^

Sức khoẻ

A
A
A

Bệnh đa xơ cứng: dịch tễ học

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Dịch tễ học về chứng đa xơ cứng

Từ những năm 1920, nhiều nghiên cứu dịch tễ học đã được tiến hành để xác định tỷ lệ và tỷ lệ mắc bệnh đa xơ cứng . Các biến số địa lý và biến thiên thời gian của các chỉ số này đã được ghi nhận. Nhiều nghiên cứu này ủng hộ giả thuyết cho rằng ảnh hưởng của một yếu tố lây truyền (ví dụ, một virut hay một yếu tố ngoại sinh khác) ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh. Giả thuyết này được xác nhận bởi ba dòng bằng chứng:

  • dữ liệu từ các nghiên cứu dân số;
  • kết quả nghiên cứu di cư;
  • sự hiện diện của các cụm.

Nghiên cứu về cấu trúc tử vong và tỷ lệ hiện mắc của xơ cứng đa xơ cho thấy tần số của bệnh tăng với khoảng cách từ xích đạo. Bắc Nam (Nam bán cầu - bắc-nam) nhà dịch tễ học dốc nguy cơ bệnh được phép chia thế giới thành khu vực có độ cao (> 30 100 000), trung bình (5-29 mỗi 100 000) và thấp (& 1t; 5 mỗi 100 000 ) tỷ lệ hiện mắc của xơ cứng đa xơ cứng). Những khu vực có tỷ lệ cao của bệnh đa xơ cứng ở Bắc Mỹ và châu Âu hơn 40 song song (ở Bắc bán cầu), cũng như tại Úc và New Zealand (ở Nam bán cầu).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Các nghiên cứu về sự phổ biến của bệnh đa xơ cứng

Mặc dù việc tái kiểm tra trong những tỉ lệ phổ biến các khu vực cùng có xu hướng tăng, mối quan hệ giữa nguy cơ bệnh đa xơ cứng và vĩ độ vẫn tồn tại trong nhiều lĩnh vực, đặc biệt là ở Bắc Mỹ, Úc và New Zealand. Ở một số nước châu Âu, do phương pháp chẩn đoán được cải thiện, tỷ lệ hiện nhiễm đã được điều chỉnh trở lên. Ví dụ, ở Tây Ban Nha, Ý, Sardinia, Síp, mà trước đây đã được giao cho các lĩnh vực rủi ro thấp, trong các nghiên cứu gần đây, tỷ lệ cao hơn 40 100 000. Trong một nghiên cứu của các khu vực này được đánh dấu là biến thể địa lý không giải thích được. Ví dụ, ở Malta mức phổ biến của chứng đa xơ cứng thấp hơn đáng kể so với ở Sicily, mặc dù chúng được cách nhau ít hơn 200 km. Ở Israel, đất nước của người nhập cư, tỷ lệ mắc bệnh đa xơ cứng cao hơn mức mong đợi, dựa trên vĩ độ mà đất nước này nằm ở đó. Trong một số khu vực của quần đảo Anh, sự phổ biến của bệnh đa xơ cứng đạt gần như tỷ lệ dịch bệnh, với sự phổ biến cao nhất trên thế giới đặc trưng trong Orkney và Shetland Islands ngoài khơi bờ biển Scotland - lần lượt là 309 và 184 trên 100 000 dân. Tỷ lệ mắc bệnh đa xơ cứng cũng khá cao ở Na Uy, Thụy Điển, Phần Lan và Đức. Ngược lại, bệnh đa xơ cứng là rất hiếm ở dân bản địa châu Phi (không giống với người da trắng nói tiếng Anh của Cộng hòa Nam Phi). Tỷ lệ hiện mắc của xơ cứng đa xơ cũng thấp ở người Nhật.

Nghiên cứu di cư

Một số nghiên cứu di cư cũng đã xác nhận sự phụ thuộc của tỷ lệ xơ cứng đa xơ về các yếu tố địa lý. Có sự thay đổi về nguy cơ ở những người di chuyển từ nơi này đến nơi khác, cho thấy sự phụ thuộc của nguy cơ mắc bệnh với các yếu tố bên ngoài khác nhau. Trong một nghiên cứu của các loại "bệnh chứng" giữa các cựu chiến binh Thế chiến II sống ở Mỹ đã chỉ ra rằng những rủi ro trong các phân nhóm quân sự, các cuộc gọi từ vùng có tỷ lệ khác nhau của bệnh, phụ thuộc vào nơi sinh, nhưng nó cũng bị ảnh hưởng bởi nơi cư trú vào thời điểm cuộc gọi phục vụ quân đội. Hiện tượng này cũng được nhận thấy trong số các cựu chiến binh da đen, tỷ lệ mắc bệnh đa xơ cứng trung bình 2 lần thấp hơn so với người da trắng.

Một nghiên cứu về người di cư ở Israel cho thấy cả nơi sinh và tuổi vào thời điểm nhập cư đều ảnh hưởng đến tỷ lệ mắc bệnh ở các dân tộc khác nhau. Do đó, tỷ lệ mắc bệnh xơ cứng động mạch đã cao hơn ở người nhập cư Ashkenazi, những người đến từ các nước Bắc Âu có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn người nhập cư Sephardim từ các nước Châu Á và Châu Phi với tỷ lệ hiện mắc thấp. Ở người nhập cư Ashkenazi, sự khác biệt phụ thuộc vào tuổi di cư: đối với những người di cư đến tuổi dậy thì thì nguy cơ mắc bệnh thấp hơn đáng kể so với những người nhập cư vào thời kỳ sau. Điều này cho thấy sự khởi phát của xơ cứng đa xơ cứng bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố bên ngoài, hoạt động ở độ tuổi 15 năm.

Sự phụ thuộc vào nguy cơ PC trên tuổi nhập cư cũng được ghi nhận trong nghiên cứu của nhiều thế hệ người nhập cư đến Luân Đôn từ Châu Phi và Châu Á và những người di cư đến Nam Phi từ Châu Âu. Cho dù mô hình này có thể do sự khác nhau về yếu tố di truyền ở các nhóm di cư và dân bản địa vẫn còn gây tranh cãi, mặc dù hầu hết các chuyên gia vẫn tin rằng các yếu tố bên ngoài đóng một vai trò.

Tỉ lệ mắc bệnh đa xơ cứng

Trên quần đảo Faroe, nằm ở phía Bắc Đại Tây Dương, giữa Iceland và Na Uy, cho đến năm 1943, không có trường hợp bệnh đa xơ cứng. Nhưng sau năm 1945, tỷ lệ mắc bệnh đa xơ cứng tăng lên 10 ca trên 100.000 dân, và trong vài năm tới giảm. Những thay đổi về tỷ lệ này liên quan đến việc chiếm đóng các hòn đảo của quân đội Anh. Kurtzke gợi ý rằng người Anh mang "ảnh hưởng ban đầu của chứng đa xơ cứng" - một tình trạng không triệu chứng có thể gây bệnh ở những người dễ bị predisposed. Sau một khoảng thời gian trễ nhất định ít nhất là 2 năm, những người từ 11 đến 45 tuổi có tiền sử mắc bệnh này phát triển thành xơ cứng đa xơ cứng. Từ năm 1943 đến năm 1982, 46 ca bệnh đa xơ cứng được ghi lại. Sau đó, Kurtzke báo cáo một vụ dịch thứ hai ở Băng Đảo cùng thời kỳ, cũng trùng hợp với sự hiện diện của quân đội nước ngoài. Tuy nhiên, các vụ dịch "bùng phát" tương tự đã không được quan sát ở các khu vực địa lý khác có tỷ lệ mắc chứng xơ cứng đa nhân thấp, những khu vực này phải chịu sự chiếm đóng của quân đội Anh hoặc Mỹ.

Cũng có những báo cáo về một số đợt tăng không rõ ràng trong các trường hợp chứng đa xơ cứng ở các vùng khác trên thế giới, nhưng chủ yếu là do ngẫu nhiên tình cờ. Do đó, tại Key West, Florida, 37 bệnh nhân có chẩn đoán đáng tin cậy hoặc có khả năng bị bệnh đa xơ cứng được xác định, trong đó 34 người đã phát triển bệnh khi họ sống trên đảo, trong đó 9 người làm y tá.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.