^

Sức khoẻ

A
A
A

Bệnh đậu mùa (trypanosomiasis) ở Hoa Kỳ (bệnh Chagas)

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh đậu mùa (trypanosomiasis) ở Hoa Kỳ (bệnh Chagas hoặc Chagas) là một bệnh truyền thống tự nhiên truyền nhiễm được mô tả bởi sự xuất hiện các giai đoạn cấp tính và mãn tính trong suốt quá trình.

Năm 1907, bác sĩ người Brazil phát hiện tại Chagas triatominae (hoặc hôn) rệp mầm bệnh, và vào năm 1909 đã xác định nó từ máu của bệnh nhân, làm cho họ để mô tả một căn bệnh mang tên ông bệnh Chagas.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Chu kỳ phát triển của trypanosomes

Chu trình phát triển của TC cruzi xảy ra với sự thay đổi của vật chủ: a) Động vật có xương sống (hơn 100 loài) và con người; b) chất mang mầm bệnh (bọ cánh cứng của phân họ Triatominae).

Chu trình phát triển trong nhà cung cấp dịch vụ diễn ra trong một lỗi triatomic.

Lây nhiễm giai đoạn cho một tàu sân bay, như đối với vật có xương sống và con người, là tripomastigoty. Kể từ khi phần miệng xỏ lỗ, không giống như những con ruồi Glossina, rệp có một rất yếu và không có khả năng thậm chí xuyên qua da của một người, họ là trầy xước hoặc màng nhầy, kết mạc, mũi, môi (đối với những gì được gọi là - hoặc lỗi hôn).

Nhiễm bọ cánh cứng xảy ra khi cho ăn máu người hoặc động vật chứa tripomastigot.

Nhồi vào thân triatomic bugs (carrier of trypanosomiasis), trypanosomes của T. Cruzi cũng đến dạ dày của một con côn trùng, chúng biến thành epimastigotes và nhân lên trong vài ngày. Sau đó chúng đi vào hậu môn và trực tràng, nơi chúng trở lại dạng tripomastigot. Từ điểm này về lỗi trở thành truyền nhiễm. Sau khi hoặc trong quá trình hút máu, các con bọ trống rỗng trực tràng và các mầm bệnh rơi trên da người hoặc màng nhầy (màng kết, màng của môi, mũi). Tác nhân gây bệnh của trypanosomiasis ở Hoa Kỳ liên quan đến kết nối này với steric triganosomiasis. Thời gian chu kỳ phát triển ký sinh trùng trong người vận chuyển là 5 đến 15 ngày, tùy thuộc vào nhiệt độ không khí. Một lần xâm nhập lỗi giữ lại ký sinh trùng cho đến khi kết thúc cuộc đời (khoảng 2 năm). Không có truyền qua da.

Giai đoạn xâm lấn cho chủ nhân sống động là hình thức tripomastigot. Việc lây lan sang người và các động vật máu nóng khác không xảy ra trực tiếp qua vết cắn của con bọ nhưng thông qua sự nhiễm bẩn bởi các chất độc có chứa trypanosome, vết thương từ vết cắn hoặc màng nhầy. Tại vị trí của vết cắn, "chagoma" được hình thành - triệu chứng chính của bệnh vảy nến.

Theo quy định, đi vệ sinh trong bedbugs xảy ra trực tiếp trong khi hút máu. Các con cắn gây ra ngứa và viêm nặng, do đó ký sinh trùng có thể được đưa vào vết thương trong quá trình chải. Ở người, cũng có trường hợp bệnh vảy nến bẩm sinh.

Sau khi xâm nhập vào cơ thể của một động vật có xương sống (hồ chứa tự nhiên) hoặc con người, trypomastigot vẫn còn trong máu ngoại vi một thời gian, nhưng không sinh sản.

Sau đó, họ thâm nhập vào tế bào cơ và tế bào nội mô của phổi, gan, hạch bạch huyết và các cơ quan khác. Tuy nhiên ký sinh trùng tích lũy chủ yếu trong các tế bào cơ tim. Bên trong tế bào tripomastigoty chuyển và ở dạng promastigotnuyu epimastigotnuyu, và cuối cùng, sau khi chuyển đổi chuyển đổi thành một hình dạng tròn bezzhgutikovuyu - amastigote kích thước 2,5-6,5 micron, gồm một lõi hình tròn và một hình bầu dục kinetogiast nhỏ. Bên trong tế bào, các amastigot nhân bởi phân chia nhị phân.

Tế bào đầy amastigot của một con người hoặc động vật phát triển về kích thước và biến thành một pseudocyst, vỏ của nó là bức tường của tế bào chủ. Trước khi vỡ và ngay sau khi vỡ các túi giả như vậy, amastigot (bỏ qua giai đoạn epimastigotic promastigot) trở thành một tripomastigot. Loại thứ hai xâm chiếm các tế bào láng giềng, nhân trong giai đoạn amastigot với sự hình thành của các tế bào giả tạo mới. Vì vậy, amastigots là ký sinh trùng nội bào thuần túy. Một phần của tripomastigot, được giải phóng từ các túi giả và không phải là các tế bào lân cận, đi vào máu, nơi lưu thông, và từ đó chúng có thể xâm nhập vào cơ thể của véc tơ.

Dịch tễ học của bệnh đậu mùa ở Mỹ (bệnh Chagas)

Các vectơ chính exciter triponosomoza Mỹ đang bay lỗi: Triatoma megistis, Triatoma infestens vv Những côn trùng khác nhau màu sắc tươi sáng và có kích thước tương đối lớn - 15-35 mm chiều dài, tấn công con người và động vật trong đêm .. Việc truyền trypanosomes xuyên qua màng từ thế hệ này sang thế hệ khác không gây ra hiện tượng triatomic.

Truyền bệnh gây ra bệnh Chagas xảy ra như một loại ô nhiễm cụ thể. Trypanosome được phân lập với phân của bedbugs trong suốt quá trình hút máu xâm nhập vào cơ thể người hoặc động vật thông qua da bị hỏng hoặc màng nhầy của mắt, mũi, miệng gần nơi cắn. Nhiễm trùng bằng trypanosomiasis cũng có thể do đường ăn uống (kể cả sữa mẹ) và truyền máu.

Hiện nay, người ta đã xác định rằng có thể truyền T.bezi qua đường hô hấp nhưng mức độ của nó tương đối nhỏ: trung bình, 2-4% số trẻ mắc bệnh được sinh ra ở các bà mẹ bị bệnh. Cơ chế tác dụng bảo vệ của nhau thai chưa được nghiên cứu đầy đủ.

Các tế bào Chantic và tự nhiên của bệnh Chagas được biết đến. Trong vụ bộc phát loại bệnh đầu tiên, các con chuột chũi sống trong nhà rám nắng, vỏ, nhà gia cầm, hang ổ của loài gặm nhấm màu nâu. Đặc biệt là rất nhiều, lên đến vài nghìn giường bệnh (có nhiễm trùng đạt 60% và cao hơn) được tìm thấy trong các hầm adobe. Trong các foci hiệp hội, ngoại trừ con người, các hồ chứa của mầm bệnh là chó, mèo, lợn và các vật nuôi khác. Theo số liệu sẵn có, số ca nhiễm bệnh ở chó đồng nhất ở một số vùng của Brazil là 28,2%, ở Chile - 9%, mèo - ở Braxin 19,7%, ở Chile - 12%.

Trong dịch tự nhiên của hồ chứa tác nhân là armadilloes (mình không bị bệnh), thú có túi ôpôt (quan trọng nhất bởi vì họ có một chỉ số cao KSTSR) thú ăn kiến, cáo, khỉ, và những người khác. Trong một số lĩnh vực, Bolivia và Peru một giá trị nhất định như một cruzi chứa T. Có biển quai bị, mà người dân giữ nhà để tiêu dùng. Nhiễm trùng tự nhiên của họ đạt 25-60%.

Nhiễm trùng của người dân xảy ra khi đến thăm những vùng này vào mùa nóng, khi các vec tơ hoạt động. Trong các foci tự nhiên, nam giới thường bị nhiễm bệnh hơn. Nói chung, bệnh Chagas được đăng ký trong suốt cả năm ở mọi lứa tuổi, nhưng thường xảy ra ở trẻ em. Các trường hợp lẻ tẻ là điển hình hơn, nhưng với một đợt tấn công con triathom khổng lồ trên người, có thể xảy ra đại dịch.

Bệnh Chagas phổ biến, nó được tìm thấy ở hầu hết các nước của lục địa Hoa Kỳ từ 42 ° N. W. Lên đến 43 ° S. W. Các khu rừng tự nhiên đang hoạt động và dai dẳng của bệnh này được tìm thấy ở các nước châu Mỹ Latinh ở phía nam Mexico, ngoại trừ các hòn đảo của biển Caribê, Belize, Guyana và Suriname. Các trường hợp nhiễm trypanosomiasis ở Hoa Kỳ (Texas) được mô tả. Thông thường, nhiễm trùng được đăng ký ở Braxin, Argentina, Venezuela; Nó cũng xuất hiện ở Bolivia, Guatemala, Honduras, Colombia, Costa Rica, Panama, Paraguay, Peru, El Salvador, Uruguay, Chilê, Ecuador. Ở những nơi khác trên thế giới, nhiễm trùng không xảy ra. Có lẽ bệnh Chagas phổ biến hơn thường được tin tưởng. Dưới nguy cơ nhiễm T. Cruzi sống trên 35 triệu người. Theo ước tính sơ bộ, ít nhất 7 triệu

trusted-source[9], [10], [11],

Nguyên nhân gây bệnh Tragasoma ở người Mỹ (bệnh Chagas)?

Trypanosomiasis Mỹ hoặc bệnh Chagas do Trypanosoma cruzi, đó là khác biệt so với các đại lý trypanosomiasis châu Phi tại chiều dài cơ thể (13-20 micron) và kinetoplasts lớn tripomastigotnyh hình thức. Trong máu cố định Tr. Cruzi thường có hình dạng cong, tương tự như các chữ cái C hoặc S (dạng C và S).

Mầm bệnh trypanosomiasis Mỹ liên quan đến Stercoraria xả (stercus lat -. Phân, oralis - bằng miệng) và các bệnh trypanosomiasis Mỹ (bệnh Chagas) - để sterkorariynym trypanosomiasis do đó mầm bệnh được truyền qua phân lỗi - vận chuyển. Ngoài ra, đối với Tr. Cruzi được đặc trưng bởi sự bền bỉ (Latin persistere -. Vẫn còn, kéo dài) - khả năng của ký sinh trùng được duy trì trong các máy chủ trong suốt cuộc đời với sự phát triển của kháng (ổn định) để tái phá hoại (tái nhiễm). Trong trường hợp này, trypanosome tiếp tục nhân lên chậm trong suốt cuộc đời của vật chủ trong tế bào của một số mô.

Sinh bệnh học của bệnh đậu mùa ở Hoa Kỳ (bệnh Chagas)

Ký sinh và tái sản xuất T. Cruzi ở người và máy chủ có xương sống đầu tiên trong đại thực bào của các tế bào da và dưới da, sau đó trong các hạch bạch huyết khu vực, sau đó - trong tất cả các bộ phận cơ thể. Do đó, với sự ra đời của trypanosome, một phản ứng mô địa phương phát triển dưới dạng phá hủy tế bào, xâm nhập và phù nề các mô, sau đó các hạch bạch huyết khu vực tăng lên. Giai đoạn tiếp theo của sinh bệnh học là ký sinh trùng và sự phát tán máu của trypanosome với việc nội địa hoá sau đó trong các mô của các cơ quan khác nhau, nơi xảy ra sự lan truyền các mầm bệnh. Tim, cơ xương và cơ trơn, hệ thần kinh thường bị ảnh hưởng nhất. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh ở giai đoạn sớm của ký sinh trùng là rất lớn, nhưng với thời gian cường độ giảm đi, chỉ thỉnh thoảng phát hiện, và ở giai đoạn cuối giai đoạn mãn tính - trong các giai đoạn hiếm gặp. Tuy nhiên, có ý kiến rằng trong trường hợp không có điều trị, ký sinh trùng vẫn tồn tại suốt cuộc đời.

Dần dần, giai đoạn quan trọng nhất tiếp theo của quá trình sinh bệnh của người Mỹ - thử nghiệm dị ứng và tự miễn dịch, cũng như sự hình thành các phức hợp miễn dịch - đi đầu. Kết quả là, trypanosomes hành động gây bệnh và các sản phẩm phân rã của họ, và autoallergens nhạy cảm cụ thể phát sinh viêm, infilyrativnye và những thay đổi thoái hóa của các cơ quan nội tạng, hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi tế bào.

Cơ quan bị ảnh hưởng nhiều nhất trong bệnh Chagas là tim. Trong giai đoạn cấp tính của nhiễm trùng ở cơ tim phát triển viêm kẽ rộng rãi với phù nề và xâm nhập và phá hủy myofibrils bạch cầu, bạch cầu đơn nhân và bạch huyết dòng trung tính tế bào. Các tế bào cơ bên cạnh thâm nhiễm có thể thoái hóa tái sinh. Trong giai đoạn mãn tính của bệnh Chagas trong cơ tim có sự tan rã phân bào, xơ hóa, sự thâm nhiễm của tế bào vẫn tồn tại hoặc phát triển.

Một số bệnh nhân bị nhiễm khuẩn do T. Cruzi (phổ biến hơn ở trẻ nhỏ), bộ não phát triển một viêm não màng não cấp tính cụ thể với sự xâm nhập bạch cầu đơn nhân của màng não, phản ứng viêm quanh mạch, đôi khi đồng thời với xuất huyết và sự phát triển của các tế bào thần kinh đệm.

Các cấu trúc của nang của hệ thống thần kinh tự trị bị ảnh hưởng nghiêm trọng, dẫn đến rối loạn cơ quan nội tạng. Tổn thương của các yếu tố ngoại vi của hệ thần kinh tự trị trầm rối loạn tim và là nguyên nhân của megaorganov trong đường tiêu hóa (megaezofagus, megagastrium, megacolon), hệ thống tiết niệu và những người khác.

Các triệu chứng của bệnh đậu mùa (trypanosomiasis) ở Mỹ (bệnh Chagas)

Người ta tin rằng giai đoạn ủ bệnh của Trypanosomiasis ở Hoa Kỳ (bệnh Chagas) dao động từ 1 đến 2 tuần. Trên địa điểm tiêm chủng ký sinh trùng, xảy ra phản ứng viêm - "chagoma". Trong trường hợp sự xâm nhập của ký sinh trùng qua da, viêm địa phương cơ bản giống như một sợi lông không được tiết lộ. Khi thâm nhập qua mắt niêm mạc, có sưng, viêm kết mạc, sưng húp của mặt - một triệu chứng của Romagna. Sau đó, viêm loét bạch huyết và viêm hạch bạch huyết cục bộ phát triển.

Chung triệu chứng của trypanosomiasis Mỹ (bệnh Chagas): sốt hoặc nộp hằng số loại với sự gia tăng nhiệt độ lên tới 39-40 ° C, tổng hạch, gan lách to, sưng, nổi mẩn đỏ đôi khi makuleznye. Những triệu chứng lâm sàng xuất hiện trên nền viêm cơ tim cấp tính và kích ứng màng màng màng não. Các triệu chứng như bệnh lao ở người (Chagas disease) như thường thấy ở những nơi lưu hành ở trẻ em. Trong trường hợp này, mức độ nghiêm trọng của khóa học được tuyên bố rõ ràng hơn, độ tuổi của bệnh nhân càng thấp. Khoảng 10% trường hợp chấm dứt gây tử vong do viêm meningoencephalitis tiến triển hoặc viêm cơ tim nghiêm trọng có suy tim.

Sau một giai đoạn cấp tính của bệnh, bệnh vẩy nến Hoa Kỳ (bệnh Chagas) đi vào giai đoạn mãn tính. Triệu chứng của giai đoạn này là không chắc chắn. Thông thường trong nhiều năm bệnh này không có triệu chứng. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các tổn thương của hệ thống thực vật và tim, các triệu chứng của suy tim, cũng như sự phát triển của mega thực quản, megaduodenum, megacolon hoặc megasigma với triệu chứng tương ứng

Chẩn đoán bệnh đậu mùa (trypanosomiasis) ở Mỹ (bệnh Chagas)

Trong giai đoạn cấp tính, ký sinh trùng dễ dàng phát hiện bằng kính hiển vi các chế phẩm máu ngoại vi. Cùng với các chế phẩm cố định màu, có thể kiểm tra lượng máu rơi xuống, trong khi ký sinh trùng di động có thể nhìn thấy rõ dưới kính hiển vi. Trong giai đoạn mãn tính, kính hiển vi không hiệu quả.

Chẩn đoán bệnh giun đũa người Mỹ (bệnh Chagas) sử dụng phản ứng huyết thanh, thường xuyên hơn - RSK với một kháng nguyên từ trypanosome bị ảnh hưởng của tim. Sự lây lan rộng rãi ở các vùng lưu hành đã nhận được chẩn đoán bằng Xenodia - cho ăn các bệnh nhân giường bệnh triatomic không nhiễm bệnh trên bệnh nhân với nghiên cứu tiếp theo về phân của côn trùng để phát hiện ký sinh trùng. Một bài kiểm tra chẩn đoán cũng được sử dụng - tiêm chủng máu của bệnh nhân vào động vật thí nghiệm, và xét nghiệm nội mạc với "krucin" (văn hoá bất hoạt của T cruzi)

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16],

Điều trị bệnh đậu mùa (trypanosomiasis) ở Mỹ (bệnh Chagas)

Việc điều trị cụ thể bệnh vẩy nến Hoa Kỳ (bệnh Chagas) chưa được phát triển đầy đủ. Một số hiệu quả trong giai đoạn cấp tính, đặc biệt là trong giai đoạn "chagoma", là dẫn xuất của nitrofuran. Đôi khi trong trường hợp megacolon, điều trị phẫu thuật được chỉ định.

Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh vẩy nến Hoa Kỳ (Chagas disease)?

Bệnh đậu mùa ở Hoa Kỳ (bệnh Chagas) có thể tránh được bằng cách sử dụng thuốc trừ sâu liên tục liên tục để phá huỷ các tàu chở ma túy. Trong mối liên hệ với sự có mặt của các hãng vận chuyển không có triệu chứng trong khu vực lưu hành, một cuộc điều tra của người hiến tặng nên được tiến hành huyết thanh học và với sự trợ giúp của các bác sỹ siêu âm.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.