biện pháp phòng ngừa bao gồm việc loại bỏ bụi, ngừng hút thuốc và tiêm vắc xin phòng phế cầu và cúm. Người lao động bị phế quản phổi, đặc biệt là những người có PMP, cần được bảo vệ khỏi tiếp xúc với bụi, đặc biệt là ở nồng độ cao. Bệnh lao được điều trị theo các khuyến cáo hiện tại.

Bệnh phế cầu phổi có thể ngăn ngừa bằng cách ngăn chặn sự hình thành bụi than trong các đường nối bằng than. Mặc dù đã có nhiều hướng dẫn nhưng tiếp xúc bụi tiếp tục diễn ra trong ngành khai khoáng. Mặt nạ thở chỉ bảo vệ giới hạn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.