^

Sức khoẻ

A
A
A

Bệnh Osgood Schlatter

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Osgood Schlatter (osteohondropatija chày mấu) thường xuyên hơn ghi trong nhóm tuổi 11-16 năm, được đặc trưng bởi suy apophysis hóa xương của củ nảo chày. Thường thì các thanh thiếu niên bị bệnh, tích cực tham gia vào thể thao. Các vết thẹo nhỏ xíu của các apophyses ở phễu trong giai đoạn này dẫn đến sự ức chế bệnh lý kéo dài và rối loạn chức năng tuần hoàn của thận, kèm theo những thay đổi trong tuần hoàn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, sự đau đớn trong khu vực tán thưởng được chỉ ra bởi các đối tượng không có chiều cao của hoạt động thể thao. Một quy trình một mặt và hai mặt là có thể.

trusted-source[1], [2], [3]

Bệnh Osgood Schlatter diễn ra như thế nào?

Bệnh Osgood Schlatter thể hiện bằng sự đau đớn trong vùng có vỏ của xương chày. Đau tăng lên khi mở rộng hoạt động với sức đề kháng, nhảy, chạy trên địa hình gồ ghề, leo lên và xuống cầu thang.

Nó bị đau ở đâu?

Những biến chứng của bệnh Osgood Schlatter là gì?

Bệnh của Lạnh Schlatter là phức tạp bởi các patella đứng cao, gây ra bởi sự tách rời của một phần của quá trình ngậm vòi nước và sự dịch chuyển của nó từ chảo của mình bị loại bỏ gần nhau. Tình trạng này tạo ra những điều kiện cơ lý không thuận lợi trong khớp gối, dẫn đến sự phát triển sớm của sự thoái hóa khớp chày và dẫn đến sự cần thiết phải điều trị phẫu thuật nghiêm trọng hơn.

Bệnh Osgood Schlatter được công nhận như thế nào?

Sự thay đổi cục bộ được ghi nhận trong các đường viền của bề mặt trước của vùng siêu tinh thể trên của xương chày. Sự gia tăng đặc trưng về kích thước củ. Trong một quy trình một mặt, đây là điều hiển nhiên nhất.

Với palpation, đau được lưu ý: thường xuyên hơn khi apophyses được nạp trên đỉnh, đau nhức của tuberosity là ít thường xuyên hơn. Đau cũng có thể xảy ra tại một áp lực lên dây chằng bánh chè riêng, đó là do sự khuếch đại của quá trình hobotovidny lực đẩy dây chằng (hình X quang có thể nhìn thấy, phân ly mấu tấm đế nảy mầm). Trong một số trường hợp, viêm trong túi dưới dây chằng của patella được ghi nhận, làm tăng đau đáng kể.

Nghiên cứu phòng thí nghiệm và dụng cụ

Phương pháp chính cho phép chẩn đoán bệnh Osgood Schlatter là X-quang. Bệnh nhân được thống nhất bởi một hình ảnh lâm sàng, phụ thuộc vào tuổi và hình ảnh X quang, có thể được chia thành ba nhóm chính:

  • với hình ảnh tia X của sự đông cứng liên quan đến tuổi của sự phân đôi của xương chày;
  • với sự xáo trộn chậm của các apophyses;
  • với sự hiện diện của một mảnh xương tự do trong chiếu của bề mặt phía trước của quá trình ngò.

D. Shoylev (1986) xác định bốn giai đoạn liên tục của quá trình: hoại tử-hoại tử, revascularization, phục hồi giai đoạn và apoptosis xương. Radiologically, mỗi giai đoạn có đặc tính cho sự thay đổi xương - osteochondropathy:

  • giai đoạn hoại tử - giảm mật độ khoáng vật apophysial, tăng mật độ xương ở địa phương, đặc trưng của hoại tử xương;
  • giai đoạn revascularization - X-quang biểu hiện của phân mảnh của quá trình ngò;
  • giai đoạn phục hồi - sự bình thường hóa cấu trúc xương, sự thay thế các mảnh vỡ hoại tử với các bộ phận của cấu trúc xương bình thường.

Trong số các phương pháp chẩn đoán nhận dạng bệnh của Osgood Schlatter, nên ghi nhận nhiệt độ máy tính là đặc tính của giai đoạn của quá trình. Giai đoạn ban đầu, giai đoạn cấp tính được đặc trưng bởi chứng hyperthermia, sau đó được thay thế bởi hạ thân nhiệt, đặc trưng của hoại tử xương với một bức ảnh chụp X quang tương ứng.

Trong quá trình điều trị, khi hồi phục phân nhóm được lưu ý, bình thường hóa mô hình nhiệt điện được ghi nhận.

Siêu âm

Mặc dù hình ảnh X-ray thị giác, sự hiện diện của siêu âm phát hiện không được phát hiện trên X quang mảnh và apophysis khu vực đó cho phép bạn để có được một ý tưởng tốt hơn về mức độ của quá trình này và tình trạng của quá trình hobotovidnogo mô hình sụn.

Chụp cắt lớp điện toán

Chúng rất hiếm khi được sử dụng. Nghiên cứu này là thuận lợi cho những bệnh nhân có một mảnh xương không có liên quan đến chứng suy nhược cơ bản, điều này khẳng định các dữ liệu về sự hiện diện của một loại chứng giả mạc giữa đoạn xương và sự cặn bã.

Thông thường, CT nên được sử dụng khi quyết định phương pháp phẫu thuật điều trị bệnh Osgood Schlatter.

trusted-source[4], [5], [6],

Những gì cần phải kiểm tra?

Điều trị bệnh Osgood Schlatter

Cách trị bảo tồn bệnh Osgood Schlatter

Osgood Schlatter điều trị bệnh liên quan đến chủ yếu là bảo thủ, nhằm mục đích giảm đau: giảm dấu hiệu của viêm trong lĩnh vực chèn của gân bánh chè, quá trình bình thường hóa apophysis hóa xương của xương chày.

Bệnh nhân bị bệnh Osgood Schlatter được cho là một chế độ tiết kiệm. Đối với những người hoạt động tích cực trong thể thao, tuyệt đối ngừng hoạt động thể thao là bắt buộc trong giai đoạn của quá trình trị liệu bảo thủ. Thích hợp mấu cố định băng với một pad hoặc đeo băng chặt chẽ để giảm biên độ của quá trình dịch chuyển hobotovidnogo thực hiện bởi các dây chằng bánh chè tự mạnh mẽ khi thực hiện phong trào.

Điều trị bệnh Osgood Schlatter bao gồm việc chỉ định thuốc chống viêm và giảm đau. Cần sử dụng các dạng canxi có trong chế phẩm canxi với liều 1500mg / ngày, calcitriol lên đến 4.000 ED / ngày, vitamin E, nhóm B, thuốc chống tiểu cầu.

Điều trị vật lý trị liệu của bệnh Osgood Schlatter được quy định tùy thuộc vào mô hình bức xạ.

  • Với nhóm X-quang đầu tiên, bệnh của Osgood Schlatter được điều trị bằng cách tham gia một khoá UHF và liệu pháp từ trường.
  • nhóm bệnh nhân II - Bệnh Osgood Schlatter điều trị bằng điện thông qua một giải pháp 2% procain trên xương chày vùng lồi củ và khu vực L3-L4 với tỷ lệ điện tiếp theo của canxi clorua với axit nicotinic và từ trường.
  • Bệnh nhân nhóm III - bệnh Osgood Schlatter điều trị bằng điện di aminophylline, kali tỷ lệ điện di iodide hoặc hyaluronidase tiếp theo tỷ lệ điện di canxi clorua với axit nicotinic và từ trường. Sau quá trình điều trị bảo thủ trong hầu hết các trường hợp có một sự cải tiến: vắng mặt hoặc giảm đáng kể đau ở phần còn lại và trong quá trình tập thể dục. Đôi khi những dấu ấn giữ nó ở phía trên cùng của lĩnh vực apophysis sờ tràn đầy năng lượng, nhưng cường độ ít rõ rệt, và bên phần lồi củ thường không đau. Thời hạn điều trị từ 3 đến 6 tháng.

Cần lưu ý rằng quá trình điều trị bảo tồn với sự hiện diện của một mảnh xương bị phân lập trong vùng có vỏ của xương chày hầu như không có hiệu quả. Việc điều trị bảo toàn bệnh Osgood Schlatter không có hiệu ứng lâm sàng rõ ràng là một trong những dấu hiệu cho can thiệp phẫu thuật.

trusted-source[7], [8]

Phẫu thuật điều trị bệnh Osgood Schlatter

Chỉ định điều trị phẫu thuật như sau:

  • tiến trình kéo dài của bệnh;
  • không hiệu quả trong điều trị bảo thủ:
  • hoàn thành việc phân chia miếng xương từ các phân tích sâu xa;
  • tuổi của bệnh nhân từ 14 tuổi trở lên.

Các nguyên tắc cơ bản của điều trị phẫu thuật như sau:

  • chấn thương vận hành tối thiểu;
  • hiệu quả tối đa của thủ tục.

Cho đến nay, bệnh của Osgood Schlatter được điều trị bằng các phương pháp phẫu thuật như vậy:

  • Kích thích sự hình thành apophysis đến Beck (1946). Đó là đường hầm của khu vực có tính chất củ với mảnh xương cho sự kết hợp của thứ hai với xương dưới.
  • Kích thích sự bốc mùi của Pease (1934) - tạo ra các vết rạch trên thân,
  • Cấy ghép autografts (ví dụ, từ cánh hông) để kích thích sự phá thai.
  • Phong trào của các trang web đính kèm cho từng phần của apophysis.
  • Sự phân hủy dài (Shoilev D., 1986).

Hiệu quả của việc loãng xương tái tạo mạch trong các biến thể sau đây được chỉ ra.

  • Tunnelization hobotovidnogo tấm quá trình nảy mầm dưới sự kiểm soát X-ray (bệnh nhân II, phần III nhóm X quang) dẫn đến khả năng tăng tốc của sự trưởng thành của mô hình sụn mà không đóng cửa sớm của vùng tăng trưởng. Sự biến dạng thường xuyên của xương chày trong quá trình tăng trưởng không được ghi nhận,
  • quá trình hobotovidnogo Tunnelization với việc thông qua thông qua các tấm mầm trực tiếp vào xương chày (III bệnh nhân X quang nhóm với sự hiện diện của một mảnh xương miễn phí trong quá trình hobotovidnogo hoặc quá trình phân mảnh hobotovidnogo synostosis trong một sau thẻ nhân quả với xương chày). Sự biến dạng thường xuyên của xương chày trong quá trình tăng trưởng cũng không được ghi nhận.

Sự phân chia dài ngày được thực hiện ở bệnh nhân trên 20 năm khi có viêm túi kinh kinh mãn ở vùng có vỏ của xương chày. Với sự can thiệp này, loại bỏ không chỉ các mảnh xương tự do, mà còn túi niêm mạc viêm của nó.

Trong giai đoạn sau mổ, nên sử dụng băng keo áp lực (băng với một miếng đệm hoặc băng keo chặt chẽ lên đến 1 tháng) trên vùng có chất cùi của xương chày. Theo nguyên tắc, giảm đau sớm được ghi nhận. Sẽ nghỉ ngơi không còn làm phiền người bệnh trong 2 tuần sau khi phẫu thuật. Việc không sử dụng thạch cao trong giai đoạn hậu phẫu, theo nguyên tắc, không được thực hiện.

Sau khi phẫu thuật trên Osgood Schlatter nên tiến hành một quá trình hướng xử lý troforegeneratornogo y tế, cũng như các phương pháp điều trị vật lý nhằm đẩy nhanh tốc độ osteoreparation hobotovidnogo quá trình chày mấu.

Thời gian ước tính không đủ năng lực làm việc

Thời gian điều trị sau phẫu thuật khoảng 4 tháng. Trở lại thể thao tải là có thể 6 tháng sau khi hoạt động.

trusted-source[9]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.