Aranesp

Aranesp (darbepoetin alfa) là một loại thuốc được sử dụng để điều trị thiếu máu, đặc biệt ở những bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính, có hoặc không đang chạy thận nhân tạo, và ở những bệnh nhân ung thư đang được hóa trị. Thuốc cũng có thể được sử dụng để điều trị thiếu máu ở những bệnh nhân nhiễm HIV và ở những bệnh nhân ung thư không được hóa trị.

Darbepoetin alfa là một chất tương tự tổng hợp của erythropoietin, một loại hormone kích thích sản xuất hồng cầu trong tủy xương. Aranesp hoạt động bằng cách tăng số lượng hồng cầu trong máu, giúp giảm thiếu máu và cải thiện tình trạng chung của bệnh nhân.

Bác sĩ điều trị sẽ kê đơn liều lượng và tần suất dùng Aranesp tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng thiếu máu, đặc điểm cá nhân của bệnh nhân và đặc điểm của bệnh. Thuốc này chỉ được bán theo đơn và phải được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ.

Chỉ định Aranespa

• Thiếu máu ở bệnh thận mãn tính: Ở những bệnh nhân suy thận mãn tính, đặc biệt là những người đang chạy thận nhân tạo hoặc không, Aranesp được sử dụng để điều trị thiếu máu. Thuốc giúp tăng số lượng hồng cầu và cải thiện sức khỏe tổng thể của họ.
• Thiếu máu ở bệnh nhân ung thư: Bệnh nhân ung thư, đặc biệt là những người đang trải qua hóa trị, có thể bị thiếu máu. Aranesp được sử dụng để điều trị tình trạng thiếu máu này và tăng lượng hồng cầu.
• Thiếu máu ở bệnh nhân nhiễm HIV: Một số bệnh nhân nhiễm HIV có thể bị thiếu máu. Aranesp có thể được sử dụng để điều trị tình trạng thiếu máu này và tăng lượng hồng cầu.

Bản phát hành

Dung dịch tiêm: Thường được cung cấp trong ống thủy tinh hoặc hộp mực có ống tiêm để tiêm dưới da hoặc vào tĩnh mạch. Dung dịch tiêm đã sẵn sàng để sử dụng và có thể được bác sĩ kê đơn để bệnh nhân tự tiêm hoặc để nhân viên y tế tiêm.

Dược động học

Dược động học của Aranesp (darbepoetin alfa) liên quan đến khả năng kích thích sự hình thành các tế bào hồng cầu trong tủy xương. Darbepoetin alfa là một chất tương tự tổng hợp của glycoprotein nội sinh erythropoietin. Nó hoạt động bằng cách kích hoạt các thụ thể erythropoietin trên các tế bào hồng cầu đã hình thành trước trong tủy xương. Điều này dẫn đến kích thích sự tăng sinh, biệt hóa và trưởng thành của chúng, cuối cùng dẫn đến sự gia tăng số lượng tế bào hồng cầu trong máu.

Quá trình kích thích sản xuất hồng cầu xảy ra khoảng hai tuần sau khi bắt đầu điều trị bằng darbepoetin alfa và có thể dẫn đến tăng nồng độ hemoglobin và hematocrit trong máu. Điều này giúp cải thiện vận chuyển oxy và giảm các triệu chứng thiếu máu ở những bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính, ung thư hoặc nhiễm HIV.

Tác dụng dược lực học của Aranesp cho phép kiểm soát nồng độ hồng cầu và cải thiện tình trạng chung của bệnh nhân thiếu máu và giảm sự phụ thuộc của họ vào truyền máu.

Dược động học

• Hấp thụ: Vì Aranesp thường được đưa vào cơ thể bằng cách tiêm dưới da hoặc vào tĩnh mạch nên thuốc được hấp thụ nhanh chóng và hoàn toàn vào máu.
• Chuyển hóa: Darbepoetin alfa được chuyển hóa trong các mô cơ thể, tại đó thuốc bị phân hủy thành các mảnh nhỏ hơn.
• Bài tiết: Các chất chuyển hóa và chất còn lại của Darbepoetin alfa được đào thải khỏi cơ thể chủ yếu qua thận, tại đây chúng có thể trải qua quá trình chuyển hóa tiếp theo và/hoặc được bài tiết qua nước tiểu.
• Thời gian bán hủy: Thời gian bán hủy của darbepoetin alfa có thể tương đối dài, nghĩa là tác dụng của nó có thể tồn tại trong cơ thể trong một thời gian dài.
• Nồng độ trong máu: Nồng độ darbepoetin alfa trong máu đạt đỉnh sau vài ngày dùng thuốc và sau đó giảm dần theo thời gian.

Liều và cách dùng

• Tiêm dưới da: Aranesp thường được tiêm dưới da một lần một tuần hoặc hai tuần một lần. Vị trí tiêm thường là bụng, đùi trên hoặc cánh tay trên.
• Liều dùng: Liều dùng được bác sĩ xác định dựa trên mức hemoglobin và đặc điểm của bệnh nhân. Liều khởi đầu thông thường là 0,45 mcg/kg, nhưng có thể điều chỉnh trong khoảng từ 0,75 đến 1,5 mcg/kg tùy thuộc vào đáp ứng điều trị.
• Điều chỉnh liều: Liều có thể được điều chỉnh dựa trên sự thay đổi nồng độ hemoglobin. Nhìn chung, nên giảm hoặc ngừng Aranesp nếu hemoglobin vượt quá 12 g/dL.
• Thực hiện theo hướng dẫn: Điều quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ và không thay đổi liều lượng hoặc lịch dùng thuốc mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
• Theo dõi thường xuyên: Bệnh nhân đang điều trị bằng Aranesp có thể cần theo dõi thường xuyên nồng độ hemoglobin và các thông số máu khác để đánh giá hiệu quả điều trị và phát hiện tác dụng phụ.

Sử Aranespa dụng trong thời kỳ mang thai

• Điều trị thiếu máu sau ghép thận:

  • Trong một trường hợp điều trị thành công tình trạng thiếu máu nghiêm trọng ở phụ nữ mang thai sau khi ghép thận, darbepoetin alfa đã được sử dụng để điều trị tình trạng thiếu máu. Thuốc có hiệu quả và an toàn cho cả mẹ và thai nhi (Goshorn & Youell, 2005).

• Suy thận mãn tính:

  • Trong một trường hợp khác, darbepoetin alfa được sử dụng để điều trị tình trạng thiếu máu ở một phụ nữ mang thai bị suy thận mãn tính và hội chứng thận hư. Thuốc được kê đơn sau khi tình trạng của cô ấy trở nên tồi tệ hơn khi uống hematinotes. Điều trị bằng darbepoetin alfa đã thành công (Ghosh & Ayers, 2007).

• An toàn và hiệu quả:

  • Darbepoetin alfa được dung nạp tốt và duy trì hiệu quả nồng độ hemoglobin với nhiều chế độ liều dùng khác nhau, bao gồm liều dùng hàng tuần và hai tuần một lần. Thuốc không liên quan đến sự hình thành kháng thể và đã cho thấy kết quả tốt trong điều trị thiếu máu ở bệnh nhân suy thận mãn tính (Vanrenterghem và cộng sự, 2002).

Chống chỉ định

• Quá mẫn: Những người có tiền sử quá mẫn hoặc phản ứng dị ứng với darbepoetin alfa hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc nên tránh sử dụng.
• Tăng huyết áp không được điều trị: Sử dụng Aranesp có thể làm tăng nguy cơ phát triển các biến chứng nghiêm trọng ở bệnh tăng huyết áp không được điều trị.
• Thiếu sắt: Bệnh nhân bị thiếu sắt hoặc các rối loạn chuyển hóa sắt khác có thể không đáp ứng đầy đủ với điều trị bằng Aranesp.
• Thiếu máu không phải do thiếu erythropoietin: Không khuyến cáo sử dụng Aranesp ở những bệnh nhân bị thiếu máu không phải do thiếu erythropoietin.
• Biến cố huyết khối tắc mạch: Bệnh nhân bị thiếu máu do bệnh thận mãn tính hoặc ung thư có thể có nguy cơ mắc biến cố huyết khối tắc mạch cao hơn khi được điều trị bằng Aranesp.
• Bất thường về thận không được điều trị: Aranesp có thể nguy hiểm khi sử dụng ở những bệnh nhân có bất thường về thận không được điều trị hoặc cần ghép thận.

Tác dụng phụ Aranespa

• Tăng huyết áp: Một số bệnh nhân có thể bị huyết áp cao khi sử dụng Aranesp.
• Đau đầu: Một số bệnh nhân có thể bị đau đầu hoặc đau nửa đầu trong quá trình điều trị.
• Cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu: Đây có thể là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất.
• Đau khớp và đau cơ: Một số bệnh nhân có thể bị đau ở khớp hoặc cơ.
• Huyết khối và biến cố huyết khối tắc mạch: Một số bệnh nhân có thể có nguy cơ huyết khối hoặc biến chứng huyết khối tắc mạch cao hơn.
• Phản ứng dị ứng: Hiếm khi xảy ra các phản ứng dị ứng như nổi mề đay, ngứa, phát ban da hoặc phản vệ.
• Co giật: Một số bệnh nhân có thể bị co giật hoặc co thắt cơ.
• Tăng nồng độ Ferritin: Một số bệnh nhân có thể gặp tình trạng tăng nồng độ ferritin trong máu.
• Suy tim: Một số bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh suy tim hoặc làm tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn nếu họ có các yếu tố nguy cơ.

Quá liều

Các dấu hiệu quá liều có thể bao gồm tăng huyết áp, chóng mặt, nhức đầu, yếu, nhịp tim nhanh, da nóng hoặc đỏ, đau ngực hoặc co giật.

Tương tác với các thuốc khác

• Thuốc làm tăng nguy cơ huyết khối: Sử dụng Aranesp đồng thời với các thuốc làm tăng nguy cơ huyết khối (ví dụ: estrogen, thuốc nội tiết tố, yếu tố đông máu) có thể làm tăng khả năng xảy ra biến chứng huyết khối tắc mạch.
• Thuốc làm tăng chảy máu: Sử dụng đồng thời Aranesp với các thuốc làm tăng chảy máu (ví dụ, axit acetylsalicylic, nexstatin, thuốc chống đông máu) có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.
• Chế phẩm chứa sắt: Sử dụng đồng thời các chế phẩm chứa sắt với Aranesp có thể làm tăng hiệu quả điều trị thiếu máu ở những bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính.
• Thuốc ảnh hưởng đến chức năng thận: Một số loại thuốc ảnh hưởng đến chức năng thận có thể ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của Aranesp hoặc cách thuốc được chuyển hóa và đào thải khỏi cơ thể.
• Thuốc ảnh hưởng đến quá trình tạo máu: Thuốc cũng ảnh hưởng đến quá trình hình thành tế bào hồng cầu (ví dụ, thuốc chống ung thư, thuốc điều trị ung thư) có thể tương tác với Aranesp.

Điều kiện bảo quản

• Nhiệt độ: Bảo quản Aranesp trong tủ lạnh ở nhiệt độ từ 2°C đến 8°C. Không được đông lạnh thuốc. Không bảo quản Aranesp ở nhiệt độ trên 25°C.
• Ánh sáng: Tránh để thuốc tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời. Bảo quản thuốc ở nơi tối, chẳng hạn như trong hộp hoặc bao bì.
• Bao bì: Bảo quản sản phẩm trong bao bì hoặc hộp đựng ban đầu để tránh ẩm và các yếu tố bên ngoài khác.
• Chuẩn bị sử dụng: Trước khi sử dụng, Aranesp có thể được bảo quản trong thời gian ngắn ở nhiệt độ phòng (15°C đến 25°C), nhưng không quá 30 ngày.
• Ngày hết hạn: Tuân thủ ngày hết hạn ghi trên bao bì. Không sử dụng Aranesp sau ngày hết hạn.