Thuốc Ascorutin

Ascorutin là một loại thuốc kết hợp bao gồm hai thành phần hoạt tính: axit ascorbic (vitamin C) và rutoside (còn gọi là rutin). Thuốc này được sử dụng rộng rãi trong thực hành y tế để tăng cường thành mạch, giảm tính thấm của mao mạch và tăng độ ổn định của chúng. Ascorutin được sử dụng trong liệu pháp phức hợp của nhiều bệnh liên quan đến tình trạng chảy máu nhiều và suy yếu mạch máu.

Tác dụng dược lý

1. Axit ascorbic:

   • Đây là chất chống oxy hóa mạnh giúp bảo vệ tế bào khỏi tác hại của các gốc tự do.
   • Thúc đẩy quá trình tổng hợp collagen, cần thiết để duy trì tính toàn vẹn của da, mạch máu, xương và sụn.
   • Cải thiện khả năng hấp thụ sắt và giúp tăng cường hệ miễn dịch.

2. Rutoside (rutin):

   • Ổn định màng tế bào, giảm tính thấm và độ giòn của mao mạch.
   • Nó có đặc tính chống oxy hóa, giảm viêm và bảo vệ vitamin C khỏi quá trình oxy hóa.

Chỉ định Thuốc Ascorutin

1. Thiếu vitamin C và P: “Ascorutin” có thể được sử dụng để bù đắp sự thiếu hụt vitamin C và P trong cơ thể, đặc biệt là khi không hấp thụ đủ các chất dinh dưỡng từ thực phẩm.
2. Chảy máu nướu răng: Vitamin C giúp tăng cường thành mạch máu và thúc đẩy quá trình chữa lành các vết thương nhỏ và chảy máu nhẹ như chảy máu nướu răng.
3. Tăng cường mạch máu: Rutina giúp tăng cường thành mạch máu, giảm độ giòn và tăng khả năng chống lại tổn thương.
4. Tăng tính thấm và tính giòn của mạch máu: Ascorutin có thể được khuyến cáo để điều trị các tình trạng liên quan đến tăng tính thấm và tính giòn của mao mạch, chẳng hạn như giãn tĩnh mạch, nhiễm độc mao mạch và các bệnh mạch máu khác.
5. Phòng ngừa biến chứng mạch máu: Vitamin C và P có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng mạch máu như huyết khối, viêm tắc tĩnh mạch và các bệnh mạch máu khác.
6. Sử dụng kết hợp với một số loại thuốc: Đôi khi "Ascorutin" có thể được kê đơn như một phương thuốc bổ sung trong điều trị một số bệnh cùng với các loại thuốc khác, ví dụ như trong điều trị bệnh trĩ hoặc các quá trình viêm ở bàng quang.

Bản phát hành

Viên uống:

• Liều lượng chuẩn của axit ascorbic và rutoside trong một viên thuốc thường là 50 mg mỗi thành phần.
• Viên nén thường có màu vàng xanh đặc trưng của rutin.
• Mỗi hộp thuốc có thể có số lượng viên thuốc khác nhau, nhưng hộp thuốc tiêu chuẩn thường chứa 30, 50 hoặc 100 viên thuốc.

Dược động học

1. Axit ascorbic (vitamin C):

   • Tác dụng chống oxy hóa: Vitamin C là chất chống oxy hóa mạnh giúp bảo vệ tế bào khỏi bị tổn thương do các gốc tự do gây ra.
   • Tham gia vào quá trình tổng hợp collagen: Vitamin C rất cần thiết cho quá trình sản xuất collagen, một loại protein cung cấp sức mạnh và độ đàn hồi cho da, mạch máu, xương và các mô khác.
   • Tăng cường hấp thụ sắt: Axit ascorbic giúp cải thiện khả năng hấp thụ sắt từ thực phẩm.
   • Tham gia vào phản ứng miễn dịch: Vitamin C góp phần vào chức năng bình thường của hệ thống miễn dịch.
   • Tác dụng kháng histamin: Trong một số trường hợp, axit ascorbic có thể có tác dụng kháng histamin.

2. Rutizide (rutin):

   • Tăng cường thành mạch: Rutizide giúp tăng cường thành mạch và cải thiện độ đàn hồi của thành mạch.
   • Tác dụng chống viêm: Rutizide có đặc tính chống viêm và có thể giúp giảm viêm ở mạch máu.
   • Tác dụng chống kết tập tiểu cầu: Rutizide có thể làm giảm khả năng đông máu và hình thành cục máu đông của tiểu cầu trong máu.

Dược động học

1. Hấp thu: Axit ascorbic và rutoside được hấp thu từ đường tiêu hóa vào máu. Vitamin C được hấp thu tích cực, một phần thông qua protein vận chuyển vitamin C phụ thuộc natri. Vitamin P cũng có thể cải thiện sự hấp thu vitamin C bằng cách tăng cường thành mao mạch.
2. Phân bố: Sau khi hấp thụ, acid ascorbic và rutoside được phân bố đến các mô và cơ quan nơi chúng có thể thực hiện chức năng sinh học của mình. Vitamin C phân bố rộng rãi trong các mô cơ thể và vitamin P có thể tăng cường lưu lượng máu mao mạch.
3. Chuyển hóa: Axit ascorbic và rutoside có thể được chuyển hóa ở gan và các mô khác của cơ thể, tạo thành các chất chuyển hóa sau đó được bài tiết qua thận.
4. Bài tiết: Con đường bài tiết chính của axit ascorbic và rutoside ra khỏi cơ thể là qua thận dưới dạng chất chuyển hóa và/hoặc các chất không đổi.

Liều và cách dùng

Phương pháp áp dụng

Ascorutin được uống sau bữa ăn để giảm thiểu khả năng kích ứng đường tiêu hóa. Không nên nhai viên thuốc, nên nuốt nguyên viên, uống đủ nước.

Liều dùng

Dành cho người lớn

• Phòng ngừa thiếu vitamin C và rutin:
  • 1 viên (chứa 50 mg axit ascorbic và 50 mg rutoside) một lần mỗi ngày.
• Sự đối đãi:
  • 1-2 viên x 2-3 lần/ngày. Thời gian điều trị thường kéo dài 2-3 tuần, tùy theo chỉ định của bác sĩ.

Dành cho trẻ em trên 3 tuổi

• Phòng ngừa:
  • 1 viên/lần/ngày.
• Sự đối đãi:
  • 1 viên 2-3 lần/ngày. Quá trình điều trị cũng do bác sĩ quyết định, nhưng thường không quá 2-3 tuần.

Sử Thuốc Ascorutin dụng trong thời kỳ mang thai

1. Tam cá nguyệt đầu tiên:

   • Trong ba tháng đầu của thai kỳ, việc sử dụng Ascorutin thường không được khuyến khích, vì đây là giai đoạn quan trọng trong quá trình hình thành các cơ quan của thai nhi. Tác dụng của rutoside đối với sự phát triển của thai nhi trong giai đoạn này có thể không thể đoán trước được, vì vậy nhiều chuyên gia khuyên nên tránh sử dụng.

2. Tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba:

   • Trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của thai kỳ, bác sĩ có thể kê đơn Ascorutin, nhưng chỉ khi có chỉ định nghiêm ngặt. Các chỉ định tiềm năng bao gồm phòng ngừa giãn tĩnh mạch, trĩ, tăng cường thành mạch và giảm tính thấm mao mạch. Thuốc cũng có thể được khuyến nghị để cải thiện khả năng hấp thụ sắt trong điều trị hoặc phòng ngừa thiếu máu do thiếu sắt.

Khuyến nghị sử dụng

• Kiểm soát liều dùng: Cần tuân thủ nghiêm ngặt liều dùng và liệu trình điều trị được bác sĩ chỉ định. Việc thay đổi liều dùng hoặc thời gian dùng thuốc trái phép có thể gây nguy hiểm.
• Theo dõi tình trạng: Điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ thường xuyên để theo dõi sức khỏe và sự phát triển của thai nhi. Điều này sẽ giúp phát hiện kịp thời các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra.

Rủi ro có thể xảy ra

• Thừa vitamin: Thừa vitamin C có thể dẫn đến thừa vitamin, đặc biệt nếu dùng liều cao hơn khuyến cáo. Điều này có thể gây ra rối loạn tiêu hóa, sỏi thận và các vấn đề khác.
• Ảnh hưởng đến thai nhi: Mặc dù thiếu dữ liệu đáng tin cậy về tác dụng gây quái thai của rutoside, tác động của nó đối với sự phát triển của thai nhi vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ, điều này đòi hỏi phải hết sức thận trọng khi sử dụng trong thời kỳ mang thai.

Chống chỉ định

1. Quá mẫn: Những người có tiền sử quá mẫn với axit ascorbic, rutin hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc nên tránh sử dụng.
2. Viêm tắc tĩnh mạch và huyết khối: Vì rutin có thể cải thiện vi tuần hoàn và có đặc tính chống đông máu, nên cần thận trọng khi dùng Ascorutin cho bệnh viêm tắc tĩnh mạch hoặc huyết khối.
3. Tăng đông máu: Ascorutin nên được dùng thận trọng ở những bệnh nhân bị rối loạn đông máu hoặc đang dùng thuốc chống đông máu vì rutin có thể làm tăng những tác dụng này.
4. Bệnh tiểu đường: Bệnh nhân tiểu đường nên thận trọng khi dùng Ascorutin vì axit ascorbic có thể làm tăng lượng đường trong máu.
5. Suy thận: Ở những bệnh nhân suy thận, cần thận trọng khi dùng Ascorutin do khả năng tích tụ chất chuyển hóa trong cơ thể.
6. Phụ nữ có thai và cho con bú: Việc sử dụng "Ascorutin" liều cao trong thời kỳ mang thai và cho con bú có thể cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ.
7. Độ tuổi trẻ em: "Ascorutin" có thể được kê đơn cho trẻ em, nhưng liều dùng phải được điều chỉnh theo độ tuổi và cân nặng của trẻ.

Tác dụng phụ Thuốc Ascorutin

1. Rối loạn tiêu hóa:

   • Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, ợ nóng hoặc khó chịu ở dạ dày, đặc biệt nếu uống thuốc khi bụng đói.

2. Phản ứng dị ứng:

   • Phát ban da, ngứa, nổi mề đay, phù Quincke. Mặc dù hiếm gặp, những phản ứng này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

3. Đau đầu và chóng mặt:

   • Trong một số trường hợp, dùng Ascorutin có thể gây đau đầu và chóng mặt nhẹ.

4. Huyết áp cao:

   • Axit ascorbic ở liều cao có thể làm tăng huyết áp, do đó cần thận trọng khi sử dụng cho những người bị tăng huyết áp.

5. Rối loạn giấc ngủ và dễ bị kích động:

   • Đã ghi nhận các trường hợp rối loạn giấc ngủ và tăng kích thích khi dùng thuốc, đặc biệt ở trẻ em và những người có tình trạng tăng kích thích thần kinh.

6. Thay đổi giá trị xét nghiệm:

   • Sử dụng trong thời gian dài có thể ảnh hưởng đến các thông số xét nghiệm máu, bao gồm lượng đường và cholesterol.

7. Các phản ứng khác:

   • Tăng tần suất đi tiểu, thay đổi chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ.

Quá liều

Khi xem xét tác động của việc dùng quá liều Ascorutin (sự kết hợp của axit ascorbic và rutin), điều quan trọng là phải đánh giá vai trò và sự tương tác của các thành phần riêng lẻ, đặc biệt là ở liều cao:

1. Tăng nguy cơ sỏi thận oxalat: Axit ascorbic (vitamin C), khi tiêu thụ quá nhiều, có thể được chuyển hóa thành oxalat, có thể kết hợp với canxi để tạo thành sỏi oxalat canxi. Liều cao vitamin C có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc tình trạng này ở những người có nguy cơ (Barness, 1975).
2. Rối loạn tiêu hóa có thể xảy ra: Quá liều axit ascorbic có thể gây ra các rối loạn tiêu hóa như tiêu chảy và đau bụng. Điều này là do tác dụng thẩm thấu của vitamin C không được hấp thụ trong đường tiêu hóa (Barness, 1975).
3. Thay đổi chức năng chống oxy hóa và chống viêm: Axit ascorbic và rutin là chất chống oxy hóa. Khi kết hợp, chúng có thể tăng cường tác dụng bảo vệ chống lại stress oxy hóa, nhưng mất cân bằng (do dùng quá liều) có thể làm đảo lộn sự cân bằng này, dẫn đến việc kiểm soát tổn thương do gốc tự do và phản ứng viêm trong cơ thể kém hiệu quả hơn.
4. Tác động đến lượng đường trong máu: Có bằng chứng cho thấy việc tiêu thụ quá nhiều các hợp chất này có thể ảnh hưởng đến quá trình điều hòa lượng đường trong máu. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các chế phẩm có chứa axit ascorbic và rutin có thể điều chỉnh lượng đường trong máu, có thể gây ra vấn đề khi dùng quá nhiều, đặc biệt là đối với những người bị tiểu đường (Polushina và cộng sự, 2000).
5. Ảnh hưởng đến các xét nghiệm y tế: Nồng độ axit ascorbic cao có thể ảnh hưởng đến nhiều xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bao gồm cả xét nghiệm đo lượng đường trong máu và cholesterol, có khả năng dẫn đến kết quả sai lệch và làm phức tạp quá trình đánh giá y tế (Barness, 1975).

Tương tác với các thuốc khác

1. Thuốc làm tăng tác dụng chống đông: Acid ascorbic có thể làm tăng hấp thu sắt, do đó dùng đồng thời với các thuốc có chứa sắt có thể làm tăng tác dụng của chúng.
2. Thuốc tăng cường hấp thu sắt: Rutoside có thể cải thiện hấp thu sắt từ thức ăn, do đó dùng đồng thời với thuốc có chứa sắt có thể làm tăng hiệu quả của thuốc.
3. Thuốc làm giảm tác dụng chống đông máu: Axit ascorbic có thể làm giảm hiệu quả của thuốc chống đông máu như warfarin hoặc heparin.
4. Thuốc làm tăng độ axit của nước tiểu: Axit ascorbic có thể làm tăng độ axit của nước tiểu, có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của một số thuốc lợi tiểu.
5. Thuốc làm tăng tác dụng bảo vệ mao mạch: Rutoside, là một phần của Ascorutin, có thể làm tăng tác dụng bảo vệ mao mạch của các thuốc khác.